Dɛn ne Kernicterus? So wo ba no da asiane mu?

Sɛ woyɛ ɛna anaa agya foforo a, minim sɛnea wo ba ketewa no haw wo. Ɛtɔ mmere bi a, ebia wusuro sɛ wubehu sɛ wo ba no honam ani yɛ kɔkɔɔ. Wɔfrɛ eyi jaundice. Mpɛn pii no, ɛnyɛ aniberesɛm, nanso ɛtɔ mmere bi a, sɛ jaundice yi mu yɛ den a, ebetumi asɛe akokoaa no amemene. Ɛno ne nea yɛreka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no kernicterus.

Dɛn ne Kernicterus?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Kernicterus yɛ tebea a ɛntaa nsi a ɛba bere a ade kɔkɔɔ bi a wɔfrɛ no bilirubin (yɛfrɛ eyi hyperbilirubinemia) pii wɔ wo ba no mogya mu, a ebetumi asɛe akokoaa no amemene no.

Afei ebia woresusuw nea ɛyɛ bilirubin yi ho? Ɛyɛ nwura kɔkɔɔ a ɛba bere a mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛwɔ yɛn nipadua mu no sɛe no. Mpɛn pii no, yɛn mmerɛbo yi bilirubin yi fi nipadua no mu. Nanso ɛtɔ mmere bi a, titiriw wɔ nkokoaa a wɔawo wɔn foforo mu no, mmerɛbo no ntumi nyi mfi hɔ yiye. Afei bilirubin boaboa ano wɔ mogya no mu, na ɛma akokoaa no were, aniwa fitaa, anom, ne ntini a ɛwɔ tɛkrɛma ase no dan kɔla. Ɛno ne nea yɛfrɛ no jaundice .

Kernicterus ho sɛnkyerɛnne ahorow no ba nkakrankakra. Wɔ jaundice akyi no, mmofra a wɔawo wɔn foforo betumi abufuw, wɔapow sɛ wɔbɛma wɔn nufu, na wɔn ho atɔ wɔn. Sɛ tebea no mu yɛ den a, ebia akokoaa no nte asɛm na ebetumi mpo asɛe n’amemene daa. Enti sɛ wuhu nsakrae bi wɔ wo ba a wɔawo no foforo no suban anaa ne honam ani hwɛbea mu a, ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Ebia woate sɛ ɛtɔ da bi a nnuruyɛfo frɛ saa tebea yi sɛ ‘Bilirubin Encephalopathy’.

Kernicterus abu so dɛn?

Jaundice abu so kɛse wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo mu. Nanso, nnuruyɛfo ma wɔn ani da hɔ bere nyinaa wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo jaundice ho, na ɛno ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ ɛbɛkɔ so abɛyɛ kernicterus no so tew. Ɛno nti na kernicterus yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa no.

Ɛwom sɛ eyi ka nkokoaa a wɔawo wɔn foforo kɛse de, nanso ebetumi aba mpanyimfo nso wɔ nsɛm a ɛntaa nsi koraa mu.

Dɛn ne Kernicterus ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Kernicterus ho sɛnkyerɛnne a edi kan ne jaundice . Sɛ wo ba no wɔ jaundice a, mmeae a edidi so yi bɛyɛ kɔkɔɔ:

• Akokoaa honam ani hwɛbea.
• Aniwa no fã fitaa no.
• Ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ ano no mu (te sɛ anom ne tɛkrɛma ase).

Nnuruyɛfo betumi ahu saa tebea yi wɔ adapɛn biako kosi abiɛsa mu wɔ akokoaa no awo akyi.

Wɔ jaundice akyi no, kernicterus nso betumi anya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi:

• Lethargy , nna a ɛma obi da.
• Huraeɛ.
• Ɔfe a wɔfe.
• Ntini a wɔde keka wɔn ho a wɔmpɛ.

Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi ayɛ soronko a egyina sɛnea tebea no mu yɛ den so, kyerɛ sɛ, kernicterus no fã ahorow.

Kernicterus no afã horow

Kernicterus no afã atitiriw abiɛsa na ɛwɔ hɔ. Ɛsono sɛnkyerɛnne ahorow no wɔ ɔfã biara mu.

• Mfiase: Ɛyɛ den sɛ ɔbɛma aduan ne nufu, ɔda, ntini a ɛyɛ mmerɛw, ahodwiriw a ɛso tew . Fa no sɛ, akokoaa no nni nkwa kɛkɛ.
• Mfinimfini: abufuw, nteɛteɛm denneennen, ɛtɔ mmere bi a osu a ano yɛ den, ntini a ɛyɛ den kɛse. Ɛte sɛ nea akokoaa no ho ntɔ no ara kwa.
• Bere a ɛkɔ akyiri: Nufusu a wɔde ma no gyae koraa, nipadua no ntini yɛ den, nipadua no yɛ akyi a ɛyɛ kurukuruwa a ne kɔn kotow kɔ akyi, na ne ho popo. Eyi ne adeyɛ a asiane wom na ɛde nkwa to asiane mu sen biara .

Sɛ wo ba no wɔ jaundice ne sɛnkyerɛnne afoforo a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ a, ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a ɛnkyɛ.

Dɛn ne nneɛma a ɛde Kernicterus ba?

Nea ɛde kernicterus ba titiriw ne hyperbilirubinemia , a ɛba bere a abofra a wɔawo no foforo mmerɛbo ntumi nyi bilirubin mfi hɔ yiye no.

Nneɛma pii nti na bilirubin tumi kɔ soro wɔ saa kwan yi so:

• Polycythemia: Eyi kyerɛ sɛ mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dodow a ɛwɔ nipadua no mu no kɔ soro dodo.
• Hemolysis: Eyi ne mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a wɔsɛe no. Eyi taa ba sɛ nkwammoaa no nkwa nna no fã. Nanso, ɛtɔ mmere bi a, wotumi sɛe saa nkwammoaa yi ntɛmntɛm dodo anaasɛ ɛboro so.
• Apirakuru a ɛba bere a wɔrewo no: Sɛ wɔwo akokoaa a, ebia mogya bɛboaboa ano wɔ ne ti honam ani (cephalohematoma) , mogya a ɛbɛtɔ ne ti ne ne ti nhwi ntam (subgaleal hemorrhage) , anaasɛ akisikuru.
• Aduruyɛ mu tebea bi a ɛka akokoaa no mogya mu nkwammoaa: Sɛ nhwɛso no , Rh hemolytic disease , anaa tebea bi a ɛka akokoaa no mmerɛbo, te sɛ Crigler-Najjar syndrome .

Sɛ mmerɛbo no ntumi nyi bilirubin mfi nsu mu a, ɛboaboa ano wɔ mogya no mu na afei ɛkɔ amemene no mu ntini mu. Sɛ bilirubin kɔ amemene no mu saa a, ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den aba.

Dɛn ne Kernicterus nkɛntɛnso ne nsɛnnennen a ɛtra hɔ kyɛ?

Ɛtɔ mmere bi a, nsɛnnennen a kernicterus de ba no betumi de nkwa ato asiane mu na ebetumi anya nkɛntɛnso a ɛtra hɔ kyɛ. Nea ɛka ho ne:

• Aso a ɛyɛ mmerɛw.
• Amemene mu yare a ɛyɛ mmerɛwTebea no.
• Ɔhaw ahorow a ɛwɔ adwene mu nkɔso mu .
• Amemene a ɛsɛe daa.
• Coma.

Eyinom yɛ nneɛma a ɛyɛ hu sɛ wobɛte. Nanso kae sɛ, sɛ wohu na wɔsa ntɛm a, wobetumi asiw tebea horow a emu yɛ den yi ano.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya Kernicterus?

Ebia wo ba a wɔawo no foforo no betumi anya asiane kɛse sɛ obenya kernicterus sɛ:

• Sɛ akokoaa a wɔawo no foforo no wɔ jaundice a.
• Sɛ akokoaa no honam ani kɔla yɛ tuntum kakra a, ebia ɛbɛyɛ den sɛ wubehu sɛnea ne honam ani ayɛ kɔkɔɔ (a ɛno ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne a edi kan). Eyi yɛ biribi a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ ho titiriw.
• Wɔfrɛ akokoaa a wɔwo no ansa na wadi adapɛn 37 sɛ akokoaa a wɔawo no ansa na bere aso.
• Sɛ woannidi yiye a, worentumi ntu wo ho yiye (bilirubin de nsu fi nipadua no mu).
• Sɛ obi a ɔwɔ abusua no mu anya jaundice wɔ ne mmofraase (biological family history).

Nkokoaa a wɔwɔ apɔwmuden mpo betumi anya jaundice. Nanso, sɛ jaundice no mu yɛ den a, ebetumi ama obi anya kernicterus.

Ɔkwan bɛn so na wohu Kernicterus?

Mpɛn pii no, oduruyɛfo nam nipadua mu nhwehwɛmu ne nhwehwɛmu ahorow bi a ɔyɛ so na ɛkyerɛ sɛ akokoaa bi wɔ kernicterus anaa. Wɔyɛ sɔhwɛ atitiriw abien:

• Hann mita sɔhwɛ: Eyi hwehwɛ sɛ wode afiri titiriw bi hyerɛn hann bi wɔ wo ba no honam ani. Wɔde ɔkwan a hann no fa so tu fi akokoaa no honam ani na ɛsan kɔ afiri no mu no di dwuma de bu bilirubin dodow ho akontaa. Eyi yɛ sɔhwɛ a ɛnyɛ yaw na ɛnyɛ den.
• Bilirubin mogya mu nhwehwɛmu: Nea ɛbɛyɛ na oduruyɛfo bi asi so dua sɛ wanya yare no, obegye mogya ketewaa bi afi wo ba no nan ase, de akɔma afiri a wɔde yɛ nhwehwɛmu, na wasusuw bilirubin dodow a ɛwɔ mu.

Ɛtɔ mmere bi a, wobetumi ayɛ nneɛma te sɛ ti no mu ultrasound scan, CT scan , anaa MRI scan . Nanso ɛho nhia. Wɔyɛ ara kwa sɛ wɔbɛhwɛ ahu sɛ tebea foforo biara nni hɔ a ɛwɔ sɛnkyerɛnne a ɛte saa ara.

Bilirubin dodow bɛn na ɛde kernicterus ba?

Oduruyɛfo bɛsusuw Total Serum Bilirubin (TSB) dodow a ɛwɔ wo ba no mogya mu de ahwɛ sɛ kernicterus anaa. Mpɛn pii no, ɛsɛ sɛ TSB dodow yɛ 0.1 kosi 1.2 mg/dL (milligram wɔ deciliter biara mu). Jaundice ho sɛnkyerɛnne fi ase da adi bere a TSB dodow du bɛyɛ 2.0 mg/dL no. TSB dodow a ɛyɛ 25 mg/dL anaa nea ɛboro saa no, wobu no sɛ ɛkɔ soro yiye na wobu no sɛ kernicterus. Sɛ wowɔ nneɛma bi a ɛhaw wo wɔ nea efii nhwehwɛmu no mu bae ho a, bisa wo duruyɛfo.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Kernicterus yare?

Ayaresa ahorow pii wɔ hɔ a wɔde sa kernicterus. Oduruyɛfo no begyina akokoaa no tebea so akyerɛ ayaresa a ɛfata sen biara.

• Phototherapy: Eyi hwehwɛ sɛ wɔhyerɛn ultraviolet akanea a ɛhyerɛn wɔ akokoaa no honam ani. Saa akanea yi yɛ nea asiane biara nni ho wɔ aduruyɛ mu na ɛnpira akokoaa no. Wɔde akokoaa no to mpa so na wɔde hann no kɔ akokoaa no honam ani. Wɔkata akokoaa no ani so bere a wɔreyɛ ayaresa no. Saa hann yi sesa bilirubin ma ɛyɛ mmerɛw sɛ wobeyi afi nipadua no mu.
• Mogya a wɔde sesa: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobeyi akokoaa no ankasa mogya na wɔde mogya ne/anaasɛ mogya a efi obi a ɔde ma no mu asi ananmu. Oduruyɛfo de afiri ketewaa bi hyɛ ntini bi a ɛwɔ akokoaa no abasa mu mu anaasɛ ɔde afiri bi hyɛ awotwaa no dua mu. Wɔyɛ eyi na ama bilirubin dodow a ɛwɔ mogya no mu no so atew ntɛmntɛm.
• Intravenous Immunoglobulins (IVIG): Sɛ wo ba no wɔ bilirubin dodow a ɛkɔ soro esiane tebea bi te sɛ Rh yare nti a, oduruyɛfo betumi ama no IVIG. Eyi yɛ aduru a wɔde sa nipadua no mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa. Wɔde ma sɛ nkyene aduru kɔ ntini bi a ɛwɔ wo ba no nsa mu.

Ebia saa ayaresa ahorow yi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu kakra, nanso ɛho hia sɛ wokae sɛ wɔreyɛ de agye akokoaa no afi tebea a emu yɛ den mu.

Bere tenten ahe na egye ansa na akokoaa ho atɔ no wɔ ayaresa akyi?

Ebetumi agye adapɛn abien ansa na akokoaa no ho atɔ no. Nanso, sɛ akokoaa no tebea no rekɔ akyiri na amemene no asɛe a, ebia ɔsɛe no rentumi nsakra. Sɛ ɛba saa a, ayaresa ne mmoa bi wɔ hɔ a ɛbɛboa akokoaa no ma wagyina tebea no ano bere a ɔrenyin no.

Wubetumi aboa wo ba no ma ne ho atɔ no ntɛm denam aduan a wode bɛma no yiye no so. Ebia ɛbɛyɛ den ama akokoaa a ɔwɔ kernicterus sɛ ɔbɛma nufu. Wo duruyɛfoɔ bɛtu wo fo wɔ sɛdeɛ wobɛma akokoaa no aduane a ɛhia. Ɛsɛ sɛ wɔma wo ba no aduan pa sɛnea ɛbɛyɛ a obetumi atow ne ho yiye. Ɛnam pooping so na woyi nneɛma fĩ te sɛ bilirubin fi nipadua no mu.

Dɛn ne Kernicterus ho anidaso?

Sɛ wɔsa wo ba no yare wɔ kernicterus mfiase anaa mfinimfini a, wobetumi ama ne ho atɔ no koraa. Nanso, nkokoaa a wɔn kernicterus ba akyiri yi no betumi anya nsɛnnennen a ɛde wɔn nkwa to asiane mu. Wo ne wo duruyɛfo nkasa na woahu pii afa wo ba no tebea ho.

Mpɛn pii no, nnuruyɛfo hu na wɔsa jaundice wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo mu ansa na ayɛ kɛse na adan kernicterus. Ɛno nti na kernicterus yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa no.

So akokoaa betumi anya ahoɔden koraa afi kernicterus mu?

Aane,Sɛ wohu na wɔsa no yare ntɛm a, akokoaa betumi anya ahoɔden koraa afi kernicterus ho. Nanso, sɛnea akokoaa no ho bɛtɔ no no gyina tebea no fã ne nneɛma a ɛde bae no so.

So wobetumi asiw Kernicterus ano?

Ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw nneɛma a ɛde kernicterus ba nyinaa ano. Nanso wubetumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wo ba no benya kernicterus no so denam nea edidi so yi a wobɛyɛ so:

• Hwɛ yiye bere nyinaa sɛ ebia jaundice nni hɔ bere a wɔawo wo ba no akyi. Sɛ wuhu sɛ wo ba no nipadua no kɔla yɛ kɔkɔɔ biara a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
• Mma wo ba a wɔawo no foforo no bere a wɔde bedi n’akyi no nmpa wo ti so. Eyinom ho hia titiriw sɛ wɔwoo wo ba no ntɛm a.
• Sɛ wo ba no wɔ jaundice a, hwehwɛ ayaresa wɔ oduruyɛfo akwankyerɛ ase. Oduruyɛfo no bɛtu fo wɔ ayaresa ho sɛ ɛho hia a.

Nea ɛho hia paa ne sɛ, sɛ wuhu nsakrae ketewaa bi mpo wɔ wo ba no honam ani hwɛbea anaa ne nneyɛe mu a, wobɛka akyerɛ oduruyɛfo, a wummu w’ani ngu so.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mede me ba no kɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wo ba a wɔawo no foforo no honam ani, n’ani fitaa, anaa n’ano mu yɛ kɔkɔɔ a, ɛho hia sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn wɔ adapɛn kakraa a edi kan wɔ awo no mu. Jaundice abu so wɔ mmofra a wɔawo wɔn foforo mu, nanso bilirubin dodow a ɛkɔ soro no betumi de nkwa ato asiane mu. Oduruyɛfo bɛhwɛ wo ba no mu na wahwɛ ne bilirubin dodow ahwɛ ahu sɛ ɔwɔ apɔwmuden.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mede me ba no kɔ baabi a wɔhwɛ ayaresa a egye ntɛmpɛ (ETU) ?

Sɛ wo ba no wɔ jaundice ne kernicterus ho sɛnkyerɛnne afoforo te sɛ akisikuru a, frɛ 911 ntɛm ara anaa fa wo ba no kɔ baabi a ɛbɛn wo a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ. Nsɛnkyerɛnne afoforo a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ ho wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu no bi ne:

• Sɛ akokoaa no kotow ne nipadua te sɛ agyan, dan ne ti san n'akyi, na ɔde ne nipadua yɛ "C" nsusuwii a.
• Sɛ wosu a wunnyae, anaasɛ wode nne a ɛkorɔn teɛteɛm a.
• Sɛ nam a wɔayam no yɛ den soronko, anaasɛ ɛte sɛ nea nam a wɔayam no yɛ mmerɛw a.

Wɔ mmere a ɛte sɛɛ mu no, ɛho hia sɛ woyɛ ho biribi ntɛm na wommɔ hu.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me ba no oduruyɛfo?

Nsuro da sɛ wubebisa wo duruyɛfo no biribiara a ɛwɔ w’adwenem fa wo ba no ho. Nsɛmmisa bi a wubetumi abisa ni:

• Mpɛn ahe na ɛsɛ sɛ wɔyɛ akokoaa a wɔawo no foforo no aduruyɛ mu nhwehwɛmu?
• Kernicterus fã bɛn na me ba no wɔ?
• So ayaresa no mu nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?
• Mpɛn ahe na me ba hia phototherapy?
• So Kernicterus aka me ba no amemene anaasɛ ɛde ɔhaw bi a ɛtra hɔ kyɛ aba?

Sɛ́ ɔwofo a ɔwo abofra a wɔawo no foforo no, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wo ba no honam ani ne n’ani yɛ kɔkɔɔ no. Ɛyɛ den nso sɛ wobɛhwɛ sɛnea wo ba no da sɛnkyerɛnne ahorow adi a wuntumi nni so anaasɛ wuntumi nsiesie. Bere a jaundice abu so kɛse no, kernicterus – jaundice ho haw a anibere wom a bilirubin a ɛdɔɔso wɔ akokoaa no mogya mu de ba no – ntaa mma saa. Sɛ wote nka sɛ biribi anyɛ yiye a, kɔ wo ba no oduruyɛfo nkyɛn na kasa ma wo ba no. Ɛwom sɛ nsɛnnennen betumi aba wɔ kernicterus akyi de, nanso nneɛma bi wɔ hɔ a ɛboa wo ba no nkwa nna nyinaa a ɛbɛboa ma wanyin. Sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa no yare a, wo ba a wɔawo no foforo no betumi anya ahoɔden.

Nsɛm ntiantiaa a ɛsɛ sɛ yɛkae

Okay, enti momma yɛnsan nhwɛ nneɛma a ɛho hia sen biara a yɛaka ho asɛm afa Kernicterus ho no mu.

• Kernicterus yɛ tebea a ɛntaa nsi nanso ɛyɛ hu a ebetumi asɛe amemene bere a bilirubin dodow a ɛwɔ nkokoaa a wɔawo wɔn foforo mogya mu kɔ soro dodo no.
• Eyi ho sɛnkyerɛnne titiriw a edi kan ne jaundice - a ɛma honam ani ne aniwa yɛ kɔkɔɔ.
• Wɔ jaundice akyi no, sɛ wo ba no da, pow sɛ ɔbɛma nufu, ne bo fuw, ne nipadua ayɛ den, anaasɛ ne ho retɔ no a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
• Sɛ wohu na wɔsa no yare ntɛm (te sɛ phototherapy ne exchange transfusion) a, wobetumi asa akokoaa no yare koraa. Sɛ wogyaw no akyiri dodo a, amemene no betumi asɛe daa.
• Hwɛ yiye wɔ jaundice ho bere a wɔawo akokoaa no akyi. Di oduruyɛfo no akwankyerɛ akyi.
• Sɛ w’adwene mu yɛ wo naa a, ntwentwɛn wo nan ase da sɛ wo ne oduruyɛfo bɛkasa. Wo ne wo ba no ho banbɔfo a oye sen biara.

Mewɔ anidaso sɛ saa nsɛm yi ho bɛba wo mfaso. Yɛpɛ sɛ wo ne wo ba kumaa no nya akwahosan pa!

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