Is dit die oorsaak van jou beenpyn? Kom ons leer oor Popliteale Arterie-verstoppingsindroom (PAES)!

Voel jy ook pyn, styfheid of swaarmoedigheid in jou bene, veral in die kuitarea, wanneer jy vinnig oefen, hardloop of stap? Gaan dit na 'n rukkie weg, maar kom dit terug wanneer jy weer begin oefen? Dan is dit baie belangrik dat jy bewus is van hierdie toestand wat popliteale arterie-verstoppingsindroom genoem word. Moenie bekommerd wees nie, kom ons praat eenvoudig daaroor.

Wat is popliteale arterie-verstoppingsindroom (PAES)?

Eenvoudig gestel, Popliteale Arterie-verstoppingsindroom (PAES) is 'n seldsame bloedvattoestand. Dit affekteer hoofsaaklik jong, aktiewe mense, veral diegene wat sport beoefen. Die popliteale arterie is die hoofbloedvat wat van die bobeen na die lies agter ons knieë loop. Hierdie arterie word saamgepers deur 'n spier agter die knie, wat in hierdie toestand gebeur.

Dink daaraan soos 'n waterpyp. Dit voorsien bloed aan die onderbeen. Hierdie arterie kan nou vernou as gevolg van 'n verandering in die manier waarop ons gastrocnemius-spier aan die dybeen heg. Veral wanneer ons ons voet afbuig (dit word in mediese terme "plantêre fleksie" genoem), trek hierdie gastrocnemius-spier saam. Dan word daardie arterie meer vernou.

Wanneer jy oefen, word die slagaar voortdurend gedruk, wat veroorsaak dat dit spasma kry. Wat gebeur dan? Die hoeveelheid bloed wat na die been gaan, neem af. Dit veroorsaak dat dinge soos melksuur en koolstofdioksied in die spiere en senuwees opbou. Daarom voel jy swaarmoedigheid, pyn, moegheid en soms gevoelloosheid in jou bene en voete.

Die goeie nuus is dat hierdie simptome gewoonlik binne drie tot vyf minute na die staking van oefening bedaar. As dit egter nie behandel word nie, kan hierdie simptome mettertyd erger word en langer aanhou. Dit beteken dat jy pyn sal begin voel selfs nadat jy 'n kort entjie gehardloop het, en dit sal langer neem om te herstel.

Wie word die meeste deur hierdie PAES-toestand geraak?

Hierdie toestand, genaamd PAES, raak gewoonlik jong atlete tussen die ouderdomme van 15 en 25. Hierdie risiko is veral hoog vir diegene wat deelneem aan sportsoorte wat hardloop behels. Byvoorbeeld:

• Wedrenne (Baan)
• Veldloop
• Sokker
• Lacrosse
• Veldhokkie

Dink aan 'n kind wat aan skoolatletiekbyeenkomste deelneem, of 'n jong man wat sokker speel. Hulle is meer geneig om hierdie toestand te hê omdat hulle hul bene voortdurend gebruik.

Hoe algemeen is PAES?

PAES is eintlik 'n baie seldsame toestand . Daar word beraam dat minder as 1% van die bevolking dit het. Dit is dus moeilik om presies te sê hoeveel mense dit het.

Is daar ander toestande wat simptome soortgelyk aan PAES toon?

Ja, daar is. Chroniese Inspanningskompartementsindroom (KKS) is 'n meer algemene spier- en senuweetoestand as PAES, en word ook deur oefening veroorsaak. Dit kan ook pyn en swelling in die spiere van die bene (en soms die arms) veroorsaak. Alhoewel KKS enigiemand kan affekteer, is dit die algemeenste by jong hardlopers en diegene wat sport beoefen wat gereelde kontak behels.

Soms kan iemand met PAES ook CECS hê. Daar is gevind dat ongeveer 5% van mense wat nie van PAES genees is nie, ook CECS het. Dit is dus belangrik om te onthou dat beide toestande gelyktydig kan bestaan.

Wat is die verskil tussen PAES en CECS?

Jou dokter sal verskeie toetse uitvoer om tussen hierdie twee toestande te onderskei.

• Vir PAES: Bloeddruk word in die been gemeet terwyl dit in rus is en dan nagegaan word om te sien of dit na oefening afneem.
• Vir CECS: Die druk in die vier spierkompartemente in die been word voor en na oefening gemeet. In CECS neem die druk in hierdie kompartemente abnormaal toe.

Hoe voel dit om PAES te hê?

Wanneer jy oefen, kan jy simptome soos hierdie in jou liesarea en/of bene ervaar:

• 'n Pyn soos 'n kramp
• Moeg
• 'n Swaar gevoel
• Spierkrampe
• Gevoelloosheid
• Inflammasie

Hierdie simptome verdwyn gewoonlik na drie tot vyf minute se rus. Soos ons egter vroeër genoem het, kan hierdie simptome mettertyd terugkeer en langer neem om te herstel as hulle nie behandel word nie.

Wat is die oorsake van PAES?

Daar is hoofsaaklik twee maniere waarop hierdie stoot kan plaasvind:

1. Anatomiese kompressie: Dit word in ongeveer 10% van gevalle gesien. Dit lyk asof dit effens meer by mans voorkom. In ongeveer 70% van gevalle kom dit slegs in een been voor.

2. Nie-anatomiese kompressie, funksionele of fisiologiese kompressie: Dit kom meer gereeld by vroue voor. In meer as 90% van gevalle kan dit in beide bene voorkom.

Anatomiese kompressie

Dit gebeur omdat 'n deel van jou gastrocnemius-spier bo of onder die popliteale arterie lê. Miskien kan 'n tendinoseband in die spier die arterie beskadig. Dit is omdat:

• 'n Maagsweer of seer kan ontwikkel.
• 'n Bloedklont kan vorm.
• Met verloop van tyd kan die arterie heeltemal geblokkeer (okkludeer) raak of die arteries daaronder kan geblokkeer raak.

Op hierdie manier is daar vier verskillende maniere waarop die spier relatief tot die arterie geposisioneer is.

Funksionele of fisiologiese kompressie

In hierdie geval is al jou spiere normaal geposisioneer. Die spier heg egter gewoonlik net bokant die dybeen, of in 'n groef aan die binnekant van die knie. Dus, wanneer jy jou voet afbuig (plantarfleksie), trek die spier na binne en druk op die arterie.

Soms kan hierdie druk ook veroorsaak word deur 'n ander spier (popliteusspier) wat onder die arterie geleë is. Navorsers sê dat daar nie gevind is dat hierdie aktiewe druk skade aan die arterie veroorsaak nie.

Hoe word PAES gediagnoseer?

’n Vaskulêre spesialis kan hierdie toestand diagnoseer. Hy of sy sal jou ondersoek en kyk vir ’n daling in jou been- en popliteale pols. Hulle kan ook kyk vir ’n verandering in jou pols wanneer jy jou been op en af ​​teen iets beweeg.

As u PAES het, kan u dokter:

• Jy kan jou pols voel wanneer jy in rus is.
• Maar wanneer jy oefen, kan jou pols afneem wanneer jy jou been buig of reguit maak.

Watter toetse word gedoen om vir PAES te kyk?

Hierdie toetse meet bloedvloei deur die knie, been en voet. Hierdie beeldtoetse kan die volgende toon:

• Is die arterie normaal?
• Of 'n arteriebesering sal voorkom.
• Is daar enige bloedklonte?
• Is die arterie geswel (aneurisme - 'n bloedvat wat 50% groter as normaal is).
• Druk 'n spier 'n arterie saam?

Van die toetse wat hiervoor gedoen is, is:

• Enkel-brachiale indeks met oefening: Dit meet die bloeddruk in jou arms en bene voor en na oefening. Normaalweg is bloeddruk in jou arms en bene dieselfde, en albei neem toe tydens oefening. As jou are egter spasmas kry terwyl jy hardloop, kan jou bloeddruk in jou bene na oefening met meer as 90% van jou bloeddruk in jou arms daal.
• Dupleks ultraklank van die popliteale arterie met plantarfleksie: Dit gebruik klankgolwe om 'n beeld van die arterie te skep en bloedvloei te meet. Dit stel jou dokter in staat om te sien hoe die arteries in jou been voel wanneer jou been gebuig en in rus is, en om te sien of daar enige spierspasma is.
• Berekende tomografiese angiografie (BAT) met plantarfleksie: Dit is ook 'n tipe CT-skandering. 'n Spesiale kleurstof word gebruik om na die toestand van die arteries in die been te kyk en om te sien of daar enige spierspasma is wanneer die been gebuig en in rus is.
• Magnetiese resonansie-angiografie (MRA) met plantarfleksie: Hierdie toets gebruik 'n magnetiese veld en radiogolwe om na die toestand van die arteries in die been te kyk en om te sien of daar enige spierspasma is wanneer die been gebuig en in rus is.

Hoe word PAES behandel?

Jou dokter mag dalk 'n operasie uitvoer.Verwyder dan 'n klein gedeelte van die gastrocnemius- en popliteusspiere. Dit sal die druk op die arterie verlig en toelaat dat bloed normaal na die been vloei.

Hierdie operasie duur gewoonlik ongeveer 'n uur. Dit word onder algemene narkose uitgevoer.

Soms, in ernstige gevalle waar die arterie beskadig en geblokkeer is as gevolg van anatomiese popliteale vasgeklemdheid, moet die chirurg die arterie skoonmaak, dit plak of 'n nuwe pad om die blokkasie (omleiding) skep.

Chirurgie is die mees effektiewe behandeling vir PAES, aangesien dit 'n baie suksesvolle prosedure vir die meeste mense is. Meer as 90% van mense wat chirurgie ondergaan, ervaar beduidende verbetering in hul simptome.

Vir diegene met funksionele PAES, is 'n nie-chirurgiese behandelingsopsie Botulinumtoksien A. Onder CT- of ultraklankleiding spuit die dokter óf 'Botox®' óf 'Dysport®' in die spier wat die spiertrekking veroorsaak. Dit verlam die spier tydelik. Die hoop is dat die spier dan permanent sal saamtrek.

Maar dit duur slegs drie tot ses maande. Indien die spier nie verminder word nie, kan die simptome terugkeer. Hierdie behandeling was suksesvol in minder as 60% van mense na 'n jaar se behandeling.

Hoe lank neem dit om te herstel na hierdie behandelings?

Dit kan vier tot ses maande neem om ten volle te herstel na 'n operasie.

Na die operasie sal jy oornag in die hospitaal moet bly. Daarna sal jy vir die eerste twee weke fisioterapie (soos strekoefeninge) moet doen. Na twee weke sal jy krag- en kondisioneringsoefeninge moet doen totdat jy heeltemal genees is.

Wat gebeur met iemand met PAES?

As jy funksionele popliteale vasgeklemdheid het en jou beenpyn tydens oefening nie ernstig is nie, kan jy jou oefening beperk. Jou dokter kan jou toestand monitor.

Soos ons egter voorheen gesê het, is chirurgie meer as 90% suksesvol, en die risiko van herhaling is laag. Die meeste atlete keer terug na hul normale aktiwiteite na die operasie.

Indien daar anatomiese vasgevangenheid is, beveel dokters aan dat die abnormale spierweefsel chirurgies verwyder word. Dit is omdat, indien dit nie gedoen word nie, die arterie mettertyd beskadig kan word. As jy behandeling vertraag en strukturele PAES het wat die popliteale arterie beskadig het, kan jy konstante beenpyn hê wanneer jy loop. In seldsame gevalle moet 'n been moontlik geamputeer word. Maar dit is baie skaars .

Wanneer moet ek weer die dokter sien?

Na die operasie moet u die dokter raadpleeg:

• Oor 'n maand.
• Oor ses maande.
• Oor twaalf maande.

By hierdie vergaderings:

• 'n Ultraklankondersoek van u herstelde arterie sal uitgevoer word.
• Hulle toets die bloeddruk in jou bene.

Indien u arterie na normaal teruggekeer het, sal geen verdere afsprake nodig wees nie, tensy simptome terugkeer of u 'n arterie-omleiding moet ondergaan.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

• Het ek anatomiese PAES of funksionele PAES?
• Beveel jy chirurgie aan vir my toestand?

As jy jonk is en beenpyn het, maak seker dat jy 'n dokter raadpleeg. Daar kan verskeie oorsake vir hierdie pyn wees. Hoe gouer jy 'n akkurate diagnose kry, hoe gouer kan jy met behandeling begin. As jy popliteale arterie-verstoppingsindroom het, praat met jou dokter oor of chirurgie 'n goeie opsie vir jou is. Dit was in baie gevalle 'n suksesvolle behandeling.

Die belangrikste dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

Goed, so kom ons som 'n paar van die dinge op wat jy moet onthou van wat ons bespreek het:

• PAES is 'n toestand waarin die hoofslagaar agter die knie, 'n spier, saamtrek, wat bloedvloei na die been verminder.
• Dit raak meestal jong atlete , veral dié wat hardloop.
• As jy simptome soos pyn, swaarmoedigheid of tinteling in die liesarea tydens oefening ervaar, maar dit bedaar wanneer jy rus, kan jy PAES hê.
• Daar is ook 'n toestand genaamd CECS wat soortgelyke simptome het, dus is 'n akkurate diagnose belangrik.
• Die siekte kan bevestig word deur 'n spesialis jou te laat ondersoek (soos 'Enkel-brachiale indeks', 'Duplex ultraklank', 'CTA', 'MRA').
• Chirurgie is dikwels die doeltreffendste behandeling . Sommige mense kry inspuitings van `(Botulinumtoksien A)`.
• Indien dit nie behandel word nie, kan die arterie mettertyd beskadig word en die toestand vererger.
• Daarom, as u hierdie simptome het, is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

Moenie bekommerd wees nie, as jy hierdie toestand herken, is daar goeie behandelings. Die belangrikste ding is om vinnig 'n dokter te sien, sonder om die simptome te ignoreer. Dan kan jy weer gesond en aktief wees!

` popliteale arterie-verstoppingsindroom, PAES, beenpyn, heuppyn, oefening, jong atlete, bloedvate, popliteale arterie