ඔයාට නිතරම වගේ ලෙඩ හැදෙනවද? පොඩි දෙයකටත් ඇඟට පණ නැති වෙලා, මහන්සියක් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේකට හේතුව ඔයාගේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක සෙබළු, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු වර්ගයක් වන නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils) කියන සෛල භයානක විදිහට අඩුවීම වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතළ, ඒත් ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වන ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils) කියන සුදු රුධිරාණු වර්ගය ඉතාමත් අඩු මට්ටමකට යන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයා දන්නවද, සුදු රුධිරාණු කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) ඉන්න සොල්දාදුවෝ වගේ. එයාලා තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ එක්ක සටන් කරලා අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ.
මේ නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils) ප්‍රමාණය අඩුවුණාම, අපේ ඇඟ විෂබීජවලට ගොඩක් පහසුවෙන් ගොදුරු වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් අපිට ලොකු හානියක් නොකරන විෂබීජයකින් වුණත් ලෙඩ වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අපේ රටේ හමුදාවේ විශේෂ බලකායක් එකපාරටම නැති වුණොත්, පොඩි හතුරෙක් ආවත් ලොකු ප්‍රශ්නයක් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
“ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස්” කියන නම හැදිලා තියෙන්නේ ග්‍රැනියුලොසයිට් (Granulocytes) කියන වචනෙන්. ග්‍රැනියුලොසයිට් කියන්නෙත් සුදු රුධිරාණු වර්ගයක්. මේවා ඇතුළේ විෂබීජ විනාශ කරන එන්සයිම (enzymes) තියෙනවා. ග්‍රැනියුලොසයිට් වර්ග තුනක් තියෙනවා: නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils), ඊයොසිනොෆිල් (Eosinophils) සහ බේසොෆිල් (Basophils). අපේ ඇඟේ තියෙන සුදු රුධිරාණුවලින් වැඩිපුරම තියෙන්නේ නියුට්‍රොෆිල්. ඒකයි වෛද්‍යවරු ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් තත්ත්වය හඳුනාගන්න නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම පරීක්ෂා කරන්නේ. සමහර වෙලාවට මේකට ග්‍රැනියුලොසයිටොපීනියා (Granulocytopenia) කියලත් කියනවා.
නියුට්‍රොපීනියා (Neutropenia) සහ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම නියුට්‍රොෆිල් අඩුවීම හා සම්බන්ධයි. හැබැයි, ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ නියුට්‍රොපීනියා (Neutropenia) තත්ත්වයේ ඉතාම දරුණු අවස්ථාව.
- නියුට්‍රොපීනියා (Neutropenia) කියන්නේ ලේ වල නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු වෙන එක. ලේ මයික්‍රොලීටරයක (microliter – mL) නියුට්‍රොෆිල් 1,500 ට වඩා අඩු අයට නියුට්‍රොපීනියා තියෙනවා කියලා කියනවා.
- ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය ලේ මයික්‍රොලීටරයකට 100 ටත් වඩා අඩු වෙන, අන්තිම භයානක මට්ටම. තේරුණාද? මේක තමයි නියුට්‍රොපීනියාවේ දරුණුම අවස්ථාව.
මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, මේක ප්‍රධාන විදි දෙකකින් එන්න පුළුවන්:
1. උපතින්ම එන (Inherited) ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස්: මේක වෙන්නේ ජානමය දෝෂයක් (genetic disorder) නිසා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟට නියුට්‍රොෆිල් හදාගන්න උදව්වෙන ජානවල (genes) යම්කිසි ප්‍රශ්නයක්. මේ තත්ත්වය බබාලට සහ කුඩා දරුවන්ට තමයි වැඩියෙන් බලපාන්නේ.
2. පසුව ඇතිවන (Acquired) ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස්: මේකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, බොහෝ වෙලාවට (70% ක් විතර!) මේකට හේතුව වෙන්නේ අපි ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ගවල අතුරු ආබාධයක්. මේ වර්ගය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටියන් අතර.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ඇත්තටම මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් අවුරුද්දකට ලක්ෂයකින් හත් දෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා, හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම ආසාදනවලට අදාළ ලක්ෂණ තමයි මතු වෙන්නේ. මේවා එකපාරටම පටන් ගන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- උණ එන එක, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක.
- හෘද ස්පන්දනය (heart rate) සහ හුස්ම ගැනීමේ වේගය (breathing rate) වැඩි වෙන එක.
- ඇඟපතේ පණ නැති ගතිය, දරුණු මහන්සියක් දැනෙන එක (fatigue).
- උගුරේ වේදනාව (pharyngitis), විදුරුමස් දියවීම, විදුරුමස් වලින් ලේ ගැලීම.
- කටේ සහ උගුරේ තුවාල ඇතිවෙලා, කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වෙන එක.
- එකපාරටම ලේ පීඩනය අඩුවෙලා (hypotension), ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන එක, ඇඟට පණ නැතිවෙලා යන එක, සමහරවිට සිහිය නැතිවෙලා වැටෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා නිතර නිතර එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
ඇයි මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ අපේ ඇඟේ නියුට්‍රොෆිල් (Neutrophils) කියන සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය භයානක විදිහට අඩුවීම. ඒකට බලපාන හේතු දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
- එක්කෝ අපේ ඇඟෙන් හරියට වැඩ කරන නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණවත් තරම් හදන්නේ නැහැ.
- නැත්නම්, ඇඟේ තියෙන නියුට්‍රොෆිල් විනාශ වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා සාමාන්‍ය කාලයට කලින් මැරිලා යනවා.
දැන් අපි බලමු මේකට අදාළ විශේෂිත හේතු මොනවද කියලා.
උපතින්ම එන (Inherited) ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස්
මේකෙදි, නියුට්‍රොෆිල් හදන්න උදව් වෙන ජානයක (gene) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා. මේක උපතේදීම (congenital) තියෙන තත්ත්වයක්. උදාහරණයක් විදිහට, කොස්ට්මාන් සින්ඩ්‍රෝම් (Kostmann syndrome) එහෙම නැත්නම් උපත් ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (congenital agranulocytosis) කියන දුර්ලභ තත්ත්වය ගත්තොත්, අලුත උපන් බබාලට නිතර නිතර ආසාදන, උණ, ඇඟේ දැවිල්ල වගේම ඇටකටුවලත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා.
පසුව ඇතිවන (Acquired) ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස්
මේකට හේතු ගණනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග: මේක තමයි බහුලම හේතුව. සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics), මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (antipsychotic medications), තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝගවලට දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මේ කියන්නේ තමන්ගෙම ඇඟේ සෛලවලට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියා කරන ලෙඩ. උදාහරණ විදිහට ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ රෝග.
- ඇට මිදුළු ආශ්‍රිත රෝග (Bone marrow disease) සහ ඇට මිදුළු අකර්මණ්‍ය වීමේ තත්ත්ව (bone marrow failure disorders): උදාහරණයක් විදිහට ඇප්ලාස්ටික් ඇනීනියා (Aplastic anemia). ඇට මිදුළු කියන්නේ අපේ ලේ සෛල හැදෙන තැනනේ.
- පිළිකා: ඇට මිදුළුවලට බලපාන පිළිකා, විශේෂයෙන්ම ලියුකේමියාව (Leukemia).
- පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (Chemotherapy): මේ ප්‍රතිකාරවලදී නිරෝගී සෛල වගේම නියුට්‍රොෆිලුත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්.
- විෂ ද්‍රව්‍ය හෝ රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම: ඊයම් (lead) හෝ රසදිය (mercury) වගේ දේවලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම.
- ආසාදන: මැලේරියාව (Malaria), ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis), රොකී මවුන්ටන් ස්පොටඩ් ෆීවර් (Rocky Mountain spotted fever) වගේ දරුණු ආසාදන.
- පෝෂණ ඌනතා: විටමින් B12 (Vitamin B12) සහ ෆෝලේට් (Folate) වගේ අත්‍යවශ්‍ය පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට මදිවීම.
මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
කාන්තාවන්ට මේක හැදෙන්න පිරිමින්ට වඩා චුට්ටක් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා කියනවා. ඒ වගේම, ඕනම වයසක කෙනෙක්ට මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම මේ අයට අවදානම වැඩියි:
- පිළිකාවලට කීමොතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර ගන්න අය.
- ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis) වගේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune diseases) තියෙන අය.
- සමහර විශේෂ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අය. උදාහරණයක් විදිහට, මානසික රෝග සඳහා දෙන ක්ලෝසපීන් (Clozapine – Clozaril®), ප්‍රතිජීවකයක් වන ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්/සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (Trimethoprim/sulfamethoxazole – Bactrim™), සහ තයිරොයිඩ් රෝග සඳහා දෙන මෙතිමසෝල් (Methimazole – Tapazole®) වැනි ඖෂධ.
ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේ තත්ත්වය නිසා නිතර නිතර, එහෙමත් නැත්නම් දිගුකාලීනව පවතින ආසාදන (chronic infections) හැදෙන්න පුළුවන්.
ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වය සති තුන හතරකට වඩා පැවතුනොත්, ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ 100% ක්ම වගේ.
ප්‍රතිකාර නොකළොත්, සෙප්සිස් (Sepsis) කියන, ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සෙප්සිස් කියන්නේ ඇඟ පුරාම පැතිරෙන දරුණු ආසාදනයක්.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට, එහෙම නැත්නම් හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, පෙනහළු රෝග වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු තියෙන අයට මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
කොහොමද මේක හඳුනාගන්නේ? (Diagnosis)
වෛද්‍යවරයෙක් මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වය කොහොමද හොයාගන්නේ? සාමාන්‍යයෙන් මේ පියවර අනුගමනය කරනවා:
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (Complete Blood Count – CBC) සහ ඩිෆරන්ෂල් (differential) පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් ඔයාගේ ලේවල තියෙන විවිධ සෛල වර්ග, විශේෂයෙන්ම නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය බලනවා. නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමාණය (Absolute Neutrophil Count – ANC) ලේ මයික්‍රොලීටරයකට 100 ට වඩා අඩු නම්, ඒක ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් විදිහට හඳුනාගන්නවා. (සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ මේ අගය 1,500 ට වඩා වැඩියි.)
- ඇට මිදුළු පරීක්ෂාව (Bone marrow biopsy and aspirate): සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ ඇට මිදුළු (bone marrow) වලින් නියුට්‍රොෆිල් හැදෙන විදිහ බලන්න මේ පරීක්ෂණය කරන්නත් පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, මෑතකදී හැදුණු ආසාදන, රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වුණාද කියන දේවල් ගැනත් වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් අහලා විස්තර දැනගනීවි.
- ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing): උපතින්ම එන තත්ත්වයක් කියලා සැක හිතුනොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න ජාන පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක සමහරවිට සමේ බයොප්සි (skin biopsy) එකක් හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ප්‍රතිකාර ක්‍රම රඳා පවතින්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.
- හේතුවෙන බෙහෙත නතර කිරීම: ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව යම් බෙහෙතක් නම්, ඒක වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ආරක්ෂිතව නතර කරන එක තමයි පළවෙනි දේ. කවදාවත් වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නතර කරන්න එපා.
- ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඒකට ගැළපෙන ප්‍රතිජීවක සහ රෝග ලක්ෂණ අඩුකරන්න වෙනත් බෙහෙත් නියම කරයි.
- ග්‍රැනියුලොසයිට් කොලනි-උත්තේජක සාධකය (Granulocyte colony-stimulating factor – G-CSF): ඇඟට ඉක්මනට නියුට්‍රොෆිල් හදාගන්න උදව්වෙන්න මේ එන්නත් වර්ගය දෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (Filgrastim – Neupogen®), පෙග්ෆිල්ග්‍රැස්ටිම් (Pegfilgrastim – Neulasta®), ලෙනොග්‍රැස්ටිම් (Lenograstim – Granocyte®) වගේ ඖෂධ.
- ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (Immunosuppressants): ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder) නිසා නම් මේ තත්ත්වය ඇවිත් තියෙන්නේ, ප්‍රෙඩ්නිසෝන් (Prednisone) වගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සන්සුන් කරන බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
- ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම (Bone marrow transplant): අනිත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නැත්නම්, ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි, නිරෝගී දායකයෙකුගෙන් (donor) ලබාගන්න ඇට මිදුළු ඔයාට බද්ධ කරනවා. එතකොට ඔයාගේ ඇඟට නැවතත් නිරෝගී නියුට්‍රොෆිල් හදාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- ආසාදන වළක්වා ගැනීම: මේක හරිම වැදගත්. මේ තත්ත්වය තියෙන අය ආසාදනවලින් බේරිලා ඉන්න ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන.
- නිතරම සබන් දාලා හොඳින් අත් හෝදන්න.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන් පුළුවන් තරම් මඟහරින්න.
- එළියට යනකොට මුව ආවරණයක් (face covering/mask) පළඳින්න.
- ලෙඩ හැදෙන එක වළක්වාගන්න තව මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
සනීප වෙන කාලය රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ නියුට්‍රොෆිල් අඩු වෙන්න හේතුව මොකක්ද, තත්ත්වයේ බරපතළකම කොච්චරද කියන එක මත. බෙහෙතක අතුරු ආබාධයක් විදිහට නම් මේක ඇවිත් තියෙන්නේ, ඒ බෙහෙත නතර කළාට පස්සේ නියුට්‍රොෆිල් ගණන සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත්වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සතියේ ඉඳන් සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සමහර වෙලාවට මේ ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ඔයා නියුට්‍රොෆිල් අඩු කරන්න පුළුවන්කම තියෙන බෙහෙතක් ගන්නවා නම් (උදා: කීමොතෙරපි, සමහර මානසික රෝග බෙහෙත්), වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා නිතරම ලේ පරීක්ෂා කරගෙන නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
පිළිකාවලට කීමොතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, නියුට්‍රොෆිල් හදන එක වැඩි දියුණු කරන්න වෛද්‍යවරයා G-CSF එන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය කොහොමද?
මේක ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වුණත්, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
නියමිත ප්‍රතිකාර ලැබුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් නියුට්‍රොෆිල් අඩු කරන බෙහෙත නතර කළොත් ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය සුව අතට හැරෙනවා.
හැබැයි, ප්‍රතිකාර නොකළොත්, දරුණු ආසාදන හැදිලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. නියුට්‍රොෆිල් ගණන භයානක මට්ටමේ තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න ආසාදන අවදානම සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. විශේෂයෙන්ම වයස 65ට වැඩි අයට සහ වෙනත් රෝගාබාධ (වකුගඩු, හෘද, පෙනහළු රෝග වැනි) තියෙන අයට අවදානම වැඩියි.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදාද?
ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, ක්ෂණිකව රෝග විනිශ්චය කරලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- නිතර නිතර ආසාදන හැදෙනවා නම්.
- ආසාදන සනීප වෙන්න ගොඩක් කල් යනවා නම්.
- උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ වේදනාව වැනි ආසාදන ලක්ෂණ මතු වුවහොත්.
ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නියුට්‍රොෆිල් අඩු කරන බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, වෛද්‍ය පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා. නියමිත කාලයට වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා පරීක්ෂණ කරගන්න එකෙන් ඔයාගේ නියුට්‍රොෆිල් මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්නත්, ආසාදන වළක්වාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.
අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් වැදගත්ම කරුණු ටිකක් ආයෙත් මතක් කරගමු:
- ඇග්‍රැනියුලොසයිටෝසිස් (Agranulocytosis) කියන්නේ නියුට්‍රොෆිල් කියන සුදු රුධිරාණු ඉතාම අඩුවන බරපතළ, ඒත් ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්.
- ඔයාට නිතර එන ආසාදන, උණ, උගුරේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග, පිළිකා ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර විදිහට හේතුවෙන බෙහෙත නතර කිරීම, ප්‍රතිජීවක, G-CSF එන්නත්, සහ සමහරවිට ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීමත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වීම හරිම වැදගත්. නිතර අත් සේදීම, සෙනඟ අතරට යන විට මුව ආවරණ පැළඳීම වැනි සරල දේවල් වලින් ඔයාට ඔයාවම ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේ සම්බන්ධව අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදා: සමහර බෙහෙත් ගන්නවා නම්), වෛද්‍ය හමුවීම් මඟහරින්න එපා.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!