Ons almal gaan dokter toe wanneer ons siek is. Dan praat ons oor ons siekte en medisyne. Maar het jy al ooit gedink aan hoeveel jou finansiële probleme, die omgewing waarin jy leef en die opvoeding wat jy ontvang jou gesondheid beïnvloed? Dit is die nie-mediese dinge waaroor ons vandag gaan praat, maar hulle het 'n groot impak op ons gesondheid.
Wat is hierdie sosiale determinante van gesondheid (SDOH)?
Eenvoudig gestel, sosiale determinante van gesondheid is die persoonlike, sosiale en omgewingsfaktore wat jou gesondheid en welstand beïnvloed. Dit sluit dinge in soos jou inkomste, waar jy woon en die geriewe in jou buurt. Trouens, dit kan nie-mediese aspekte van jou lewe wees. Jy mag dalk nie eers met 'n dokter oor hierdie dinge praat nie, want jy besef nie hoe dit met siekte verband kan hou nie.
Navorsing het egter getoon dat hierdie sosiale determinante van gesondheid (SDOH) nie net verband hou met jou gesondheid nie, maar dat hulle eintlik jou gesondheid kan bepaal . Dit wil sê, hulle beïnvloed jou kanse om sekere siektes te ontwikkel (ons noem hulle risiko), die mediese sorg wat jy ontvang, en hoe goed jy van dag tot dag voel.
Dink so daaraan, as jy 'n stabiele inkomste en gesondheidsversekering het, is dit makliker vir jou om goeie, voedsame kos te koop en gereelde gesondheidskontroles te kry. As jy 'n motor het, hoe maklik is dit om dokter toe te gaan en medisyne by die apteek te kry?
Maar, vir iemand wat sonder betaalde verlof werk, of in 'n afgeleë gebied woon sonder goeie winkels of selfs 'n bus, hoe moeilik is dit om groente en vrugte te koop om te eet en betyds 'n dokter te sien?
Wat is voorbeelde van sosiale determinante van gesondheid (SDOH)?
Hier is 'n paar voorbeelde:
- Jou inkomste.
- Jou vlak van opvoeding.
- Die werk wat jy doen en die voordele wat dit bied – soos gesondheidsversekering en betaalde vakansie.
- Die geriewe rondom jou - plekke om voedsame kos, openbare vervoer en kinderversorging te vind.
- Die sekuriteit wat jy in jou omgewing voel.
- Hoe ver is mediese fasiliteite?
- Die toestand van die lug wat jy inasem en die water wat jy drink.
- Jou verhoudings met familie en vriende.
Hier is slegs 'n paar voorbeelde. Hierdie SDOH's is oral waar jy woon, werk en kuier. Navorsers het hulle in vyf hoofkategorieë verdeel om hulle makliker te verstaan. Volgens die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste is hierdie vyf kategorieë:
1. Ekonomiese stabiliteit: Kwessies wat verband hou met hoeveel geld jy verdien en of daardie inkomste voldoende is om in jou gesin se gesondheids- en ander behoeftes te voorsien.
2. Toegang tot en kwaliteit van onderwys: Die onderwys wat jy ontvang en hoe goed dit by jou leerbehoeftes pas (insluitend dié wat verband hou met die manier waarop jou brein werk).
3.Toegang tot en gehalte van gesondheidsorg: Die mediese dienste wat u ontvang en die mate waarin dit aan u fisiese en geestesgesondheidsbehoeftes voldoen.
4. Buurt en beboude omgewing: Dinge wat verband hou met die area waar jy woon - dinge soos fasiliteite wat help met jou gesondheid en veiligheid.
5. Sosiale en gemeenskapskonteks: Jou verhoudings met familie, vriende, werkskollegas en ander in die gemeenskap.
Dit is belangrik om te onthou dat al hierdie faktore met mekaar verband hou en mekaar beïnvloed. Armoede beïnvloed byvoorbeeld elke aspek van jou lewe – van wat jy eet tot waar jy woon tot die geriewe waartoe jy toegang het. As jy jong kinders het, kan die gebrek aan bekostigbare kinderversorging jou vermoë om by die werk uit te kom, beïnvloed. Hoe moeilik is dit om by die kruidenierswinkel uit te kom of 'n dokter te sien in 'n gebied sonder openbare vervoer of sypaadjies?
Met ander woorde, hierdie sosiale faktore wat gesondheid beïnvloed, bestaan nie in isolasie nie – selfs al is een of twee ’n hindernis, kan hulle jou lewe en gesondheid soos skakels in ’n ketting beïnvloed.
Hoe beïnvloed hierdie faktore jou? Kom ons dink 'n oomblik daaroor.
So, wat sê dit alles vir jou? Hoe weet jy watter SDOH's jou lewe beïnvloed? Dink na oor die vrae hieronder. Hierdie is georganiseer volgens die SDOH-kategorieë wat vroeër genoem is. Jy behoort "ja" op al hierdie vrae te kan antwoord. Maak 'n aantekening van die vrae waarop jy "nee" antwoord. Dit is onderwerpe wat jy dalk met 'n vriend, berader of dokter wil bespreek.
1. Kom ons dink 'n bietjie oor ekonomiese stabiliteit?
- Het jy genoeg geld om voedsame kos en drankies te koop?
- Kan jy bekostig om vir mediese dienste te betaal, soos om 'n dokter te sien en medisyne te kry?
- Het jy geld om huur te betaal of 'n huis te bou?
- Het jy genoeg geld om ander rekeninge te betaal, soos elektrisiteit en water?
- Kan jy laekoste-maniere vind om vir jou kinders te sorg?
- Dink jy jou werk is stabiel?
- Het jy gesondheidsversekering van jou werkplek?
- Bied jou werkplek betaalde verlof aan?
- As jy werkloos is, is daar enige programme wat jou kan help om werk te kry?
- Het jy die geleentheid om loopbaanvoorligting te ontvang?
2. Wat dink jy van toegang tot en gehalte van onderwys?
In hierdie geval is dit die nuttigste om te dink aan die geleenthede wat jou kind het (beide huidige en toekomstige), maar jy kan ook dink aan jou eie verlede of huidige opvoedkundige ervarings.
- Kan jou kind 'n goeie gehalte skoolonderrig kry?
- Kan jy jou kind voorstel om skool klaar te maak?
- Is daar fasiliteite om te help met u kind se spesiale behoeftes (bv. leergestremdhede of intellektuele gestremdhede)?
- Het jou familie die geld om jou kind universiteit toe of beroepsopleidingskool toe te stuur?
- Het jou kind goeie verhoudings met vriende by die skool?
3. Hoe is toegang tot en gehalte gesondheidsorg?
- Het jy gesondheidsversekering?
- Is daar aparte versekering vir medikasie?
- Is daar versekering vir tandheelkundige behandeling?
- Het jy 'n huisdokter wat jy gereeld besoek?
- Verstaan jy wat jou dokter verduidelik?
- Voel jy gemaklik om met jou dokter oor jou gevoelens te praat?
- Kan jy gesondheidsverwante inligting vind en verstaan?
- Kan jy jou mediese rekords kry?
- Het jy toegang tot voorkomende siftingstoetse vir seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) en kanker?
- Kan jy die behandeling kry wat jy vir jou siektes benodig?
- Het jy 'n manier om 'n dokter te sien?
4. Wat dink jy van jou buurt en die beboude omgewing?
- Kan jy maklik by 'n goed gevulde kruidenierswinkel uitkom?
- Is dit maklik vir jou om na 'n mark of êrens anders te gaan waar jy vars vrugte en groente kan koop?
- Het jy internettoegang?
- Voel jy veilig in jou huis?
- Voel jy veilig in jou omgewing?
- Is daar sypaadjies in jou area?
- Is daar aparte paaie vir fietsry?
- Bevat jou kraanwater fluoried? (Dis goed vir jou tande)
- Is die huis waarin jy woon bekostigbaar? (Dit beteken dit kos nie meer as 30% van jou inkomste nie)
- Is jou huis vry van giftige stowwe soos lood?
- Is jou straat stil genoeg vir jou om te slaap?
- Indien u sukkel om te loop, het die gebou waarin u is geriewe daarvoor (bv. opritte of hysbakke)?
5. Hoe is sosiale en gemeenskapsverhoudinge?
- Het jy familie en/of vriende wat jou ondersteun en aanmoedig?
- Is jy betrokke by 'n sosiale groep, soos 'n tempel, kerk, vrywilligersgroep of bergklimgroep?
- Het jy iemand om mee te praat wanneer jy hartseer of in die moeilikheid is?
- Is daar iemand om jou met jou basiese behoeftes te help terwyl jy van 'n hospitaalverblyf of operasie herstel?
- Het jy die hulpbronne om vir jou kinders of ander afhanklikes te sorg?
- Voel jy welkom by jou werkplek?
- Voel jy welkom in jou omgewing?
- Voel jy dikwels meer verbind met ander as eensaam?
Waarom is sosiale determinante van gesondheid (SDOH) belangrik?
Hierdie SDOH-kwessies is baie belangrik.Dit doen dit, want hulle kan jou risiko om verskeie siektes te ontwikkel verhoog of verlaag. Dit kan ook jou lewensduur beïnvloed. SDOH's kry hierdie krag omdat hulle die manier waarop jou gene werk en die besluite wat jy elke dag neem, beïnvloed. Kom ons kyk hierna in 'n bietjie meer diepte.
SDOH en jou gene
Jou gene beïnvloed jou risiko vir siektes. Jy kan byvoorbeeld 'n geenmutasie erf (soos 'n variasie in die BRCA1- of BRCA2-gene) wat jou risiko vir 'n toestand soos kanker verhoog. Of jy is dalk meer geneig om hartsiektes te ontwikkel omdat jou familie 'n geskiedenis van hartsiektes het.
Maar oorgeërfde genetiese mutasies is slegs een kant van die storie. Navorsers in 'n veld genaamd "epigenetika" ontdek nou hoe jou omgewing die manier waarop jou gene werk, beïnvloed. Ons sien hoe alles, van hoe jy as kind grootgemaak is tot die kwaliteit van die lug wat jy inasem, sekere gene kan "aan" of "af" skakel.
Hierdie "epigenetiese" veranderinge is nie dieselfde as "genetiese mutasies" nie - jou "DNS"-volgorde is dieselfde. Maar jou gene werk nie behoorlik nie. Dis asof daar gloeilampe in die lampe is, maar niemand is daar om hulle aan te skakel nie.
Gene wat aan- of afgeskakel is wanneer hulle moet, kan allerhande skadelike veranderinge in jou liggaam veroorsaak. Gewasgroei is een voorbeeld. Dit beteken dat sosiale determinante van gesondheid (SDOH), soos sosiale verhoudings en omgewingsgifstowwe, jou gene kan beïnvloed – selfs dele van jou wat jy gedink het nooit sou verander nie.
SDOH en jou besluite
Benewens jou gene, beïnvloed die keuses wat jy maak ook jou risiko vir siektes. Jy kan nie die risikofaktore wat jy erf, verander nie. Maar om te weet dat jy in gevaar is, kan jou help om besluite te neem - soos om kankersiftingstoetse te kry, 'n gesonde dieet te volg (soos die Mediterreense Dieet), of om jou bloeddruk gereeld te kontroleer. Om hierdie dinge te doen, kan jou help om jou risiko vir sommige siektes te verminder, of jou kanse te verhoog om vroegtydig behandeling te kry en te herstel.
Maar kan jy werklik daardie besluit op jou eie neem? Meestal kan jy nie. Daar mag dalk struikelblokke in jou pad wees, soos om nie vervoer te hê om 'n dokter te sien nie of om nie genoeg geld te hê om voedsame kos te koop nie. Soms is dit nie genoeg om net die wilskrag te hê nie.
Die beste ding is dat almal toegang het tot hoëgehalte-hulpbronne en geleenthede om hulle te help om beheer oor hul gesondheid te neem. Ons is nog nie daar nie, maar om te erken hoe sosiale faktore wat gesondheid beïnvloed, jou beïnvloed, is die eerste stap in die rigting van daardie doelwit. Dokters gebruik 'n verskeidenheid siftingsinstrumente om uit te vind hoe SDOH jou beïnvloed en wat jy kan doen om te help.
Hoe vind 'n dokter uit oor hierdie SDOH?
SDOH-siftingsinstrumente is opnames of vraelyste wat jy invul voordat jy 'n dokter sien. Jy kan byvoorbeeld 'n digitale vorm invul voordat jy jou huisdokter sien. Die vorm vra oor verskeie aspekte van jou lewe - soos jou behuising, verhoudings en toegang tot kos en water. Die vrae kan soortgelyk wees aan die vrae vroeër in hierdie artikel. Wanneer jy jou dokter sien, kan hy of sy jou antwoorde met jou bespreek.
Hoe meer oop jy is met jou bekommernisse, hoe meer sal jou dokter jou kan help. Hy of sy kan dalk met jou praat oor oplossings vir jou probleme of jou na gemeenskapsgebaseerde hulpbronne verwys. Daar mag dalk iets in jou lewe wees wat die vorm nie noem nie. Indien wel, noem dit wanneer jy jou dokter sien. As jou dokter nie met 'n spesifieke probleem kan help nie, sal hy of sy jou kan verwys na iemand wat kan.
Kan hierdie situasies verander?
Sosiale faktore wat gesondheid beïnvloed, begin jou beïnvloed vanaf die oomblik dat jy gebore word, en hulle bly jou gesondheid vorm soos jy ouer word. Sommige faktore kan mettertyd verander. Byvoorbeeld, jy mag dalk vir 'n rukkie 'n stabiele inkomste hê en dan skielik jou werk verloor. Of jy mag dalk van 'n gebied met goeie busroetes en sypaadjies trek na 'n gebied wat onveilig en ontoeganklik is sonder 'n motor - miskien selfs nie een kan bekostig nie. Faktore wat voorheen jou gesondheid gehelp het, kan skielik jou gesondheid begin benadeel.
Maar dinge kan ook andersom gaan. Jy kan jare sonder gesondheidsversekering of betaalde vakansie gaan en skielik 'n werk vind wat albei bied - en jy kan uiteindelik na 'n huis in 'n stil straat trek waar jy goed kan slaap. Die lewe is 'n veranderende plek, en die faktore wat jou gesondheid beïnvloed, is nie altyd so konstant soos jy dink nie, en hulle kan verander.
Dit beteken dat die struikelblokke wat jy nou in die gesig staar, nie vir ewig daar hoef te wees nie. As jy nie die hulpbronne het om met jou gesondheid te help nie, praat met 'n dokter of skakel met 'n gemeenskapsgroep – soos 'n kerk, 'n tempel of 'n niewinsgewende organisasie – wat advies en ondersteuning kan bied, en jou aan ander kan voorstel wat kan help.
Wat is die boodskap wat ons huis toe wil neem?
So, die belangrikste ding wat ons uit dit alles moet verstaan, is dat ons gesondheid grootliks beïnvloed word deur die sosiale, ekonomiese en omgewingstoestande (SDOH) waarin ons leef, sowel as deur medikasie .
- Die eerste stap is om bewus te word van wat hierdie SDOH's is en hoe dit ons beïnvloed.
- As jy sulke vrae het, moenie bang wees om daaroor te praat met 'n dokter of iemand wat jy vertrou nie.
- Daar is dikwels maniere om hierdie situasies te verander en hulp te kry. Jy hoef nie alleen te ly nie.
- Goeie mediese fasiliteite en 'n goeie lewensgehalte is noodsaaklik vir 'n gesonde lewe.
So, wanneer jy aan jou gesondheid dink, dink ook aan hierdie sosiale kwessies. Dit sal jou help om gesonder en gelukkiger te bly!
Gesondheid , sosiale faktore, ekonomiese stabiliteit, onderwys, gesondheidsorg, omgewing, sosiale verhoudings











💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by