So wɔde wo ba no awotwaa hama abɔ ne kɔn mu? (Nuchal Cord) Mma ɛnhaw wo, momma yɛnka eyi ho asɛm!

Bere a worebɛn sɛ wobɛyɛ ɛna no, nneɛma ahorow nyinaa ba w’adwenem wɔ wo ba no ho, ɛnte saa? Ɛtɔ da a, nneɛma nketenkete mpo tumi yɛ hu paa. Saa na ɛte sɛ nea wote sɛ, ‘Wɔde awotwaa hama no abɔ akokoaa no kɔn mu.’ Ɛte sɛ adesoa kɛse, ɛnte saa? Nanso dɛn ankasa ne eyi? So eyi yɛ nea asiane wom? Momma yɛnka ho asɛm nnɛ.

Dɛn ne Nuchal Nhama no?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, nuchal cord yɛ awotwaa hama a ɛkyekyere akokoaa kɔn ho, pɛnkoro anaa mpɛn pii. Asɛmfua ‘nuchal’ kyerɛ sɛ ‘ɛfa kɔn ho’. Eyi betumi asi bere a akokoaa no da so wɔ awotwaa mu, anaasɛ ebetumi asi bere a wɔawo no.

Afei ebia woresusuw nea ɛyɛ awotwaa hama yi ho. Awotwaa mu hama no yɛ afiri bi kɛkɛ. Ɛnam so na akokoaa no nya biribiara a ohia fi ɛna no hɔ, te sɛ mframa pa, aduannuru, ne mogya. Ɔkwan foforo so no, ɛte sɛ akokoaa no nkwa hama. This umbilical cord is what connects the baby to the placenta .

Enti, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu nka bere a wote sɛ wɔde awotwaa hama no abɔ wo ba no kɔn mu no. Nanso ade a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wuhu ne sɛ , mpɛn pii no, saa awotwaa hama yi mpira akokoaa no. Wo duruyɛfo anaa awogyefo bɛka eyi ho nsɛm pii akyerɛ wo.

So nuklea mmara ahorow bi wɔ hɔ?

Yiw, akwan pii wɔ hɔ a nnuruyɛfo fa so kyerɛkyerɛ eyi mu:

• (Single Nuchal Cord): .
• Nuchal Nhama Pii: Ɛha yi, wobetumi de akokoaa no kɔn abɔ awotwaa no mu bɛboro pɛnkoro, kyerɛ sɛ, mprenu anaa mprɛnsa.

Afei nso, egyina sɛnea wɔde awotwaa hama no kyekyere kɔn no so no, wɔka sɛ ‘ɛyɛ mmerɛw’ anaasɛ ‘ɛyɛ den’.

• Loose Nuchal Cord: Eyi ne nea wɔtaa de di dwuma. Ɛha yi, wɔmfa awotwaa no mu hama no nkyekyere ne kɔn mu denneennen, na mmom wɔde abɔ nufu no ho denneennen. Ɛtɔ da bi a, etumi fi ne ho fi hɔ bere a akokoaa no di akɔneaba wɔ awotwaa no mu no.
• Tight Nuchal Cord: Eyi ho yɛ na kakra. Ɛha yi, ebia wɔde awotwaa hama no bɛkyekyere akokoaa no kɔn mu denneennen. Saa nuchal hama a ɛyɛ den yi taa de nsɛnnennen ba sen nea ɛyɛ mmerɛw. Nanso ɛho yɛ na koraa nso.

Nkokoaa baahe na wotumi hu saa nuchal hama yi?

Eyi abu so kɛse ankasa sen sɛnea ebia wubesusuw. Wɔwo nkokoaa baanan biara mu biako (25%) a ɔwɔ nuchal hama biako, a ɛkyerɛ sɛ wɔde awotwaa hama no kyekyere ne kɔn ho pɛnkoro. Wɔwo nkokoaa 100 biara mu 2 kosi 8 (2.4% - 8.3%) a wɔde awotwaa hama abɔ wɔn kɔn ho mprenu anaa nea ɛboro saa, a ɛkyerɛ sɛ nuchal nhama pii . Enti wubetumi ahu sɛ eyi nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ wohaw wo ho, ɛnte saa?

Dɛn ne nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ ebia wowɔ nuklea mmara?

Nsɛnkyerɛnne biako a ɛtɔ mmere bi a wotumi hu bere a akokoaa wɔ awotwaa mu anaasɛ ɔrebɛn awo no ne sɛ nuchal hama bi wɔ hɔ a.Awotwaa mu koma a ɛbɔ a wɔhwɛ so no betumi akyerɛ nsakrae a ɛba koma a ɛbɔ mu. Titiriw no, wobetumi ahu tebea bi a wɔfrɛ no ‘variable decelerations’ . Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne bere a akokoaa no koma bɔ, kyerɛ sɛ, ahoɔhare a ne koma bɔ no so tew kakra mpofirim na afei ɛsan kɔ sɛnea na ɛte kan no.

Mpɛn pii no, nsakrae a ɛba koma a ɛbɔ mu yi kyerɛ sɛ akwanside bi asiw mogya a ɛbɛfa awotwaa no mu no kwan. Eyi betumi afi mogya ntini a ɛwɔ awotwaa no mu a wɔahyɛ no den. Eyi betumi afi nuchal hama bi mu . Nanso, nneɛma afoforo a ɛde ba te sɛ kɔndua a ɛwɔ hama no mu anaasɛ awotwaa mu hama a ɛhwe ase nso betumi ama nsakrae yi aba wɔ koma a ɛbɔ mu.

Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wuhu nsakrae a ɛte sɛɛ wɔ wo ba koma bɔ mu a, wo nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo bɛyɛ ade ntɛm na wɔayɛ nea wobetumi biara de abɔ wo ne wo ba no ho ban. Enti mma wo ho nnyɛ wo hu.

Dɛn na ɛde nuklea mmara bi ba?

Nuchal nhama ba ankasa. Eyi kyerɛ sɛ ɛyɛ den ma obiara sɛ ɔbɛka nea ɛde ba ankasa. Nanso wɔahu sɛ nneɛma a edidi so yi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nuchal hama no ayɛ kɛse kakra:

• Awotwaa no a ɛkeka ne ho dodo: Sɛ akokoaa no yɛ nnam kɛse a, awotwaa no mu hama no betumi akɔhyɛ ne kɔn mu bere a ɛrehuruhuruw akɔ anim ne akyi no.
• Awotwaa hama tenten: Sɛ awotwaa no tenten boro nsateakwaa 27 (bɛyɛ sɛntimita 70) a, ɛda adi sɛ ɛbɛkyekyere.
• Nsu a ɛwɔ awotwaa no mu a ɛkɔ soro (Polyhydramnios): Sɛ nsu pii twa akokoaa no ho hyia a, awotwaa no mu hama no betumi ayɛ nea ɛyɛ mmerɛw efisɛ akokoaa no wɔ baabi a obetumi adi akɔneaba.

Biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de adi asiane ahorow yi so. Sɛ wo ba no wɔ nuchal cord a, ɛnyɛ wo mfomso. Enti mma ɛnhaw wo wɔ ho.

Nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba esiane nuchal cord no nti?

Sɛnea madi kan aka no, nuchal nhama a ɛyɛ hare ho yɛ na koraa. Sɛ wɔwo akokoaa no a, oduruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo no betumi atwe hama no hama no brɛoo afa akokoaa no ti so bere a ɛrepue afi awo kwan no mu no.

Nanso, nkokoaa a wɔn nuchal cord ayɛ den – ɛnyɛ wɔn nyinaa, nanso ɛtɔ mmere bi a – betumi anya saa nsɛnnennen nketenkete yi wɔ awo akyi:

• Subconjunctival hemorrhage (mogya ntini ketewaa bi a ɛwɔ aniwa no mu pae) .
• Mogya mmoroso a ɛba fam (Hypotension ) .
• Mogya dodow a ɛso tew wɔ nipadua no mu ( Hypovolemia ) .
• Ɔhome mu haw a emu nyɛ den
• Nsɛnkyerɛnne nketenkete kɔkɔɔ a mogya tu wɔ anim were ase ( Facial petechiae ) .
• Nkuruwankuruwa nketenkete a ɛwɔ honam ani a ɛwɔ kɔn no ho
• Anim kɔla a ɛsakra bere tiaa bi

Nanso kae sɛ, mpɛn pii no, saa nsɛnnennen yi nyɛ aniberesɛm na ɛmfa akwahosan ho haw biara a ɛtra hɔ kyɛ mma.

Ɛntaa mma koraa, a ɛkyerɛ sɛ wɔ nsɛm a ɛntaa nsi mu no, nuchal hama a ɛyɛ den betumi ama nneɛma a ɛte sɛɛ aba:

• Mogya a wɔhwere kɛse
• Acid a ɛkɔ soro wɔ mogya mu (Acidosis ) .
• Monemia (mogya a enni nipadua mu) .

Sɛ biribi te sɛ eyi si a, nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo a wɔresa wo ba no nim sɛnea wobedi saa tebea horow no ho dwuma yiye. Enti mma wo nso nhaw wo.

Wobɛyɛ dɛn ahu sɛ wowɔ nuklea mmara bi?

Ebia wo duruyɛfo behu nuchal hama bi bere a wɔreyɛ ultrasound scan bere a wonyinsɛn no. Nanso, ɛtɔ da bi a, ebia wɔrenka ho asɛm nkyerɛ wo. Eyi te saa efisɛ nuchal nhama abu so kɛse na wɔtaa bu no sɛ ɛyɛ nea ɛfata. Sɛ mogya a ɛsen fa awotwaa no mu no yɛ nea ɛfata a, mpɛn pii no, biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ ɛhaw adwene. Wo duruyɛfo betumi de Doppler ultrasound ahwɛ sɛ mogya a ɛsen yi yɛ nea ɛfata anaa.

Bere a wo ba no rebɛn awo no, ebia wo duruyɛfo bɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu de ahwɛ sɛ nuchal hama bi wɔ hɔ anaa. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛmia wo ba no kɔn so brɛoo, wɔ wo yafunu atifi pɛɛ. Sɛ wo ba no koma bɔ brɛoo a, ebetumi akyerɛ sɛ asiane wɔ hɔ sɛ wɔbɛmia awotwaa no mu hama no. Sɛ eyi ba a, wo duruyɛfo bɛkɔ so ahwɛ sɛnea wo ba no koma bɔ na sɛ ɔhaw bi wɔ hɔ a, wayɛ ho biribi.

Sɛ akokoaa bi wɔ nuchal cord bere a wɔawo no a, dɛn na nnuruyɛfo yɛ?

Sɛ akokoaa bi wɔ awotwaa mu hama bere a wɔawo no a, ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so ayi afi hɔ anaasɛ wobesiesie. Nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo bɛhwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ ansa na wɔrewo no ne bere a wɔrewo no de ahwɛ sɛ ɔhaw biara wɔ awotwaa no mu anaa. Sɛ akokoaa no koma bɔ sua a, nnuruyɛfo kuw no bɛyɛ nneɛma a ɛho hia. Mpɛn pii no, nea ɛka eyi ho ne:

• Wo gyinabea a wobɛsakra (sɛ nhwɛso no, wobɛdan afi ɔfã biako akɔ ɔfã foforo) .
• Saline (IV nsu) a wɔde bɛma sɛ ɛho hia a
• Oxygen ayaresa a wɔde ma

Sɛ wɔwo akokoaa a, sɛ akokoaa no ti fi awotwaa mu a, oduruyɛfo anaa ɔyarehwɛfo no de wɔn nsa bɛto akokoaa no kɔn mu ahwɛ sɛ awotwaa no mu hama no wɔ hɔ anaa. Sɛ nuchal cord bi a ayɛ hare wɔ hɔ a , mpɛn pii no wobetumi ayi afi hɔ denam brɛoo a wɔbɛtwe afa akokoaa no ti so no so.

Sɛ awotwaa hama no kyekyere mpofirim (nuchal hama a ɛyɛ den) a, oduruyɛfo no betumi ayɛ ‘Somersault maneuver’.Fa ɔkwan a wɔfrɛ no "breech delivery" no sowo wo ba no. Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛma akokoaa no ti abɛn wo akyi berɛmo na wode ahwɛyiye ayi akokoaa no sɛnea ɛbɛyɛ a awotwaa no mu hama no rentwitwa ne kɔn mu bere a akokoaa no nipadua a aka no fi awotwaa no mu ba no.

So wobetumi awo akokoaa a ɔwɔ awotwaa mu hama sɛnea ɛsɛ?

Mpɛn pii no, nuchal cord no nsiw awo kwan, a ɛkyerɛ sɛ wubetumi anya awo a ɛfata wɔ ɔbea no awotwaa mu sɛnea woayɛ ho nhyehyɛe no.

Nanso ɛntaa nsi koraa sɛ awotwaa mu hama a ɛyɛ den betumi asiw mogya a ɛbɛfa awotwaa no mu no kwan, na ɛde akokoaa no ahaw . Sɛ eyi ba a, ebia ebehia sɛ wɔyɛ wo C-section ntɛm ara .

Afei nso, sɛ akokoaa no wɔ breech gyinabea na nuchal cord wɔ hɔ a, mpɛn pii no oduruyɛfo no renkamfo abɔnten so cephalic version (ECV ) anaasɛ awo a wɔde fa ɔbea no awotwaa mu nkyerɛ. Ɛno mpo no, ɛda adi kɛse sɛ wɔkamfo kyerɛ sɛ wɔmfa oprehyɛn nyɛ oprehyɛn.

Enti so ɛsɛ sɛ misuro nuklea mmara bi?

Nokwarem no, mpɛn pii no, nuchal hama nyɛ biribi a ɛsɛ sɛ ɛhaw adwene wɔ ho. Wonhuu sɛ ɛde awo a wawu anaa akwahosan ho haw a emu yɛ den ba. Wo duruyɛfo no behu sɛnea wɔhwɛ nuchal cord so. Sɛ ɛde ɔhaw biara ba akokoaa no so ( fetal distress) a, wɔbɛka akyerɛ wo. Enti mma ɛnhaw wo a ɛho nhia.

So biribi wɔ hɔ a metumi ayɛ na amma awotwaa no mu hama no ankyekyere kɔn mu?

Biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ na amma nuchal hama bi anhyehyɛ. Worentumi nni ɔkwan a wo ba no fa so di akɔneaba wɔ awotwaa no mu anaa ɔkwan a awotwaa no fa so no so. Afei nso, sɛ awotwaa hama no ayɛ tan a, biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de ayi mu. W’aduruyɛfo kuw no behu nea ɛsɛ sɛ wɔyɛ ankasa sɛ wo ba no wɔ nuchal cord wɔ awo mu a.

Bere a ebia ɛbɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ hu sɛ wobɛte sɛ wo ba no wɔ awotwaa hama bi a wɔde abɔ ne kɔn mu no, wubetumi anya awerɛhyem sɛ nsɛnnennen a efi nuchal hama mu ba no ho yɛ na yiye. Ɛntaa mfa akwahosan ho haw biara mma wo ba no. Sɛ ɛba sɛ ɛnyɛ nea ɛbɛyɛ yiye sɛ wo ba no rehyia ɔhaw esiane nuchal hama bi nti a, w’aduruyɛfo kuw no asiesie wɔn ho sɛ wɔbɛwo wo ba no dwoodwoo sɛnea wobetumi.

Nneɛma a ɛho hia paa a ɛsɛ sɛ wokae

Okay, enti, sɛnea yɛaka ho asɛm no, eyinom ne nneɛma atitiriw a ɛsɛ sɛ wokae:

• Nuchal cord yɛ awotwaa hama a wɔde kyekyere akokoaa no kɔn ho. Eyi abu so yiye.
• Mpɛn pii no, eyi nyɛ tebea a asiane wom. Akokoaa no wɔ hokwan kɛse paa sɛ wɔbɛwo no a ɔhaw biara nni ho.
• Eyi si kwa, na ɛnyɛ wo mfomso. Enti mma ɛnhaw wo wɔ ho.
• NnuruyɛfoYɛrehwɛ eyi so denam scan ahorow so na yɛrehwɛ sɛnea akokoaa no koma bɔ.
• Mpɛn pii no, wobetumi awo akokoaa no sɛnea ɛsɛ. Oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn ho hia wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu nkutoo.
• Nsɛnnennen ntaa mma koraa, nanso sɛ ɛba a, mpɛn pii no ɛnyɛ aniberesɛm.
• Biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de asiw eyi ano. Nanso wo nnuruyɛfo ne ayarehwɛfo asiesie wɔn ho ama tebea biara.

Enti, sɛ oduruyɛfo bi ka nuchal cord ho asɛm kyerɛ wo a, mma wo ho nnyɛ wo hu, bisa wɔn nsɛm biara a wowɔ kɛkɛ. Wɔbɛkyerɛkyerɛ biribiara mu akyerɛ wo. Nea eye ma wo ne wo ba no nyinaa!

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