Het jy ook 'n probleem met gastritis wat nie lank genees nie, dit wil sê maagsere (Peptiese Ulkussiekte)? Selfs na die neem van medisyne, bly hierdie maagsere soms voortduur sonder om te genees. In sulke ernstige gevalle gaan ons vandag praat oor 'n spesiale operasie wat dokters aanbeveel. Dit word Vagotomie genoem. Jy het dalk nog nie van hierdie naam gehoor nie. Maar dit is 'n baie belangrike behandelingsmetode. Kom ons kyk wat dit eenvoudig is.
Eenvoudig gestel, wat is Vagotomie?
Stel jou voor dat daar 'n spesiale 'telefoondraad' is wat inligting tussen jou brein en die spysverteringstelsel in jou maag dra. In medisyne noem ons dit die Vagus-senuwee. Hierdie senuwee gee jou maag die sein om "suur nou af te skei". Wanneer ons eet, is dit hierdie Vagus-senuwee wat die boodskap van die brein af stuur om die suur te produseer wat nodig is om daardie kos te verteer.
Nou, sommige mense se mae produseer te veel suur. Dit kan die maagwand beskadig en maagsere veroorsaak wat nie genees nie . 'n Vagotomie behels die sny van die deel van die vagus-senuwee wat boodskappe van die brein na die maag stuur om suur te produseer. Net soos die sny van 'n telefoondraad die boodskap stop, verminder die sny van hierdie senuwee die sein na die maag om suur te produseer. Dit help om maagsuurproduksie te beheer, wat help om maagsere te genees en te keer dat nuwes vorm.
Dit is nie iets wat gedoen word vir 'n normale gastritis-toestand nie. Dit is 'n laaste uitweg vir ernstige, ingewikkelde maagsere wat nie met medikasie genees kan word nie.
Wat is die hooftipes vagotomie-chirurgie?
Die vagus-senuwee is soos 'n boomstam wat begin en vertak. Vagotomie-chirurgie kan in twee hooftipes verdeel word, afhangende van waar hierdie senuwee gesny word. Die effekte van die twee is effens anders.
| Tipe chirurgie | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Trunkale Vagotomie | Dit behels die afsny van die hoofstam van die vagus-senuwee. Dit is soos om die hoofstam van 'n boom af te sny. Dit beïnvloed nie net die maag nie, maar ook die seine na die lewer, galblaas, pankreas en ingewande. Alhoewel dit suur aansienlik verminder, kan dit ook ander dele van die spysverteringstelsel beïnvloed (newe-effekte). |
| Hoogs Selektiewe Vagotomie | Hierin word niks aan die hoofsenuweestam gedoen nie. In plaas daarvan word slegs baie klein senuweetakke wat seine na die suurproduserende selle (pariëtale selle) in die maag dra, selektief afgesny en verwyder. Dit is soos om net een tak van 'n boom af te sny sonder om die stam te beskadig. Dit lei tot baie min newe-effekte. Dit is egter 'n ietwat moeilike operasie vir die chirurg om uit te voer en vereis meer vaardigheid. |
In watter gevalle word hierdie operasie dan uitgevoer?
Gewoonlik kan maagsere met medikasie behandel word. Daar is egter ernstige gevalle. Dit is wanneer jy 'n vagotomie-operasie moet oorweeg.
- Bloeiende maagsere: Indien 'n maagsweer aanhou bloei en nie met metodes soos endoskopie beheer kan word nie, kan chirurgie nodig wees om die maagsweer te herstel. 'n Vagotomie kan ook uitgevoer word om verdere maagsweervorming te voorkom.
- Geperforeerde maagsere: Dit is 'n noodgeval. As die maagsere diep genoeg is om 'n gat in die wand te veroorsaak , kan maagsuur en voedsel in die buikholte lek, wat 'n ernstige infeksie veroorsaak. In sulke gevalle is chirurgie nodig om die gat so gou as moontlik toe te maak. 'n Vagotomie kan ook uitgevoer word. In sulke gevalle sal u onmiddellik in die Noodafdeling (ETU) opgeneem word.
- Maaguitlaatobstruksie: Littekenweefsel van langtermynbeserings kan die deurgang van voedsel van die maag na die dunderm blokkeer. Dit kan veroorsaak dat voedsel in die maag vassteek en braking veroorsaak. 'n Vagotomie kan ook tydens 'n operasie uitgevoer word om hierdie obstruksie te verwyder.
Ander operasies wat saam met vagotomie uitgevoer word
Vagotomie is dikwels nie 'n alleenstaande operasie nie. Dit word saam met 'n ander operasie uitgevoer om komplikasies wat deur die besering veroorsaak word, reg te stel.
1. Vagotomie met gastrektomie
In sommige ernstige gevalle moet 'n gedeelte van die maag verwyder word. Dit word 'n gastrektomie genoem. Meestal word die onderste deel van die maag verwyder. Hierdie deel produseer 'n hormoon genaamd gastrien. Hierdie hormoon help ook om suur te produseer. Dus, wanneer 'n gedeelte van die maag verwyder word, word 'n vagotomie ook gedoen om herbesering te voorkom.
2. Vagotomie met Piloroplastie
As ons die Trunkale Vagotomie-operasie doen waaroor ons vroeër gepraat het, moet ons beslis hierdie piloroplastie-operasie gelyktydig doen. Aan die einde van die maag is daar 'n gespierde klepagtige deel genaamd die pilorus. Dit is soos 'n hek wat oop- en toemaak om kos in die dunderm te laat beweeg. Wanneer die hoofstam van die vagus-senuwee in 'n trunkale vagotomie gesny word, gaan die seine wat hierdie hek oop- en toemaak verlore. Dan sit die kos in die maag vas. Piloroplastie-operasie word gedoen om daardie hek aan te pas sodat dit altyd oop is. Dan beweeg die kos maklik in die dunderm in.
Wat gebeur voor en tydens die operasie?
Voor die operasie sal u die nodige behandeling ontvang om u gesondheid in 'n goeie toestand te hou. U sal byvoorbeeld soutoplossing kry as u gedehidreer is as gevolg van braking, of bloed as u bloed verloor het as gevolg van bloeding. U sal ook antibiotika kry om infeksie te voorkom en medikasie om bloedklonte te voorkom. Die operasie word onder narkose uitgevoer, wat beteken dat u heeltemal aan die slaap sal wees.
Daar is twee maniere om die operasie uit te voer:
- Oop Chirurgie: Die tradisionele metode, uitgevoer deur 'n groot insnyding in die buik.
- Laparoskopiese Chirurgie: Dit staan ook bekend as 'sleutelgatchirurgie'. Dit is 'n prosedure wat behels dat slegs 'n paar klein insnydings in die buik gemaak word en 'n kamera en delikate instrumente ingesit word. Dit lei tot minder genesingstyd en kleiner letsels.
Die chirurg sal besluit watter metode die beste vir jou is.
Wat gebeur na die operasie? Moontlike risiko's en newe-effekte
Afhangende van die aard van die operasie, moet u moontlik vir 'n paar dae in die hospitaal bly. U sal huis toe gestuur word wanneer u weer kan loop en onafhanklik kan funksioneer. Dit kan 'n paar weke neem om ten volle te herstel. U sal met 'n vloeibare dieet begin en geleidelik aanpas by gewone kos.
Soos enige operasie, het hierdie een sekere risiko's.
| Risiko's en newe-effekte | Beskrywing |
|---|---|
| Risiko's tydens chirurgie | Skade aan omliggende organe, bloedvate of senuwees, infeksie, oormatige bloeding, bloedklonte, ens. |
| Diarree | Dit is 'n algemene newe-effek, veral na trunkale vagotomie. Hierdie toestand kom voor wanneer gal skielik in die ingewande lek as gevolg van 'n afname in senuweeseine na die galblaas. Dit is gewoonlik tydelik. |
| Stortingsindroom | Dit word veroorsaak deur piloroplastie-chirurgie. Aangesien kos vinnig van die maag na die ingewande beweeg, kan naarheid, maagongemak en diarree onmiddellik na ete voorkom. Soms, 'n paar uur later, kan bloedsuikervlakke skielik daal en jy kan flou voel. Dit kan beheer word deur jou dieet te verander. |
| Galstene | Na trunkale vagotomie kan gal ophoop en klippe vorm as gevolg van verminderde galblaasfunksie. |
Hierdie newe-effekte kom nie by almal voor nie. En jou dokter sal jou medikasie en advies gee om die meeste daarvan te bestuur. Die belangrikste is dat die hoofvoordeel van hierdie operasie die vermoë is om langdurige, ongeneesde maagsere volledig te genees.
Boodskap vir die Huis Toe
- Vagotomie is 'n spesiale operasie wat uitgevoer word vir ernstige en ingewikkelde maagsere (peptiese ulkusse) wat nie met medikasie genees kan word nie.
- Hier word die relevante deel van die vagus-senuwee, wat seine van die brein na die maag dra om suur te produseer, gesny en verwyder.
- Daar is twee hooftipes van hierdie operasie: Trunkale Vagotomie en Hoogs Selektiewe Vagotomie.
- Dit word dikwels gedoen in samewerking met 'n ander operasie, soos die verwydering van 'n deel van die maag (gastrektomie) of die herstel van die opening van die maag (piloroplastie).
- Newe-effekte soos diarree en stortingsindroom kan na die operasie voorkom, maar die meeste daarvan kan bestuur word.
- Of hierdie operasie geskik is vir jou, moet besluit word na 'n deeglike ondersoek van jou mediese toestand en in oorleg met jou spesialischirurg.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by