So woahu obi pɛn sɛ ɔrehome ntɛmntɛm na emu dɔ, te sɛ nea wawie mmirikatu tenten bi nkyɛe, a ontumi nni ne ho so? Nanso na ɛnyɛ sɛ wɔretu mmirika. Eyi ne nea ɛtɔ mmere bi a yɛfrɛ no ‘Kussmaul home’, a yehu sɛ ɛyɛ tebea bi a ɛyɛ hu ho sɛnkyerɛnne. Eyi nyɛ adwenem naayɛ ara kwa, na mmom kɔkɔbɔ a anibere wom a efi nipadua no mu. Enti, momma yɛnte eyi ase pɛpɛɛpɛ nnɛ.
Dɛn ne Kussmaul Ahomegye?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Kussmohl home yɛ ahome a ɛyɛ ntɛmntɛm, emu dɔ, na ɛyɛ nnyigyei a ɛyɛ soronko. Ɛyɛ tebea bi a wɔfrɛ no hyperventilation bi.
Fa no sɛ, ɔhaw kɛse bi wɔ yɛn nipadua mu. Ɛne sɛ, acid a ɛwɔ mogya no mu no kɔ soro ma ɛyɛ hu. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi metabolic acidosis . Sɛ eyi ba a, nipadua no bɔ mmɔden sɛ ebeyi acid a ɛboro so yi afi hɔ. Akwan a eye sen biara a wobɛfa so ayɛ eyi no mu biako ne sɛ wobɛtwe mframa bɔne a wɔfrɛ no carbon dioxide afi wo mu. Efisɛ carbon dioxide nso yɛ acid titiriw a ɛwɔ mogya no mu. Enti, nipadua no home ntɛmntɛm na emu dɔ ma ɛpam saa acid yi ntɛmntɛm.
Eyi te sɛ mmɔden a nipadua no bɔ denneennen sɛ ebegye ne ho nkwa no. Ɛno nti na ɛte sɛ nea obi a ohu eyi no rehu amane wɔ "mframa mu ɔkɔm" ho no.
Nea ɛho hia ne sɛ onipa a ɔrehome saa kwan yi so no ntumi nni so. Ɛyɛ sɛnea nipadua no ankasa yɛ n’ade wɔ aduruyɛ mu tebea bi a ɛda adi ho. Enti, Kussmohl home yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Sɛ wo anaa obi a wunim no rehome saa kwan yi so a, ɛsɛ sɛ wode no kɔ ayaresabea dwumadibea a wɔhwɛ ntɛmpɛ so (ETU) ntɛm ara .
Ɔkwan bɛn so na eyi yɛ soronko wɔ ahome a wɔhome daa ne ɔkwan afoforo a wɔfa so home ho?
Ɛtɔ mmere bi a, saa ahomegye ahorow yi betumi afrafra wɔn ho wɔn ho. Nanso nsonsonoe akɛse wɔ mu. Momma yɛnhwɛ nsonsonoe atitiriw a ɛwɔ mu no.
| Ahomegye nhyehyɛe | Nsonsonoe titiriw | Nea ɛtaa ba nti |
|---|---|---|
| Kussmaul Ɔhome a Ɔrehome | Ahome a ɛkɔ ntɛmntɛm, emu dɔ, a ɛyɛ nnyigyei a ɛyɛ dɛ. Mmɔden a wɔbɔ sɛ wɔbɛtew nipadua no mu acid so. | Asikreyare a ɛma obi nya ketoacidosis (DKA). |
| Cheyne-Stokes Ɔhome a Ɔhome | Ɔhome no yɛ ntɛmntɛm, emu dɔ, ɛsan brɛ ase bio, na egyae kakra. Nnwom no kɔ so sakra. | Koma a entumi nyɛ adwuma yiye, ɔyare a ɛma obi hwe ase. |
| Mframa a ɛboro so a wɔde ma wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so | Ɔhome a wɔhome ntɛmntɛm anaa emu dɔ, a mpɛn pii no efi adwennwen, dadwen, anaa ehu. | Dadwen, ehu a ɛma obi ho popo. |
Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛma Kussmohl home?
Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, nea ɛde ba titiriw ne tebea bi a wɔfrɛ no metabolic acidosis. Eyi kyerɛ sɛ acid a ɛwɔ mogya no mu no kɔ soro. Nea ɛde eyi ba titiriw ne nea ɛtaa ba ne tebea horow a ɛfa asikreyare ho.
Ade titiriw a ɛde ba: Asikreyare Ketoacidosis (DKA) .
Eyi ne ade a ɛtaa ma Kussmohl home. DKA yɛ ɔhaw a ɛde ne nkwa to asiane mu, nanso wotumi sa, a ebetumi aba obi a ɔwɔ asikreyare so.
- Dɛn na ɛba wɔ DKA mu?: Sɛ nipadua no nni insulin a ɛdɔɔso, hormone a ɛho hia ma nipadua no de glucose adi dwuma de anya ahoɔden a, nipadua no fi ase hyew srade de hwehwɛ ahoɔden.
- Ɔhaw no fi ase wɔ ha: Sɛ wohyew srade a, nnuru a wɔfrɛ no ketones boaboa ano wɔ mogya no mu sɛ ade a ɛka ho. Saa ketones yi yɛ acid bi.
- Nea efi mu ba: Sɛ saa ketones yi boaboa ano wɔ obi a ɔwɔ asikreyare mogya mu a, mogya no mu acid (pH) so tew ma ɛyɛ hu.
- Awiei: Kussmohl home yɛ DKA a emu yɛ den, awiei ho sɛnkyerɛnne. Sɛ wɔansa no ntɛm mpo a, ebetumi ama obi awu.
Dɛn ne ntease afoforo?
DKA akyi no, nneɛma afoforo wɔ hɔ a ebetumi aka Kussmohl home.
- Asaabo a Ɛnyɛ Yiye: Sɛ asaabo no ntumi mfa nsu mu nyi acid mfi mu a, acid boaboa ano wɔ mogya no mu. Eyi betumi de tebea horow te sɛ ``Renal tubular acidosis`` aba.
- Sepsis a ɛma obi nya ɔyare:Ɔyare mmoawa a akɔ nipadua no mu no mu yɛ den yiye.
- Awuduru bi a wobɛwe: Sɛ nhwɛso no, sɛ wɔnom awuduru te sɛ methanol a, wɔ tebea a ɛte saa mu no, wubetumi afrɛ Ɔman Awuduru Ho Amanneɛbɔbea a ɛwɔ Colombo Ɔman Ayaresabea no akɔhwehwɛ afotu.
- Asanom a wɔnom ho haw.
- Akwaa atitiriw te sɛ koma ne mmerɛbo a entumi nyɛ adwuma yiye.
- Nyarewa bi te sɛ kokoram .
Ɔkwan bɛn so na wɔbɛsa tebea yi na wɔasiw ano?
Esiane sɛ Kussmohl home yɛ sɛnkyerɛnne nti, wɔde ayaresa no kyerɛ tebea a ɛwɔ ase a ɛde bae no. Wɔtaa yɛ ayaresa wɔ ayaresabea.
Nnuruyɛfo taa de nsu ne anyinam ahoɔden a wɔde fa ntini mu (IV) ma na ama mogya no mu acid ne base a ɛkari pɛ bio. Wɔ DKA mu no, insulin a wɔde fa ntini mu (IV) ho hia.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobesiw tebea yi ano, titiriw DKA.
- Sɛ wowɔ asikreyare a: Hwɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu daa. Fa wo insulin ne nnuru afoforo sɛnea wo duruyɛfo akyerɛ wo wɔ bere ano no. Sɛ woyare (te sɛ atiridii anaa atiridiinini) a, asiane kɛse wom sɛ wubenya DKA, enti wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa sɛnea wubedi wo asikreyare ho dwuma wɔ saa bere yi mu.
- Asikreyare a wonhu: Ɛyɛ den sɛ wobesiw DKA ano. Enti, sɛ wunim ne kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne a, ebetumi agye nkwa.
| Kɔkɔbɔ nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ asikreyare ketoacidosis (DKA) . | |
|---|---|
| Nsɛnkyerɛnne a Edi Kan | |
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| Nsɛnkyerɛnne a Ɛyɛ Den | |
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Sɛ wo anaa wo ba no wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara, a ɛnkyɛ.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Kussmohl home nyɛ nea ɛfata. Ɛyɛ aduruyɛ mu ɔhaw a emu yɛ den te sɛ metabolic acidosis ho sɛnkyerɛnne.
- Nea ɛtaa de eyi ba ne asikreyare ketoacidosis (DKA), asikreyare ho haw a emu yɛ den.
- Eyi yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Sɛ wuhu obi sɛ ɔrehome saa a, fa no kɔ ayaresabea hɔ Emergency Department (ETU) ntɛm ara.
- Sɛ wowɔ asikreyare a, sɛ wohwɛ so yiye a, ɛno ne ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so asiw DKA ano. Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi.
- Hwɛ yiye wɔ DKA ho sɛnkyerɛnne a edi kan te sɛ sukɔm a ɛde no dodo, nsu a wɔtaa tow, ne nnuaba hua a ɛba wo home mu. Yɛ ade ntɛm, sen sɛ wobɛtwɛn sɛ nsakrae bɛba wɔ ɔhome nhyehyɛe mu.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho