So wowɔ nyarewa bɛboro biako? Momma yɛnka saa comorbidities yi ho asɛm!

Ɛtɔ da bi a, sɛ yɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn a, nsɛm a wɔka no bi betumi ayɛ hu kakra, ɛnte saa? Asɛmfua a ɛte saa no mu biako ne ‘Comorbidities’. Nanso nea eyinom yɛ ne sɛnea ɛka w’akwahosan a wobɛte ase no betumi aboa wo kɛse ma woadi wo nyarewa ahorow ho dwuma. Enti momma yɛnka eyi ho asɛm nnɛ.

Enti dɛn ne saa comorbidities yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, comorbidities yɛ yare foforo biako anaa nea ɛboro saa a ɛwɔ hɔ ka wo yare titiriw no ho. Aduruyɛ mu asɛmfua "morbidity" kyerɛ sɛ yare anaa tebea bi wɔ hɔ. Enti sɛ wɔde "co" di anim a ɛkyerɛ sɛ nyarewa abien anaa nea ɛboro saa bom wɔ hɔ.

Asɛmfua ``Comorbidity'' no betumi ayɛ hu kakra sɛ wobɛte. Nanso sɛ wote nea ɛkyerɛ ne sɛnea ɛka w’akwahosan ase wie a, wubetumi adi dwuma denneennen wɔ w’akwahosan sohwɛ mu. Esiane sɛ saa nyarewa a ɛka ho yi betumi aka wɔn ho wɔn ho nti, w’akwahosan nhyehyɛe betumi asesa sɛnea ɛfata.

Wo de susuw eyi ho hwɛ. Wo duruyɛfo ka kyerɛ wo sɛ nantew da biara da na ama woadi wo kɛseyɛ mmoroso so . Nanso nna kakraa bi akyi no, wuhu sɛ wowɔ nnompe mu yare . Enti, sɛ́ anka wobɛnantew da biara da no, wubetumi adan akɔ nsu mu aerobics so na amma wo nkwaa mu yaw no ansɛe. Wɔ eyi mu no, nnompe mu yare yɛ ɔyare a ɛka kɛseyɛ mmoroso ho. Enti, ɔkwan a wofa so di wo kɛseyɛ mmoroso ho dwuma no sesa.

Nhwɛso foforo ne mogya mmoroso (Hypertension) . Nnipa a wɔwɔ tebea afoforo te sɛ komayare anaa ahurututu mu yare nso betumi anya mogya mmoroso. Sɛ wowɔ mogya mmoroso ka tebea afoforo ho a, wo duruyɛfo no nso besusuw saa tebea horow no ho. Ebia ebehia sɛ ɔkyerɛw aduru bi a ɛma mogya mmoroso so tew a ɛrensiw nnuru afoforo a worenom no kwan.

Adwene a ɛfa comorbidities ho no ho hia yiye wɔ aduruyɛ mu. Enti sɛ wunim nea ɛkyerɛ a, ebetumi aboa wo ma wo ne wo duruyɛfo akasa na woate wo ayaresa nhyehyɛe no ase yiye. Ebetumi nso ayɛ nea mfaso wɔ so wɔ mmoa a wobɛboa w’adɔfo wɔ wɔn ayaresa tebea horow mu no mu.

Nsɛmfua afoforo bi a wɔde kyerɛkyerɛ comorbidities mu ni:

• Tebea horow a ɛbom tra
• Tebea horow a ɛbata ho
• Tebea ahorow pii a enni sabea
• Nyarewa pii a ɛwɔ nipadua no mu

Nsonsonoe bɛn na ɛwɔ ɔyare a wohu titiriw ne nyarewa a ɛka ho ntam?

Comorbidity yɛ aduruyɛ mu tebea a wɔahu pefee a wowɔ de ka nea edi kan a wohu no ho (ɛtɔ mmere bi a wɔfrɛ no underlying diagnosis anaa index disease). Afei ebia woresusuw ho sɛ, "Dɛn ne saa yare no titiriw a wɔde hu yare yi?" Nkyerɛase ahorow a wɔde ma wɔ nsɛmfua yi ho no yɛ nea emu yɛ den kakra ankasa.

Wɔ aduruyɛ wiase no mu no, .Yare kɛse ne aduruyɛ tebea a wɔresa wo yare wɔ bere pɔtee bi mu anaa bere pɔtee bi mu. Ebia ɛbɛyɛ yare a emu yɛ den sen biara a wowɔ, anaasɛ nea ehia sɛ wohwɛ no yiye sen biara. Ebia ɛno mpo na ɛmaa wɔde wo kɔtoo ayaresabea.

Oduruyɛfo a wɔreka ne ho asɛm no kyerɛ yare bi sɛ ɛyɛ yare "titiriw". Wo yare titiriw no nso betumi asesa a egyina oduruyɛfo a wuhu no ne sɛnea w’akwahosan sesa so.

Sɛ nhwɛso no, fa no sɛ wowɔ Asaabo mu Yare a Enni sabea, Mogya Mmirikatu, ne Asikreyare a Ɛto so Abien. Wokɔ asaabo ho ɔyaresafo nkyɛn na wɔsa w’asaabo yare no yare daa. Afei, saa oduruyɛfo no bu w’asaabo yare no sɛ wo yare titiriw. Efisɛ saa na ɔsa. Obu mogya mmoroso ne asikreyare sɛ nyarewa a ɛka asaabo mu yare ho. Ɔsan nso hwɛ saa comorbidities yi bere a ɔresa w’asaabo yare no.

Sɛ wode nhwɛso yi kɔ akyiri a, fa no sɛ wotaa kɔ oduruyɛfo a ɔhwɛ ntini mu yare nkyɛn kɔhwɛ wo asikreyare no. Afei saa oduruyɛfo no bu wo yare titiriw sɛ asikreyare. Obu w’asaabo mu yare ne mogya mmoroso sɛ asikreyare a ɛka ho.

Enti wubetumi ahu, nea ɛyɛ yare titiriw ne nea ɛyɛ comorbidity no betumi ayɛ soronko agyina tebea no so. Nnuruyɛfo atitiriw taa hu w’akwahosan tebea no sɛ yare titiriw ne nyarewa a ɛka ho a ɛbata ho.

Nanso ebia nnipa te sɛ w’abusua oduruyɛfo (Primary Care Provider) bɛhwɛ eyi wɔ ɔkwan foforo so kakra. Wobetumi nso de adwene a ɛne ``Multimorbidity'' adi dwuma de anya w'akwahosan ho adwene a ɛtrɛw.

So multimorbidity yɛ biribi te sɛ eyi?

United States Akwahosan ne Nnipa Dwumadibea no kyerɛkyerɛ ``nyarewa pii'' mu sɛ anyɛ yiye koraa no aduruyɛ mu nyarewa anaa tebea horow abien a ɛkɔ so bɛboro afe biako a ɛwɔ hɔ . Saa nkyerɛase yi nkyerɛ yare titiriw bi. Eyi yɛ soronko wɔ nkyerɛase a wɔde ma wɔ comorbidity ho no ho.

Nhwehwɛmufoɔ bebree de adwene a ɛne ``multimorbidity'' di dwuma de sua sɛdeɛ nyarewa ka wɔn ho wɔn ho. Nanso, nnipa pii de nsɛmfua comorbidity ne multimorbidity di dwuma de sesa wɔn ho wɔn ho, a ɛne sɛ wɔbɛkyerɛkyerɛ aduruyɛ mu tebea abien anaa nea ɛboro saa a ɛka bom mu.

Ɔkwan bɛn so na saa nyarewa a ɛka ho yi ka w’akwahosan?

Sɛ wowɔ comorbidities anaa multimorbidity a, ebetumi aka w’akwahosan wɔ akwan pii so. Sɛ wowɔ tebea horow abien anaa nea ɛboro saa a enni sabea a:

• Saa tebea horow yi betumi anya nkɛntɛnso kɛse wɔ w’adwene ne/anaasɛ nipadua akwahosan so sen sɛnea anka ɛbɛyɛ ankorankoro, na ebetumi nso anya nkɛntɛnso kɛse wɔ wo ``asetra pa a ɛfa Akwahosan ho`` so.
• Esiane comorbidity nti, bere tenten a wobɛhwɛ wɔ wo yare titiriw no ho no betumi asesa.
• Ayaresa no betumi ayɛ den. Sɛ nhwɛso no, yare bi a wɔde sa yare no betumi ama tebea foforo asɛe. Anaasɛ, sɛ wɔbom nom nnuru a wɔde sa tebea horow a ɛsono emu biara a, ebetumi ayɛ nea asiane wom.
• Ebia ebehia sɛ wokɔ animdefo ahorow pii nkyɛn . Wɔbɛbom ayɛ adwuma sɛ kuw, akyɛ wɔn nimdeɛ, na wɔayɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ama wo.

Momma yɛnhwɛ nea ɛyɛ comorbidities a ɛtaa ba.

Wobetumi ahu nyarewa ahorow a ɛka ho wɔ ayarefo a wɔde ayarefo a wɔda ayaresabea wɔ ayaresabea ne wɔn a wɔwɔ ayaresa tebea horow mu no mu.

Wɔn a wɔde wɔn kɔ ayaresabea no mu

Nhwehwɛmu bi hunuu sɛ mpaninfoɔ a wɔde wɔn kɔɔ ayaresabea wɔ United States wɔ afe 2019 mu no mu bɛboro 84% nyaa yareɛ baako anaa nea ɛboro saa, de ka tebea a ɛhyɛ aseɛ a ɛmaa wɔde wɔn kɔɔ ayaresabea no ho. Ɛkame ayɛ sɛ na kuw yi mu 50% wɔ anyɛ yiye koraa no nyarewa abiɛsa a ɛka ho.

Nyarewa a ɛka ho a wɔtaa hu wɔ saa nhwehwɛmu no mu ne:

• Mogya mmoroso (ayarefo a wɔda ayaresabea no mu 53.2%) .
• Asikreyare (wɔn a wɔda ayaresabea no mu 26.4%) .
• Ahurututu mu yare a enni sabea (wɔn a wɔda ayaresabea no mu 20.5%) .
• Mogya a ɛtɔ kɔ nipadua mu a enni nipadua mu (ayarefo a wɔda ayaresabea no mu 18.0%) .
• Kɛse mmoroso (ayarefo a wɔda ayaresabea no mu 17.0%) .
• Asaabo mu yare ne huammɔdi (ayarefo a wɔda ayaresabea no mu 16.3%) .

Saa nhwehwɛmu yi nso huu nneɛma afoforo pii:

• Nyarewa a ɛka ho no kɔ soro bere a obi nyin no. Mpanyimfo a wɔadi mfe 18-24 mu 8% pɛ na anyɛ yiye koraa no wɔwɔ nyarewa abiɛsa a ɛka ho. Nanso, ɛkame ayɛ sɛ wɔn a wɔadi mfe 85 anaa nea ɛboro saa no mu 73% wɔ anyɛ yiye koraa no nyarewa abiɛsa a ɛka ho.
• Comorbidities nya nea efi mu ba no so nkɛntɛnso. Nnipa a wɔwɔ nyarewa a ɛka ho abiɛsa anaa nea ɛboro saa no tra ayaresabea kyɛ na ɛda adi sɛ wobewuwu wɔ ayaresabea sen wɔn a wɔanya nyarewa foforo kakraa bi anaasɛ wonni bi koraa. Nkɛntɛnso a nyarewa a ɛka ho nya no mu yɛ den titiriw bere a ɛfa oprehyɛn ho no. Nnipa a wɔwɔ nyarewa afoforo abiɛsa anaa nea ɛboro saa no taa wuwu wɔ ayaresabea bere a wɔayɛ wɔn oprehyɛn akyi sen wɔn a wonni nyarewa afoforo a ɛka ho no mmɔho awotwe.

Comorbidities a wɔtaa hu wɔ nyarewa atitiriw bi ho

Nhwehwɛmufoɔ taa sua nnipa a wɔwɔ yareɛ pɔtee bi ho nhwehwɛmu – sɛ nhwɛsoɔ no, ntini mu yareɛ anaa komayareɛ – de hwɛ tebea foforɔ (comorbidities) a wɔwɔ. Nokwarem no, ɛsono obiara, na saa nhwehwɛmu ahorow yi nkyerɛ ankasa sɛ obiara a ɔwɔ yare pɔtee bi benya nyarewa bi a ɛka ho. Nanso wɔma yenya nhwɛso ahorow a wɔtaa yɛ ho adwene.

Momma yɛnhwɛ nhwɛso ahorow bi:

• Adwene a Ɛyɛ Den/Adeyɛ a Ɛyɛ Den (ADHD) .
• Nyarewa a ɛtaa ka ho: Adwenemhaw, dadwen, adwenemhaw a ɛma obi yɛ ade tra so.

• Asikreyare a Ɛto so 2
• Nyarewa a ɛtaa ba: Mogya mmoroso, mogya mu srade a ɛkɔ soro (e.g. srade a ɛkɔ soro ne/anaasɛ triglycerides a ɛkɔ soro - Dyslipidemia), Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease - MASLD, Polycystic Ovary Syndrome - PCOS, Obesity, Obstructive Sleep Apnea.

• Koma a Ɛnyɛ Den
• Nyarewa a ɛtaa ka ho: Asikreyare a ɛto so abien, Dae mu ahomegye a ɛyɛ den, Kɛse mmoroso, Mogya a ɛkɔ soro.

Ɛtɔ da bi a, nyarewa bom ba efisɛ ɛwɔ nneɛma a ɛtaa de ba anaa nneɛma a ɛde asiane ba. Sɛ nhwɛso no, mogya mmoroso ne asikreyare nyinaa betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya komayare ne asaabo mu yare no ayɛ kɛse. Nanso ɛtɔ mmere bi a, comorbidities nni ade biako a ɛde ba. Wo duruyɛfo betumi aka nea ɛde wo tebea horow no ba ne sɛnea ayaresa betumi aboa no ho nsɛm pii akyerɛ wo.

Enti dɛn ne hia a ehia sɛ wuhu eyi?

Sɛ wusua nea nsɛmfua comorbidities ne multimorbidities kyerɛ a, ebetumi aboa wo ma wo ne wo duruyɛfo akasa afa w’akwahosan ho. Nanso sɛ wote nka sɛ nsɛm yi ahyɛ wo so a, gyae na susuw ho kakra.

Nea ɛho hia ne sɛ worenkyere aduruyɛ mu nsɛmfua no nyinaa gu wo tirim. Nea ɛho hia ne sɛ wubegye bere asua w’ayaresa tebea horow ne sɛnea ɛka w’akwahosan ho ade. Te ayaresa ahorow a ebia wubehia, nea enti a wuhia, ne sɛnea wobɛhwɛ wo nnuru so wɔ fie no ase. Ɛho hia nso sɛ yehu sɛ nnipa baanu biara nni tebea koro anaa tebea horow a wɔaka abom mu wɔ ɔkwan soronko so.

Ka wo nsɛmmisa ne wo haw nyinaa kyerɛ wo duruyɛfo sɛnea ɛbɛyɛ a obetumi ama wo akwankyerɛ a ɛfata wo tebea pɔtee no.

Nkrasɛm a wɔde kɔ fie a efi asɛm yi mu ne sɛ:

Okay, enti, nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ wokae fi nea yɛaka ho asɛm nnɛ no mu ni:

• Nyarewa a ɛka ho abu so: yare foforo biako anaa nea ɛboro saa a ɛwɔ hɔ ka yare titiriw bi ho, biribi a nnipa pii nya.
• Ɛho hia sɛ wote ase: Sɛ wuhu saa nyarewa a ɛka ho yi, na wote sɛnea ɛka w’akwahosan ase a, ɛboa kɛse ma wohwɛ w’akwahosan nyinaa so.
• Ayaresa no betumi ayɛ nea ɛyɛ den:Ayaresa ho nhyehyɛe a wobɛyɛ no betumi ayɛ den kakra bere a wowɔ yare bɛboro biako no, enti ɛho hia sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.
• Wo ne wo duruyɛfo nkasa: Ka ayaresa tebea biara a wowɔ ne nnuru biara a wonom ho asɛm kyerɛ wo duruyɛfo. Mma ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubebisa nsɛm anaa nsɛm biara a ɛhaw wo. W’akwahosan kuw no wɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo.

Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara. Nnipa pii wɔ hɔ a wɔte saa tebea horow yi mu. Sɛ wunya nimdeɛ, mmoa, ne aduruyɛ ho afotu a ɛfata a, wo nso wubetumi agyina tebea horow yi ano yiye!

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