Momma yensua Antibody-Drug Conjugates (ADCs) - ‘nkonyaayi tuo’ a ɛhwehwɛ kokoram nkwammoaa na ɛde nnuru kɔ no ho ade?

Sɛ yɛka sɛ "kokoram" a, nsɛmfua a ɛba yɛn adwenem ntɛm ara no mu biako ne "chemotherapy". Nnipa pii suro saa ayaresa yi efisɛ ɛma wɔn ti nhwi fi hɔ na ɛyɛ den ma nipadua no. Nanso, bere a aduruyɛ ho nyansahu anya nkɔso no, wɔde akwan foforo aba wiase a ebetumi de wɔn ani asi kokoram nkwammoaa nkutoo so na ɛtew ɔsɛe a ɛba nkwammoaa a ɛte apɔw so no so kɛse. Ɛnnɛ, yɛrebɛka ayaresa kwan bi a anya nkɔsoɔ kɛseɛ wɔ kokoram ayaresa wiase, na ɛyɛ adwuma te sɛ ‘nkrabea tuo’ ho asɛm. Ɛno ne Antibody-Drug Conjugates, anaa ADCs sɛnea yɛfrɛ no tiawa no.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne saa Antibody-Drug Conjugate (ADC) yi?

Fa no sɛ, ɛsɛ sɛ wode nneɛma bi kɔma obiako pɛ wɔ baabi a nnipa ahyɛ hɔ ma. Ɛbɛyɛ mmerɛw dɛn sɛ wubehu saa onipa no na wode krataa no akɔma sen sɛ wobɛkyekyɛ ama obiara? Ɛno ne nea ADC yi yɛ.

ADC yɛ afã abiɛsa a wɔaka abom. Sɛ yɛbɛka no pɛpɛɛpɛ a, ɛte sɛ ‘ɔtopae a nyansa wom’ a wɔde mfiridwuma ayɛ.

1. Antibody: Eyi ne yɛn ‘identification agent’. Protein soronko bi wɔ hɔ (yɛfrɛ eyinom ``tumor antigens'') a ɛwɔ kokoram nkwammoaa no ani nkutoo. Wɔyɛ saa antibody yi sɛ ɛbɛkɔ akɔbata protein ahorow a ɛwɔ saa kokoram nkwammoaa no so no ho. Ɛte sɛ safe a ɛhyɛ ne lock a ɛne no hyia no mu. Esiane sɛ nkwammoaa a ɛwɔ apɔwmuden nni saa protein ahorow yi nti, saa antibody yi ntumi nkɔ so. Esiane sɛ wɔyɛ eyinom titiriw wɔ aduruyɛdan ahorow mu nti, yɛsan frɛ no ``Monoclonal Antibody''.

2. Nnuru a wɔde sa yare: Eyi ne nea ɛwɔ saa ade a wɔde ahyɛ mu no mu. Ɛde aduru a ano yɛ den kɛse a ɛko tia kokoram di dwuma sen nea wɔde ma wɔ nnuru a wɔde sa yare daa mu. Esiane sɛ ɛkɔ kokoram nkwammoaa no mu tẽẽ nti, etumi ma aduru a ano yɛ den a ɛrempira nkwammoaa a ɛwɔ apɔwmuden a ɛwɔ abɔnten no.

3. Linker: Eyi ne ‘gum’ a ɛkura akwansrafo (Antibody) ne ɔtopae (Chemo drug) no bom. Dwumadi a saa linker yi yɛ ne sɛ ɛbɛma aduru no ankɔ kosi sɛ antibody no behu kokoram nkwammoaa no na akɔhyɛn mu. Bere a kokoram nkwammoaa no akɔ mu akyi nkutoo na saa linker yi bubu, na ɛma aduru no fi hɔ.

Ɔkwan bɛn so na ‘abɔde a nkwa wom aprɛm’ yi yɛ adwuma?

Saa adeyɛ yi yɛ anigye yiye. Ma yɛnhwɛ nea ɛkɔ so anammɔn biara.

• Anamɔn 1: Wɔde ADC aduru no fa nkyene aduru so gu ɔyarefo no ntini mu.
• Anamɔn 2: Saa aduru yi fa mogya no mu fa nipadua no nyinaa mu. Nanso, bere a ɛretu kwan no, nipadua no fã a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma te sɛ GPS, na ehu baabi a kokoram nkwammoaa no wɔ.
• Anamɔn 3: Sɛ wohu kokoram nkwammoaa bi pɛ a, nipadua no mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa no kɔ na ‘ɛtoto’ protein pɔtee bi (antigen) a ɛwɔ saa nkwammoaa no ani so.
• Anamɔn 4: Sɛ wɔto mu saa wie a, kokoram nkwammoaa no susuw sɛ eyi yɛ biribi a ɔpɛ. Enti ɛtwe ADC package yi nyinaa kɔ ne mu.
• Anamɔn 5: Sɛ ɛkɔ kokoram nkwammoaa no mu pɛ a, enzymes a ɛwɔ mu no bubu saa ‘linker’ no.
• Anamɔn 6: Bere a linker no bubu no, nnuru a wɔde sa yare a ano yɛ den yiye a na wɔakyekyere no no fi kokoram nkwammoaa no mu.
• Anamɔn 7: Esiane ahoɔden a aduru yi wɔ nti, kokoram nkwammoaa no sɛe fi mu.

Kokoram ahorow bɛn na wɔde ADC sa?

ADC nyɛ kokoram ahorow nyinaa ayaresa. Mprempren, nnuruyɛfo susuw saa ayaresa yi ho ma kokoram ahorow bi, titiriw bere a ayaresa afoforo adi nkogu (`(refractory cancer)`), kokoram no asan aba (`(recur)`), anaasɛ atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo (`(metastasize)`).

Momma yɛnkyerɛkyerɛ eyi mu nkɔ akyiri wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.

ADC nnuru pii a wɔde di dwuma wɔ wiase

ADC nnuru bɛboro dumien wɔ hɔ dedaw a nnwumakuw te sɛ FDA a ɛwɔ United States apene so. Nhwɛso ahorow bi ne:

• Brentuximab vedotin (Adcetris®): Wɔde ma mogya mu kokoram te sɛ Hodgkin lymphoma.
• Trastuzumab emtansine (Kadcyla®): Wɔde ma nufu mu kokoram a ɛwɔ HER2 a atrɛw wɔ nipadua no mu nyinaa.
• Sacituzumab govitecan (Trodelvy®): Wɔde ma nufu mu kokoram ne akisikuru a ɛnyɛ papa mprɛnsa.

So aduru yi mu nsunsuanso bɔne biara nni hɔ?

Ɛwom sɛ wɔka sɛ "ɔpira a ɛba nkwammoaa a ɛte apɔw so no sua de, nanso eyi nkyerɛ sɛ saa ayaresa yi mu nsunsuanso bɔne biara nni hɔ. Nanso, sɛ wɔde toto nnuru a wɔde sa yare daa ho a, mpɛn pii no, eyinom yɛ nea wotumi di ho dwuma. Nsunsuanso bɔne a ɛba no betumi ayɛ soronko wɔ ɔyarefo biara ho, a egyina kokoram ko, ne gyinabea, ne ɔyarefo no akwahosan nyinaa so.

Wo oncology kuw no bɛhwɛ wo yiye wɔ w’ayaresa no nyinaa mu. Sɛ nsunsuanso bɔne bi ba a, wɔbɛma woanya ayaresa ntɛm ara.

Nneɛma bɔne a ɛtaa ba:

• Ɔbrɛ
• Akisikuru ne ɔfe
• Mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu
• Leukopenia (mogya mu nkwammoaa fitaa dodow a ɛba fam) .
• Mogya mu mogya mu nkwammoaa a ɛba fam (`(Thrombocytopenia)`) .
• Anorexia a ɛma obi nya aduan
• Akisikuru anaa akisikuru
• Tiyɛ, atiridiinini
• Peripheral neuropathy - a ɛyɛ mmerɛw na ɛyɛ mmerɛw wɔ akwaa mu
• Wora a ɛyɛ mmerɛw

Ɛho hia paa sɛ wobɛbɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara wɔ saa nneɛma yi mu biara ho, sɛ ɛyɛ nketenkete mpo a.

So yebetumi anya anidaso wɔ ayaresa yi ho?

Yiw, koraa. ADC yɛ ayaresa a ɛde anidaso foforo abrɛ kokoram ayarefo pii. Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ ayarefo a wɔde ADC sa wɔn yare no tra ase kyɛ sen wɔn a wɔde nnuru a wɔde sa yare a wɔahyɛ da ayɛ nkutoo ma wɔn no.

Na saa afuw yi renya nkɔso ntɛmntɛm yiye. Mprempren, wɔreyɛ nnuruyɛ mu sɔhwɛ bɛboro 100 wɔ wiase nyinaa. Nyansahufo rebɔ mmɔden sɛ wɔbɛyɛ ADC ahorow a etu mpɔn kɛse na enni kokoram ahorow pii ho nsunsuanso bɔne pii. Enti, yebetumi anya anidaso sɛ daakye, yebetumi anya saa ‘nkonyaayi tuo’ ayaresa yi ama kokoram ahorow pii bio.