Mogya a ɛtɔ a mmerɛbo mu nyarewa de ba ano aduru: Momma yensua Distal Splenorenal Shunt (DSRS) oprehyɛn ho ade

Mmɛn yɛ akwaa a ɛho hia paa wɔ yɛn nipadua mu no mu biako. Nanso ɛtɔ mmere bi a, mmerɛbo a ɛsɛe no betumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den aba nipadua no mu a yenhu. Ɔhaw a ɛte saa no biako ne nhyɛso a ɛkɔ soro wɔ ntini a ɛde mogya ba mmerɛbo no mu no mu. Saa nhyɛso a emu yɛ den yi betumi ama mogya atɔ no a asiane wom mpo. Ɛnnɛ yɛreka oprehyɛn soronko bi a ebetumi aboa ma wɔagye nnipa nkwa wɔ tebea horow a ɛtete saa mu ho asɛm. Ɛno ne Distal Splenorenal Shunt, anaasɛ DSRS oprehyɛn a wɔyɛ no tiawa.

Dɛn ne ‘Portal Hypertension’ yi?

Momma yɛnka eyi tiawa. Fa no sɛ nsu afiri titiriw a ɛwɔ wo fie no asiw. Dɛn na ɛba saa bere no? Nsu no kɔhyɛ baabi, nhyɛso no kɔ soro, na ɛtɔ mmere bi a efi ase tu fi mmeae afoforo. Saa ara na ɛkɔ so wɔ yɛn nipadua mu.

Sɛ yɛyam aduan a yedi no wie a, mogya a agye saa aduannuru no fa mogya ntini kɛse bi a wɔfrɛ no portal vein mu kɔ mmerɛbo no mu . Sɛ mmerɛbo no sɛe wɔ ɔkwan bi so (sɛ nhwɛso no, esiane tebea bi te sɛ cirrhosis nti) a, mogya no ntumi mfa saa portal vein yi mu ntɛmntɛm. Ɛte sɛ nsu paipu a akɔhyɛ mu.

Sɛ wɔsiw mogya kwan wɔ saa kwan yi so a, nhyɛso a ɛwɔ portal vein no mu no kɔ soro dodo. Yɛfrɛ eyi ‘Portal Hypertension’ .

Enti dɛn na DSRS oprehyɛn yi yɛ?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, DSRS oprehyɛn yɛ ‘bypass’ foforo a wɔde ma mogya a asiw no. Nea ɛka oprehyɛn yi ho ne sɛ wɔdan mogya bi fi ntini a ɛwɔ apon ano a nhyɛso kɛse wom no mu na wɔsan de kɔ baabi a nhyɛso a ɛba fam no.

Sɛnea wobɛyɛ eyi ni:

Oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no de ahwɛyiye yiyi splenic vein no fi portal vein a ɛwɔ nhyɛso kɛse ase no mu. Afei, ntini no bata adwene ntini a ɛwɔ w’asaabo benkum mu no ho. Adwene mu ntini no yɛ ntini a nhyɛso sua, na ɛkyinkyin yiye.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛte sɛ nea woreyi kar ahorow bi afi ɔkwan a nnipa pii fa so so na woadan akɔ ɔkwan a nnipa pii fa so so. Eyi ma nhyɛso a ɛwɔ portal vein no mu no so tew, na ebetumi aboa ma wɔadi asiane a ɛwɔ hɔ sɛ mogya bɛtu a asiane wom no so.

Bere bɛn na ɛho hia sɛ wɔyɛ DSRS oprehyɛn?

Bere a wo duruyɛfo ayɛ nhwehwɛmu ahorow awie no, ebia ɔbɛkamfo oprehyɛn yi akyerɛ sɛ sɛ ntini a ɛwɔ wo menewam anaa wo yafunu mu no ahonhon anaasɛ mogya retu a. Nea ɛka ho no, oprehyɛn yi nso betumi aboa ma wɔadi nsɛnnennen afoforo a mogya mmoroso a ɛkɔ soro wɔ apon ano de ba no so.

Nsonsonoe bɛn na ɛda DSRS ne shunt ahorow afoforo ntam?

Shunt ahorow pii wɔ hɔ a wɔde di dwuma de tew nhyɛso a ɛwɔ portal vein no mu so. Eyinom nyinaa botae titiriw ne sɛ wobedi mogya a ɛretu no so.

• Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Eyi ne oprehyɛn a yɛreka ho asɛm mprempren no. Eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn a wɔabue ano na wɔde ntini bi a ɛwɔ nipadua no mu yɛ ɔkwan a wɔfa so twa ho hyia.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) a Wɔde Fa Mmere no Mu (TIPS):Eyi yɛ soronko kakra wɔ DSRS ho. Ɛnhwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn kɛse. Mmom no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa te sɛ catheter fa ntini bi a ɛwɔ kɔn no mu mu na ɛka portal vein no ne ntini titiriw a efi mmerɛbo no mu (hepatic vein) fi mmerɛbo no mu no bom. Eyi ne ɔkwan a wɔtaa fa so yɛ adwuma mprempren.

Wo nnuruyɛfo kuw no besi ɔkwan a eye ma wo ho gyinae.

Dɛn na ɛsɛ sɛ yɛhwɛ kwan ansa na wɔayɛ oprehyɛn?

Ansa na wobɛyɛ wo oprehyɛn ho nhyehyɛe no, wo duruyɛfo no bɛfa w’ayaresa ho abakɔsɛm nyinaa na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Ebia wɔbɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii nso de hwɛ w’akwahosan nyinaa, mmerɛbo dwumadi, ne sɛnea wo portal hypertension no mu yɛ den.

Ebia eyi bi ne:

• Mogya mu nhwehwɛmu
• Mmɛn dwumadi ho nhwehwɛmu
• Koko so X-ray a wɔyɛ
• EKG sɔhwɛ
• Angiogram - a wode hwehw mogya ntini no tebea
• Upper endoscopy - a wode hwehwe esophagus ne yafunu mu

Aduruyɛ kuw no bɛma wo akwankyerɛ a emu da hɔ wɔ sɛnea wubesiesie wo ho ama oprehyɛn ho. Sɛ nhwɛso no, wɔbɛkyerɛ wo nnuru a ɛsɛ sɛ wugyae nom, nea ɛsɛ sɛ wode ba ayaresabea, ne bere a ɛsɛ sɛ wugyae adidi ne anom. Bisa wɔn nsɛmmisa anaa dadwen biara a ebia wowɔ saa bere yi.

Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ oprehyɛn no?

Mpɛn pii no, DSRS oprehyɛn no gye bɛyɛ nnɔnhwerew anan. Nea edi kan no, wɔde wo hyɛ aduru a wɔde kum nipadua no mu nyinaa ase. Enti woada wɔ oprehyɛn no nyinaa mu na wonte ɛyaw biara. Oprehyɛn kuw no, sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, de ahwɛyiye yi splenic vein no na wɔde bata renal vein no ho.

Dɛn na ɛba wɔ oprehyɛn no akyi?

Wɔ oprehyɛn no akyi no, ebehia sɛ wotra ayaresabea hɔ bɛyɛ dapɛn biako anaa nna du. Saa bere yi mu no, nnuruyɛfo kuw no bɛhwɛ wo yiye.

• Wɔde bere tiaa mu catheter bi hyɛ mu de ma nsu fi mu.
• Wɔde nasogastric tube (NG tube) hyɛ mu bɛyɛ nnɔnhwerew 24 de yi mframa ne nsu fi yafunu no mu.
• Wɔde nkyene (IV) nhama bi bata ntini bi a ɛwɔ kɔn no mu ho de nnuru ne nsu ma.
• Wɔbɛma wo ɛyaw pɔmpɛ a wo ankasa de ma na ama woadi ɛyaw no so.

Bɛyɛ dapɛn biako wɔ oprehyɛn no akyi no, wɔbɛyɛ wo angiogram foforo de ahwɛ sɛ shunt foforo no reyɛ adwuma yiye anaa. Sɛ wutumi didi a, wɔde nkakrankakra bɛma woahu nsu ne nneɛma a ɛyɛ den. Ansa na wobɛkɔ fie no, aduan ho ɔbenfo bi ne wo behyiam asusuw aduan a ɛfata wo ho. Wɔtaa kamfo aduan a nkyene nnim na srade nnim kyerɛ.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara?

Sɛ wokɔ fie wie a, ɛsɛ sɛ wohwɛ sɛnea wo ho bɛtɔ wo no yiye. Sɛ wunya sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara anaa kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU).

• Ɛwa
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Sɛ wɔbɛtow akɔmfosɛm
• Huraeɛ
• Koko mu yaw
• Fifiri a ɛba nipadua no mu sen sɛnea ɛtaa ba

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu kakra nka na woahaw wɔ oprehyɛn a ɛte sɛɛ a wɔbɛyɛ ho. Nanso kae sɛ DSRS yɛ ɔkwan a etu mpɔn yiye a wobɛfa so abɔ wo ho ban afi nsɛnnennen a asiane wom a efi mogya mmoroso a ɛkɔ soro wɔ apon ano mu no ho.