Wanneer jy 'n baba verwag, is jou grootste hoop om 'n gesonde kleintjie in die wêreld te bring. Soms kan kraam egter langer duur as wat jy verwag het. Ons noem dit 'Verlengde Kraam'. Alhoewel hierdie term dalk 'n bietjie skrikwekkend klink, kan dit jou angs verlig as jy dit volledig verstaan.
Wat is langdurige arbeid?
Eenvoudig gestel, verwys langdurige kraam na 'n geboorteproses wat langer as gemiddeld neem. Sommige moeders ervaar kontraksies vir baie ure sonder om na die volgende stadium van geboorte te kan vorder. Gedurende sulke tye is ons primêre doel as gesondheidsorgverskaffers by Nirogi Lanka om te verseker dat beide jy en jou baba gesond bly en veilig baar.
Hoeveel ure definieer langdurige arbeid?
Oor die algemeen,
- Vir eerstekeermoeders , indien kraam 25 uur of langer duur,
- Vir moeders wat voorheen geboorte gegee het , indien die kraam 20 uur of langer duur,
Ons beskou dit as 'n geval van langdurige kraam.
Dink so daaraan: 'n Tipiese eerste kraam duur gewoonlik tussen 12 en 24 uur, terwyl daaropvolgende bevallings tipies ongeveer 8 tot 10 uur neem. As jou kraam verder as hierdie standaard tydsraamwerke strek, fokus ons op die bestuur van hierdie spesifieke toestand.
Wat gebeur tydens langdurige kraam?
Gedurende hierdie tyd ontstaan daar gewoonlik twee hoofprobleme:
1. Jou serviks hou op om oop te maak (te verwyd) voordat dit die volle 10 sentimeter bereik wat vir geboorte benodig word. Die serviks is die onderste deel van jou baarmoeder wat tydens kraam oopmaak.
2. Alternatiewelik, selfs nadat die serviks volledig oopgemaak het, hou die baba op om deur die geboortekanaal af te beweeg.
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Langdurige kraam is eintlik nie baie algemeen nie. Slegs sowat 8% van swangerskappe ondervind hierdie situasie. Dit is egter 'n leidende faktor in ongeveer een derde van alle keisersnee- prosedures.
Wat is die risiko's verbonde aan langdurige kraam?
Versuim om te vorder gedurende die eerste stadium van kraam veroorsaak selde groot komplikasies, alhoewel dit jou fisies en geestelik uitgeput kan laat voel. As kraam egter gedurende die tweede stadium verleng word, kan dit ernstiger word en die risiko van:
- Infeksie .
- Postpartum bloeding (oormatige bloeding na geboorte).
- Toekomstige probleme met urinêre inkontinensie .
- Toekomstige risiko van bekkenorgaanprolaps .
- Baarmoederruptuur (alhoewel dit uiters skaars is).
Wanneer kraam verleng word, is dit meer waarskynlik dat u mediese ingryping sal benodig. Byvoorbeeld, u dokter sal dalk gereedskap soos 'n stofsuier of 'n tang moet gebruik om die baba uit te help. Dit verhoog ook die waarskynlikheid dat u 'n keisersnee sal benodig.
Kan langdurige kraam die baba beïnvloed?
Ja, hierdie toestand kan sekere risiko's vir die baba inhou, insluitend:
- Infeksies (dikwels oorgedra van moeder na baba).
- Fetale nood, soos verminderde hartklop .
- Perinatale asfiksie (suurstoftekort by geboorte).
- Skouerdistokie (die baba se skouer sit vas in die geboortekanaal).
Wat veroorsaak dat kraam verleng word?
Soos u weet, is daar twee stadiums van kraam. Die eerste stadium is vanaf die aanvang van baarmoederkontraksies totdat die serviks volledig verwyd is. Die tweede stadium is vanaf volle verwyding totdat die baba gebore word.
In die eerste stadium word jou serviks dunner (uitwissing). As hierdie proses stadig is, neem die totale duur toe. Die hoofrede is dikwels onvoldoende baarmoederkontraksies. Soms kan pynverligtingsmedikasie soos morfien wat vroeg in kraam gegee word, hierdie kontraksies verswak en vordering vertraag.
Die tweede stadium word as langdurig beskou as dit meer as 3 tot 4 uur duur vir 'n eerstekeerse moeder, of meer as 2 tot 3 uur vir iemand wat al voorheen gekraam het.
Algemene faktore in die tweede fase sluit in:
- 'n Groter-as-gemiddelde baba.
- 'n Nou geboortekanaal.
- Jou bekken is dalk nie groot genoeg vir die baba om maklik af te sak nie.
- Baarmoederkontraksies wat nie sterk genoeg is nie.
Daarbenewens het navorsing getoon dat sielkundige faktore soos angs, stres en vrees tydens kraam ook kan bydra tot die langer neem van die proses.
Wat van rook en epidurale middels?
Kan rook kraam vertraag?
Alhoewel rook nie 'n direkte oorsaak van langdurige kraam is nie, dui sommige studies daarop dat rokers 'n hoër risiko het om dit te ervaar in vergelyking met nie-rokers. Een studie het 'n hoër koers van keisersnees onder diegene wat rook getoon. Daarom beveel dokters by Nirogi Lanka aan om op te hou rook voor swangerskap, aangesien dit beduidende gesondheidsprobleme vir beide jou en jou baba kan veroorsaak.
Verleng 'n epiduraal kraam?
Nee. Daar is geen direkte verband tussen die ontvangs van 'n epidurale en langdurige kraam nie. Trouens, daar is bewyse dat 'n epidurale jou kan help ontspan, en moontlik selfs die eerste stadium van kraam kan versnel.
Hoe weet ek of ek in langdurige kraam is?
Die hoofteken is 'n gebrek aan vordering of slegs baie minimale vordering oor 'n lang tydperk. As jy 'n eerstekeerse moeder is en die kraam langer as 25 uur duur, of 20 uur vir daaropvolgende geboortes, is dit waarskynlik dat jou kraam as langdurig geklassifiseer word. Onthou egter dat as jy geïnduseerde kraam gehad het, die duur natuurlik langer as spontane kraam kan wees.
Hoe bepaal dokters of daar 'n 'Versuim om te vorder' is?
Jou dokter sal jou serviks ondersoek om die mate van uitwissing (verdunning) en dilatasie (opening) te bepaal. In die eerste stadium moet jou serviks 10 cm bereik. In die tweede stadium moet die baba sak. As jy al vir ongeveer 20 uur in kraam is en die baba nog nie gebore is nie, sal jou mediese span waarskynlik jou kraam as langdurig klassifiseer.
Wat word gedoen as die kraamproses verleng word?
As jy 'n langdurige eerste stadium van kraam ervaar, is die doel om baarmoederkontraksies te versterk om die serviks te help verwyd. Jou dokter kan die volgende aanbeveel:
- Indien toepaslik, tepelstimulasie . Dit help om die produksie van oksitosien, 'n hormoon wat baarmoederkontraksies versterk, natuurlik te verhoog.
- Kunsmatige ruptuur van membrane (AROM), ook bekend as 'n amniotomie, waar jou dokter doelbewus die vloeistofgevulde sak breek.
- Toediening van medikasie soos oksitosien (Pitocin®) of ander middels om jou serviks te help ryp word en sag word.
- Neem 'n warm bad om jou te help ontspan en gemaklik te bly.
Gedurende die tweede fase van kraam kan jou dokter die volgende voorstel:
- Gereelde verandering van posisie of stap.
- Prioritiseer rus en ontspanning.
- Begin medikasie, soos oksitosien, om kraam te bevorder.
Wat is die risikofaktore vir langdurige kraam?
Sekere faktore kan die waarskynlikheid van 'n langer kraamtyd verhoog. Dit sluit in:
- Veelvuldige swangerskappe, soos die dra van tweelinge of drielinge.
- Fetale posisie, aangesien sommige posisies die deurgang deur die geboortekanaal meer uitdagend kan maak.
- Ouer moederlike ouderdom.
- Hoë liggaamsmassa-indeks (BMI).
Kan hierdie risiko's bestuur word voordat kraam begin?
Ja, sommige risikofaktore kan bestuur word. Jy kan byvoorbeeld met jou dokter bespreek hoe om 'n gesonde gewig dwarsdeur jou swangerskap te handhaaf , aangesien 'n hoër BMI geassosieer word met 'n verhoogde risiko van langdurige kraam.
Tydens kraam, selfs al is die baba met sy kop na onder, as hulle na jou buik kyk (occiput posterior posisie), kan dit moeilik wees vir hulle om deur die pelvis te beweeg. In sommige gevalle kan jou dokter die baba handmatig help om in 'n gunstiger posisie te draai , wat die afdaling makliker maak.
Sommige faktore soos die moeder se ouderdom of die dra van veelvuldige swangerskappe kan egter nie verander word nie. Daarom is dit belangrik om jou geboorteplan vroegtydig met jou ondersteuningspersoon en mediese span te bespreek, insluitend strategieë vir die hantering van potensiële vertragings in die kraamproses.
Wat gebeur as die kraamproses verleng word?
Langdurige kraam kan 'n fisies, geestelik en emosioneel uitputtende ervaring wees. Indien dit gebeur, sal jou mediese span jou noukeurig monitor, gereelde servikale ondersoeke uitvoer en moontlik medikasie soos oksitosien aanbeveel om vordering aan te moedig. Hulle sal ook die baba noukeurig monitor om te verseker dat hulle nie tekens van fetale nood toon nie.
Gedurende hierdie tyd is jou beste benadering om op rus te fokus, op jou ondersteuningspersoon te steun en so positief as moontlik te probeer bly.
Watter vrae moet ek my dokter vra oor langdurige kraam?
Alhoewel langdurige kraam nie onvermydelik is nie, is dit nuttig om 'n oop gesprek met jou dokter te hê as jy glo dat jy 'n hoër risiko loop. Oorweeg dit om hierdie vrae te vra:
- Loop ek 'n verhoogde risiko vir langdurige kraam?
- Is daar spesifieke stappe wat ek kan neem om hierdie risiko te verminder?
- Wat is my baba se huidige posisie?
- As die baba nie in 'n optimale posisie is nie, is daar maniere om hulle aan te moedig om te draai?
- Hoe hanteer jy gewoonlik langdurige kraam?
- Watter pynbestuursopsies is vir my beskikbaar?
Laaste woorde om te onthou
Alhoewel kraam wat 20 uur of langer duur oorweldigend kan voel, werk jou mediese span na 'n gedeelde doelwit: 'n veilige en gesonde geboorte vir beide jou en jou baba. Moenie huiwer om 'n eerlike gesprek met jou dokter te voer oor hul benadering tot die hantering van kraam nie. Moet nooit bang wees om jou bekommernisse uit te spreek of vrae te vra nie. Onthou, met Nirogi Lanka is jy nooit alleen op hierdie reis nie.
