Soms het jy dalk al gehoor van 'n kind wat met een of ander hartprobleem gebore is toe hy jonk was. Miskien het daardie kind destyds 'n operasie ondergaan en die toestand is reggestel. Maar wanneer so 'n kind 'n bietjie grootword, wanneer hy 'n jong ouderdom bereik, kan die hartprobleem wat in daardie kinderjare bestaan het, op 'n ander manier weer opduik. In so 'n geval gaan ons vandag praat oor 'n baie belangrike behandelingsmetode wat groot krag aan die lewe kan gee.
So, wat is TPVR?
Eenvoudig gestel, TPVR , of Transkatheter Pulmonale Klepvervanging , is 'n spesiale prosedure wat die wanfunksionele pulmonale klep in jou hart vervang, maar sonder om jou borskas oop te maak. Dit klink wonderlik, nè? Gewoonlik, wanneer ons dink aan die vervanging van 'n hartklep, dink ons aan oophartoperasie, wat behels dat 'n groot insnyding in die middel van die borskas gemaak word. In hierdie TPVR-prosedure maak die chirurg egter 'n baie klein insnyding in die vel van jou lies en voer die hele prosedure daardeur uit.
Die pulmonale klep is die poort wat die bloedvloei van ons hart na ons longe beheer. As dit nie behoorlik werk nie, sal die bloedvloei na die hele liggaam ontwrig word. Dus, deur hierdie metode, wanneer jy die wanfunksionele klep met 'n nuwe een vervang, sal jou lewensverwagting en lewensgehalte aansienlik toeneem. Dit sal ook help om die behoefte aan herhaalde groot operasies te vertraag of heeltemal te vermy.
Wat gebeur eintlik met hierdie TPVR-behandeling?
Neem in ag dat dokters tydens tradisionele oophartoperasies die borsbeen oopsny en die hart se funksie tydelik na 'n masjien (hart-long-omleidingsmasjien) oordra, dan die ou klep verwyder en 'n nuwe een insit. Dit neem lank, neem langer om te genees, en kan te riskant wees vir sommige pasiënte om so 'n groot operasie te ondergaan.
Maar die TPVR-metode is baie anders. Dit is 'n minimaal indringende metode. Hier is wat gebeur:
1. ’n Intervensionele kardioloog maak ’n klein insnyding in ’n groot bloedvat in jou lies (femorale aar) en plaas ’n dun, buigsame buis, genaamd ’n kateter, daardeur.
2. Binne-in hierdie kateter is die nuwe klep, 'n klein ballontjie wat omgevou is.
3. Deur spesiale tegnieke soos X-strale te gebruik, lei die dokter hierdie kateter versigtig deur die bloedvat tot by die punt waar die pulmonale klep in die hart geleë is.
4. Sodra dit in plek is, word die ballon opgeblaas. Die nuwe klep, wat gevou is, sit uit en klik vas waar die ou klep was.
5. Van daardie oomblik af begin die nuwe klep funksioneer. Bloedvloei van die hart na die longe word herstel na normaal.
Een van die grootste voordele hiervan is dat die meeste mense wat hierdie behandeling gehad het, onmiddellik huis toe kan gaan. Die hersteltyd is baie kort.
So, wat gebeur as hierdie pulmonale klep nie behoorlik werk nie?
Daar is twee hoofprobleme wat met die pulmonale klep kan voorkom.
| Mediese toestand | Eenvoudig gestel... |
|---|---|
| Pulmonale Stenose | Omdat die klep nie behoorlik oopmaak nie, verminder dit die hoeveelheid bloed wat daardeur na die longe kan vloei. Dit plaas baie spanning op die regterkant van die hart, wat kan veroorsaak dat daardie deel faal. |
| Pulmonale regurgitasie | Omdat die klep nie behoorlik toemaak nie, lek bloed wat na die longe gepomp word terug in die hart. Dit kan meer druk op die hart plaas en veroorsaak dat die regterkant faal. |
As gevolg van hierdie twee toestande, kan u simptome soos kortasem (dispnee) , swelling van die bene en buik (edeem) , borspyn en onreëlmatige hartklop ervaar. Hierdie simptome sal aansienlik verminder word na TPVR-behandeling.
Vir wie is hierdie behandeling die geskikste?
As jy met 'n aangebore hartsiekte gebore is en as kind 'n operasie daarvoor gehad het, is daar 'n goeie kans dat hierdie behandeling jou sal pas. Want die klep wat in die kinderjare ingeplant is (dikwels 'n homograft) kan mettertyd agteruitgaan. Dan kan die bogenoemde toestande, soos stenose of regurgitasie, in jong volwassenheid voorkom. Daarom beveel dokters die TPVR-metode vir sulke mense aan.
Hierdie prosedure word gebruik om die volgende aangebore hartafwykings te behandel:
- Tetralogie van Fallot: 'n Kombinasie van vier defekte, insluitend gate in die hart, wat die vermenging van goeie en slegte bloed veroorsaak.
- Pulmonale Atresie: 'n Toestand waarin die pulmonale klep nie by geboorte gevorm word nie.
- Truncus Arteriosus: Die twee hoofbloedvate wat van die hart afkomstig is (aorta en pulmonale arterie) is aan mekaar verbind om een te vorm.
- Transposisie van die Groot Arteries: Die twee hoofbloedvate is aan die verkeerde kante omgeruil en verbind.
Die belangrikste ding is dat jou dokter sal bepaal of hierdie behandeling reg is vir jou, gebaseer op jou mediese geskiedenis, huidige gesondheidstoestand en 'n aantal spesiale toetse.
Wat gebeur voor en na behandeling?
Voorbereiding voor behandeling
Om te sien of jy TPVR kan doen, sal jou dokter jou noukeurig ondersoek en moontlik 'n oefenstrestoets uitvoer. Daarbenewens kan die volgende toetse gedoen word:
- Angiogram
- Kardiale CT-skandering
- Hart-MRI
- Ekkokardiogram
- EKG-toets
Nadat hy al hierdie dinge oorweeg het, sal die dokter besluit wat die beste oplossing vir jou is.
Tydens behandeling
Jy sal verdoof word voordat die behandeling begin, so jy sal geen pyn voel nie. Die hele prosedure duur ongeveer twee tot drie uur. Die dokters sal die kateter insit, die klep plaas, die funksie daarvan nagaan en dan die kateter verwyder.
Na behandeling
Jy sal oornag in die hospitaal gehou word vir waarneming en sal dikwels die volgende dag huis toe gestuur word. Jy sal binne ongeveer 'n week jou normale aktiwiteite kan hervat.
Wat is die voordele en risiko's?
Soos elke mediese behandeling, het hierdie een voordele en 'n paar risiko's.
| Voordele | Risiko's |
|---|---|
| Die hersteltyd is kort. | Bloedklont. |
| Die risiko van infeksie is laag. | Skade aan bloedvate. |
| Die hospitaalverblyf is korter. | Onreëlmatige hartklop (aritmie). |
| Daar sal geen groot letsels wees nie. | Hartinfeksies (Endokarditis). |
| Die pyn is minder. | Onverwagte bloeding. |
Baie selde kan ernstige komplikasies soos 'n hartaanval, beroerte of dood voorkom. Daarom is dit noodsaaklik om die voor- en nadele van hierdie behandeling met jou dokter te bespreek voordat jy 'n besluit neem.
Nog 'n paar belangrike dinge om te weet
Hoe lank hou 'n nuwe klep?
Dit hang af van jou algemene gesondheid en die toestand van jou hart. Sommige mense moet dalk na 'n rukkie nog 'n operasie ondergaan. Maar die goeie nuus is dat jy, indien nodig, 'n ander klep met die TPVR-prosedure kan laat vervang.
Moet jy versigtig wees tydens tandheelkundige behandelings?
Ja, dit is baie belangrik. Tydens dinge soos tandtrekkings en tandskoonmaak, kan bakterieë in die mond in die bloedstroom beland en daardeur beweeg om 'n ernstige toestand genaamd endokarditis te veroorsaak, 'n infeksie van die nuut ingeplante hartklep. Daarom, voordat u enige tandheelkundige behandeling kry, moet u u tandarts beslis inlig dat u TPVR gehad het. U kan gevra word om antibiotika te neem voor die behandeling.
Is daar enige probleme met lughawe-sekuriteit?
Nee. Lughawe-X-strale en sekuriteitskontroles sal jou nie skade berokken nie. As jy egter 'n MRI-skandering oorweeg, praat eers met jou dokter.
Boodskap vir die Huis Toe
- TPVR is 'n moderne, minimaal indringende behandeling wat die hart se pulmonale klep deur 'n klein insnyding vervang, sonder om die borskas oop te maak.
- Dit is 'n goeie oplossing vir klepprobleme wat op 'n jong ouderdom voorkom, veral vir diegene wat as kinders 'n operasie ondergaan het weens aangebore hartsiektes.
- Daar is minder hersteltyd, minder hospitaalverblyf en minder pyn as tradisionele oophartoperasies.
- Soos met alle behandelings, is daar risiko's, daarom moet u dit met u dokter bespreek voordat u besluit of dit reg is vir u.
- Dit is baie belangrik vir u welstand om u dokter se instruksies presies na behandeling te volg en u dokter op geskeduleerde datums te sien.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by