Na sɛ wo ntini ahorow no da asiane mu nso ɛ? Momma yensua ‘Neurogenic Shock’ a ɛyɛ hu no ho ade!

Yɛn nyinaa ate asɛmfua "shock," ɛnte saa? Ɛtɔ da bi a, yesusuw sɛ ɛyɛ biribi foforo bere a ehu ka yɛn anaa yɛn bo fuw mpofirim no. Nanso wɔ aduruyɛ mu no, "ahodwiriw" kyerɛ tebea bi a emu yɛ den kɛse. Ɛnnɛ yɛbɛka "ahodwiriw" a ɛte saa ara, nanso ɛyɛ soronko kakra ho asɛm. Wɔfrɛ eyi ‘ntini mu ahodwiriw.’ Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛba bere a opira kɛse bi wɔ yɛn ntini ahorow mu, titiriw akyi berɛmo no .

Dɛn ankasa ne ‘Neurogenic Shock’?

Fa wo ntini a ɛma wo ntini yɛ adwuma no sɛ telefon nhyehyɛe a ɛwɔ ɔman bi mu. Saa ntini ahorow yi de nkrasɛm fi amemene no mu kɔ nipadua no fã biara. Afei, sɛ opira bi ba saa ntini yi mu, titiriw wɔ akyi berɛmo no mu, te sɛ akyi berɛmo a abubu anaasɛ akisikuru a, nhyehyɛe a ɛde nkrasɛm yi kɔ no sɛe.

Neurogenic shock yɛ tebea a ɛma wo koma bɔ, wo mogya mmoroso, ne wo nipadua mu hyew yɛ nea wontumi nni so bere a akwanhyia bi asi akyi. Te sɛ ahodwiriw ahorow afoforo no, eyi yɛ tebea a emu yɛ den yiye, na ɛtɔ mmere bi a ebetumi akum obi. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mogya a ɛkɔ nipadua no nyinaa mu no sɛe. Sɛ mogya ankɔ yiye a, yɛn nkwammoaa no nnya mframa pa ne aduannuru a ehia. Afei nkwammoaa no ntumi nyɛ wɔn nnwuma.

Enti, ɛho hia sɛ wɔhwehwɛ ahodwiriw ho ayaresa ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Nsonsonoe bɛn na ɛda ‘Neurogenic Shock’ ne ‘Spinal Shock’ ntam?

Ɛwom sɛ abien no nyinaa ne akyi berɛmo mu opira wɔ abusuabɔ de, nanso nsonsonoe kakra wɔ mu. Wɔ akyi berɛmo mu ahodwiriw mu no, wo ntini ahorow no yɛ mmerɛw na wo nkate a ɛma wo ho yɛ hyew no yera bere a woapira w’akyi berɛmo no akyi. Wɔ neurogenic shock mu no, nea efi mu ba titiriw ne wo koma bɔ ne wo mogya mmoroso.

Nsonsonoe bɛn na ɛwɔ ‘Neurogenic Shock’ ne ‘Hypovolemic Shock’ ntam?

Hypovolemic shock yɛ tebea a nsu pii a ɛyera, titiriw mogya, fi nipadua no mu ba. Nsonsonoe titiriw a ɛda abien no ntam ne sɛnea koma bɔ no.

• Obi a ɔwɔ neurogenic shock no koma bɔ brɛoo (bradyarrhythmia).
• Obi a ɔwɔ hypovolemic shock no koma bɔ kɛse (tachycardia).

Henanom na tebea yi ka no kɛse? Ɛtaa ba dɛn?

Ntini mu ahodwiriw ba nnipa a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu na wɔasɛe ntini ahorow no so.

Nhwehwɛmu kyerɛ sɛ nnipa a wɔapirapira wɔn akyi berɛmo mu no mu 19% kosi 31% benya biWɔfrɛ eyi sɛ ‘Neurogenic Shock’. Wɔ ɔman te sɛ Amerika mpo mu no, nnipa bɛyɛ 8,000 kosi 10,000 na wopirapira wɔn akyi berɛmo mu afe biara. Nea ɛde eyi ba titiriw ne kar akwanhyia ne sɛnea obi fi soro hwe ase. Akwanhyia a ɛte saa abu so wɔ yɛn man yi mu nso, ɛnte saa?

Ɔkwan bɛn so na ‘Neurogenic Shock’ ka me nipadua?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, sɛ opira bi wɔ akyi berɛmo no mu a, yɛn ntini no ntumi mfa nsɛnkyerɛnne nkɔ mogya ntini no mu, na ɛka sɛ, "Ɛyɛ, afei twetwe kakra." Sɛ wɔannye saa nkrasɛm yi yiye a, mogya ntini no yɛ kɛse dodo, na wɔfrɛ no `vasodilation` . Ɛte sɛ nsu paipu a ɛreyɛ kɛse mpofirim. Nea ɛba ne sɛ mogya mmoroso so tew mpofirim `hypotension` . Sɛ mogya mmoroso so tew a, mogya a ɛkɔ nipadua no nyinaa mu nso so tew. Eyi kyerɛ sɛ yɛn akwaa a ɛho hia no nnya mframa pa a ehia no.

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ neurogenic shock no bi ne:

• Mogya mmoroso a ɛba fam (Hypotension): Eyi ne sɛnkyerɛnne titiriw.
• Koma a ɛbɔ brɛoo (Bradyarrhythmia): Mpɛn pii no, wɔtew dodow a ɛbɔ wɔ simma biako mu no so.
• Wora no yɛ kɔkɔɔ na ɛyɛ hyew, afei ɛyɛ nwini, ɛyɛ fifiri, na ɛyɛ mmerɛw.
• Anofafa ne nsateaa nnadewa dan bruu: Eyi fi oxygen a enni mogya no mu.
• Nhumu a ɛyera koraa anaasɛ n’adwene a ɛso tew: Eyi betumi aba esiane mogya a ɛkɔ amemene no mu a ɛso tew nti.

Sɛ obi wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa, titiriw sɛ wapira n’akyi berɛmo a, ɛsɛ sɛ wɔhwɛ no ntɛm ara.

Dɛn ne nneɛma a ɛde ‘Neurogenic Shock’ ba?

Nneɛma atitiriw pii nti na tebea yi ba:

• Akyi berɛmo mu opira: Eyi ne ade a ɛtaa de ba. Ebetumi afi nneɛma te sɛ kar akwanhyia, obi a ɔhwe ase fi soro, anaa agumadi mu akwanhyia.
• Awuduru a ɛka autonomic nervous system no.
• Guillain-Barré syndrome: Eyi yɛ tebea a ɛntaa nsi a ɛka ntini ahorow.
• Akyi berɛmo mu aduru a wɔde kum nipadua no: Wɔde aduru a wɔde kum nipadua no yi ma oprehyɛn ahorow bi. Ɛntaa mma sɛ ɛyɛ ɔhaw.
• Transverse myelitis: Eyi nso yɛ ɔyare mmoawa a ɛba ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no mu.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Sɛnea ɛbɛyɛ na oduruyɛfo no ahu sɛ ebia wowɔ neurogenic shock no, ɔbɛyɛ nea edidi so yi:

1. Wɔyɛ nipadua mu nhwehwɛmu: Wɔhwehwɛ wo tebea ne sɛnea opira no te mu.

2. Wɔhwɛ nsɛnkyerɛnne a ɛho hia: wɔsusuw mogya mmoroso, koma bɔ, ɔhome a ɛbɔ, ne ɔhyew.

3. Wɔyɛ mogya mu nhwehwɛmu:Sua nipadua no mu tebea ne sɛnea akwaa ahorow no yɛ adwuma ho ade.

4. Wɔhyɛ sɛ wɔnyɛ scan: Sɛnea ɛbɛyɛ a wɔbɛhwɛ sɛnea akyi berɛmo no asɛe no pɛpɛɛpɛ.

Scan ahorow bɛn na wɔyɛ?

Eyinom ne scan ahorow atitiriw abien no:

• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Eyi tumi hu sɛnea nnompe no asɛe no pefee.
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan): Eyi betumi ahwɛ sɛnea akyi berɛmo no mu ntini a ɛyɛ mmerɛw no asɛe, kyerɛ sɛ, akyi berɛmo ne ntini ahorow no yiye.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Neurogenic Shock?

Eyi yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ na ɛsɛ sɛ wofi ase sa yare no ntɛm ara.

Nea edi kan no, nnuruyɛfo de kɔn mu aduru bɛhyɛ wo kɔn mu. Eyi yɛ nea ɛbɛma akyi berɛmo no anyɛ kɛse, efisɛ sɛ wode wo kɔn kɔ baabi foforo a, ebetumi ama opira no ayɛ kɛse.

Afei, ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubedi mogya mmoroso a ɛba fam (hypotension) so. Wɔyɛ eyi denam nsu te sɛ nkyene a wɔde ma denam IV (a wɔde fa ntini mu) so.

Afei, wɔde nnuru ma de siw koma a ɛbɔ brɛoo (bradyarrhythmia) ano.

Bere a woresa saa ‘Neurogenic Shock’ yi no, wɔbɛsa wo nso yare wɔ opira foforo biara a ebia woanya wɔ akwanhyia no mu no ho.

Nnuru bɛn na wɔde di dwuma?

Ebia nnuruyɛfo de nnuru ahorow pii adi dwuma de adi ntini mu ahodwiriw ho dwuma:

• Phenylephrine a wɔde yɛ aduru
• Norepinephrine `(Norɛpinephrine)`
• Epinephrine a wɔde di dwuma
• Atropine a wɔde di dwuma
• Glycopyrrolate `(Glycopyrrolate)`
• Isoproterenol `(Isoproterenol)`
• Theophylline a wɔde yɛ nnuru
• Aminophylline a wɔde yɛ aduru

Wɔde nnuru yi ma wɔ oduruyɛfo hwɛ so denneennen, na wosusuw nneɛma pii te sɛ ɔyarefo no tebea, mogya mmoroso, ne koma a ɛbɔ ho.

So nsɛnnennen anaa nsunsuanso bɔne bi wɔ ayaresa no mu?

Aduru biara betumi de ɔhaw ahorow aba. Nanso sɛ mfaso a ɛwɔ so ma ɔyarefo no boro asiane a ɛwɔ so nkutoo a nnuruyɛfo paw aduru bi. Afei nso, sɛ ɛtɔ mmere bi a nsu dodow a wɔde fa IV no mu no dɔɔso dodo a, hokwan ketewaa bi wɔ hɔ sɛ nipadua no bɛhohoro.

Mɛyɛ dɛn atumi atew asiane yi so?

Esiane sɛ ade titiriw a ɛde ntini mu ahodwiriw ba ne akyi berɛmo mu opira nti, ɛho hia sɛ wosiw opira a ɛte saa ano. Nneɛma pii wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de aboa:

• Mfa nsa anaa nnubɔne nka kar. Fa adwene ne aso ka kar.
• Bere nyinaa hyɛ ahobammɔ bɛlt bere a wote kar mu no. Fa kar a ɛwɔ ntwahonan abiɛsa ne moto so dwoodwoo.
• Nkɔ nsu ase wɔ mmeae a wunnim anaa nsu a emu nnɔ. Eyi betumi ama obi kɔn mu apira kɛse.
• Hwɛ yiye wɔ ahobammɔ ho bere a woreforo nnua na woreyɛ adwuma wɔ mmeae a ɛkorɔn no.

Sɛ mewɔ neurogenic shock a, dɛn na metumi ahwɛ kwan?

Sɛ akyi berɛmo mu opira ma ntini mu ahodwiriw ba a, mogya mmoroso a ɛba fam (hypotension) betumi akɔ so adapɛn anum.

Afei nso, nsɛnnennen afoforo betumi aba wɔ tebea yi mu. Nhwɛsoɔ:

• Mogya a ɛtɔ wɔ nan no ntini mu (Deep Vein Thrombosis - DVT) .
• Adwennwen mu akuru
• Aspiration pneumonia fi aduan anaa nneɛma afoforo a ɛkɔ mframa kwan no mu .

Bere tenten ahe na neurogenic shock betumi atra hɔ?

Mpɛn pii no, ntini mu ahodwiriw ho sɛnkyerɛnne betumi atra hɔ bɛyɛ adapɛn anan kosi anum . Nanso, eyi betumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho na egyina sɛnea akwanhyia no te so.

So metumi asan akɔ adwuma/sukuu?

Sɛ́ ebia wubetumi asan akɔ wo dwumadi ahorow a wotaa yɛ, adwuma, anaa sukuu mu no gyina sɛnea w’akyi berɛmo mu opira no mu yɛ den ne sɛnea opira foforo biara a ebia woapira no te so. Ɛtɔ da bi a, ebia ɛho behia sɛ woyɛ nsakrae akɛse bi wɔ w’asetra mu, titiriw sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛnantew a.

Dɛn ne anidaso a ɛwɔ hɔ ma neurogenic shock?

Sɛ wɔansa a, ahodwiriw dodow no ara kunkum nnipa. Nanso, ayaresa a ɛfata na ɛfata betumi agye wo nkwa. W’akwahosan daakye gyina nneɛma pii so, a nea ɛka ho ne:

• wo mfe a woadi.
• Sɛnea akwanhyia no mu yɛ den.
• Akwaa afoforo a wɔsɛe no.
• Nyarewa afoforo a enni sabea a wowɔ (aduruyɛ mu haw afoforo).
• Bere tenten ahe na egyee ansa na wɔrenya ayaresa?
• Ɔhaw afoforo te sɛ kasa a wontumi nkasa ne sɛnea obi kari pɛ.
• Sɛnea wo nipadua yɛ n’ade wɔ ayaresa ho.

Awerɛhosɛm ne sɛ, obi a wapira n’akyi berɛmo no tumi wu ntɛm sen obi a onnyae no mmɔho abien kosi anum. Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi bewu no dɔɔso sen biara wɔ afe a edi kan wɔ akyi berɛmo a wapira akyi no mu.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Sɛ woapira w’akyi berɛmo a, ɛda adi sɛ wubenya akwahosan ho haw afoforo te sɛ Deep Vein Thrombosis (DVT), sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no. Afei nso, neurogenic shock, tebea a ɛma mogya no so tew na akwaa biako anaa nea ɛboro saa sɛe.

Ɛsono obiara tebea, nanso wɔ obiara a wanya ntini mu ahodwiriw fam no, ɛho hia sɛ odi nipadua mu ayaresa ne aduruyɛ mu afotu akyi yiye na wɔasiw ɔhaw ahorow a ɛbɛba daakye ano.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me duruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wuhu nsakrae bi wɔ wo tebea no mu, te sɛ nsakrae a ɛba wɔ nsɛnkyerɛnne a ɛho hia mu anaa ɛyaw mu a, ɛsɛ sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ ntɛm ara.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ?

Ɛsɛ sɛ wohwehwɛ ayaresa ntɛm ara sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a:

• Koko mu yaw
• Adwene a ɛyɛ basaa
• Abofono

Ebia eyinom yɛ tebea foforo a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Wubetumi abisa oduruyɛfo no nsɛm te sɛ eyinom:

• Dɛn ne me tebea pɔtee no ho anidaso?
• So m’akwaa asɛe esiane ‘Neurogenic Shock’ nti?
• Nneɛma bɛn na ɛho hia paa sɛ meyɛ esiane me tebea no nti?

Nsɛm a Wɔaboaboa Ano ne Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Okay, enti ‘Neurogenic Shock’ a yɛkaa ho asɛm nnɛ no yɛ tebea a ɛyɛ hu yiye a ebetumi aba esiane opira a emu yɛ den a ɛba akyi berɛmo no so nti. Wɔ eyi mu no, sɛe ntini ahorow no ma nipadua no ntumi nni nneɛma te sɛ koma bɔ ne mogya mmoroso so.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛtra ahobammɔ mu sɛnea wubetumi na woabɔ mmɔden sɛ wobɛkwati sɛ worenpira w’akyi berɛmo. Hwɛ yiye paa bere a woreka kar, woreyɛ adwuma wɔ mmeae a ɛkorɔn, na worehuruw akɔ nsu mu no.

Sɛ akwanhyia bi si a, ayaresa a wobɛhwehwɛ ntɛm ara no betumi aboa ma woagye wo nkwa. Ɛno akyi no, sɛ wotoa apɔw-mu-teɛteɛ mu sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ wo no a, ɛbɛboa wo ma woanya apɔwmuden sɛnea wubetumi biara. W’aduruyɛfo kuw no bɛboa wo ma woadi saa asɛnnennen yi so.

` Neurogenic Shock, Akyi berɛmo mu Opira, Mogya Nhyɛso, Ntini, Ntɛmntɛm, Hypotension, Bradyarrhythmia