So wo yafunu te sɛ nea ɛrekɔ so? Momma yɛnka Gastric Outlet Obstruction (GOO) ho asɛm!

So wote nka sɛ wo yafunu mu yɛ wo yaw anaasɛ wo ho nyɛ wo dɛ bere a woadi awie no? Ebia wote nka sɛ wo ho ayɛ wo ma bere a woadi kakra mpo awie no? Anaasɛ wofe bere a woadi awie no? Saa nneɛma yi nyɛ nneɛma a ɛba kwa kɛkɛ. Aduruyɛ mu ntease a ebetumi aba wɔ eyi akyi ne tebea a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no Gastric Outlet Obstruction, anaa GOO (Gastric Outlet Obstruction) . Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka eyi ho asɛm akɔ akyiri na ɛnyɛ den.

So wunim nea Gastric Outlet Obstruction (GOO) yɛ?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Gastric Outlet Obstruction (GOO) yɛ bere a ɔkwan a ɛda wo yafunu ne wo dwensɔtwaa ketewa no ntam no siw esiane biribi nti. Saa nkyekyem yi ne nea yɛfrɛ no pylorus . Susuw ho sɛ eyi: yɛn yafunu yɛ kotoku a wɔde ntini ayɛ a ɛboa yɛn ma yɛyam aduan. Wɔ kotoku yi ase no, pylorus a ɛyɛ adwuma te sɛ valve no wɔ. Ɛno na ɛhwɛ sɛnea aduan a wɔayam no fa dwensɔtwaa ketewa no mu no so. Enti, wɔ GOO mu no, biribi asɛe wɔ pylorus yi anaa nea atwa ho ahyia no ho, na aduan no ntumi mfi yafunu no mu. Ɛte sɛ ti nhwi a ɛresiw nsu a ɛkɔ nsu mu no kwan.

So wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi nso?

Wɔ GOO fam no, wubetumi anya sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Akisikuru: Nkate a ɛba bere nyinaa sɛ ɔyare.
• Ɔfe bere a wɔadi awie: Ɔfe ba, titiriw bere a wɔadi akyi bere tiaa bi. Ɛtɔ da bi a, nneɛma a wodii nna kakraa bi a atwam no mpo tumi ne ɔfe no fi adi.
• Yafunu mu yaw: Ebia wubenya ɛyaw a emu nna hɔ wɔ yafunu no atifi.
• Mmere a wodi ntɛm: Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo ma ansa na woadi awie.
• Mu duru a ɛso tew: Mu duru a ɛso tew betumi aba esiane aduan a wɔannye no yiye ne ɔfe nti.

Fa no sɛ, woadi aduan a w’ani gye ho paa, nanso wo yafunu yɛ ma ansa na woawie prɛte no fã mpo. Anaasɛ, wode ahɔho ade bi fe wɔ wo yafunu mu bere a woadidi akyi bere tiaa bi. Sɛ eyi kɔ so si a, ɛsɛ sɛ wohaw wo ho.

Dɛn nti na eyi ba? Dɛn ne nneɛma a ɛde GOO ba?

Nneɛma ahorow pii na ɛde GOO ba. Nnuruyɛfo frɛ eyinom sɛ “mfiri a wɔde siw kwan.” Eyi kyerɛ sɛ honam fam akwanside bi wɔ aduan a efi yafunu no mu no mu. Saa akwanside ahorow yi betumi ayɛ nea ɛnyɛ hu anaasɛ ɛyɛ hu .

Nneɛma a ɛde ba a ɛnyɛ bɔne

Eyi kyerɛ sɛ ɛnyɛ kokoram na ɛma saa akwanside yi.

• Peptic ulcers: Eyinom yɛ akuru a ɛba yafunu anaa dwensɔtwaa ketewa (duodenum) mfiase. Akuru a ɛba bere a akuru yi asa akyi no nso betumi ama pylorus no ayɛ teateaa.
• Bezoarfo:Eyinom yɛ nneɛma te sɛ nhwi, aduan mu nneɛma nketenkete a wɔanwe, anaa nneɛma afoforo a ɛboaboa ano wɔ yafunu no mu ma ɛyɛ akuru. Eyinom nso betumi asiw pylorus no kwan. Ɛtɔ da bi a, sɛ womene nneɛma te sɛ nhwi ka w’aduan ho wɔ akwanhyia mu a, eyi betumi aba.
• Pyloric stenosis: Eyi yɛ tebea a ɛba nkokoaa nkumaa binom mu. Wɔn pyloric ntini no yɛ teateaa, na ɛma ɛyɛ den ma wɔn sɛ wɔbɛyɛ nneɛma te sɛ nufu a wɔde ma no yiye. Ɛyɛ papa sɛ yɛbɛhunu yei sɛdeɛ ɛbɛtumi ato yɛn mma nkumaa nso.
• Eosinophilic gastroenteritis: Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa, a ɛma aduan mu yɛ hyew (a yafunu ne dwensɔtwaa ketewaa ka ho). Eyi nso betumi ama pylorus no ayɛ den na ayɛ teateaa.
• Crohn yare: Eyi nso yɛ ɔyare a ɛma dwensɔtwaa mu hyew. Sɛ ɛka yafunu ne dwensɔtwaa ketewaa no a, ntini a ɛyɛ den betumi ayɛ na asiw pylorus no ano.
• Hiatal hernia: Hiatal hernia kɛse betumi ama yafunu no fã bi apia afa diaphragm no mu akɔ koko no mu. Ɛtɔ mmere bi a eyi betumi ama yafunu no twitwiw anaasɛ abɔ mu, na ɛde GERD aba.
• Pancreatitis: Pancreas a ɛyɛ hyew betumi ama dwensɔtwaa ketewaa no fã a edi kan (duodenum) no ayɛ hyew, na asiw aduan a efi yafunu no mu no kwan.

Nneɛma bɔne a ɛde ba

Ɛtɔ mmere bi a, kokoram nso betumi de saa akwanside yi aba.

• Yafunu mu kokoram: Kokoram akisikuru a ɛba yafunu no mu no betumi ama pylorus anaa ntini a atwa ho ahyia no ayɛ kɛse na asiw kwan.
• Kokoram a ɛwɔ dwensɔtwaa mu: Akisikuru a ɛba dwensɔtwaa no mu nso betumi ama dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan no ayɛ kɛse, na asiw aduan a efi yafunu no mu no kwan.
• Gastrointestinal stromal tumors (GISTs): Eyinom yɛ akisikuru a ɛntaa nsi a ɛba yafunu anaa dwensɔtwaa afasu mu. Ɛtɔ mmere bi nso a, wobetumi de akwanside ahorow aba.
• Lymphoma: Eyi yɛ kokoram a ɛwɔ ntini a ɛma mogya tu no mu. Sɛ ɛka ntini a atwa yafunu ne dwensɔtwaa ketewa no ho ahyia no a, ebetumi ahuru na ɛde GOO aba.
• Kokoram a ɛtrɛw kɔ mmeae afoforo: Sɛ kokoram ba nipadua no mu baabi foforo na ɛtrɛw kɔ yafunu anaa ntini a atwa ho ahyia no mu a, ebetumi nso ama asiw kwan.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya saa GOO yi?

Nnipa binom taa nya GOO sen afoforo. Nneɛma bi a ebetumi ama aba saa ni:

• H. pylori yare mmoawa: Saa mmoawa yi ma yafunu no mu nneɛma yɛ mmerɛw, na ɛma ɛyɛ mmerɛw sɛ obenya yafunu mu akuru. Akyiri yi saa akuru yi betumi ayɛ akuru na ayɛ pylorus no teateaa.
• NSAID nnuru a wɔde kum ɛyaw a wɔde di dwuma bere tenten:Nnuru bi a wɔde kum ɛyaw a wɔtɔn (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs) a wɔkɔ so de di dwuma no betumi asɛe yafunu no mu nneɛma na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya akuru no ayɛ kɛse.
• Sɛ woadi kan ayɛ wo yafunu oprehyɛn a: Pylorus no nso betumi ayɛ teateaa esiane akuru a efi yafunu mu oprehyɛn a atwam mu nti.
• Gastroesophageal reflux disease (GERD): Acid reflux a ɛkɔ so no betumi asɛe yafunu no mu nneɛma, na ama akuru ntini ayɛ na ama asiw kwan.

Sɛ GOO tebea no mu yɛ den a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛ wɔansa GOO yiye a, bere kɔ so no ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den te sɛ:

• Nsu a ɛtɔ: Sɛ obi kɔ so fe a, ebetumi ama nsu atɔ nipadua no mu, na ɛno betumi ama nsu ne nkyene a ɛwɔ nipadua no mu no ayera.
• Electrolyte a ɛnkari pɛ: Ɔfe ma nipadua no hwere electrolytes a ɛho hia te sɛ sodium ne potassium, a ebetumi asɛe ntini ne ntini ahorow no dwumadi.
• Aduan pa a wonnya nni: Esiane sɛ aduan ntumi nkɔ nipadua no mu yiye nti, nipadua no nnya aduannuru a ehia no, na ɛno betumi ama obi anya aduan pa nni na ne ntini asɛe.
• Aspiration pneumonia: Sɛ wofe a, nneɛma a woafe betumi akɔ w’ahurututu mu. Eyi betumi ama obi anya ahurututu mu yare. Eyi yɛ tebea a asiane wom.

Nea ɛho hia: Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛho hia paa sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara kɔhwehwɛ afotu. Eyi betumi aboa ma wɔasiw nsɛnnennen te sɛ eyinom ano.

Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu GOO tebea yi pɛpɛɛpɛ?

Sɔhwɛ ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi ayɛ de asi so dua sɛ wɔahu sɛ obi anya GOO. Wo duruyɛfo no bedi kan ahwɛ wo na wabisa wo yare no ho sɛnkyerɛnne. Afei, wobetumi ayɛ sɔhwɛ ahorow a edidi so yi:

• X-ray: Yafunu no ho mfonini a wɔde X-ray ayɛ no betumi ama woanya adwene bi sɛ ebia akwanside bi wɔ hɔ anaa.
• Endoscopy: Wɔ sɔhwɛ yi mu no, wɔde afiri a ɛyɛ tratraa a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri abata ho no fa ano no mu ma ɛhwɛ yafunu ne pylorus no mu tẽẽ. Eyi nso betumi aboa ma wɔahu nea ɛde akwanside no ba.
• Upper GI series: Wɔ eyi mu no, wonom nsu titiriw bi (contrast solution) na wɔtwe X-ray mfonini ahorow bere a ɛfa wo aduan mu nhyehyɛe mu no.
• Gastric emptying scan: Saa sɔhwɛ yi susuw sɛnea aduan no pue ntɛmntɛm fi yafunu no mu.
• CT scan: Eyi betumi atwa yafunu, dwensɔtwaa ketewa no fã a edi kan, ne akwaa a atwa ho ahyia no ho mfonini a ɛkɔ akyiri. Eyi boa kɛse wɔ nea ɛde akwanside no ba a wobehu mu.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa eyi? So wobetumi asa no yare?

Asɛmpa no ne sɛ ayaresa ahorow wɔ hɔ a wɔde sa GOO. Ayaresa no gyina nea ɛde akwanside no ba ne sɛnea tebea no mu yɛ den so.

• Nnuru a Wɔde Yɛ:Sɛ GOO fi yafunu mu akisikuru a, wobetumi akyerɛw nnuru a ɛtew yafunu mu acid so (te sɛ proton pump inhibitors (PPIs) ) ama. Eyinom betumi aboa ma akuru no asa na atew akisikuru no so.
• Endoscopic oprehyɛn: Wɔ tebea horow bi mu no, wobetumi ayɛ oprehyɛn te sɛ pyloroplasty bere koro no ara mu ne endoscopy no de atrɛw baabi a ayɛ teateaa no.
• Oprehyɛn a wɔde laparoscopic anaa oprehyɛn a wɔabue ano: Ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn a egyina nea ɛde GOO ba ne ne tebea so. Ebia eyi bɛhwehwɛ sɛ woyi akuru ntini, bezoars, anaasɛ, wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no, woyi yafunu anaa dwensɔtwaa ketewaa no fã bi.
• Balloon enteroscopy: Wɔ saa kwan yi so no, wɔde catheter titiriw bi a ɛwɔ balloon ano di dwuma de trɛw pylorus no mu a wɔnyɛ oprehyɛn a wɔabue ano.

Dɛn ne obi a ɔwɔ GOO nkwa nna?

Obi a ɔwɔ GOO nkɔmhyɛ ne nkwa nna gyina nea ɛde akwanside no ba ne sɛnea tebea no mu yɛ den so. Mpɛn pii no, sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa yare a, ɛma nneɛma pa fi mu ba. Nanso, sɛ wɔansa tebea no a, ebetumi asɛe, na ɛde nsɛnnennen aba na aka asetra.

Dɛn na yebetumi ayɛ de asiw GOO a wɔbɛhyehyɛ no ano?

Bere a ɛrentumi nyɛ yiye sɛ yebesiw GOO a wɔbɛhyehyɛ no ano koraa no, nneɛma bi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de atew asiane no so.

So ɛsɛ sɛ yɛyɛ asetra mu nsakrae yi?

• Gyae sigaretnom: Sigaretnom betumi ama yafunu mu akuru no ayɛ kɛse na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya nsɛnnennen te sɛ akuru no ayɛ kɛse. Sigaretnom a wubegyae no ye ma w’akwahosan ne w’adidi nhyehyɛe nyinaa.
• Di adwennwen ho dwuma: Adwennwen a ɛkɔ so no betumi ama aduan mu haw ahorow ayɛ kɛse. Enti bɔ mmɔden sɛ wubedi adwennwen ho dwuma denam nneɛma te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ, akwan a wɔfa so gye w’ahome, ne nsusuwii so.

Sa aduruyɛ mu tebea horow a ɛda adi no yiye

• H. pylori yareɛ no ayaresa: Sɛ wohu sɛ wowɔ H. pylori yareɛ a, sɛ wode nnuru a ekum ɔyare mmoawa sa no a, ɛbɛtumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛnya akuru ne GOO nsɛnnennen no so kɛseɛ. Sɛ wosa yare wie a, wo duruyɛfo no bɛhwɛ sɛ ɔyare mmoawa no afi hɔ koraa anaa.
• GERD Ho Dwumadi: Nnipa a wɔwɔ gastroesophageal reflux disease (GERD) no wɔ acid reflux a ɛkɔ so daa. Eyi betumi asɛe yafunu no mu nneɛma na ama obi anya akuru. Enti, ɛho hia sɛ wonom GERD nnuru na woyɛ nsakrae wɔ w’asetra mu de di ho dwuma.

Momma yɛn ankasa ani nnye ho kakra, ɛnte saa?

• Aduruyɛ mu nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa: Ɛdenam oduruyɛfo a wobɛkɔ akɔhwɛ no daa so no, wobetumi ahu aduan mu haw ahorow a ebetumi de tebea horow te sɛ GOO aba na wɔasa no ntɛm.
• Nnuru a wɔde bedi dwuma dwoodwoo:Nnuru bi, titiriw NSAID (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) a ɛma ɛyaw ano brɛ ase no betumi asɛe yafunu no mu nneɛma na ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya akuru no ayɛ kɛse. Enti hwɛ yiye bere a wode redi dwuma no. Sɛ ɛho hia a, wo ne wo duruyɛfo nkasa fa akwan foforo a wubetumi afa so ho.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho? (Wɔ ayaresa akyi) .

Sɛ wosa GOO yare wie a, ɛho behia sɛ woyɛ asetra mu nsakrae bi:

• Nsakrae a ɛba bere a wodidi mu: Sɛ́ anka wubedi aduan kɛse prɛko pɛ no, di nnuan nketenkete mpɛn pii da biara. Eyi bɛma adesoa a ɛwɔ wo yafunu so no so atew.
• Adwennwen ano aduru: Adwennwen betumi ama aduan mu sɛnkyerɛnne ahorow bi ayɛ kɛse, enti akwan a wɔfa so ma obi dwo a, ebetumi aboa.

Nnuan bɛn na ɛnyɛ papa sɛ wubedi bere a wowɔ GOO no?

Sɛ wowɔ GOO a, ɛsɛ sɛ wokwati sɛ wubedi nnuaba a wɔannoa, nhabannuru, ne aburow a wɔayam, efisɛ ɛyɛ den sɛ wobɛfa baabi a asiw no mu. Ɛyɛ papa nso sɛ wobɛto nnuan a nnuhwam, srade, ne asikre wom ano hye, efisɛ ebetumi ahyɛ yafunu no mu nneɛma abufuw.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wokɔ so nya sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru, ɔfe, ne yafunu mu yaw a, ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwehwɛ nea ɛde ba na woasiw nsɛnnennen ano.

Kae sɛ, sɛ wosa tebea horow a ɛhyɛ ase no ntɛm a, ebetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya GOO no so kɛse na ama woakɔ so akura wo aduan mu akwahosan nyinaa mu.

Nsɛmmisa a ɛho hia bɛn na ɛsɛ sɛ wobisa oduruyɛfo no?

Sɛ wowɔ GOO a, wubetumi abisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• Dɛn ne nea ɛbɛyɛ sɛ ɛde me GOO tebea no ba kɛse?
• Ɔkwan a wɔfa so siw kwan no nye dɛn?
• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• Dɛn ne mfaso ne ɔhaw ahorow a ɛwɔ saa ayaresa ahorow no so?
• Dɛn ne me tebea no ho anidaso?
• So ɛsɛ sɛ mesesa m’aduan bere a wɔasa me yare awie no?

Nsonsonoe bɛn na ɛda Gastric Outlet Obstruction (GOO) ne Gastroparesis ntam?

Gastric outlet obstruction (GOO) ne gastroparesis nyinaa betumi de ɔhaw ahorow aba wɔ aduan a efi yafunu no mu no mu. Nanso, ɛsono nea ɛde abien no ba ne akwan a wɔfa so yɛ adwuma.

Fa no sɛ GOO yɛ nsu a ɛkɔ nsu mu a asiw. Saa nipadua mu akwanside yi mma aduan ntumi mfi yafunu no mu na ɛkɔ so nkɔ aduan mu nneɛma a aka no mu.

Gastroparesis nyɛ nipadua mu akwanside te sɛ GOO. Ɛyɛ tebea a ɛma ntini a ɛwɔ yafunu no fasu mu a ɛtaa boa ma wɔpia aduan fi yafunu no mu no yɛ mmerɛw anaasɛ ɛnyɛ adwuma, na ɛma aduan a efi yafunu no mu no kyɛ.

Nea etwa to no, ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne dadwen nka bere a wɔahu sɛ wowɔ Gastric Outlet Obstruction (GOO) no. Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛkae sɛ eyi yɛ tebea a wobetumi asa.Nnuruyɛfo wɔ osuahu pii wɔ tebea yi ho dwumadie mu. Afei nso, ayaresa ahorow a etu mpɔn wɔ hɔ a egyina nea ɛde ba no so. Nnipa pii hyia saa tebea yi. Sɛ wunya ayaresa a ɛfata a, wo ho bɛtɔ wo ntɛm. Nya adwempa, fa w’adwene si ayaresa a eye sen biara a wubenya so, na kae sɛ ɛnyɛ wo nkutoo na wowɔ eyi mu. W’aduruyɛfo kuw no bɛboa wo wɔ anammɔn biara a wobɛtu.

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