Lyk dit of jou skouer aan die een kant is? Is dit wat jy bedoel met 'n "afgesonderde skouer"?

Het jy al ooit geval, jou skouer baie hard gestamp en gedink: "Ag nee, my skouer is ontwrig!"? Dit is dalk nie 'n 'ontwrigting' soos jy dink nie, maar 'n 'geskeide skouer' . Dis 'n ander storie. Vandag gaan ons praat oor wat 'n geskeide skouer is, hoekom dit gebeur, wat die simptome is, hoe om dit te behandel en wat jy kan doen om te verhoed dat dit weer gebeur.

Wat is 'n 'geskeide skouer'?

Eenvoudig gestel, 'n geskeide skouer is 'n toestand wat in die akromioklavikulêre gewrig in jou skouer voorkom . Hierdie gewrig is waar jou sleutelbeen, die klavikel , die boonste deel van jou skouerblad, die akromion , ontmoet. Dink daaraan soos 'n brug.

Die belangrike ding is, dit is nie 'n besering aan die hoofbal-en-sokkelgewrig in jou skouer nie. Daar is geen probleem daarmee nie. Wat hier gebeur, is dat die ligamente tussen die sleutelbeen en die akromion – die bande wat die gewrig bymekaar hou – gerek of geskeur word . Wanneer dit gebeur, raak die verbinding tussen die sleutelbeen en die skouerblad los, en die twee begin skei, of uitmekaar beweeg. Daarom word dit 'n skouerskeiding genoem. Sommige mense noem dit ook 'n AC-gewrigskeiding.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Dit is meer algemeen as wat jy dink. Sommige studies dui daarop dat soveel as 40% van alle skouerbeserings veroorsaak word deur akromioklavikulêre gewrigsbeserings! Dit is veral algemeen onder mense wat botsingsportsoorte soos sokker, lacrosse en hokkie speel. AC-gewrigskeidings is verantwoordelik vir 9% van alle beserings in hierdie sportsoorte.

Wat is die simptome hiervan?

Die simptome van 'n skouerontwrigting kan van persoon tot persoon verskil. Dit hang af van die erns van die besering. Sommige mense mag slegs ligte pyn ervaar, terwyl ander erge pyn en ander simptome kan ervaar. Kyk of jy enige van die volgende het:

• 'n Pyn reg bo-op die skouer: reg waar die sleutelbeen eindig.
• ’n Knop bo-op die skouer, soos ’n knop: Dit is die mees voor die hand liggende teken vir die meeste mense. Dit is wat gebeur wanneer die ligamente skeur, wat veroorsaak dat die skouerblad onder die gewig van jou arm afsak. Dan bult die bokant van die sleutelbeen uit. Dit lyk soos ’n klein knop.
• Onvermoë om die skouer behoorlik te beweeg: Dit mag moeilik voel om die arm op te lig of te draai.
• Swelling en pyn wanneer gedruk: Die hand kan seer en geswel voel.
• Kneusing: Soms kan dit blou word en gekneus lyk.

Waarom is daar so 'n skeiding van skouers?

Meestal word dit veroorsaak deur 'n val direk op die agterkant van die skouer.As die val te hard is, kan die ligamente skeur. Stel jou voor jy val van jou fiets af, of jy gly op 'n trappie en beseer jou skouer, of jy tref iemand terwyl jy sport speel en beseer jou skouer.

Byvoorbeeld, as 'n sokkerspeler duik om 'n bal te vang en die agterkant van sy skouer tref en gly, kan sy arm vasgepen word en hierdie tipe besering veroorsaak. Dit kan ook in motorongelukke gebeur.

Watter komplikasies kan dit veroorsaak?

Alhoewel die meeste mense heeltemal herstel na behandeling, kan die knop soms bly. Sommige mense kan ook aanhoudende pyn hê, al lyk dit dalk soos 'n geringe besering. Dit kan veroorsaak word deur bene wat teen mekaar skuur, artritis of skade aan die kraakbeen wat as 'n kussing tussen die bene in die skouergewrig dien .

Hoe herken 'n dokter dit?

Wanneer jy 'n dokter gaan sien, sal hy jou eers vra oor jou huidige simptome en hoe dit gebeur het. Dan sal hy 'n fisiese ondersoek doen. Die dokter mag jou vra om 'n klein gewig in jou hand te hou. As jy dit doen, kan jy sien dat die sleutelbeen opwaarts uitsteek, wat sal help om die besering te bevestig.

Afhangende van die aard van die versteuring, kan die dokter ook 'n paar beeldtoetse voorskryf. Dit sluit in:

• Skouer X-straal
• Ultraklankondersoek
• MRI (Magnetiese Resonansiebeelding) toets

Jy kan ook gevra word om 'n gewig in jou hand te hou tydens hierdie toetse, sodat die besering duidelik in die beelde gesien kan word.

Na hierdie toetse kan jou dokter jou na 'n ortopediese chirurg verwys. Hierdie spesialis kan die erns van jou skouerontwrigting bepaal. Hulle gebruik 'n klassifikasiestelsel genaamd die Rockwood-klassifikasie van AC-gewrigbeserings. Dit klassifiseer die besering van Tipe I (geringe skade aan die AC-ligament, waar die gewrig nog ongeskonde is) tot Tipe VI (volledige skeur van die ligament, waar die gewrig heeltemal los is). Hierdie klassifikasie sal die behandeling bepaal, of chirurgie nodig is, hoe lank die behandeling sal duur en wat die langtermyn-effekte sal wees.

Verskillende grade van skouerskeiding

Skouerontwrigtings kan wissel van gering tot baie ernstig. Dokters klassifiseer hierdie "Akromioklavikulêre gewrig"-ontwrigtings gebaseer op die omvang van die besering en hoeveel ligamente beskadig is. Die "Rockwood-klassifikasie" wat vroeër genoem is, is die mees algemeen gebruikte. Kom ons kyk na sommige van die besonderhede daarvan:

• Tipe I:In hierdie geval kan jou akromioklavikulêre (AC) ligamente effens gerek of geskeur wees. Die ander ligamente wat help om jou sleutelbeen te stabiliseer, die korakoklavikulêre (CC) ligamente, is egter nie beskadig nie. Jy kan dalk 'n bietjie swelling en teerheid ervaar. Dit behoort binne 'n paar weke vanself te verdwyn.
• Tipe II: Hier is jou AC-ligamente heeltemal geskeur, en jou CC-ligamente is gerek of effens geskeur. Daar kan beduidende swelling wees, tesame met ligte styfheid.
• Tipe III: In hierdie geval is beide die AC-ligamente en CC-ligamente heeltemal geskeur. Jou AC-gewrig kan soos 'n groot knop lyk en kan baie geswel wees. Die CC-gewrig kan ook baie pynlik wees wanneer dit gedruk word.
• Tipe IV: Dit is waar die ligament geskeur word, wat veroorsaak dat jou sleutelbeen teruggedruk word en agter die akromioklavikulêre gewrig vassteek. Dit is 'n meer ernstige besering en mag chirurgie vereis.
• Tipe V: Die ligament is geskeur, en die punt van die sleutelbeen (klavikelbeen) word in 'n spier bokant die akromioklavikulêre gewrig ingetrek. Dit is ook ernstig en mag chirurgie vereis.
• Tipe VI: Die ligament is geskeur, en die sleutelbeen is afgedruk en vasgevang onder die korakoïde, wat deel van jou skouerblad is. Dit is 'n baie seldsame maar baie ernstige toestand. Chirurgie is nodig.

Hoe word dit behandel?

Die goeie nuus is dat die meeste mense binne twee tot twaalf weke sonder chirurgie van 'n skouerskeiding kan herstel. Nie-chirurgiese behandelings sluit in:

• Gebruik van 'n sling: Dit help om die skouer op een plek te hou totdat dit genees.
• Yspakke en pynstillers: Jou dokter mag NSAIDs (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels) , soos ibuprofen en naproxen , of aspirien of asetaminofeen, aanbeveel om pyn te verminder.
• Fisioterapie of 'n oefenprogram: Sodra jou skouer genees het, kan dit help om die spiere en ligamente in jou skouer te versterk. Jy moet egter goedkeuring van jou ortopediese spesialis kry voordat jy met 'n rehabilitasieprogram begin.
• Vermy die optel van gewigte vir 8 tot 12 weke nadat die besering genees het.

In sommige ernstige gevalle (soos Rockwood grade IV, V en VI), of as nie-chirurgiese behandelings nie die verlangde resultate lewer nie, kan chirurgie nodig wees. As jou vingers gevoelloos is, koud voel, swak armspiere het, of ernstige skouermisvorming het, dui dit op 'n meer ernstige toestand. Chirurgiese behandelings kan insluit:

• Sny die punt van die sleutelbeen af: Dit sal keer dat dit die skouerblad raak.
• Herbevestiging van geskeurde ligamente aan die onderkant van die enkelbeen: Hierdie operasie kan selfs na 'n lang tydperk sedert die besering gedoen word. As die besering egter al lank aan die gang is, kan 'n oorplantingsweefsel nodig wees om die ligamente te herbou.

Kan skouerskeiding voorkom word?

Daar is geen onfeilbare manier om 'n skouerontwrigting heeltemal te voorkom nie. Dit kan egter nuttig wees om bewus te wees van sommige faktore wat die risiko van skouerbesering verhoog. Dinge soos hierdie kan jou skouer in gevaar stel:

• Herhalende bewegings met behulp van die skouer.
• Veroudering .
• Oorbenutting of spanning van die skouers, veral by mense ouer as 65 jaar .
• Handarbeid .
• Deelname aan sportsoorte wat botsings met ander mense of op die grond behels .
• Ongelukke en val .

Wat kan ek verwag as ek 'n ontwrigte skouer het?

Jy kan verwag om pyn en swelling te ervaar, veral as die besering ernstig is. Maar die goeie nuus is dat die prognose vir die meeste akromioklavikulêre gewrigsbeserings oor die algemeen goed is.

Die meeste skouerontwrigtings word nie-chirurgies behandel. Jou hersteltyd van 'n geringe skouerontwrigting kan wissel van 'n paar dae tot minder as ses weke . Afhangende van die erns van die besering, behoort jy binne drie maande na normale aktiwiteite te kan terugkeer.

Maar as jy 'n operasie benodig om jou skouer los te maak, kan die hersteltyd langer wees. Jy mag dalk tot ses weke lank nie jou skouer kan gebruik nie. Dit kan ongeveer ses maande neem om geleidelik terug te keer na normale aktiwiteite.

Hoe kan ek na myself omsien? Is daar oefeninge wat ek tuis kan doen?

Ja, daar is oefeninge wat jou skouer kan help om vinniger te genees. Maar onthou, voordat jy met enige skoueroefeninge begin, moet jy met jou ortopediese chirurg praat. Begin hulle soos hy sê, en wanneer hy sê.

Bewegingsreeks oefeninge

Hierdie oefeninge sal jou help om mobiliteit in jou gewrigte te handhaaf en jou skouerspiere en senings buigsaam te hou. Probeer om hierdie oefeninge een of twee keer per dag vir ongeveer vyf minute te doen.

• Pendulumstrek:
• Ontspan jou skouerspiere.
• Sit of staan, bring jou beseerde arm reguit afwaarts, naby jou lyf.
• Beweeg jou hand heen en weer, dan van kant tot kant. Trek dan klein sirkels met jou hand.
• Doen dit sonder gewigte vir die eerste drie tot sewe dae. Voeg dan geleidelik 1-2 pond (0.5-1 kg) gewig per week by. Met verloop van tyd kan jy die deursnee van die sirkel geleidelik verhoog.

• Muurklim:
• Gebruik jou goeie hand en hou jou gestremde hand teen die muur.
• Gebruik nou jou vingers om stadig teen die muur op te beweeg (net soos 'n spinnekop wat teen 'n muur opbeweeg).
• Gebruik jou ander hand en liggaam om dit 'n bietjie te help.
• Hou dit vir ongeveer 30 sekondes en ontspan dan.
• Doen dit omtrent vier keer en probeer elke keer 'n bietjie hoër gaan.

Spierversterkende oefeninge

Hierdie oefeninge sal help om jou skouerspiere te versterk en verdere beserings te voorkom. Jy kan gewoonlik hierdie oefeninge 'n week of twee begin nadat jy met die pendulumstrek begin het. 'n Voorbeeld hiervan is skapulêre druk. Probeer om dit twee tot drie keer per dag te doen.

• Skapulêre druk:
• Lê op jou rug, knieë gebuig en voete plat op die vloer.
• Hou jou arms reguit uit, palms na bo, en ongeveer 15-30 cm (6-12 duim) van jou sye af.
• Druk nou jou skouerblaaie afwaarts en saam (na die middel van jou ruggraat toe). Op hierdie punt moet jou onderrug teen die vloer gedruk word.
• Hou vir vyf sekondes, ontspan dan. Doen dit 20 keer.
• Hou jou nek ontspanne en moenie jou skouers oplig nie. Jy moet voel hoe die spiere tussen jou skouerblaaie styf word.

Wanneer moet jy 'n dokter raadpleeg oor 'n skouerontwrigting?

Na 'n skouerbesering moet jy beslis mediese advies inwin as jy enige van hierdie simptome het:

• Erge pyn.
• Swakheid in jou hand of vingers.
• As jou vingers gevoelloos of koud voel.
• As dit moeilik is om jou hand normaal te beweeg.
• As dit soos 'n knop op jou skouer lyk en dit lyk verwronge.

Onthou: Indien u enige van hierdie simptome het, moenie selfmedikasie by die huis gebruik nie. Raadpleeg onmiddellik 'n dokter.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

As jy 'n ontwrigte skouer het, is dit 'n goeie idee om jou dokter hierdie vrae te vra:

• Watter tipe of graad van skouerskeiding het ek?
• Watter soort behandeling beveel jy aan?
• Wat kan ek tuis doen om my te help herstel?
• Hoe lank sal dit neem om van hierdie versteuring te herstel?
• Wat kan ek doen om te verhoed dat my skouer weer ontwrig?

Wat is die verskil tussen 'n 'Geskeide Skouer' en 'n 'Ontwrigte Skouer'?

Dit is iets waaroor baie mense verward raak. Hierdie twee is goed!

• Geskeide Skouer: Dit is 'n ligamentbesering aan jou akromioklavikulêre gewrig . Dit is waar jou sleutelbeen (klavikel) die bokant van jou skouerblad (akromion) ontmoet.
• Ontwrigte skouer: Dit gebeur met jou glenohumerale gewrig . Dit is waar jou bo-armbeen (humerus) aan die skouerholte verbind. Dit is wanneer die balvormige deel van die armbeen uit die gewrig kom.

Eenvoudig gestel, in 'n 'geskeide skouer' kom die sleutelbeen op, terwyl in 'n 'ontwrigte skouer' die hele skouergewrig afkom.

Laastens, dinge om te onthou (Boodskap vir Huis Toe)

'n Skouerontwrigting is 'n skouerbesering wat pyn en swelling kan veroorsaak. Terwyl die meeste van hierdie beserings gering is, kan sommige ernstig wees en chirurgie vereis. Dit kan met enigiemand gebeur, nie net atlete nie, wat 'n val of ander ongeluk aan die skouer gehad het.

As dit met jou gebeur, is die belangrikste ding om te rus en nie jou skouer te oorbelas nie. Dit mag dalk binne 'n paar dae vanself beter word. Maar indien nie, raadpleeg beslis 'n dokter om uit te vind presies wat fout is. As jy vinnig die regte behandeling kry, sal jy vinnig kan herstel en terugkeer na jou normale aktiwiteite!

Skouerskeiding , AC-gewrig, skouerbeserings, skouerpyn, ligamentskeure, sportbeserings, fisioterapie