So woahu nnuruyɛfo pɛn sɛ wobisa sɛ, "Dɛn ne GCS nkontaahyɛde?" bere a wɔde obi ba ayaresabea bere a akwanhyia bi asi akyi no? Anaasɛ sɛ obi ntumi nhu a, ɔka sɛ, "GCS no sua"? Ebia wo nso woresusuw nea ɛyɛ GCS yi ne nea ɛsusuw ho. Eyi ho hia ankasa. Enti ɛnnɛ, momma yɛnka ho asɛm tiawa koraa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.
Dɛn na GCS kyerɛ ara kwa?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Glasgow Coma Scale (GCS) yɛ nkontaahyɛde nhyehyɛe a ɛkyerɛ sɛnea obi nhumu na ɛkyerɛ sɛnea n’adwene te. Te sɛ sɔhwɛ mu abasobɔde a wɔde ma no, ɛma nnuruyɛfo tumi hwɛ sɛnea obi ani da hɔ, sɛnea onim nneɛma a atwa ne ho ahyia, ne sɛnea ɔyɛ n’ade yiye wɔ akwankyerɛ a ɛnyɛ den ho.
Animdefo kuw bi a wɔwɔ Glasgow Sukuupɔn a ɛwɔ Scotland no na wodii kan yɛɛ saa kwan yi wɔ 1974 mu. Ɛno nti na enyaa ne din no. Ɛwom sɛ asɛmfua "coma" wɔ din no mu de, nanso ɛnnɛ abɛyɛ ɔkwan titiriw a wogye tom wɔ wiase, a ɛnyɛ koma mu nko na wɔde di dwuma, na mmom wɔ tebea biara a ebia nhumu bɛsɛe nso mu.
Dɛn ne ‘Nhumu’ wɔ aduruyɛ mu?
Yɛka sɛ ‘adwene’ bere a nneɛma atitiriw abiɛsa aba mu no. Sɛ oduruyɛfo susuw w’adwene a, wɔde wɔn adwene si nneɛma abiɛsa yi so.
| Asɛm no | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Da a wobɛda (Awake) . | Eyi nte sɛ nea wobɛsɔre afi nna mu ara kwa. Wubetumi asɔre bere a obi rekasa akyerɛ wo, anaa bere a wobɔ wo nipadua no. Worentumi nnyane obi a ɔwɔ koma mu saa. |
| Nkaebɔ | Tumi a wubetumi ate nneɛma te sɛ nea ɛrekɔ so wɔ wo ho ne nea ɔrekasa ase. |
| Beae-bere-onipa ntease (Oriented) . | Baabi a wowɔ ne bere a wuhu, te sɛ onipa ko a woyɛ, baabi a wowɔ, da a ɛyɛ, ne bere a ɛyɛ. |
Bere bɛn na wɔde GCS di dwuma?
GCS yɛ ntini mu nhwehwɛmu a nnuruyɛfo yɛ no fã a ɛho hia yiye. Wɔde di dwuma titiriw wɔ nsɛm a ebia obi adwene reyera mu.
- Ti a opira: Wɔde GCS no susuw biribiara ho fi opira nketenkete te sɛ akisikuru so kosi amemene mu opira a emu yɛ den so. GCS nkontabuo yɛ nneɛma titire a nnuruyɛfoɔ hwɛ berɛ a wɔde obi aba ETU (Emergency Treatment Unit) wɔ akwanhyia akyi no mu baako.
- Ayaresa mu tebea afoforo: Nsɛm bi nso wɔ hɔ a ebetumi aba sɛ obi ntumi nhu ade a akwanhyia biara nni hɔ mpo. Nhwɛsoɔ:
- Asikre a ɛwɔ mogya mu a ɛba fam koraa (hypoglycemia) .
- Bere a obi anya akisikuru akyi
- Awuduru a wɔde ma
Nea ɛho hia: Sɛ obi we awuduru bi anaasɛ ɔmene no wɔ akwanhyia mu a, ɛsɛ sɛ ɔhwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara. Wubetumi afrɛ Ɔman Awuduru Ho Amanneɛbɔbea a ɛwɔ Colombo Ɔman Ayaresabea hɔ akɔhwehwɛ afotu ntɛm.
Dɛn ne nneɛma atitiriw 3 a ɛwɔ GCS nkontabuo mu?
Oduruyɛfo bi gyina ɔyarefo no mmuae a ɔde ma wɔ nneɛma atitiriw abiɛsa mu so de GCS nkontaahyɛde ma. Wɔnam saa mmeae abiɛsa yi a wɔde ka bom so na ebu GCS nkontabuo nyinaa.
1. Aniwa Mmuae (E): Eyi titiriw na ɛkyerɛ sɛnea onipa no ani da hɔ na n’ani da hɔ.
2. Asɛm mu Mmuae (V): Eyi sɔ amemene no dwumadi te sɛ sɛnea obi susuw nneɛma ho, sɛnea ɔkae ade, ne sɛnea ohu wiase a atwa ne ho ahyia no hwɛ.
3. Motor Response (M): Eyi sɔ sɛnea amemene no tumi di ntini ahorow so yiye, di akwankyerɛ ahorow akyi, ne sɛ ebia ntini ahorow no reyɛ adwuma yiye anaa.
Afei ma yɛnhwɛ sɛnea yɛbɛnya nkontabuo wɔ afã yi mu biara mu.
| Anoyie | Sɛnea wɔhwɛ ne su | Aba |
|---|---|---|
| 1. Aniwa Mmuae (E) . | ||
| Nea ɛba ara kwa | Bere a ɔyarefo no nyɛ hwee no, fi awosu mu ma n’ani da hɔ. | 4. 4. |
| Bere a wɔkasa kyerɛ no | Wɔbɔ wɔn din anaa sɛ wɔte biribi a, wobue wɔn ani. | 3. 3. |
| To ɛyaw/nhyɛso | Sɛ wɔmia nsateaa nnadewa bi so kakra (wɔde nhyɛso ba a), aniwa no bue. | 2. 2. |
| Mmuae biara nni hɔ. | Ɔkwan biara nni hɔ a wobɛfa so abue w’ani. | 1. 1. Nnipa a wɔte saa |
| 2. Mmuae a wɔde ano ka (V) . | ||
| Wɔ ntease mu | Sɛ wobisa wɔn ko a wɔyɛ, baabi a wɔwɔ, ne sɛnea wɔn da no te a, wobua no pɛpɛɛpɛ. | 5. 5. |
| Nea ɛyɛ basaa | Wɔrekasa, nanso wonnim baabi a wɔwɔ anaa nea esii ankasa. Wɔrekasa wɔ adwene mu naayɛ mu. | 4. 4. |
| Nsɛmfua a ɛmfata | Wɔkasa, nanso wɔka nsɛm a ntease nnim a ɛne asɛmmisa a wɔrebisa no nhyia koraa. | 3. 3. |
| Nnyigyei a wontumi nte ase | Wɔnka nsɛm, na mmom wɔma nnyigyei a ntease nnim te sɛ abubuw nkutoo. | 2. 2. |
| Mmuae biara nni hɔ. | Ɛnnyɛ nnyigyei biara. | 1. 1. Nnipa a wɔte saa |
| 3. Motor Mmuae (M) . | ||
| Akwankyerɛ ahorow a wobedi akyi | Akwankyerɛ a ɛnyɛ den te sɛ "ma wo nsa so" ne "fi wo tɛkrɛma mu" di akyi pɛpɛɛpɛ. | 6. 6. |
| Ɛyaw no a wɔde wɔn adwene besi so | Sɛ wɔmia nipadua no fã bi a, onipa no bɔ mmɔden sɛ ɔbɛka baabi a ɛyɛ yaw no anaasɛ obeyi afi hɔ. | 5. 5. |
| Ɛyaw a wobeyi afi hɔ | Sɛ́ anka wɔbɛbɔ mmɔden de wɔn nsa aka baabi a ɛyɛ yaw no, wɔbɔ mmɔden sɛ wɔbɛtwe wɔn ho afi ɛyaw no ho. | 4. 4. |
| Kotow a ɛnyɛ awosu | Wɔ ɛyaw ho mmuaema mu no, akwaa no kotow kɔ koko no so wɔ ɔkwan a ɛnyɛ awosu so. | 3. 3. |
| Ntrɛwmu a ɛnyɛ awosu | Wɔ ɛyaw ho mmuaema mu no, akwaa no teɛ na ɛtrɛw sɛnea ɛnyɛ awosu. | 2. 2. |
| Mmuae biara nni hɔ. | Nipadua a ɛkeka ne ho biara nni hɔ. | 1. 1. Nnipa a wɔte saa |
Dɛn ne ɔkwan foforo a wɔfrɛ no GCS-P?
Nnansa yi ara, wɔakɔ so ayɛ GCS nhyehyɛe no na wɔde ade foforo a wɔfrɛ no GCS-P aka ho. Ɛha yi, nkyerɛwde ‘P’ gyina hɔ ma ‘Osuani’, a ɛkyerɛ aniwa no anim . Sɛnea osuani no yɛ n’ade wɔ hann ho no betumi akyerɛ amemene no dwumadi pii. Enti, wɔhwɛ eyi nso ka GCS nkontabuo no ho.
- Nkonimdi 0: Nkawa tuntum a ɛwɔ aniwa abien no nyinaa mu no yɛ hann ho biribi.
- Nkonimdi 1: Aniwa biako pɛ na ɛma mmuae.
- Nkonimdi 2: Mmuae biara nni aniwa abien no nyinaa mu.
Wɔyi saa nkontabuo yi firi GCS nkontabuo a atwam no mu. Ɛne sɛ, sɛ GCS nkontabuo no yɛ 3 na mmuaeɛ biara nni aniwa mmienu no nyinaa mu (nkontabuo 2) a, GCS-P nkontabuo no yɛ 1 (3 - 2 = 1). Eyi kyerɛ sɛ ɔyarefo no wɔ koma a emu dɔ yiye mu.
Dɛn na nsɛnkyerɛnne no ka?
GCS nkontaahyɛde ahorow no nyinaa betumi ama wɔanya ɔyarefo no tebea ho adwene a ɛyɛ mmerɛw.
- Nkonimdi a ɛsen biara ne 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Eyi kyerɛ sɛ ɔyarefo no nhu nneɛma yiye, ɔkasa yiye, na onim nneɛma a atwa ne ho ahyia.
- Nkonimdie a ɛba fam koraa ne 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Eyi kyerɛ sɛ ɔyarefo no wɔ koma a emu dɔ mu, na ontumi nyɛ hwee.
Mpɛn pii no, wobu GCS nkyerɛwde a ɛyɛ 8 anaa nea ennu saa sɛ ɛyɛ komayare. Dodow a nkontaahyɛde no sua no, dodow no ara na tebea no mu yɛ den.
Wɔ ti apirakuru mu no, wɔkyekyɛ sɛnea opira no mu yɛ den no mu sɛnea GCS nkontaahyɛde kyerɛ.
- Nkonimdie 13-15: Amemene mu opira a ɛyɛ hu a ɛnyɛ den - te sɛ akisikuru.
- Nkonimdi 9-12: TBI a ɛkɔ fam.
- Nkonimdi 3-8: TBI a emu yɛ den.
Dɛn na ɛsɛ sɛ mihu fa me ba no GCS nkontaahyɛde ho?
Sɛ w’abusua muni anaa w’adamfo bi da ayaresabea na nnuruyɛfo no reka GCS nkontaahyɛde ho asɛm a, mma wo ho nnpopo na ma saa nneɛma yi ntra w’adwenem.
- Eyi nyɛ nkontaahyɛde ara kwa. Ɛwom sɛ GCS nkontaahyɛde no ma wonya ɔyarefo no tebea ho adwene a ɛyɛ den de, nanso nsɛm pii wɔ akyi. Enti, sɛ́ anka wubetie nkontaahyɛde no ara kwa no, wo ne wo duruyɛfo nkasa na ama woanya ɔyarefo no tebea no ho mfonini a edi mũ.
- Wontumi mfa GCS nni dwuma bere nyinaa. Wɔ tebea horow bi mu no, wontumi nsusuw GCS nkontaahyɛde ahorow no pɛpɛɛpɛ. Sɛ nhwɛso no, sɛ wɔde obi bata afiri a ɛma mframa bɔ ho na aboa no ma wahome a, wontumi nsusuw sɛnea ɔkasa mu mmuae. Afei nso, sɛ aniwa no apira a, wontumi nhu sɛnea aniwa no yɛ n’ade.
- Ɛnyɛ GCS nkutoo ne adwinnade a wɔde hyɛ nkɔmhyɛ ho nkɔm. Ɛwom sɛ nnuruyɛfo de GCS nkontaahyɛde di dwuma de kyerɛ ɔyarefo bi nkɔmhyɛ de, nanso wɔn nkutoo nhwɛ. Wosusuw nhwehwɛmu afoforo te sɛ CT scan, ne ɔyarefo no akwahosan nyinaa nso ho.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Glasgow Coma Scale (GCS) yɛ nkontabuo nhyehyɛe a wogye tom wɔ aman horow so a ɛkyerɛ obi adwene.
- Eyi nam aniwa, kasa, ne nipadua a ɛkeka ne ho so sɔ mmuae ahorow hwɛ.
- Nkonimdi no fi 3 (deep coma) kosi 15 (adwene a edi mũ). Wobu nkontabuo 8 anaa nea ennu saa sɛ ɛyɛ den.
- Ɛdenam GCS nkontaahyɛde a wɔtaa hwɛ so no, nnuruyɛfo betumi ate ase sɛ ebia ɔyarefo no tebea renya nkɔso anaasɛ ɛresɛe.
- Sɛ wuhu wo dɔfo bi GCS nkontaahyɛde ho asɛm a, mma nɔma no nko na ɛnhaw wo. Bere nyinaa wo ne wo duruyɛfo nkasa na te tebea no nyinaa ase yiye.
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