Jy of iemand wat jy ken, neem dalk 'n tipe medikasie genaamd neuroleptika, wat gebruik word om sekere geestesgesondheidstoestande te behandel. Alhoewel hierdie medikasie vir baie mense baie nuttig kan wees, is daar baie seldsame gevalle waar hierdie medikasie 'n gevaarlike, selfs lewensbedreigende toestand kan veroorsaak. Dit is wat ons Neuroleptiese Maligne Sindroom (NMS) noem. Dis 'n ingewikkelde naam, maar dis belangrik om daarvan te weet.
Wat is Neuroleptiese Maligne Sindroom (NMS)? Kom ons verstaan dit eenvoudig!
Eenvoudig gestel, neuroleptiese maligne sindroom (NMS) is 'n baie seldsame en potensieel lewensgevaarlike reaksie op 'n klas middels genaamd neuroleptika (ook bekend as antipsigotiese medikasie). Hierdie medikasie word gebruik om die simptome van baie geestesgesondheidstoestande te bestuur en te behandel .
Verskeie hoofsimptome kan in hierdie `NMS`-toestand gesien word:
- 'n Hoë koors (hipertermie) hê .
- Die spiere in die liggaam word styf en pynlik (as dit voortduur, kan die spiere selfs bars).
- Veranderinge in geestesstatus (soos verwarring, geheueverlies).
- Outonome senuweestelsel disfunksie of disoutonomie.
Ons outonome senuweestelsel is soos die outomatiese stelsel in ons liggaam. Dit beheer dinge soos bloeddruk en asemhalingstempo. Wanneer dit wanfunksioneer, kan bloeddruk skielik op en af gaan, oormatige sweet (sekondêre hiperhidrose) veroorsaak en oormatige speekselafskeiding veroorsaak.
NMS is 'n lewensgevaarlike mediese noodgeval wat onmiddellike mediese aandag vereis. Daarom, as jy hierdie simptome ervaar, is die beste ding om te doen om onmiddellik hospitaal toe te gaan.
Wat is hierdie neuroleptiese medikasie?
Neuroleptiese medikasie, of antipsigotiese medikasie, kan in twee hoofkategorieë verdeel word.
1. Eerstegenerasie- of "tipiese" antipsigotika.
2. Tweede-generasie of "atipiese" antipsigotika.
Dokters skryf hierdie eerste- en tweedegenerasie antipsigotika voor vir 'n verskeidenheid geestes- en neurologiese toestande. Hier is 'n paar voorbeelde:
- Gedragsprobleme wat by demensie voorkom.
- Bipolêre versteuring.
- Depressie.
- Eetversteurings.
- Veralgemeende angsversteuring.
- Geriatriese agitasie.
- Slapeloosheid.
- Obsessief-kompulsiewe versteuring (OKV).
- Persoonlikheidsversteurings.
- Posttraumatiese stresversteuring (PTSV). Skisoaffektiewe versteuring. Skisofrenie en verwante siektes.
Watter medikasie kan neuroleptiese maligne sindroom (NMS) veroorsaak?
Daar is verskeie tipes medikasie wat `NMS` kan veroorsaak. Kom ons kyk na wat hulle is.
Tipiese neuroleptiese (antipsigotiese) middels:
- Bromperidol
- Chlorpromasien `(Chlorpromasien)`
- Klopentixol
- Flufenasien `(Flufenasien)`
- Haloperidol (Haloperidol)
- Loxapien
- Promasien
- Tioridasien `(Tioridasien)`
- Tiotixeen
- Trifluoperasien `(Trifluoperasien)`
Atipiese neuroleptiese (antipsigotiese) middels:
- Amisulpried
- Aripiprazol
- Klozapien
- Olanzapien
- Quetiapien
- Risperidoon
- Siprasidoon
- Zotepine
Sommige antiemetiese medisyne:
- Domperidoon
- Droperidol `(Droperidol)`
- Metoklopramied
- Prochlorperasien `(Prochlorperasien)`
- Prometasien
Dopaminergiese (Parkinson se) medikasie (deur dit skielik te staak):
- Amantadien
- Dopamienagoniste
- Levodopa
- Tolkapone
Moenie deur hierdie lys ontsteld wees nie. Nie almal wat hierdie medikasie neem, sal NMS ontwikkel nie. Dit is 'n baie seldsame toestand. Maar as jy hierdie medikasie neem, is dit belangrik om hiervan bewus te wees.
Wat is die verskil tussen NMS en maligne hipertermie?
Jy het dalk ook al gehoor van 'n toestand genaamd maligne hipertermie. Dit is ook 'n seldsame, ernstige reaksie. Maar dit word veroorsaak deur algemene narkosemiddels en spierverslappers .
Dit kan ook spierstyfheid, verminderde reflekse (hiporeflexie) en velveranderinge (blouheid, rooiheid) veroorsaak. Hierdie simptome kan soortgelyk wees aan dié van NMS. Dokters kan egter die twee onderskei deur na die pasiënt se mediese geskiedenis te kyk. Dit wil sê, of hulle onlangs narkose ondergaan het of 'n neuroleptiese medikasie geneem het.
Wat is die verskil tussen NMS en Serotoniensindroom?
Serotoniensindroom is nog 'n verwarrende toestand. Dit word veroorsaak deur medikasie wat tot die serotonergiese klas behoort, soos sommige antidepressante, amfetamiene, antihistamiene en stemmingsstabiliseerders. Eenvoudig gestel, dit kom voor wanneer daar te veel van 'n chemiese stof in die liggaam is wat serotonien genoem word.
Simptome van serotoniensindroom sluit in spierrigiditeit, hiperrefleksie, diarree, sweet, spiertrekkings (mioklonus) en veranderinge in geestesstatus. Koors en spierrigiditeit is egter gewoonlik minder algemeen in serotoniensindroom as in NMS.
Jou dokter sal tussen hierdie twee toestande onderskei deur na jou simptome en die medikasie wat jy neem te luister.
Wie kry neuroleptiese maligne sindroom (NMS)?
NMS kan voorkom by enigiemand wat neuroleptiese (antipsigotiese) medikasie neem.
Alhoewel daar geglo word dat ongeveer twee derdes van NMS-gevalle binne die eerste week na die aanvang van neuroleptiese medikasie voorkom, is dit belangrik om te onthou dat hierdie toestand enige tyd tydens behandeling kan voorkom.
Hoe algemeen is hierdie `NMS`-toestand?
Trouens, neuroleptiese maligne sindroom (NMS) is 'n baie seldsame toestand. Dit kom voor in tussen 0,01% en 3,2% van mense wat neuroleptiese medikasie gebruik.
Die goeie nuus is egter dat die aantal verslae van NMS afneem as gevolg van die bekendstelling van nuwe medikasie wat 'n laer risiko het om NMS te veroorsaak, en die bewustheid van dokters en pasiënte oor hierdie toestand.
Wat is die simptome van neuroleptiese maligne sindroom (NMS)?
Simptome van `NMS` begin gewoonlik binne een tot drie dae verskyn. Die hoofsimptome is:
- Baie hoë koors (102 tot 104 grade Fahrenheit - 38.9 tot 40 grade Celsius).
- Hartritme-onreëlmatighede (aritmie).
- Verhoogde hartklop (tagikardie).
- Verhoogde asemhalingstempo (tagypnee).
- Spierstyfheid/styfheid `(spierrigiditeit)`.
- Veranderinge in geestesstatus (soos verwarring, agitasie, bewussynsverlies).
- Hoë bloeddruk of lae bloeddruk.
- Oormatige sweet.
Indien u een of meer van hierdie simptome het, veral as u 'n neuroleptiese medikasie gebruik, skakel asseblief 911 of gaan onmiddellik na die naaste hospitaal. Dit is 'n mediese noodgeval.
Hoe veroorsaak neuroleptiese medikasie `NMS`?
Die toestand `NMS` word veroorsaak deur 'n neuroleptiese (antipsigotiese) middel.Dit kan voorkom met 'n enkele dosis, met 'n verhoging in die dosis, of met voortgesette gebruik van dieselfde dosis. Alhoewel NMS hoofsaaklik geassosieer word met eerstegenerasie antipsigotika, kan dit ook, in 'n mindere mate, voorkom met die skielike onttrekking van tweedegenerasie antipsigotika, sommige anti-emetika en dopaminerge middels wat vir Parkinson se siekte gebruik word.
Wetenskaplikes probeer steeds uitvind presies wat NMS veroorsaak. Die huidige teorie is dat dit veroorsaak word deur dopamien D2-reseptor-antagonisme . Dopamien is 'n neurotransmitter in ons brein. Dit is 'n chemiese stof wat boodskappe tussen selle dra. Neuroleptiese middels werk deur hierdie dopamienboodskapper te blokkeer om selle deur spesifieke reseptore binne te gaan.
Wanneer dopamienreseptore in jou hipotalamus en/of rugmurg geblokkeer word, neem spierspanning toe. Ontwrigting van dopamienreseptore in die hipotalamus veroorsaak ook die hoë koors en groot skommelinge in bloeddruk wat in NMS gesien word.
Hoe word neuroleptiese maligne sindroom (NMS) gediagnoseer?
Vir dokters om NMS te diagnoseer, moet jy al die volgende simptome of toestande hê:
- Jy neem 'n neuroleptiese medikasie of het skielik opgehou om 'n dopaminerge medikasie te neem.
- Jy het erge spierspanning/stywe spiere (dit kan selfs tot spierruptuur lei).
- Jy het 'n hoë koors.
- Daar is 'n verandering in jou geestesgesteldheid.
Daarbenewens moet ten minste twee van die volgende eienskappe teenwoordig wees:
- Oormatige of ongewone sweet.
- Moeilikheid om te sluk.
- Onvermoë om urine of stoelgang te beheer (inkontinensie).
- Verhoogde hartklop (tagikardie).
- Skielik nie meer in staat om te praat nie.
- Verhoogde of gereelde veranderinge in bloeddruk.
- Verhoogde witbloedseltelling (leukositose).
- Verhoogde vlakke van kreatienfosfokinase (CPK) as gevolg van spierafbraak.
- Stadige of beperkte reflekse (hiporeflexie).
Watter toetse word gedoen om `NMS` te diagnoseer?
As jou dokter vermoed dat jy NMS het, kan hulle toetse soos die volgende voorskryf:
- Omvattende metaboliese paneel.
- Urienanalise.
- Arteriële of veneuse bloedgastoets.
- Kreatinefosfokinase (CPK) bloedtoets.
Hoe word neuroleptiese maligne sindroom (NMS) behandel?
NMS is 'n mediese noodgeval. Dit is dus noodsaaklik om die toestand te diagnoseer en vinnig met behandeling te begin. As jy NMS het, sal jy waarskynlik in die hospitaal opgeneem moet word.Jy sal behandeling in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) moet ontvang.
In alle gevalle van NMS sal dokters onmiddellik die neuroleptiese (antipsigotiese) medikasie wat die NMS veroorsaak het, staak. Daarbenewens sal hulle die simptome van NMS behandel en stappe doen om moontlike komplikasies te voorkom. Hierdie behandelings kan insluit:
- Handhawing van hart- en respiratoriese stabiliteit deur middel van meganiese ventilasie, anti-aritmiese medikasie en/of pasaangeërs.
- Handhawing van elektrolietbalans in die liggaam deur intraveneuse vloeistowwe (IV vloeistowwe) toe te dien.
- Verlaging van liggaamstemperatuur met behulp van verkoelingskomberse, yswater en/of yspakke.
- As bloeddruk hoog is, beheer dit met medikasie.
- Die toediening van medikasie soos heparien om bloedstolling te voorkom.
- Die toediening van medikasie wat die liggaam se lae dopamienvlakke kan herstel.
- Gee spier- of skeletverslappers.
Wat is die risikofaktore vir die ontwikkeling van `NMS`?
Daar is verskeie faktore wat die risiko van die ontwikkeling van neuroleptiese maligne sindroom (NMS) verhoog:
- Begin van 'n nuwe neuroleptiese (antipsigotiese) medikasie of verhoog die dosis.
- Die gebruik van meer as een neuroleptiese medikasie of die gebruik van die middel litium.
- Skielike staking van 'n dopaminerge middel vir Parkinson se siekte.
Hoe lank sal dit neem om van `NMS` te herstel? (Prognose)
Indien NMS vroeg gediagnoseer en vinnig en behoorlik behandel word, herstel die meeste mense binne twee weke tot 14 dae.
As behandeling egter vertraag word, kan ernstige komplikasies voorkom wat die spiere, niere, hart en/of longe aantas.
Indien NMS nie vinnig behandel word nie, kan dit dodelik wees. Die sterftesyfer vir NMS wissel van 5% tot 20%. Verhoogde bewustheid van NMS en die gebruik van nuwer antipsigotiese medikasie het egter hierdie sterftesyfer in die afgelope paar dekades verminder.
Baie mense kan, onder leiding van 'n dokter, neuroleptiese (antipsigotiese) medikasie suksesvol hervat.
Wat is die komplikasies van neuroleptiese maligne sindroom (NMS)?
Ongelukkig is komplikasies van NMS algemeen en ernstig. Sommige komplikasies word veroorsaak deur die kenmerkende simptome van NMS en outonome senuweestelseldisfunksie, terwyl ander, veral infeksies, veroorsaak kan word deur langdurige verblyf in die intensiewe sorgeenheid (ICU).
Sommige van die komplikasies van NMS is:
- Rabdomiolise (afbreek van spierselle - dit is die mees algemene komplikasie).
- Dehidrasie.
- Akute nierversaking.
- Akute respiratoriese versaking.
- Epileptiese toestande/ aanvalle .
- Miokardiale infarksie.
- Bloedstolling deur die hele liggaam (verspreide intravaskulêre koagulasie).
- Akute lewerversaking.
- Longontsteking.
- Sepsis (kieme wat die bloedstroom binnedring).
- Urienweginfeksie (UTI).
- Pulmonale embolie.
Omdat hierdie komplikasies so ernstig en lewensgevaarlik is, is dit uiters belangrik om onmiddellik 911 te skakel en na die naaste hospitaal te gaan vir mediese behandeling as u simptome van NMS het. Weereens, NMS is 'n lewensgevaarlike noodgeval en mag behandeling in die Intensiewe Sorgeenheid (ICU) vereis.
Wanneer moet ek my dokter sien?
As jy een of meer neuroleptika (antipsigotika), anti-emetika en/of dopaminerge (Parkinson se) medikasie gebruik, is dit belangrik om jou dokter gereeld te sien om seker te maak dat dit behoorlik vir jou werk. Vra ook jou dokter oor die newe-effekte van die medikasie wat jy neem en watter simptome jy moet weet.
Moet ek na die Noodafdeling (ETU) gaan as ek simptome van `NMS` het?
As jy simptome van neuroleptiese maligne sindroom (NMS) het, soos 'n baie hoë koors en spierstyfheid, is dit belangrik om 911 te skakel of onmiddellik na die naaste hospitaal te gaan. NMS vereis onmiddellike mediese aandag. Indien dit nie vinnig en behoorlik behandel word nie, kan dit selfs tot die dood lei.
Neuroleptiese maligne sindroom (NMS) is 'n ernstige, lewensbedreigende toestand. As jy simptome het, is dit dus noodsaaklik om so gou as moontlik mediese hulp te soek. NMS is baie makliker om te behandel as dit vroeg opgespoor word. Alhoewel NMS skaars is, as jy neuroleptiese (antipsigotiese) medikasie gebruik, praat met jou dokter of apteker oor newe-effekte en simptome waarvoor jy moet oplet. Hulle is daar om jou te help.
Die belangrikste dinge wat ons uit hierdie artikel geleer het (Boodskap vir Huis Toe)
Goed, so laat ons jou herinner aan sommige van die belangrikste dinge om in gedagte te hou van wat ons in hierdie `NMS` bespreek het:
- NMS is 'n seldsame, maar potensieel lewensgevaarlike toestand wat deur neuroleptiese medikasie veroorsaak word.
- Hoë koors, spierpyne en geestelike verwarring is die hoofsimptome.
- Indien u enige van hierdie simptome opmerk, soek onmiddellik mediese advies. Moenie uitstel nie.
- As jy neuroleptiese medikasie gebruik, praat met jou dokter oor die medikasie en die newe-effekte daarvan. Moenie bang wees om vrae te vra nie.
- NMS kan heeltemal genees word indien dit vroegtydig gediagnoseer en behandel word.
Ons hoop dat hierdie inligting u ingelig het. Bly gesond!
👩🏽⚕️ Bykomende vrae (FAQs)
💬 Is Neuroleptiese Maligne Sindroom (NMS) 'n nuwe geestesiekte?
Nee! Dit is nie 'n siekte nie, dit is 'n uiters seldsame, skielike, maar noodlottige chemiese reaksie wat veroorsaak word deur kragtige 'neuroleptiese' of antipsigotiese medikasie (bv. Haloperidol / Risperidoon) wat aan geestesiektes (veral dié met skisofrenie) gegee word.
💬 Wat is die simptome van hierdie gevaarlike reaksie op medikasie?
Dit begin met die pasiënt se spiere wat heeltemal styf word (loodpyp-styfheid - soos 'n ysterpyp) en nie kan buig nie. Dit gaan gepaard met 'n ondraaglike hoë koors (bo 104 grade), 'n abnormaal hoë hartklop en bloeddruk, en die pasiënt se bewussyn word aangetas en begin bewussyn verloor.
💬 Is daar dinge wat jy tuis kan doen as dit gebeur?
Daar is niks wat jy tuis kan doen nie! Dit is 'n 100% mediese noodgeval. Alle orale psigiatriese medikasie moet onmiddellik gestaak word en die pasiënt moet in die Intensiewe Sorgeenheid (ICU) van 'n staatshospitaal opgeneem word (aangesien dit tot nierversaking en onmiddellike dood kan lei).
` Neuroleptiese Maligne Sindroom, NMS, psigiatriese middels, newe-effekte, hoë koors, spierstyfheid
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by