Tebea bi a ɛntaa nsi a ɛka amemene no: So wunim PML? (Nkɔso Multifocal Leukoencephalopathy - PML) .

So woate tebea bi a wɔfrɛ no PML (Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ho asɛm pɛn? Ebia wunnim saa din yi. Nea enti a ɛte saa ne sɛ PML yɛ ɔyare mmoawa a ɛntaa nsi koraa a ɛka yɛn amemene no. Nea ɛkɔ so wɔ eyi mu ne sɛ nkwammoaa a ɛma myelin, ade a ɛbɔ yɛn amemene no mu ntini a ɛbɔ ho ban no sɛe nkakrankakra. Myelin yɛ ade a ɛte sɛ ngo. Eyi ne nea ɛbɔ ntini a ɛwɔ amemene ne akyi berɛmo (yɛn ntini a ɛwɔ mfinimfini) mu no ho ban. Enti sɛ myelin yi yera a, ade fitaa a ɛwɔ amemene no mu no sɛe.

Dɛn na edin PML no kyerɛ?

Afei ma yɛnhwɛ nea nkyerɛwde a ɛwɔ edin PML mu no kyerɛ. Eyi a wobɛte ase no bɛma woanya yare no ho adwene a ɛyɛ den.

• P — Nkɔso: Eyi kyerɛ sɛ yare no reyɛ kɛse nkakrankakra . Eyi kyerɛ sɛ bere kɔ so no, sɛnkyerɛnne ahorow no betumi ayɛ kɛse.
• M — Multifocal: Eyi kyerɛ sɛ ɛnyɛ amemene no fã biako pɛ na yare no wɔ, na mmom ɛka mmeae pii . Ɛte sɛ nea akuru nketenkete wɔ amemene no mmeae pii.
• L — Leukoencephalopathy: Asɛmfua yi te sɛ nea ɛyɛ den kakra, ɛnte saa? Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛkyerɛ sɛ yare no ka myelin, anaa ade fitaa a ɛwɔ amemene no mu titiriw .

Enti, PML ma amemene no sɛe. Saa ɔsɛe yi betumi de ntini mu haw ahorow aba. Sɛ nhwɛso no, adwenemhaw, anisoadehu mu haw, ne nantew a ɛyɛ den. Esiane sɛ PML yɛ yare a ɛkɔ so yɛ den nti, bere kɔ so no, ebetumi asɛe kɛse. Nanso, wɔ nnipa binom fam no, ayaresa ntɛm betumi ama yare no akɔ so brɛoo.

Dɛn ne PML ho sɛnkyerɛnne ahorow a edi kan?

Wɔ nnipa pii fam no, PML ho sɛnkyerɛnne fi ase yɛ anifere koraa. Afei nso, sɛnkyerɛnne ahorow no betumi ayɛ soronko a egyina amemene no fã a ɔyare no aka no so. Susuw ho sɛ sɛ dua bi nkorabata bi wu a, dwumadi afoforo a ɛwɔ saa nkorabata no so nyinaa gyae adwumayɛ.

Ebia PML ho sɛnkyerɛnne a edi kan no bi ne:

• Clumsiness anaasɛ nhyehyɛe a wɔnyɛ
• Ɔkasa anaa nsusuwii a ɛyɛ den
• Sɛ obi te nka sɛ wayɛ mmerɛw wɔ nipadua no mu

Bere a ɔyare no kɔ so no, ebia wubehu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ:

• Dementia, nkae a wɔyera
• Ɔkasa a wɔhwere
• Anisoadehu a wɔhwere
• Suban ne nipasu mu nsakrae

Ebia nnipa binom nso benya tiyɛ anaa akisikuru, nanso eyi ntaa mma. Nea ɛyɛ awerɛhow no, PML taa sɛe bere kɔ so, naMpɛn pii no, ebetumi akum obi. Nanso, nea ebefi mu aba no betumi ayɛ soronko a egyina ɔyarefo no ayaresa tebea horow a ɛhyɛ ase ne sɛnea ɔyɛ n’ade wɔ ayaresa ho no so.

Dɛn na ɛde PML ba?

Mmoawa bi a wɔfrɛ no JC virus (JCV) na ɛde PML ba . Wɔde nkyerɛwde a edi kan a ɛwɔ onipa a odii kan nyaa mmoawa no (John Cunningham) din mu na ɛtoo mmoawa no din. Wɔsan frɛ saa mmoawa yi sɛ human polyomavirus 2.

Nea ɛyɛ nwonwa no, mpanyimfo bɛyɛ 85% na JC mmoawa no wɔ wɔn nipadua mu. Nanso abenfo da so ara nnim ɔkwan a wɔfa so nya mmoawa no kɔ nnipa mu. Adanse bi wɔ hɔ a ɛkyerɛ sɛ mmofra betumi afa aduan anaa nsu so anya bi. Wɔahu mmoawa no wɔ nsu mu nhwehwɛmu nso mu. Enti, ebetumi aba sɛ wobetumi afa nsu-anom efĩ so anya.

Nanso, ɛwom sɛ nnipa pii wɔ JC mmoawa no wɔ wɔn nipadua mu de, nanso ɛnyɛ adwuma, ɛda hɔ ara kwa. Enti, sɛnkyerɛnne biara mma. Nanso, wɔ obi a ne nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw mu no, saa mmoawa yi betumi ayɛ adwuma wɔ nipadua no mu na abɛyɛ PML. Ɛte sɛ ɔtamfo a wada a ɔsɔre na ɔtow hyɛ yɛn so bere a yɛayɛ mmerɛw no.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse sɛ obenya saa yare yi?

Mpɛn pii no, nnipa a wɔn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw yiye nkutoo na PML ba. Sɛ wowɔ tebea horow a edidi so yi mu biara a, ebia wobɛkɔ asiane mu nso sɛ wubenya yare yi:

• HIV/AIDS ɔyare mmoawa
• Mogya ne nnompe mu kokoram, sɛ nhwɛso no, mogya mu kokoram
• Kokoram a ɛwɔ ntini a ɛma mogya tu mu, sɛ nhwɛso no, lymphoma anaa Hodgkin yare
• Nyarewa a nipadua no tumi ko tia nyarewa, te sɛ ntini mu yare, multiple sclerosis (MS), anaa lupus

Afei nso, sɛ woyɛ obi a wɔde akwaa ma na worenom nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa na amma wo nipadua no ampo akwaa no a, ebia wo nso wobɛkɔ asiane mu.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu PML?

Wo duruyɛfo no bedi kan ahwɛ wo na watie wo sɛnkyerɛnne ahorow no yiye. Afei, wobetumi asi PML so dua denam nhwehwɛmu ahorow pii a wɔbɛyɛ de ahwehwɛ w’amemene ne w’akyi berɛmo mu no so. Ebia ɛho behia sɛ woyɛ sɔhwɛ ahorow te sɛ eyinom:

• Amemene mu MRI mfonini: Eyi betumi atwa akuru a ɛwɔ amemene no mu nneɛma fitaa no mu ho mfonini. Ɛte sɛ mfoninitwa afiri a ɛhwɛ amemene no mu.
• Spinal tap/lumbar puncture: Eyi hwehwɛ sɛ wobɛfa w’amemene mu nsu (CSF), nsu a atwa w’amemene ne w’akyi berɛmo ho ahyia no kakraa bi. Eyi betumi ahwɛ sɛ JC mmoawa no wɔ hɔ anaa.
• Amemene mu nhwehwɛmu: Wɔntaa nyɛ eyi. Wɔyɛ no bere a ɛyɛ den sɛ wobesi nea wɔahu no so dua nkutoo.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa PML?

Ade titiriw a wɔde wɔn adwene si so wɔ PML ayaresa mu ne sɛ wɔbɛhyɛ wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no mu den. Kae sɛ nyarewa ba bere a yɛn nipadua no ahobammɔ ano yɛ den no. Enti, ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhyɛ saa ahobammɔ no mu den bio.

• Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ AIDS a, wobetumi ama wo nnuru a ekum ɔyare mmoawa (ART) . Saa nnuru yi yɛ adwuma denam HIV dodow a ɛwɔ wo nipadua mu a ɛtew so. Saa ayaresa yi betumi aboa wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ma ayɛ adwuma akodu baabi.
• Ebia nnipa binom nso benya ayaresa bi a wɔfrɛ no plasma exchange so mfaso . Saa ayaresa yi yi nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no bi fi wo mogya mu. Saa ayaresa yi nso betumi aboa wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ma ako atia JC mmoawa no denam ne dwumadi a ɛbɛma ayɛ kɛse no so.

Mprempren nyansahufo resɔ nnuru foforo pii ahwɛ de asa PML. U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea (FDA) ama nnipa binom kwan titiriw sɛ wɔmfa nnuru yi nni dwuma, nanso nea afi mu aba no adi afra.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wunim sɛ wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw na wote nka sɛ wode nkakrankakra renya sɛnkyerɛnne ahorow a wususuw sɛ ebia ɛne Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) wɔ abusuabɔ a, ɛho hia yiye sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara na woakɔhwɛ.

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn a, wubetumi abisa nsɛm te sɛ eyinom:

• Asiane bɛn na ɛwɔ me sɛ menya PML?
• So biribi wɔ hɔ a metumi ayɛ de atew asiane yi so?
• Nsɛnkyerɛnne bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ yiye wɔ PML mu?
• Asiane bɛn na ɛwɔ nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa a wɔnom mu?
• So ayaresa afoforo wɔ hɔ a wɔde sa me tebea no?
• Asiane ne mfaso bɛn na ɛwɔ mprempren ayaresa ahorow so?

Sɛ wubisa nsɛm yi a, wubetumi anya yare no ne n’ayaresa ho ntease pa.

Dɛn ne PML ɔyarefo nkwa nna?

Eyi yɛ asɛmti a ɛyɛ den ankasa sɛ yɛbɛka ho asɛm. PML yɛ yare a ɛkɔ so nya nkɔso. Eyi kyerɛ sɛ bere kɔ so no, yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den. Obi a ɔwɔ PML nkwa nna gyina sɛnea ɔyare no mu yɛ den ne ayaresa a wɔde ma no so. Nnipa 30% kosi 50% wuwu wɔ asram kakraa a edi kan wɔ bere a wɔahu sɛ wɔanya bi no akyi. Nnipa a wɔtra ase kyɛ no kɔ so nya yare no ho sɛnkyerɛnne, na saa sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den. Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi de ɔhaw ahorow a emu yɛ den te sɛ kasa a ɛyera ne aniwa a ɛyera aba.

Nanso, nhwehwɛmu foforo ada no adi sɛ nnipa kakraa bi a wɔwɔ PML a wɔanya HIV no betumi ama wɔn yare no agyina na wɔatra ase akyɛ. Ansa na wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa (ART) reba de sa HIV yare mmoawa no, nnipa a wɔwɔ PML no mu 10% pɛ na wonyaa nkwa bɛboro afe biako. Mprempren, wɔ ART mu no, afe biako nkwa nna akɔ soro akodu 50%. Wɔ tebea horow bi mu no, ART betumi aboa nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ma ako atia JC mmoawa no.

So ebetumi aba sɛ obi ho bɛtɔ wo koraa afi PML mu?

Ebia nnipa a wonya PML bere a wɔnom nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no ho bɛtɔ wɔn bere a wɔagyae nnuru no akyi. Nnipa a wɔde ART ayɛ wɔn aduru yiye nso betumi anya ahoɔden afi PML mu. Nanso, nnipa a wonya nkwa wɔ PML no mu 80% nsan nnya wɔn sɛnkyerɛnne no bio. Nea enti a ɛte saa ne sɛ wɔnyɛ myelin foforo wɔ mmeae a asɛe no. Ntini mu yare a ɛsɛe daa no abu so. Nanso, nnipa binom tumi tra ase mfe 15 wɔ bere a PML afi hɔ akyi.

Dɛn na wɔhwɛ kwan ma wɔn a wɔreyɛ plasma nsakrae no?

Sɛ wo PML sɛnkyerɛnne no fii ase esiane aduru bi a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa nti a, ebia wo sɛnkyerɛnne no befi hɔ bere a woagyae saa aduru no nom no. Wubetumi nso ayɛ plasma exchange de ayi nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa no bi afi wo nipadua mu. Botae a ɛwɔ plasma nsakrae mu ne sɛ ɛbɛma wo nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no ayɛ kɛse. Wɔ nnipa binom fam no, plasma a wɔde sesa no betumi ama PML no akɔ so brɛoo na ama nkwa nna akyɛ. Nanso, wonnya nte mfaso a ɛwɔ eyi so no ase yiye.

Ebia nnipa pii bɛkɔ so anya PML ho sɛnkyerɛnne bere a wɔagyae aduru bi anaa bere a wɔanya plasma mu nsakrae akyi. Ebia afoforo nso benya ntini mu haw ahorow. Asiane afoforo nso wɔ hɔ a ebetumi aba sɛ obi begyae aduru bi. Enti, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa bere a woresisi gyinae wɔ wo nnuru ho no.

Mɛyɛ dɛn ahu sɛ mewɔ asiane mu sɛ menya Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) anaa?

Sɛ wowɔ aduruyɛ mu tebea bi a ɛma wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw a, bisa wo duruyɛfo no asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya PML no ho asɛm.

So aduruyɛ mu tebea afoforo ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ menya PML no yɛ kɛse?

Ɛsɛ sɛ nnipa a wɔwɔ nyarewa te sɛ multiple sclerosis (MS) anaa Crohn yare nso yɛ mogya mu nhwehwɛmu de hwɛ sɛ ebia tebea horow te sɛ HIV a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya JC mmoawa no yɛ kɛse anaa.

Nnuruyɛfo taa kyerɛw aduru bi a wɔfrɛ no Natalizumab (Tysabri®) de sa MS anaa Crohn yare. Saa aduru yi betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya PML no ayɛ kɛse.

Sɛ mpo wowɔ JC mmoawa a ɛnyɛ adwuma na wunni sɛnkyerɛnne biara a, ebia wubetumi anom natalizumab. Nanso, ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo kasa fa asiane ne mfaso a ɛwɔ so ho.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) yɛ amemene mu yare a ɛntaa nsi a efi JC mmoawa no a wɔsan yɛ adwuma no mu ba. Nnipa dodow no ara wɔ JC mmoawa no a ɛda hɔ wɔ wɔn nipadua mu. Ɛmfa ɔhaw biara mma nnipa a wɔn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa a ayɛ mmerɛw no.

Sɛ wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw a, ɛho hia sɛ wuhu PML ho sɛnkyerɛnne ahorow na wo ne wo duruyɛfo yɛ adwuma yɛ saa.

Mpɛn pii no, yare yi mu yɛ den bere a bere kɔ so no. Nanso, ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi aboa ma yare no akɔ so brɛoo na ama wo nkwa nna akyɛ. Enti, mma anidasoɔ nnyae. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛhwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara sɛnea wubetumi.

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