So wote nka sɛ wo ho yɛ hare na wunni nkwa? Momma yensua Cachexia (Wasting Syndrome) ho ade!

So ɛtɔ mmere bi a wususuw sɛ, ‘Oo, dɛn nti na meyɛ teateaa saa? Mintumi nnidi mpo. Mebrɛ paa da mũ nyinaa.’ Anaasɛ woahu obi a ɔbɛn wo sɛ ɔrehu amane wɔ saa tebea yi mu? Nokwarem no, tebea bi wɔ hɔ a ɛhaw adwene yiye a ebetumi aba wɔ nyarewa bi a emu yɛ den a ɛtra hɔ kyɛ ho. Nnuruyɛfo frɛ no Cachexia , anaasɛ Wasting Syndrome . Eyi yɛ tebea a ɛka nnipa bɛyɛ ɔpepem 9 wɔ wiase nyinaa ankasa. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛma nipadua no sɛe nkakrankakra. Edin no fi Hela nsɛmfua abien mu, "kakos" (bɔne) ne "hexis" (tebea). Enti, "nipadua tebea bɔne" ne nea ɛkyerɛ. Eyi nyɛ ade a ɛyɛ mmerɛw sɛ yɛbɛyɛ, nanso momma yɛnka ho asɛm nkɔ akyiri, efisɛ ɛho hia yiye sɛ yɛma yɛn ani da hɔ.

Dɛn ne Cachexia ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Ebia nnuruyɛfo de asɛmfua "cachectic" bedi dwuma bere a wɔreka tebea yi ho asɛm no. Hwɛ sɛ wo anaa obi a wunim no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi anaa:

• Mu duru a ɛso tew a wontumi nkyerɛkyerɛ mu: Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw no. Wokɔ so tew wo mu duru so, sɛ mpo woremmɔ mmɔden sɛ wobɛtew wo mu duru so na woredi aduan pa a. Mpɛn pii no, sɛ wo mu duru nyinaa so tew 5% anaa nea ɛboro saa wɔ asram 6 kosi 12 ntam a, ebia nnuruyɛfo begye akyinnye. Sɛ nhwɛso no, sɛ wo mu duru yɛ kilogram 60 a, kilo 3 anaa nea ɛboro saa a wobɛtew so no betumi ayɛ eyi ho sɛnkyerɛnne.
• Ntini a ɛyera: Nnuruyɛfo nso frɛ eyi ntini a wɔsɛe no anaa ntini a ɛyɛ mmerɛw . Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ntini a ɛwɔ wo nipadua mu no hwere ahoɔden nkakrankakra. Wɔbɛyɛ nketewa na wɔyɛ mmerɛw. Ebia wubehu sɛ nnwuma a na ɛnyɛ den kan no mpo te sɛ nea ɛyɛ den sɛ wobɛyɛ.
• Ɔbrɛ ne mmerɛwyɛ: Eyi nyɛ ɔbrɛ a ɛfata ara kwa. Wote nka sɛ woabrɛ da mũ nyinaa araa ma wuntumi nyɛ hwee. Ebia worente nka mpo sɛ wubefi mpa so.
• Anorexia (aduan ho akɔnnɔ a ɛyera): Aduan ho akɔnnɔ a ɛyera. Aduan ntumi nhu bio na ɛyɛ dɛ. Eyi yɛ soronko wɔ adidi mu haw a wɔfrɛ no Anorexia Nervosa ho . Eyi yɛ tebea a ɛma onipa no hwere aduan ho akɔnnɔ esiane yare no nti.

Dɛn nti na Cachexia ba?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, cachexia ba bere a abusuabɔ a ɛda ahoɔden a yɛn nipadua hwehwɛ ne ahoɔden a yenya fi aduan mu ntam no sɛe no. Nea enti titiriw a ɛte saa ne yare a enni sabea a emu yɛ den te sɛ kokoram, anaa komayare a ɛwɔ hɔ.

Fa no sɛ, sɛ wunya yare a emu yɛ den a, wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no fi ase ko tia saa yare no. Afei wo nipadua no mu nneɛma a ɛsakra no yɛ ntɛmntɛm. Ɛno kyerɛ sɛ wo nipadua hia ahoɔden pii sen sɛnea ɛtaa yɛ no. Nanso, esiane saa yare no nti, w’akɔnnɔ nso betumi atew.

Enti, sɛ wunnya ahoɔden a ɛdɔɔso mfi aduan mu a, dɛn na wo nipadua yɛ? Efi ase twe ahoɔden fi wo ntini ne srade a ɛwɔ mu no mu. Ɛno nti na wo mu duru so tew na wo ntini no nwene no.

Sɛ yɛbɛka no nyansahu mu kakra a, ntease pɔtee pii wɔ hɔ a ɛka eyi:

• Cytokines a Ɛkɔ Anim: Cytokines yɛ protein titiriw a ɛwɔ yɛn nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no mu. Eyinom boa yɛn nipadua no ko tia ntuafo te sɛ mmoawa. Nanso, wɔ Cachexia mu no, saa cytokines yi kɔ soro dodo na ɛma ɔfe ba nipadua no nyinaa mu. Eyi ma srade ne ntini a ɛyera.
• Nhyehyɛe no nyinaa mu ɔfe: Saa ɔfe a nyarewa a enni sabea te sɛ kokoram de ba yi nso ma srade ne ntini sɛe.
• Insulin a ɛko tia: Insulin yɛ hormone a ɛhwɛ asikre a ɛwɔ mogya mu wɔ yɛn nipadua mu. Insulin a ɛko tia no kyerɛ sɛ yɛn ntini ne srade nkwammoaa ntumi nyɛ insulin ho adwuma yiye. Wɔ cachexia mu no, tebea yi betumi ama ntini asɛe bio.
• Protein a ɛkɔ soro: Adeyɛ bi wɔ yɛn nkwammoaa mu a wɔyɛ protein foforo de si protein dedaw ananmu. Wɔsan frɛ eyi protein a wɔsɛe no . Wɔ cachexia mu no, sɛnea protein ahorow yi mu paapae no kɔ soro ntɛmntɛm sen sɛnea wɔyɛ foforo no. Eyi kyerɛ sɛ nipadua no de protein pii di dwuma sen nea ɛyɛ foforo. Eyi nso yɛ ade titiriw a ɛma ntini ahorow no sare.

Tebea bɛn na ɛtaa bata Cachexia ho?

Wɔtaa hu cachexia wɔ kokoram ayarefo mu. Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ kokoram ayarefo bɛyɛ 40% wɔ cachexia bere a wodi kan hu yare no, na ayarefo a wɔwɔ kokoram a ɛkɔ anim anaasɛ ɛkɔ akyiri no mu bɛyɛ 70% wɔ cachexia.

Nanso, ɛnyɛ nnipa a wɔwɔ kokoram nko na saa tebea yi betumi aba, na mmom nnipa a wɔwɔ nyarewa afoforo a enni sabea a emu yɛ den nso. Nhwɛso kakraa bi ni:

• Koma a ɛyɛ den: Nnipa a wɔwɔ komayare no mu 16% kosi 42% betumi anya koma mu cachexia.
• Ahurututu mu yare a enni sabea (COPD): Cachexia nya nnipa a wɔwɔ COPD no mu 27% kosi 35% mu.
• Asaabo mu yare a enni sabea (CKD): Saa tebea yi ka nnipa a wɔwɔ CKD no mu 30% kosi 60%.
• Nyarewa bi a ɛde ɔyare ba: Sɛ nhwɛso no, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) .Cachexia abu so bere a yare no kɔ so no. Ebetumi nso aba nnipa a wɔwɔ nyarewa te sɛ nsamanwaw ne asramma mu.
• Nyarewa a ɛma obi ho hyehye no a enni sabea: Ɛda adi sɛ nnipa a wɔwɔ nkwaa a ɛyɛ hyew te sɛ ntini mu yare , no mu 18% kosi 67% benya cachexia.

Dɛn ne nsɛnnennen a ɛwɔ cachexia mu?

Cachexia yɛ tebea a ebetumi de obi nkwa ato asiane mu. Susuw eyi ho hwɛ, Cachexia na ɛde kokoram a wowuwu no mu 20% ba. Efisɛ sɛ ɛma ntini sɛe a, ebetumi aka koma no ne ɔhome.

Mpɛn pii no, sɛ wohu sɛ ɔwɔ cachexia a, ɛkyerɛ sɛ nkwa awiei abɛn. Eyi yɛ asɛm a ɛyɛ den sɛ wɔbɛte, ma ɔyarefo ne wɔn adɔfo nyinaa. Ebetumi nso de adwene mu haw ahorow te sɛ dadwen ne adwenemhaw aba.

Sɛ cachexia ma obi mu duru so tew na ɔsakra ne honam ani a, ebia nnipa binom ani awu na wɔn ho yeraw wɔn. Ɛyɛ awerɛhow kɛse nso sɛ wuntumi nyɛ w’ankasa adwuma esiane mmerɛwyɛ a ɛwɔ wo nipadua mu nti.

Nhwehwɛmu ada no adi sɛ nkitahodi ahorow bi a ɛnyɛ dɛ betumi aba onipa a ɔwɔ cachexia ne wɔn a wɔhwɛ wɔn no ntam. Wo de susuw sɛnea ɛyɛ den sɛ wobɛhwɛ sɛnea wo dɔfo no bɛyɛ teateaa, wayɛ mmerɛw, na wahwere ahofadi no ho hwɛ. Ɛtɔ da bi a, wɔn a wɔhwɛ wɔn no susuw sɛ, "Sɛ mema wɔn aduan kakra kɛkɛ a, metumi adi eyi so." Nanso, sɛ ɔyarefo no pow sɛ obedidi a, wodi awerɛhow na wɔn bo fuw. Saa nhyɛso a ɛma wodidi yi betumi ama abusua nhyiam mpo ayɛ nea ɛnyɛ dɛ. Ayarefo binom yɛ wɔn ho sɛ wɔada bere a ahɔho ba hɔ no, a wɔwɔ anidaso sɛ wɔbɛhyɛ wɔn ma wɔadi.

Ɔkwan bɛn so na wohu sɛ obi anya Cachexia?

Ade a edi kan a oduruyɛfo bɛyɛ ne sɛ ɔbɛyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Wobebisa w’akwahosan nyinaa ho asɛm, aduruyɛ mu tebea foforo biara a wowɔ, titiriw sɛ ebia worenom nnuru biara a enni sabea a ebia ɛde wo cachexia no ba anaa. Ebia wɔbɛyɛ sɔhwɛ ahorow nso de ahwɛ sɛnea wo nipadua te ne wo ntini ahoɔden. Wobetumi ayɛ mogya mu nhwehwɛmu nso, te sɛ Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , ne CT (Computed Tomography) scan .

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Cachexia?

Nokwarem no, wonni ayaresa pɔtee biara a wɔde sa cachexia de besi nnɛ. Nnuruyɛfo de wɔn adwene si tebea a ɛde cachexia bae no a wɔbɛsa so titiriw. Ɛno kyerɛ sɛ kokoram, komayare, anaa yare foforo a enni sabea a wɔbɛsa no ne ade a ɛho hia sen biara.

Bio nso, sɛ w’ani gye aduan ho a, wobetumi akamfo akwan a wobɛfa so ama aduan dodow a wudi no ayɛ kɛse akyerɛ wo.

Sɛ nhwɛso no, nnuruyɛfo betumi akamfo nnuan a protein, srade, ne calories pii wom, kakraa bi, mpɛn pii da biara.Sɛ wuntumi nni aduan kɛse prɛko pɛ mpo a, nnuan nketenkete a wubedi mpɛn pii da biara no bɛboa wo ma woanya calories pii. Ɛyɛ adwene pa sɛ wo ne wo aduannuru ho ɔbenfo bɛkasa afa nnuan a ɛfata ma afe no mu bere yi ne sɛnea wubetumi de biribiara a wobɛka no adi dwuma yiye ho.

So aduru bi wɔ hɔ a wɔde sa cachexia?

Mprempren, nnuru pɔtee biara nni hɔ a wɔapene so ama cachexia. Ɛwom sɛ nhwehwɛmu bi kyerɛ sɛ aduru a wɔfrɛ no megestrol acetate no betumi ama akɔnnɔ ayɛ kɛse na ama obi mu duru akɔ soro kakra de, nanso U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea (FDA) nnya nnye ntom sɛ ɛyɛ aduru a wɔde sa cachexia a kokoram de ba no. Wɔ tebea horow bi mu no, nnuruyɛfo betumi akyerɛw nnuru te sɛ corticosteroids ama obi bere tiaa bi.

Dɛn na wɔn a wɔhwɛ wɔn no betumi ayɛ?

Sɛ worehwɛ obi a ɔwɔ cachexia a, ɛho hia sɛ wokae eyi: Sɛ cachexia ba esiane yare a emu yɛ den nti a, nipadua no mu nneɛma a ɛsakra no yɛ ntɛmntɛm, enti ayarefo nte ɔkɔm nka. Ɛno nti na sɛ woma wɔn calories pii mpo a , ɛnyɛ bere nyinaa na cachexia tebea no tu mpɔn no. Ahoɔden -aduan ma sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru ne ɔfe nko ara. Eyi ma ɔyarefo no ho nyɛ no dɛ kɛse mpo.

Enti, sɛ́ anka wobɛhyɛ wo dɔfo no ma wadidi no, susuw akwan foforo a wobɛfa so akyekye wɔn werɛ ho. Sɛ nhwɛso no, nneɛma nketenkete te sɛ aduru a wɔde twitwiw wɔn bere ne bere mu, aduru bi a wɔde bɛpete wɔn nipadua so, anaasɛ sɛ ɛyɛ nwunu a wɔde bɛhyɛ wɔn anofafa so no betumi akyekye wɔn werɛ kɛse. Ɛho hia paa nso sɛ wo ne wɔn bɛkasa na woatie wɔn.

Sɛ mewɔ Cachexia a, dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Sɛ wowɔ saa tebea yi a, ebia worehu amane wɔ yare bi a emu yɛ den a ebia ebetumi akum wo ho dedaw. Ɛdenam wo tebea no so no, sɛ wohu sɛ wowɔ cachexia a, ebetumi akyerɛ sɛ worebɛn w’asetra awiei. Nanso, esiane sɛ tebea horow pii wɔ hɔ a ebetumi ama woanya cachexia nti, ebia wo tebea no bɛyɛ soronko koraa wɔ obi foforo de ho. Enti, ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so ahu nea wobɛhwɛ kwan ne sɛ wo ne w’akwahosan kuw no bɛkasa. Ka w’ano pefee kyerɛ wɔn.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Ɛwom sɛ akwankyerɛ pɔtee biara nni hɔ a ɛbɛma woanya cachexia de, nanso nyansahyɛ ahorow yi betumi aboa wo:

• Didi yiye (nanso ɛnsɛ sɛ wode ahoɔden di dwuma): Didi bere a wopɛ sɛ wudi no. Nanso nhyɛ wo ho sɛ nnidi efisɛ ɛsɛ sɛ wudi koraa.
• Sɔ nnuan nketenkete hwɛ: Sɛ wote adwennwen nka a, ebia worente nka sɛ wubedi aduan kɛse. Enti, bɔ mmɔden sɛ wubedi nnuan a ahoɔdennuru pii wom nketenkete mpɛn pii da biara. Wo ne wo aduan ho ɔbenfo nkasa mfa aduan ho adwene ho.
• Yɛ apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ den:Sɛ ɛbɛyɛ yiye a, apɔw-mu-teɛteɛ a emu nyɛ den koraa a wobɛyɛ no betumi aboa ma wo ntini ahorow no ayɛ den. Sɛ wo nantew anaa wo nsa ne wo nan kakra mpo a, ɛbɛyɛ yiye.
• Nya adwenemyareɛ ho mmoa: Ɛtaa ba sɛ nnipa a wɔwɔ nyarewa a emu yɛ den te sɛ yei benya adwennwene ne adwenemhaw. Enti, ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wobɛsrɛ w’aduruyɛfo kuw no sɛ wɔmmoa wo wɔ eyi ho.
• Susuw ɔhwɛ a ɛma obi ho dwo no ho: Ɔyare a ɛma obi ho dwo yɛ ayaresa titiriw bi a ɛboa ma wodi wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne nea efi ayaresa mu ba no ho dwuma.
• Bisa hospice mmoa ho asɛm: Bisa w’aduruyɛ kuw no fa hospice mmoa ho. Ebia nea ɛka eyi ho ne mmoa a efi nnipa te sɛ honhom fam afotufo ne asetra mu nsɛm ho adwumayɛfo hɔ.

So tube feeding yɛ cachexia ayaresa?

Mpɛn pii no nnuruyɛfo nkamfo nkyerɛ sɛ wɔmfa aduan a wɔde fa awotwaa mu ne aduan a wɔde ma wɔ awotwaa mu mma cachexia, efisɛ wɔankyerɛ sɛ saa ayaresa ahorow yi ma cachexia tu mpɔn anaasɛ ɛtrɛw nkwa nna mu.

Tube feeding yɛ nsu aduannuru a wɔde fa tube a ɛyɛ mmerɛw a wɔde fa hwene mu, kɔ yafunu no mu tẽẽ, anaa dwensɔtwaa ketewa no mu so. Aduan a wɔde ma wɔ anom ne aduannuru a wɔde fa IV nhama so kɔ ntini bi mu tẽẽ.

Awiei koraa no, nea ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Cachexia, anaa Wasting Syndrome, yɛ tebea a ɛka nnipa a wɔwɔ nyarewa a enni sabea a emu yɛ den, titiriw kokoram a emu yɛ den ne komayare. Mpɛn pii no, wobu no sɛ ɛyɛ asetra mu nneɛma a etwa to no mu biako. Eyi yɛ asɛm a ɛyɛ awerɛhow ankasa sɛ wobɛte, sɛ́ ebia wowɔ cachexia anaasɛ worehwɛ obi a ɔwɔ cachexia no. Wo nnuruyɛfo nim sɛnea cachexia betumi asɛe wo da biara da asetra na aka w’adwene. Sɛ wowɔ saa tebea yi mu a, nkura biribiara mu na hwehwɛ adwenemyare ho mmoa fi w’aduruyɛfo kuw no hɔ. Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara. Ade a ɛho hia paa ne sɛ wubehu eyi, ate ase, na woanya mmoa a wuhia.

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