So woate saa yare yi ho asɛm? Momma yɛnka nea Microscopic Polyangiitis (MPA) yɛ ho asɛm!

Hɛlo! Ɛnnɛ yɛrebɛka tebea bi a wɔntaa nte ho asɛm, nanso ebetumi ayɛ nea ɛho hia yiye ho asɛm. Wɔfrɛ no microscopic polyangiitis, anaa wɔ Borɔfo kasa mu no `(Microscopic Polyangiitis)`, anaa `(MPA)` tiawa. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso momma yɛmmɔ mmɔden sɛ yɛbɛte ase kɛkɛ. Mma ɛnhaw wo, mewɔ ha sɛ merebɛkyerɛkyerɛ mu akyerɛ wo.

Dɛn ankasa ne saa MPA yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, MPA yɛ yare a ɛntaa nsi a mogya ntini nketenkete paa a ɛwɔ yɛn nipadua mu no hohoro, anaasɛ sɛnea nnuruyɛfo frɛ no no, ɛyɛ hyew. Wɔtaa frɛ mogya ntini a ɛho ahonhon yi vasculitis . Wo de susuw ho hwɛ, ntini a ɛyɛ tratraa pii wɔ yɛn nipadua mu a ɛde mogya te sɛ nsu paipu. Sɛ ntini a ɛte saa hohoro fi mu a, mogya a ɛsen fa mu no siw. Dɛn na ɛba saa bere no? Yɛn akwaa nhyehyɛe a ɛho hia, kyerɛ sɛ, nipadua no afã horow a ɛsɛ sɛ saa mogya ntini no ma no aduan no betumi asɛe. Mmeae a MPA taa ka no kɛse ne:

• Asaabo a ɛma obi nya asaabo
• Ahrawa
• Ntini mu ntini (nneɛma te sɛ yɛn ntini) .
• Wedeɛ
• Nkwaa (baabi a yɛn nnompe ka bom) .

Ɛyɛ papa sɛ wubehu sɛ ntini mu yare foforo bi wɔ hɔ a ɛwɔ sɛnkyerɛnne a ɛte sɛ MPA, a wɔfrɛ no Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Kan no na wɔfrɛ no Wegener granulomatosis. Ayaresa a wɔde sa nyarewa abien no nyinaa di nsɛ yiye.

Enti, dɛn ankasa ne `Vasculitis` yi?

Vasculitis, sɛnea madi kan aka no, yɛ mogya ntini a ɛho ahonhon. Sɛ ɛba saa a, mogya ntini yi afasu betumi ayɛ mmerɛw. Ɛtɔ da bi a wobetumi ayɛ mmerɛw na wɔabɔ te sɛ balloon – nnuruyɛfo frɛ eyi sɛ aneurysm. Mmere foforo nso, mogya ntini afasu yi tumi yɛ teateaa paa na ɛpae. Eyi ma mogya tu kɔ ntini a atwa ho ahyia no mu. Sɛnea nsu paipu siw denam mogya a ɛtɔ gu fam so no, saa ara na vasculitis ma mogya ntini no mu teateaa na ɛtɔ mmere bi a esiw koraa. Esiane sɛ mogya ntumi mfa wɔn mu nti, akwaa a wonya mframa pa ne aduannuru afoforo fi saa mogya ntini no mu no sɛe. MPA ka mogya ntini nketewa ne akɛse titiriw .

Hena na ɛda adi kɛse sɛ obenya saa MPA yi?

Eyi yɛ yare a ɛntaa nsi koraa ankasa . Sɛnea akontaabu kyerɛ no, wɔka sɛ nnipa ɔpepem biara mu 13 kosi 19 (mpem ɔha du) nya saa yare yi. Ɛno kyerɛ sɛ ɛntaa nsi koraa, ɛnte saa? Saa yare yi tumi nya obiara a wadi mfe biara mu , na nsonsonoe biara nni mmarima ne mmea ntam , wɔn baanu nyinaa betumi anya bi pɛpɛɛpɛ.

Dɛn nti na wɔbɔɔ saa MPA yi?

Nnuruyɛfo nnya nhuu biribi pɔtee bi a ɛde MPA ba.. Eyi nyɛ kokoram, ɛnyɛ yare a ɛde ɔyare ba, na ɛnyɛ yare a ɛtaa kɔ mmusua mu. Nanso, nhwehwɛmu ada no adi kɛse sɛ yɛn ankasa nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no na ɛde eyi ba. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛte sɛ ɔsraani a wɔkyerɛ sɛ ɔbɔ yɛn nipadua ho ban fi nyarewa ho no di mfomso fi ase tow hyɛ n’ankasa mogya ntini so . Ɛno ne bere a mogya ntini yi hohoro, na ɛsɛe akwaa ahorow no. So ɛno nyɛ awerɛhow?

Dɛn ne MPA ho sɛnkyerɛnne ahorow? Yɛyɛ dɛn hu no?

Esiane sɛ MPA tumi ka akwaa ahorow pii nti, sɛnkyerɛnne ahorow no gu ahorow yiye . Ɛnyɛ obiara na obenya yare no ho sɛnkyerɛnne koro. Nnipa binom betumi anya yare no ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba te sɛ:

• Ɔbrɛ a wɔte nka bere nyinaa, ɔbrɛ a wɔte nka
• Huraeɛ
• Akɔnnɔ
• Mu duru a ɛso tew

Nea ɛka ho no, sɛnkyerɛnne pɔtee bi betumi aba a egyina akwaa a ɛka no so. Nhwɛsoɔ:

• Sɛ ahurututu no ka a: Ɛyɛ den sɛ wobɛhome, anaasɛ wobɛfefe mogya kakraa bi.
• Sɛ ntini no ka: nkate a ɛyɛ soronko te sɛ akwaa a ɛyɛ mmerɛw, akyiri yi nkate a ɛyera wɔ saa mmeae no, anaasɛ ahoɔden a ɛso tew wɔ akwaa no mu.
• Sɛ ɛka honam ani a: Honam ani akisikuru, i.e., nsensanee a ɛte sɛ eczema .
• Sɛ ntini ne nkwaa ka: ɛyaw wɔ saa mmeae no.

Nea ɛho hia ne sɛ, sɛ MPA sɛe asaabo no mpo a, ebia ɛrenna sɛnkyerɛnne biara adi wɔ mfiase no! Ebia ɔyarefo no renhu kosi sɛ asaabo no dwumadi bɛsɛe kɛse . Ɛno nti na ɛho hia koraa sɛ nnuruyɛfo yɛ nsu mu nhwehwɛmu wɔ ` vasculitis` biara mu no.

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa betumi abom aba.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu MPA?

MPA a wobehu no te sɛ nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ sum ase. Nnuruyɛfo boaboa nsɛm ano fi mmeae ahorow pii. Sɛ wosusuw sɛ yare no wɔ hɔ a, wɔyɛ nea edidi so yi:

• Wobisa w’ayaresa ho abakɔsɛm: sɛnkyerɛnne ahorow a wowɔ ne bere tenten a wode anya bi.
• Wɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu: de hu nipadua no afã horow a ɛka no na wɔayi nyarewa afoforo a ɛda sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara adi no afi hɔ.
• Mogya mu nhwehwɛmu : de hwɛ akwaa a ɛwɔ nipadua no mu a ɛka, titiriw `antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)`Sɛnea ɛbɛyɛ a wɔbɛhwɛ sɛ nnuru a ɛko tia nyarewa wɔ mogya no mu anaa. Sɛ saa `(ANCA)` sɔhwɛ yi yɛ `positive` a, ɛyɛ adanse pa a ɛkyerɛ sɛ `(MPA)` yareɛ wɔ hɔ. Nanso, mogya mu nhwehwɛmu yi nkutoo ntumi nkyerɛ sɛ `(MPA)` wɔ hɔ, na saa ara nso na entumi nkyerɛ sɛnea yare no yɛ adwuma pɛpɛɛpɛ.
• Nsu mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ protein anaa mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛboro so wɔ nsu mu (eyi ho hia yiye na woahu sɛ ebia asaabo no aka anaa).
• Mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu: Wobetumi ayɛ X-ray, computed tomography (CT) scan, anaa magnetic resonance (MR) scan de ahwehwɛ nneɛma a ɛnteɛ wɔ mmeae te sɛ ahurututu mu.

Sɛ wosusuw sɛ MPA wie a, woyi ntini ketewaa bi fi akwaa a ɛka no mu na wɔhwehwɛ mu (biopsy) . Eyi nkutoo ne ɔkwan a wobɛfa so asi so dua sɛ wowɔ ntini mu yare anaa. Nanso, sɛ nneɛma bi a ɛnteɛ a ɛda adi wɔ aduruyɛ mu nhwehwɛmu, mfoninitwa, anaa nipadua mu nhwehwɛmu mu nkutoo a, wɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa MPA? (Ayaresa)

Botae titiriw a ɛwɔ MPA ayaresa mu ne sɛ ɛbɛhyɛ yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛnyɛ adwuma yiye no so. Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa ne nnuru titiriw a wɔde yɛ eyi. Nnuru yi ahorow pii wɔ hɔ, nanso aduru biara wɔ ɔhaw ahorow, enti ɛsɛ sɛ wɔde di dwuma wɔ aduruyɛfo afotu nkutoo ase.

• Sɛ MPA aka akwaa a ɛho hia no kɛse a , wɔtaa de corticosteroids ka aduru foforo a ɛmma nipadua no tumi ko tia nyarewa te sɛ cyclophosphamide (Cytoxan®) anaa rituximab (Rituxan®) ho.
• Sɛ yare no mu nyɛ den dodo a , wobetumi adi kan de aduru bi a wɔfrɛ no `` Methotrexate '' adi dwuma aka ``Corticosteroids'' ho.

Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ wobegyae ɔsɛe a MPA de ba nyinaa na ama yare no akɔ baabi a wobetumi adi so koraa. Wɔfrɛ eyi "fafiri." Sɛ ɛte sɛ nea yare no renya nkɔso a, nnuruyɛfo de nkakrankakra tew corticosteroid dodow a wɔde ma no so na awiei koraa no wɔbɔ mmɔden sɛ wobesiw ano koraa. Sɛ wɔde cyclophosphamide di dwuma a, wɔde ma kosi sɛ wobenya yare no nkutoo (mpɛn pii no asram abiɛsa kosi asia). Afei, sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛkɔ so agyae no, wɔdan nnuru foforo a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no ma ɛyɛ methotrexate, wɔde azathioprine (Imuran®) anaa mycophenolate mofetil (Cellcept®) di dwuma. Bere tenten a wɔde siesie ayaresa yi betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Mpɛn pii no, anyɛ yiye koraa no, ɛyɛ afe biako anaa abien.Wɔma nnuru yi, na afei nnuruyɛfo no bɔ mmɔden sɛ wɔbɛtew dodow a wɔde ma no so na wɔagyae. Susuw ho hwɛ, nnuru a wɔde sa yare yi bi nso, wɔde sa nyarewa afoforo. Sɛ nhwɛso no, wɔde nnuru a wɔfrɛ no `(Azathioprine)` ne `(Mycophenolate mofetil)` ma sɛnea ɛbɛyɛ a nipadua no renpo akwaa no bere a wɔde akwaa foforo ahyɛ mu akyi. Wɔde nnuru a wɔfrɛ no `(Methotrexate)` nso ma nyarewa te sɛ ntini mu yare ne psoriasis. Wɔde nnuru a wɔfrɛ no `(Cyclophosphamide)` ne `(Methotrexate)` nso ma wɔ dodow a ɛkɔ soro ma kokoram ahorow bi, na saa bere no wɔsan frɛ no `(chemotherapy)`. But don't be afraid , wɔde ma `vasculitis` wɔ dodow a ɛba fam mpɛn 10 kosi 100 sen dodow a wɔde ma kokoram. Ɛha yi, ɛnyɛ nnuru yi adwuma titiriw ne sɛ ebekum kokoram nkwammoaa, na mmom sɛ ɛbɛhyɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no dwumadi so. Rituximab yɛ aduru a ɛwɔ nnuru ahorow bi a wɔfrɛ no biologic agents mu. Ɛyɛ adwuma denam nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no fã pɔtee bi a ɛde n’ani si so no so. Nnansa yi nhwehwɛmu ada no adi sɛ Rituximab tu mpɔn te sɛ Cyclophosphamide wɔ MPA a emu yɛ den a wɔsa mu.

Esiane sɛ nnuru yi ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw nti , asiane wɔ hɔ sɛ obi benya nyarewa a emu yɛ den. Nea ɛka ho no, nsunsuanso bɔne bi wɔ aduru biara a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no mu. Enti, ɛho hia yiye sɛ wobɛtra nnuruyɛfo hwɛ ase bere nyinaa wɔ nsunsuanso bɔne ho bere a wode nnuru yi redi dwuma no. Sɛ wɔma aduru no ho kwan mfiase no mpo a, tebea no betumi asesa bere a bere kɔ so no. Enti, ɛho hia paa sɛ yɛbɛkɔ so adi nnuruyɛfo afotu akyi na yɛyɛ nhwehwɛmu a ɛho hia. Ɛtɔ mmere bi a, bere a woagyae aduru no akyi mpo no, ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ nneɛma bɔne a ɛbɛtra hɔ akyɛ ho.

Dɛn ne anidaso a ɛwɔ hɔ sɛ MPA ayarefo bɛsan anya ahoɔden? (Nsusuwii) .

Esiane sɛ MPA yɛ yare a ɛntaa nsi nti, ɛyɛ den sɛ wɔde akontaabu pɔtee bɛma wɔ sɛnea obi ho bɛtɔ no ho. Nanso, sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, nnipa a wɔwɔ MPA no mu bɛboro 80% nni yare no nkɛntɛnso biara wɔ mfe anum akyi. Nea efi mu ba yi gu ahorow gyina sɛnea yare no mu yɛ den so. MPA tumi nya nkɔso nkakrankakra, na ɛwom sɛ ɛyɛ yare a emu yɛ den de, nanso ayarefo dodow no ara ho tɔ wɔn yiye . Sɛ wofi ayaresa ase ntɛm na nnuruyɛfo hwɛ no yiye a, wobetumi atew akwaa no a ɛsɛe no so. Wɔn a wɔwɔ MPA a emu yɛ den sen biara mpo betumi anya bere bi a wɔde bɛkyɛ wɔn sɛ wofi ase sa yare no ntɛm na wɔyɛ nea wɔn nnuruyɛfo ka kyerɛ wɔn sɛ wɔnyɛ a. Bere a wɔde bere bi agyae no mpo no, MPA da so ara tumi san ba. Wɔfrɛ eyi "san a ɛsan ba." Eyi to nnipa a wɔwɔ MPA bɛyɛ 50% . Ebia saa yare a ɛsan ba yi te sɛ sɛnkyerɛnne a na wowɔ bere a wodii kan huu wo yare no, anaasɛ ɛbɛyɛ soronko. Nea ɛbɛyɛ na asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛbɛsan aba denneennen no so atew no, .Sɛ wunya sɛnkyerɛnne foforo biara a, ɛho hia sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara. Ɛho hia nso sɛ wobɛkɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa akɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu ne mfoninitwa nhwehwɛmu. Ayaresa a wɔde sa yare a ɛsan ba no te sɛ nea wɔde ma obi a wɔahu sɛ yare no foforo no. Nnipa pii a wɔwɔ MPA betumi akɔ remission mu bio.

Enti, nneɛma bɛn na ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ yɛkae fi nea yɛaka ho asɛm no mu?

Okay, yɛaka saa `(MPA)` yi ho asɛm pii seesei. Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae fi eyinom nyinaa mu ne eyinom:

• (MPA) yɛ yare a ɛntaa nsi nanso ebetumi ayɛ hu a nipadua no mogya ntini nketenkete no hohoro esiane nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no a entumi nyɛ adwuma yiye nti.
• Ɛtaa ka asaabo, ahurututu, ntini, honam ani, ne nkwaa . Ɛwom sɛ asaabo no na ɛka no titiriw de, nanso ebia mfiase no sɛnkyerɛnne biara nni hɔ .
• Ɛho hia yiye sɛ wohu yare no na wofi ase sa yare no ntɛm.
• Nea ɛka ayaresa ho ne nnuru a esiw nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa ano. Aduruyɛ mu nhwehwɛmu ne nhwehwɛmu a wɔyɛ daa ho hia bere a wɔde eyinom redi dwuma no.
• Sɛ yare no kɔ mpo (remission) a, ebetumi asan aba (san aba bio) . Enti hwɛ yare no ho sɛnkyerɛnne foforo.
• Bere nyinaa wo ne wo duruyɛfo nkasa pefee , bisa nsɛm, na ka wo nkate ho asɛm. Ɛno ne ade a eye sen biara a ɛsɛ sɛ woyɛ.

Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi bɛboa wo. Sɛ wowɔ biribi a ɛhaw wo wɔ sɛnkyerɛnne biara ho a, yɛsrɛ wo mma wo werɛ mmfi sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu.