So wo ba no hwee ase bere a na ɔredi agoru? Ebia wohwee ase na wohwee wo sakre so na wobɔɔ wo ti wɔ baabi? Mpɛn pii no, yɛmfa yɛn adwene nsi nneɛma te sɛ eyi so kɛse, na yesusuw sɛ, "Oh... ɛyɛ bump ketewaa bi kɛkɛ." Nanso ɛtɔ da bi mpo a, sɛ obi pira wo ti ketewaa bi mpo a, ebetumi ama woanya biribi a emu yɛ den a ebetumi aka w’asetra. Ɛnnɛ, yɛreka tebea bi a ebetumi asi wɔ bere a ɛte saa mu, na sɛ wɔansa no ntɛm a, ebetumi ayɛ asiane kɛse ho asɛm. Wɔ nnuruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi Epidural Hematoma, anaa EDH tiawa.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Epidural Hematoma (EDH)?
Fa yɛn amemene no sɛ biribi a ɛsom bo paa na ɛyɛ mmerɛw. Yɛn ti nhwi a ɛyɛ den no wɔ hɔ sɛ ɛbɛbɔ ho ban. Nanso nneɛma abiɛsa afoforo a ɛbɔ ho ban wɔ ti nhwi ne amemene no ntam. Yɛfrɛ eyinom sɛ meninges. Wɔ saa nsensanee abiɛsa yi mu no, nea ɛyɛ den sen biara a ɛwɔ ti nhwi no ase pɛɛ no, wɔfrɛ no dura mater.
Afei, sɛ wobɔ wo ti denneennen a, mogya ntini bi a ɛwɔ ti nhwi no mu, ntini bi anaa ɛtɔ mmere bi a ntini bi betumi apaapae. Sɛ ɛpae a, mogya fi ase pue. Saa mogya yi boaboa ano wɔ baabi ketewaa a ɛda ti nhwi no ne dura mater, amemene no akyi nkataso no ntam. Wɔfrɛ saa mogya a ɛboaboa ano yi `Epidural Hematoma (EDH)`.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛte sɛ nsu a ɛretu wɔ plaster a wɔde ayɛ no ne ɔfasu no ntam na ɛrehuru te sɛ ahurututu. Bere a mogya a ɛretu yi nyin nkakrankakra no, efi ase piapia kɔ yɛn mu, kyerɛ sɛ, ɛkɔ yɛn amemene no mu. Saa piapia yi betumi ama amemene no asɛe. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye a egye ayaresa ntɛm ara.
Wɔsan frɛ saa tebea yi `Extradural Hematoma`. Mpɛn pii no, wɔsan frɛ eyi `Traumatic Brain Injury (TBI)`, amemene mu opira a efi ti a opira mu ba.
Tebea yi yɛ aniberesɛm dɛn?
Yiw, `Epidural Hematoma (EDH)` yɛ tebea a emu yɛ den a ebetumi de nkwa ato asiane mu . Sɛ wɔansa no ntɛm ara a, ebetumi asɛe amemene no daa anaa awu mpo. Amanneɛbɔ kyerɛ no, nnipa a wonya saa tebea yi mu bɛyɛ 15% wuwu. Enti, ɛnyɛ adwene pa da sɛ wobɛfa ti a woapira no adewa.
Kae bere nyinaa sɛ ti a opira biara, ɛmfa ho sɛnea ɛyɛ ketewaa no, betumi ayɛ nea emu yɛ den. Hwehwɛ ayaresa ntɛm ara, titiriw sɛ nsakrae ba suban mu wɔ akwanhyia no akyi a.
Hena na ɔwɔ asiane mu kɛse?
Ɛwom sɛ tebea yi betumi aba obiara a wapira ne ti so de, nanso nnipa binom wɔ asiane kɛse mu.
- Mmabun: Saa tebea yi abu so titiriw wɔ mmerante ne mmabaa mu.
- Nnipa a wɔn ti nhwi abubu: Asiane yi dɔɔso kɛse wɔ akwanhyia ahorow a wɔn ti nhwi mu abubu no mu.
- Agumadifo: Nnipa a wɔbɔ agumadi, titiriw sakre, skateboard, rugby, ne kriket no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobehyia akwanhyia.
- Kar akwanhyia: Tebea yi betumi afi ti a wopirapira wɔ kar anaa moto akwanhyia mu, a abu so titiriw wɔ Sri Lanka mu.
- Mmarima: Mmarima taa nya EDH bɛyɛ mpɛn anan sen mmea.
Saa tebea yi ntaa mma wɔ mmofra a wonnii mfe abien ne nnipa a wɔadi boro mfe 60 mu.
Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne? Ɔkwan bɛn so na yebetumi ahu?
Ade a ɛyɛ hu na ɛyɛ soronko sen biara wɔ eyi ho ne ɔkwan a yare no ho sɛnkyerɛnne no fa so da adi. Mpɛn pii no, nanso ɛnyɛ obiara, wubetumi ahu saa nhwɛso yi:
1. Mfiase a obi ntumi nhu ade: Bere a obi apira ne ti akyi pɛɛ no, n’adwene yera sikɔne anaa simma kakraa bi.
2. Lucid Interval: Afei, wosan nya w’adwene, wokasa sɛnea ɛsɛ te sɛ nea biribiara nyɛ bɔne, na wote nka sɛ wo ho ye nnɔnhwerew kakraa bi. Yɛfrɛ saa bere yi `Lucid Interval`. Eyi ne bere a asiane wom na ɛdaadaa nkurɔfo sen biara . Efisɛ sɛ wode ɔyarefo no kɔ fie a wususuw sɛ ne ho ye a, ebetumi ayɛ ɔhaw kɛse.
3. Ɔsɛe ntɛmntɛm: Nnɔnhwerew kakraa bi akyi no, sɛ mogya a aboaboa ano wɔ mu no fi ase mia amemene no so a, ɔyarefo no tebea no mu yɛ den mpofirim. Ebia wɔn adwene bɛsan afi wɔn adwenem bio na wɔakɔ koma mu mpo.
Wɔ saa nhyehyɛe titiriw yi akyi no, saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ada adi wɔ simma kakraa bi kosi nnɔnhwerew kakraa bi mu wɔ akwanhyia no akyi.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛmu |
|---|---|
| Tiyɛ a emu yɛ den | Ɛnte sɛ tiyɛ a ɛyɛ daa, ebetumi ayɛ tiyɛ a emu yɛ den a wontumi nnyina ano. |
| Akisikuru ne ɔfe | Akisikuru ne ɔfe a ɛnyɛ nea ɛda adi pefee sɛ ɛde ba. |
| Aniwa biako ayɛ kɛse. | Sɛ wohwɛ aniwa abien no nyinaa a, wubehu sɛ biako sõ sen biako. Eyi yɛ nhyɛso a ɛwɔ amemene no so ho sɛnkyerɛnne. |
| Kesereneeyɛ | Wokae baabi a wowɔ, bere a ɛyɛ, ne nea esii, na wote nka sɛ wo ho nyɛ wo den. |
| Asɛm a wɔkyinkyim | Wontumi mmɔ nsɛmfua din pefee. |
| Adwene a ɛyɛ basaa ne ti a ɛyɛ hare | Nipadua no fã biako, sɛ nhwɛso no, nsa nifa ne nan nifa betumi ayɛ te sɛ nea ɛrehwere ne nkwa. |
Sɛ tebea no mu yɛ den a...
Sɛ mogya no annyae na wɔansa a, nhyɛso a ɛwɔ amemene no so no bɛkɔ soro na yare no ho sɛnkyerɛnne no mu ayɛ den.
- Akisikuru a ɛma obi ho kyere no
- Ɔhome a ɛyɛ den
- Amemene no dwumadi a ɛyera
- Coma tebea
- Owu a ɛba awiei
Dɛn na ɛde eyi ba?
Nea ɛde ba titiriw ne ti a opira . EDH nsɛm no mu bɛyɛ 75% na ti nhwi a ɛpaapae ka ho. Nea ɛtaa de ba ne dompe a ɛwɔ akyi no mu a ɛpaapae, titiriw wɔ aso no atifi, na ɛma mfinimfini meningeal artery, mogya ntini bi a ɛfa mu no sɛe.
Nanso ɛntaa nsi koraa sɛ tebea yi betumi aba esiane nneɛma afoforo nti a asiane biara nni ho.
- Ɔyare mmoawa/akisikuru
- Mogya a ɛtwetwe mogya (Coagulopathy) .
- Amemene mu akisikuru a mogya tu
- Ntini mu ntini a ɛnyɛ adwuma yiye
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?
Sɛ wɔde obi ba ayaresabea bere a wapira ne ti akyi, titiriw sɛ ɔwɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛadi kan aka ho asɛm no a, nnuruyɛfo bɛyɛ ntɛm ayɛ nhwehwɛmu mpɛn pii.
- CT scan (Computed Tomography): Eyi ne ɔkwan titiriw a wɔfa so yɛ no ntɛmntɛm sen biara. Ɛte sɛ nea woretwa X-ray mfonini a ɛwɔ afã abiɛsa (3D) a ɛkyerɛ ti no mu. Eyi tumi hu baabi a mogya a ɛretu no wɔ, ne kɛse, ne nhyɛso dodow a ɛde reto amemene no so no pefee.
- MRI mfonini (Magnetic Resonance Imaging) a wɔde yɛ mfonini:Eyi nso yɛ sɔhwɛ a wɔde hwɛ amemene no mu. Ɛyɛ nea ɛkɔ akyiri sen CT scan, nanso mpɛn pii no ɛyɛ scan a edi kan a wɔyɛ wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Ɛtɔ mmere bi a, wɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu nso de hwɛ sɛ mogya a ɛtwetwe ho haw bi wɔ hɔ anaa.
Ɔkwan bɛn so na wɔsa? So oprehyɛn ho hia?
Epidural hematoma yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a mpɛn pii no ɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ no oprehyɛn ntɛm ara . Sɛ nhyɛso a ɛwɔ amemene no so no nnyaa ahotɔ a, amemene no asɛe daa anaa owu betumi aba. Gyinae a wosi sɛ wɔbɛhwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn no gyina nneɛma te sɛ:
- Ɔyarefo no ti yɛ no yaw kɛse.
- Amemene no dwumadi a ɛrekɔ fam (nkae a ɛyera, adwene a ɛyɛ basaa).
- Wohuu mogya a ɛtɔ kɛse (hematoma) wɔ CT scan no mu.
Sɛɛgyiri
Akwan titiriw abien na ɛwɔ hɔ a wɔfa so yɛ oprehyɛn.
1. Craniotomy ne Hematoma Evacuation: Eyi ne adeyɛ a wɔtaa yɛ. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no yi ti nhwi no fã ketewaa bi bere tiaa bi na oyi mogya a ɛwɔ mu no fi hɔ koraa. Wohu ntini a mogya retu no na wogyae, na wɔde pin ketewaa bi san de ti nhwi no fã a wɔayi afi hɔ no bata ho.
2. Burr Holes: Ɔkwan foforo ne sɛ wobɛtu ntokuru nketewa biako anaa nea ɛboro saa wɔ ti nhwi no mu na woayi mogya no afa mu. Saa kwan yi betumi atew nhyɛso a ɛba amemene no so no so ntɛm ara. Ɛtɔ mmere bi a, wogyaw afiri bi si hɔ nna kakraa bi wɔ oprehyɛn no akyi de yi mogya biara a ɛkɔ so boaboa ano no fi hɔ.
Ayaresa a Wɔde Di Dwuma a Wɔkora So
Ɛtɔ da bi a, sɛ mogya a ɛretu no sua koraa, na ɛnhyɛ amemene no so dodo, na ɔyarefo no nnya yare no ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den a, ebia nnuruyɛfo besi gyinae sɛ wɔrenyɛ oprehyɛn. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, wɔde ɔyarefo no to baabi a wɔhwɛ ayarefo a wɔyare denneennen (ICU) na wɔde CT mfonini a wɔyɛ no daa hwɛ no yiye hwɛ sɛ mogya a ɛretu no reyɛ kɛse anaa. Yɛn nipadua tumi san twe mogya kakraa bi bere kɔ so.
Ayaresa afoforo
Wɔ oprehyɛn akyi no, wɔde nnuru te sɛ ``mannitol, hypertonic saline`` ma de tew ɔfe ne nhyɛso a ɛwɔ amemene no mu so. Afei nso, esiane sɛ asiane wɔ hɔ sɛ obi benya akisikuru bere a wapira ne ti akyi nti, ɛtɔ mmere bi a wɔkyerɛw nnuru ma de siw ano.
Sɛ amemene no sɛe a, ebia ɛho behia sɛ wɔde ayaresa a wɔde siesie no te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ, adwuma mu ayaresa, ne kasa mu ayaresa bɛboa ɔyarefo no ma ne ho atɔ no.
Nsonsonoe bɛn na ɛda Epidural ne Subdural Hematoma ntam?
Ebia woate `Subdural Hematoma` nso ho asɛm. Ɛwom sɛ mogya retu wɔn baanu nyinaa wɔ amemene no mu de, nanso nsonsonoe da adi pefee wɔ abien no ntam. Eyi nso ho hia sɛ yehu.
| Su a ɛwɔ hɔ | Epidural Hematoma (EDH) a ɛma mogya tu . | Subdural Hematoma a Ɛyɛ Fɛ |
|---|---|---|
| Mogya a wɔboaboa ano beae | Wɔ ti nhwi ne amemene no akyi kataso (dura mater) ntam. | Dura Mater ne nea ɛto so abien a ɛkata so wɔ n’ase (Arachnoid) ntam. |
| Mogya ntini a ɛde ba | Mpɛn pii no esiane ntini bi a apaapae nti. Mogya a ɛtɔ ntɛmntɛm . | Mpɛn pii no esiane ntini bi a atetew nti. Mogya a ɛba no ba nkakrankakra . |
| Nsɛnkyerɛnne ahorow da adi | Ɛda adi ntɛmntɛm (wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu) wɔ akwanhyia no akyi. | Ebia ɛbɛda adi nkakrankakra (wɔ nna anaa adapɛn pii akyi mpo). |
| Mpɛn pii no ɛba | Wɔ mmerante ne mmabaa fam no, wɔ akwanhyia a ne ti nhwi mu paapae mu. | Ɛtaa ba wɔn a wɔn mfe akɔ anim mu (amemene no twetwe bere a ɛrenyin no, na ɛma ntini no mu yɛ den) . |
| Nnipa dodow a wɔn ho bɛtɔ wɔn | Sɛ wohu yare no na wɔsa no ntɛm a . | Nnipa dodow a wowuwu no dɔɔso sen Epidural Hematoma de no. |
Sɛ obi a wabɔ ne ti wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, dɛn na ɛsɛ sɛ wɔyɛ?
Eyi ne ɔfã a ɛho hia sen biara. Sɛ wo anaa obi a wunim no wɔ sɛnkyerɛnne a edidi so yi mu biara bere a wabɔ ne ti akyi a, .Fa no kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Treatment Unit (ETU) a ɛnkyɛ.
- Sɛ wo ho yeraw wo (sekan biako mpo) .
- Sɛ wowɔ tiyɛ a emu yɛ den a
- Sɛ asɛm no mu yɛ basaa a
- Sɛ wote nka sɛ w’adwene atu afra anaasɛ woada a
- Sɛ ɔfe ba a
- Sɛ nkaa tuntum a ɛwɔ aniwa abien no nyinaa so no nyɛ pɛ (sɛ biako sõ a) .
- Sɛ w’adwene tu fra anaasɛ ɛyɛ den sɛ wobɛnantew a
- Sɛ nipadua no fã biako te nka sɛ nkwa nni mu a
- Sɛ akisikuru bi ba a
Kae sɛ, `Epidural Hematoma` ho sɛnkyerɛnne titiriw ne sɛ tebea no mu yɛ den wɔ ti a woapira akyi, na afei ɛyɛ yiye bere tiaa bi. Enti ntra fie kɛkɛ na nsusuw sɛ, "Ɛyɛ yiye mprempren." Akyinnye biara nni ho sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.
So wontumi nsiw akwanhyia a ɛte sɛɛ ano?
Yɛrentumi nsiw akwanhyia ano 100% wɔ bere no mu, nanso nneɛma pii wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane no so.
- Hyɛ dade kyɛw: Sɛ wote moto, sakre, anaa woredi agumadi te sɛ rugby anaa kriket a, hwɛ hu sɛ wobɛhyɛ dade kyɛw a ɛfata.
- Hyɛ ahobammɔ bɛlt: Hyɛ ahobammɔ bɛlt bere biara a wowɔ kar mu.
- Fa ahobammɔ nnwinnade di dwuma: Sɛ woreyɛ adwuma wɔ mmeae a ɛkorɔn, wɔ adansi adwuma mu, anaa adwuma biara a ebetumi de wo ti ato asiane mu a, hyɛ dade kyɛw a ɛfata.
- Kwati sɛ wobɛkɔ nsu ase wɔ mmeae a wunnim: Kwati sɛ wobɛkɔ nsu ase wɔ nsubɔnten ne nsubɔnten a wunnim mu, efisɛ ebia abotan anaa akwanside afoforo wɔ hɔ.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Epidural Hematoma (EDH) yɛ tebea a emu yɛ den a ɛde nkwa to asiane mu a mogya boaboa ano wɔ ti nhwi ne amemene no akyi nkataso ntam, na ɛde nhyɛso ba amemene no so.
- Nsɛnkyerɛnne a ɛyɛ hu sen biara a ɛkyerɛ sɛ obi ho popo no mu biako ne bere tiaa bi a onnim hwee, na ɛno akyi no, ne ho tɔ no nnɔnhwerew kakraa bi, na ɛno akyi no, tebea no mu yɛ den mpofirim (Lucid Interval).
- Tiyɛ a emu yɛ den, ɔfe, aniwa tuntum kɛse, adwene a ɛyɛ basaa, ne kasa a ɛnteɛ yɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wɔhwɛ so ntɛm ara.
- Mma w’ani ngu ti so opira biara so, ɛmfa ho sɛnea ɛyɛ ketewaa bi no. Sɛ wowɔ atifi hɔ sɛnkyerɛnne no bi a, kɔ ayaresabea Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara.
- Sɛ wohu mogya a ɛretu no ntɛm na wɔyɛ oprehyɛn yi a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ ne ho bɛtɔ no koraa no yɛ kɛse yiye. Sɛ wɔkyɛ a, ebetumi de nkwa ato asiane mu.
- Bɔ wo ti ho ban fi akwanhyia a emu yɛ den a ɛte saa ho denam dade kyɛw ne ahobammɔ abɔso a wode bedi dwuma so.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho