So wowɔ nsɛmmisa bi fa esophageal kokoram ho? Momma yɛnkasa!

Ebia woate Esophageal Cancer ho asɛm. Eyi yɛ tebea a emu yɛ den, nanso ɛho hia paa sɛ wohu . Efisɛ ɛtɔ mmere bi a, ebia kokoram no akɔ anim koraa bere a yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no bɛda adi no. Nanso mma ɛnhaw wo, momma yɛmfa nsɛm a ɛnyɛ den nka biribiara ho asɛm.

Dɛn ne kokoram a ɛwɔ aduan mu? Ɔkwan bɛn so na ɛkɔ so?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, esophagus yɛ afiri tenten bi a wɔde ntini ayɛ a ɛde aduan fi menewam kɔ ​​yafunu mu bere a yɛmene no. Enti, kokoram ba bere a nkwammoaa a ɛwɔ saa aduan yi mu no fi ase mu paapae wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so na wontumi nni so no. Nkwammoaa a ɛba saa kwan yi so no bom yɛ akisikuru.

Esophageal kokoram ne kokoram a ɛto so du a abu so sen biara wɔ wiase. Ebetumi ayɛ aniberesɛm kakra, efisɛ sɛnea madi kan aka no, kokoram yi betumi anyin bere tiaa bi a ɛnkyerɛ sɛnkyerɛnne biara . Nea enti a ɛte saa ne sɛ yɛn aduan a yɛnom no tumi trɛw kakra, te sɛ bere a yɛmene aduan kɛse bi a yɛanom no. Enti enkosi sɛ kokoram no bɛyɛ kɛse kakra no, ebia yɛrente ahotɔ biara nka. Nanso sɛ akisikuru no yɛ kɛse na efi ase siw aduan a ɛbue no ano a, ɛbɛyɛ den sɛ yɛbɛmene aduan, na sɛ yɛmene a, ɛyɛ yaw.

Kokoram atitiriw abien na ɛwɔ hɔ, ɛnte saa?

Yiw, ahorow abien titiriw na ɛwɔ hɔ:

1. Adenocarcinoma: Eyi ne nea abu so sen biara, titiriw wɔ Atɔe Fam aman mu. Ɛkɔ so wɔ nkwammoaa a ɛwɔ ntini a ɛwɔ aduan mu a ɛma nsu a ɛyɛ nwini a ɛboa ma wɔmene no mu. Mpɛn pii no, saa ɔkwan yi ba wɔ aduan no fã a ɛwɔ fam no mu.

2. Squamous cell carcinoma: Saa ɔkwan yi fi ase wɔ squamous cells a ɛhyehyɛ esophagus no mu no mu. Mpɛn pii no, ɛtaa ba wɔ aduannoa no atifi ne mfinimfini.

So wobetumi asa kokoram yi koraa?

Eyi gyina sɛnea wohu kokoram no ntɛm so ankasa. Sɛ wohu no ntɛm, kyerɛ sɛ, sɛ kokoram no sua a, wobetumi ayɛ oprehyɛn ayi afi hɔ na ɛtɔ mmere bi a wɔasa no koraa. Nanso, awerɛhosɛm ne sɛ, nnipa a wɔwɔ saa kokoram yi mu 25% pɛ na wohu ansa na kokoram no atrɛw. Ɛno nti na yɛka sɛ, sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ketewaa bi mpo a, dwen ho.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya kokoram yi?

Mpɛn pii no, akontaabu kyerɛ sɛ saa yare yi taa ba mmarima a wɔadi boro mfe 60. Afei nso, nsonsonoe bi wɔ mmusuakuw bi ntam. Sɛ nhwɛso no, squamous cell carcinoma abu so wɔ abibifo ne Asiafo mu, bere a adenocarcinoma abu so wɔ aborɔfo mu. Nanso, eyinom yɛ nea wɔahyɛ no nsow wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so ara kwa, na obiara betumi anya saa tebea yi.

Dɛn ne esophageal kokoram ho sɛnkyerɛnne? Ɔkwan bɛn so na yebetumi ahu?

Nsɛnkyerɛnne a edi kan a nnipa pii hu ne sɛ ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene (dysphagia) . Ebetumi ayɛ te sɛ nea biribi akɔhyɛ menewam. Nea ɛka ho no, ebia sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Ɛyaw wɔ menewa anaa koko akyi, a ɛkyerɛ sɛ nufu dompe no akyi anaa mmati ntam.
• Ɔfe, ebia mogya a wɔfe.
• Mogya a wɔfefe.
• Koma a ɛtaa yɛ hyew.
• Ɛnne a ɛyɛ dede, anaasɛ ɔfe a ɛkɔ so daa.
• Mu duru a wɔtew so a wɔanhyɛ da .

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa a, ɛnkyerɛ ankasa sɛ wowɔ kokoram wɔ wo menewa mu. Nanso, sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi kɔ so a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwɛ no.

Kokoram yi trɛw ntɛmntɛm dɛn?

Mpɛn pii no kokoram a ɛwɔ aduan mu no yɛ kokoram bi a etumi nyin ntɛmntɛm yiye . Sɛnea madi kan aka no, esiane sɛ yɛn aduan mu ntini no yɛ nea ɛyɛ mmerɛw koraa nti, bere a kokoram no nyin no, ɛtaa kyekyere ho. Eyi nti na sɛnkyerɛnne ahorow taa da adi bere a kokoram no atrɛw kakra akyi no.

Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛde kokoram yi ba? Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?

Ɛyɛ den sɛ yɛbɛka nea ɛde ba ankasa. Nanso, nnuruyɛfo ahu nneɛma pii a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram yi yɛ kɛse. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Tawa a wɔde di dwuma: Eyi ka sigaretnom ne tawa a wusiw nnim nyinaa ho (e.g. tawa a wɔde anom a wɔde we, anom a wɔde anom a wɔde anom). Eyinom betumi asɛe aduan mu nkwammoaa na ama kokoram ho asiane no ayɛ kɛse.
• Nsã a wɔnom: Nsã a wɔnom kyɛ anaa ɛboro so nso yɛ asiane titiriw.
• Kɛse mmoroso: Sɛ obi mu duru boro so anaasɛ ɔyɛ kɛse mmoroso a, ebetumi ama aduan no mu ayɛ hyew. Saa ɔfe yi betumi de kokoram aba awiei koraa.
• Barrett’s esophagus ne chronic acid reflux: Acid reflux a ɛtra hɔ kyɛ a ɛyɛ yafunu mu acid a ɛsan kɔ esophagus no mu no betumi ama nsakrae aba nkwammoaa a ɛwɔ esophagus no ase no mu sɛ wɔansa no yiye a. Wɔfrɛ saa tebea yi Barrett esophagus. Ɛnyɛ kokoram, nanso ɛyɛ tebea a asiane kɛse wom sɛ ebenya kokoram. Nnipa a wonni Barrett esophagus nanso wɔn komayare bere tenten nso wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya esophageal kokoram.
• Human Papillomavirus (HPV): HPV yɛ mmoawa a abu so yiye. Ebetumi ama nsakrae aba nne ntini, ano, nsa, anan, ne awotwaa mu. HPV ahorow bi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram wɔ aduan mu no yɛ kɛse.
• Sɛ woanya kokoram pɛn a: Nnipa a wɔanya ti anaa kɔn mu kokoram no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya kokoram wɔ aduan mu.
• Ayaresa mu tebea afoforo:Saa kokoram yi ne tebea horow bi a wɔntaa nhu na wonya fi awo mu nso wɔ abusuabɔ. Sɛ nhwɛso no, achalasia , tebea a ɛntaa nsi a ɛma ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene , ne tylosis , yare a ɛntaa nsi, a wonya fi awosu mu a ɛma honam ani yɛ den wɔ nsateaa ne nan ase.
• Nnuru bi a wɔde di dwuma: Nnipa a wɔde wɔn ho hyɛ nnuru te sɛ dry cleaning solvents mu bere tenten nso wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya kokoram yi.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu kokoram yi? (Nyare a Wɔahu) .

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no a, wo duruyɛfo bedi kan abisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne ne w’ayaresa ho abakɔsɛm. Afei, ebia wɔbɛyɛ sɔhwɛ ahorow bi te sɛ:

• Barium mene mu nhwehwɛmu: Eyi hwehwɛ sɛ wɔma wonom nsu bi a biribi a wɔfrɛ no barium wom na woyɛ X-ray ahorow. Barium no ma wotumi hu ɛwo kwan no pefee wɔ X-ray mfonini ahorow no so. Afei wobetumi de eyi adi dwuma de ahwɛ sɛ ebia nneɛma bi a ɛnteɛ wɔ aduannuru no mu anaa.
• CT scan (Computed Tomography scan): Saa nhwehwɛmu yi ma nnuruyɛfo tumi hu sɛ kokoram atrɛw akɔ koko ne yafunu no afã afoforo (yafunu) anaa.
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD): Wɔ eyi mu no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a wɔfrɛ no endoscope (a mfoninitwa afiri ahyɛ mu) fa ano no mu na wɔhwɛ kwan no mu tẽẽ. Eyi tumi hu nsakrae anaa akisikuru biara a ɛwɔ aduan no fasu mu pefee.
• Esophageal endoscopic ultrasound: Wobetumi ayɛ eyi nso bere koro no ara mu sɛnea wɔyɛ EGD. Ɛde nnyigyei asorɔkye di dwuma de twa aduan no mu mfonini. Eyi betumi aboa ma wɔahu sɛnea kokoram no akɔ akyiri akodu aduannoa fasu no mu ne sɛ ebia atrɛw akɔ ntini a ɛbɛn hɔ mu anaa.
• Biopsy: Sɛ oduruyɛfo no hu baabi a ɛyɛ hu bere a wɔreyɛ EGD no a, wɔbɛfa ntini ketewaa bi na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete ahwɛ mu. Eyi ne ɔkwan a wɔfa so si so dua sɛ ebia kokoram nkwammoaa wɔ hɔ anaasɛ enni hɔ.

Nnuruyɛfo de nsɛm a wonya fi nhwehwɛmu ahorow yi mu di dwuma de hu kokoram no fã ne ne dodow . Kokoram no fã ne baabi a kokoram no atrɛw akodu (sɛ nhwɛso no, akisikuru no kɛse, sɛ ebia atrɛw akɔ ntini a ɛma mogya tu mu, anaasɛ akwaa a ɛwɔ akyirikyiri). Tumor grade no yɛ sɛnea kokoram nkwammoaa no ne nkwammoaa a wɔwɔ apɔwmuden di nsɛ ne sɛnea ɛpaapae ntɛmntɛm. Wɔgyina saa gyinabea ne abasobɔde yi so na ɛyɛ ayaresa ho nhyehyɛe.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi?

Ayaresa a wɔde sa esophageal kokoram no gyina kokoram no fã ne ne fã, sɛnea yɛaka wɔ atifi hɔ no, ne ɔyarefo no akwahosan nyinaa so. Ayaresa atitiriw pii wɔ hɔ a wobetumi apaw:

• Oprehyɛn: Ayaresa a wɔtaa de sa esophageal kokoram a edi kan neOprehyɛn bi a wɔfrɛ no esophagectomy. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobeyi aduannuru no fã bi anaa ne nyinaa, ne ntini a atwa ho ahyia no. Afei, wɔtwe yafunu no fã bi kɔ soro na wɔde bata koko ne kɔn ho, na ɛma wonya aduannoa kwan foforo.
• Mframa a wɔde sa yare: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde mframa a ahoɔden wom kɛse (mframa hann) bɛto akisikuru no so de akum kokoram nkwammoaa. Wɔde di dwuma nso sɛ aduru a ɛboa ansa na wɔayɛ oprehyɛn anaasɛ wɔayɛ no oprehyɛn akyi.
• Nnuru a wɔde sa yare: Nea ɛka eyi ho ne nnuru a ekum kokoram nkwammoaa anaasɛ ɛmma ennyin no ma. Wobetumi de eyi ama ansa na wɔayɛ oprehyɛn, wɔ oprehyɛn akyi, anaasɛ wɔde aka mframa a wɔde sa yare ho.
• Endoscopic Submucosal Dissection (ESD): Wɔde saa kwan yi di dwuma de yi kokoram a edi kan koraa a ɛwɔ aduan no fasu a ɛwɔ soro no nkutoo mu no fi hɔ.
• Endoscopic Mucosal Resection (EMR): Eyi yɛ adeyɛ a ɛte sɛ ESD, a wɔde yi kokoram a ɛwɔ aduan no mu ntini no mu no fi hɔ.
• Endoscopic laser therapy: Sɛ kokoram akisikuru siw aduan no mu na ɛma ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene a, wɔde laser hann yi akisikuru no fã bi na ama ɔhaw no so atew.
• Photodynamic therapy (PDT): Wɔ eyi mu no, wɔde nnuru titiriw bi a wɔfrɛ no photosensitizers ma nipadua no, na afei wɔde hann soronko bi kɔ baabi a kokoram no wɔ no. Sɛ hann yi bɔ a, aduru no yɛ adwuma na ɛma nnuru bi yɛ adwuma a ɛsɛe kokoram nkwammoaa no.
• Ayaresa a wɔde asi wɔn ani so: Nkwammoaa a ɛwɔ aduan mu kokoram no bi wɔ protein bi a wɔfrɛ no HER2 protein dodow a ɛnteɛ. Saa protein yi boa ma kokoram nkwammoaa no nyin. Nea ɛka ayaresa a wɔde wɔn ani asi so ho ne nnuru a wɔde wɔn ani si HER2 protein yi so a wɔde ma.
• Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa: Nea ɛka eyi ho ne sɛ yɛbɛkanyan yɛn nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ma ako atia kokoram nkwammoaa. Wɔde nnuru a wɔfrɛ no immune checkpoint inhibitors di dwuma de yɛ eyi.

Kae sɛ ɛnyɛ ayaresa yi nyinaa na ɛfata ɔyarefo biara. Wo nnuruyɛfo kuw no na wɔbɛkyerɛ ayaresa ahorow a ɛfata wo tebea no yiye.

Dɛn na obi a ɔwɔ aduan mu kokoram betumi ahwɛ kwan?

Eyi gyina nneɛma pii so ankasa, te sɛ w’akwahosan nyinaa ne baabi a kokoram no atrɛw akodu bere a wɔahu no. Sɛ wɔkyere no ntɛm a, mpɛn pii no nnuruyɛfo betumi asa no yiye. Nnipa a wɔsa wɔn yare ntɛm no mu bɛyɛ 46% da so te ase wɔ mfeɛ anum akyi wɔ berɛ a wɔahu sɛ wɔanya bi no.

Nanso, sɛ kokoram no atrɛw dedaw a, ebia ɛrentumi nsɛe no koraa. Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, nnuruyɛfo de wɔn adwene si ayaresa ahorow a ɛbɛboa ɔyarefo no ma watra ase akyɛ sɛnea obetumi, ma n’asetra ayɛ papa, na ama yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no so atew so. Wɔsan frɛ eyi sɛ ɔhwɛ a ɛma obi ho dwo . Ɛboa ɔyarefo no ma ɔtra ase yiye na ɔnte yaw.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ menya kokoram yi so?

Ɛwom sɛ wontumi nsiw ano koraa de, nanso nneɛma pii wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane no so:

• Di aduan pa akyi: Di ​​aduan a ɛkari pɛ, di nnuaba ne nhabannuru pii, na kura mu duru a ɛfata a ɛfata wo.
• Twa ne nsa a wobɛtwe wo ho afi ho: Eyinom ne nneɛma atitiriw abien a ɛde asiane ba.
• Kwati sɛ wode wo ho bɛhyɛ nnuru bi mu (egyina adwuma no so).
• HPV yare mmoawa yɛ asiane a ɛma obi nya kokoram wɔ aduan mu. Bisa wo duruyɛfo no HPV vaccine no ho asɛm.
• Sɛ wowɔ tebea bi te sɛ Barrett esophagus , a, wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu daa. Di saa akwankyerɛ ahorow no akyi.

Mprempren nhwehwɛmu biara nni hɔ a wɔkamfo kyerɛ sɛ wɔmfa nhwehwɛ aduan mu kokoram mu mma ɔmanfo nyinaa, nanso ebia nnuruyɛfo bɛkamfo nhwehwɛmu te sɛ EGD akyerɛ nnipa a asiane kɛse wom.

Meyɛ dɛn hwɛ me ho bere a wɔasa me yare awie no?

Nsunsuanso bɔne bi betumi aba bere a wɔayɛ oprehyɛn ama kokoram a ɛwɔ aduan mu akyi. Sɛ nhwɛso no, akisikuru, ɔfe, ne komayare. Ebia wubehia mmoa de adi eyinom ho dwuma. Ebia nnipa pii behyia ɔhaw ahorow te sɛ:

• Adidi a ɛyɛ den: Kokoram ne n’ayaresa betumi ama ayɛ den na ayɛ yaw sɛ wobɛmene aduan. Eyi nso betumi ama obi mu duru so atew. Sɛ saa a, hwehwɛ afotu fi wo duruyɛfo hɔ. Ebia wɔbɛkamfo nneɛma te sɛ nnuan nketenkete a wodi a wɔtaa di ne aduannuru a wɔde ma a wobɛnom akyerɛ.
• Dumping syndrome: Eyi ba bere a yafunu no si aduannuru no ananmu bere a wɔayɛ no oprehyɛn awie no. Yafunu no ntumi nkura aduan na ɛyam, na aduan no kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu ntɛmntɛm. Eyi betumi ama yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru, ɔfe, yafunu mu yaw, fifiri, ne ho a ɛyɛ fĩ aba.

Wo ne w’aduruyɛ kuw no nkasa mfa saa nneɛma yi ho na nya afotu wɔ sɛnea wubedi ho dwuma ho.

So kokoram yi betumi asan aba bio?

Yiw, ɛtɔ mmere bi a kokoram betumi asan aba (ɛsan ba bio). Wubetumi ayɛ saa nneɛma yi de atew saa asiane no so:

• To nsa ano hye: Nsã a wɔnom boro so no ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ kokoram bɛsan aba no yɛ kɛse.
• Kwati tawanom: Sɛ wonom sigaret a, bɔ mmɔden sɛ wubegyae. Sɛ ɛho hia a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Eyi bɛyɛ soronko a egyina wo tebea so. Nhyehyɛe a wɔde di obi a wɔayi no oprehyɛn afi kokoram a edi kan no akyi no yɛ soronko wɔ nhyehyɛe a wɔyɛ ma obi a ne kokoram atrɛw no ho.

Sɛ w’ayaresa no yɛ yiye a, mpɛn pii no wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ bra mu nkɔhwɛ wo asram abiɛsa kosi asia biara wɔ mfe abien a edi kan no mu, na asram asia kosi dumien biara wɔ mfe abiɛsa a edi hɔ no mu. Ebia nhwehwɛmu ahorow yi bi ne nipadua mu nhwehwɛmu, mogya mu nhwehwɛmu, mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu, ne endoscopy.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Esophageal kokoram yɛ yare a ebetumi de obi nkwa ato asiane mu. Sɛ wowɔ saa tebea yi a, ebia wobɛpɛ sɛ wubisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• Kokoram bɛn na mewɔ wɔ menewam?
• Mpɛn bɛn na me kokoram no wɔ?
• Ayaresa ahorow bɛn na wokamfo kyerɛ?
• So wobetumi asa eyi koraa?
• Sɛ mintumi nsa me yare koraa a, dɛn na wubetumi ayɛ de aboa me?
• Bere tenten ahe na metumi de kokoram yi atra ase?
• So ɛsɛ sɛ meyɛ awosu mu nhwehwɛmu anaasɛ biomarker nhwehwɛmu?

Nsuro sɛ wubebisa nsɛm yi. Ɛho hia yiye sɛ wunya wo tebea no ho ntease a emu da hɔ.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Esophageal kokoram ne kokoram a ɛto so du a abu so wɔ wiase, na ɛyɛ kokoram a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa nso. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mpɛn pii no, sɛnkyerɛnne ahorow no da adi bere a kokoram no atrɛw akyi. Mpɛn pii no, ebetumi ayɛ den sɛ wobenya aduru a edi mũ. Wɔ nsɛm a ɛtete saa mu no, nnuruyɛfo de wɔn adwene si ayaresa ahorow a ɛbɛboa wɔn ma wɔatra ase akyɛ sɛnea wobetumi na wɔanya asetra pa so.

Ebia biribiara nni hɔ a ɛyɛ den wɔ asetra mu sen sɛ wɔbɛka akyerɛ wo sɛ, "Wowɔ yare bi a wontumi nsa." Wɔ bere a ɛte saa mu no, ebia wubehia bere ne mmoa na wode adi tebea no ho dwuma. Nnuruyɛfo te eyi ase na wɔbɛyɛ nea wobetumi biara de aboa wo. Sɛ ɛho hia a, wɔde wo bɛkɔ adwenemyare ho ɔbenfo nso nkyɛn.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubehu nsakrae a ɛba wo nipadua mu na sɛ wowɔ nsɛm bi a ɛhaw wo a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara sɛnea wubetumi. Dodow a wuhu no ntɛm no, dodow no ara na ɛda adi sɛ ayaresa no bɛyɛ yiye.

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