Fa no sɛ woahwere ade kɛkɛ, na mpofirim ara, wɔ nea ennu sekan biako mu no, wunya tiyɛ a enye koraa a woanya pɛn wɔ w’asetra mu... te sɛ anyinam a ɛrebɔ wo ti. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi "Thunderclap Headache." Eyi ne tebea a yɛreka ho asɛm nnɛ, RCVS, no ho sɛnkyerɛnne a abu so na ɛyɛ aniberesɛm sen biara. Tiyɛ a ɛte sɛɛ yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a ehia sɛ wɔsa no ntɛm ara.
Dɛn ne RCVS kɛkɛ?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome (RCVS) yɛ tebea a ɛma mogya ntini a ɛwɔ w’amemene mu no mu yɛ den mpofirim na esiw. Ɛte sɛ nea wɔrepiapia nsu afiri bi mpofirim. Sɛ wɔsiw mogya ntini no wɔ saa kwan yi so a, amemene no nnya mogya dodow a ehia. Eyi nti na wunya saa tiyɛ a ɛte sɛ anyinam a madi kan aka ho asɛm no.
Asɛmfua "reversible" a ɛwɔ saa tebea yi din mu no kyerɛ sɛ wobetumi asan akɔ akyi denam ayaresa a ɛfata so . Nanso, sɛ wɔansa a, ebetumi de tebea horow a emu yɛ den te sɛ akisikuru anaa amemene mu mogya aba. Ɛtɔ da bi a, sɛnkyerɛnne ahorow no te sɛ nea ɛwɔ atiridiinini anaa akisikuru mu no ara pɛ, na ɛma ɛyɛ den sɛ wobehu nsonsonoe a ɛda abien no ntam.
Nea ɛho hia yiye: Sɛ wo anaa obi a wunim no nya tiyɛ a emu yɛ den mpofirim a ɛte sɛ nea ɛyɛ tiyɛ a ɛyɛ hu sen biara wɔ n’asetra mu a, ɛyɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Kɔ ayaresabea dan a wɔhwɛ ntɛmpɛ so (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara. Mma nsɛe bere.
Dɛn ne tebea yi ho sɛnkyerɛnne?
RCVS ho sɛnkyerɛnne nyinaa fi mogya a ɛkɔ amemene no mu a wɔsɛe no. Momma yɛnhwɛ nea saa sɛnkyerɛnne ahorow yi yɛ.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Thunderclap Ti a Ɛyɛ Fɛ | Tiyɛ a ɛyɛ hu sen biara a manya pɛn wɔ m’asetra mu, a efi ase mpofirim. |
| Hann ne nnyigyei ho nkate | Nkate a ɛne sɛ wuntumi nhwɛ hann anaasɛ wuntumi nte nnyigyei (Photophobia ne Phonophobia) . |
| Akisikuru ne ɔfe | Tiyɛ a ɛka ho ne ɔfe. |
| Anisoadehu sesa | Anisoadehu a ɛyɛ kusuu, aniwa abien, anaasɛ aniwa a ɛso tew. |
| Ntini mu mmerɛwyɛ | Nipadua no fã biako a wɔte nka sɛ ɛyɛ mmerɛw. |
| Kesereneeyɛ | Beae ne bere a werɛ fi, adwene a wɔhwere. |
| Akisikuru a ɛma obi ho kyere no | Tebea a ɛte sɛ nea ɛfata. |
| Ɔkasa mu nsɛnnennen (Aphasia) . | Ɛyɛ den sɛ wobɛkasa anaa wobɛte nea afoforo reka ase. |
| Nsɛnkyerɛnne foforo a ebetumi aba bere a mogya tu kɔ amemene no mu (Subarachnoid Hemorrhage - SAH) . | |
| Kɔn a ɛyɛ den | Ntini a ɛyɛ den na ɛyaw wɔ kɔn ne mmati mu. |
| Suban mu nsakrae | Abufuw a ɛba mpofirim, abufuw. |
| Nipadua mu a ɛyɛ mmerɛw | Sɛ wote nka sɛ wo ho yɛ wo yaw wɔ nipadua no fã bi. |
Dɛn na ɛde RCVS ba?
Yɛn mogya ntini no wɔ ntini a ɛyɛ mmerɛw a ɛwɔ mu. Saa ntini ahorow yi hwɛ mogya a ɛsen no so denam twetwe ne ahomegye a ɛtwetwe so. Nanso ɛtɔ mmere bi a, saa ntini ahorow yi twitwiw mpofirim na ɛtwetwe denneennen dodo. Yɛfrɛ eyi ``vasospasm''. Eyi ne ade titiriw a ɛde RCVS ba.
Nneɛma pii nti na saa tebea yi (vasospasm) betumi aba.
Nyinsɛn ne awo akyi bere
Nea ɛtaa de RCVS ba ne nyinsɛn. Asiane a ɛwɔ saa tebea yi mu no yɛ kɛse wɔ adapɛn asia a edi kan wɔ awo akyi. Wogye di sɛ eyi fi nsakrae a ɛba mpofirim wɔ hormone dodow mu. Saa asiane yi betumi aba sɛ wunni tebea horow te sɛ preeclampsia bere a wonyinsɛn mpo a.
Nnuru bi ne nnubɔne a wɔde di dwuma
Nnuru ne nnuru bi a ɛka wo mogya a ɛkɔ wo mogya mu no betumi de RCVS aba.
- Nnuru bi a wɔde sa adwenemhaw, titiriw nea ɛwɔ SSRI kuw no mu.
- Nnuru a wɔde sa atiridiinini (triptans ne nnuru a ɛte sɛ ergot).
- Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa.
- Nnuru bi a wɔde sa Parkinson yare no.
- Nnuru a ɛkanyan obi (amphetamines, cocaine, pseudoephedrine).
- Wii a wɔde di dwuma.
- Caffeine ne ahoɔdennuru a wɔnom boro so.
- Nicotine a wɔde ahyɛ mu.
- Nnuru te sɛ `LSD` anaa `MDMA` (ecstasy).
Ayaresa mu tebea afoforo
Ayaresa mu tebea horow bi a ɛka amemene anaa mogya a ɛkɔ nipadua no mu nso betumi ama asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya RCVS no ayɛ kɛse.
- Atiridiinini: Nnipa a wɔwɔ atiridiinini no taa nya RCVS.
- Calcium dodow a ɛkɔ soro wɔ mogya mu (Hypercalcemia): Calcium dodow a ɛkɔ soro no betumi asiw ntini a ɛwɔ mogya ntini no mu no dwumadi kwan.
- Hormone ho nsɛm: Wosusuw sɛ hormone estrogen titiriw na ɛka ho, na ɛno nti na yare yi abu so wɔ mmea mu no.
- Awosu mu tebea horow bi te sɛ ``Pheochromocytoma'' (akisikuru a ɛma adrenaline hormone a ɛboro so) ne ``Porphyria'' betumi ama asiane no ayɛ kɛse.
Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi afi RCVS mu aba?
Bere bi a atwam no, na nnuruyɛfo susuw sɛ RCVS nyɛ tebea a emu yɛ den. Nanso nhwehwɛmu foforo kyerɛ sɛ ɛtɔ mmere bi a ebetumi de nsɛnnennen aba. Nnipa a wɔwɔ RCVS no mu bɛyɛ 30% betumi agyaw dɛmdi nketenkete bi a ɛtra hɔ daa (te sɛ ntini mu mmerɛwyɛ). Bɛyɛ 8% betumi anya ɔhaw ahorow a emu yɛ den a ɛtra hɔ kyɛ.
Bio nso, nsɛnnennen a emu yɛ den te sɛ eyinom betumi aba wɔ nna kakraa bi akyi wɔ sɛnkyerɛnne a edi kan no akyi:
- Ischemic stroke: Mogya ntini bi a ɛde mogya kɔ amemene no mu a esiw.
- Intracerebral hemorrhage (SAH anaa amemene mu mogya foforo): Mogya a ɛba amemene no ne ti nhwi no ntam.
- Akisikuru a ɛma obi ho kyere no.
Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?
Oduruyɛfo bi fa akwan horow pii so hu saa tebea yi.
- Nipadua ne ntini mu nhwehwɛmu: Wɔhwɛ sɛnea wote nka, w’ahoɔden, ne wo nkate horow.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ sɛ mogya a ɛtwetwe ho haw, ɔyare mmoawa, ne nkyene dodow a ɛnkari pɛ anaa.
- Mfoninitwa: Eyi ne ɔkwan a ɛho hia sen biara a wɔfa so hu RCVS.
Mfoninitwa scan ahorow
Saa scan ahorow yi tumi "hu" ti ne amemene no mu. Wobetumi ahwɛ sɛ mogya ntini asiw anaasɛ mogya no so atew.
- Computed Tomography (CT) scans: Titiriw no, CT angiograms betumi aboa ma wɔahu sɛnea mogya ntini no te yiye.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) scans: MRI scan titiriw bi a wɔfrɛ no Magnetic Resonance Angiogram (MRA) nso tumi hu ntini a ɛyɛ mmerɛw wɔ mogya ntini no mu.
- Transcranial Doppler ultrasound: Eyi tumi hu sɛnea mogya fa amemene no mu ntɛmntɛm.
Mpɛn pii no, wodi kan yɛ CT scan. Efisɛ ɛyɛ ntɛm. Etumi hu ntɛm ara sɛ ebia biribi a egye ntɛmpɛ te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase anaa mogya a ɛretu no wɔ hɔ anaa. Wɔ ɔhwe mu no, sekan biara ho hia, enti saa ahoɔhare no ho hia yiye. Afei, sɛ ɛho hia a, wɔyɛ MRI scan de si so dua bio sɛ mogya ntini no asiw.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa RCVS?
Sɛnea edin no kyerɛ no, RCVS yɛ tebea a wotumi sa kɛse . Ayaresa wɔ botae atitiriw abien.
1. Sɛ wotumi hu biribi a ɛde ba (e.g. aduru pɔtee bi) a, yi saa ade a ɛde ba no fi hɔ.
2. Sɛnea ɛbɛyɛ a mogya ntini mu ntini a ɛyɛ den (a ɛyɛ den) no befi hɔ na ama asan ayɛ sɛnea na ɛte kan no.
Aduru a wɔtaa de sa tebea yi (vasospasm) ne calcium channel blockers (CCBs) . Saa nnuru yi yɛ adwuma denam calcium a esiw ano sɛ ɛnkɔ ntini mu nkwammoaa a ɛwɔ mogya ntini mu no so. Afei ntini no dwo, mogya ntini no trɛw bio, na mogya no san kɔ sɛnea ɛsɛ.
Ɛntaa mma koraa, wɔ tebea horow bi mu no, wobetumi de ɔkwan bi a wɔfrɛ no ``endovascular'' ayɛ ayaresa. Eyi hwehwɛ sɛ wɔde afiri a ɛyɛ tratraa paa (catheter) fa mogya ntini bi a ɛwɔ abasa anaa nan mu mu kɔ mogya ntini a asiw wɔ amemene no mu no mu, na afei wɔde nnuru bɛhyɛ nipadua mu anaasɛ wɔde biribi te sɛ balloon adi dwuma de atrɛw ntini no mu (angioplasty).
Yɛbɛyɛ dɛn atumi anya tebea yi ho anidaso?
Nnipa dodow no ara a wɔwɔ RCVS (bɛyɛ 80% - 85%) ho tɔ wɔn koraa a wonni ɔhaw biara a ɛtra hɔ kyɛ. Enti anidaso pa wɔ hɔ ma eyi. Nanso ade a ɛho hia sen biara wɔ eyi mu ne sɛ wubehu yare no ntɛm na woafi ayaresa a ɛfata ase.
Kae sɛ, sɛ wohu yare no ntɛm na wosa yare a, ɛno ne ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so anya nea eye sen biara. Sɛ wɔkyɛ a, ebetumi de nsɛnnennen a asiane wom aba.
Nneɛma a wubetumi ayɛ de asiw RCVS ano bio
Esiane sɛ ɛnyɛ nea ɛda adi pefee koraa sɛ nea enti a RCVS nya nkɔso nti, ɛnyɛ bere nyinaa na wobetumi asiw ano. Nanso, nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ no so. Wo duruyɛfo bɛma wo afotu pii wɔ eyi ho.
- Sɛ nnuru bi wɔ hɔ a wosusuw sɛ ɛde RCVS ba a, gyae na kwati daakye.
- Nnuru a oduruyɛfo no akyerɛw ama no a wɔbɛnom sɛnea wɔakyerɛ no na ɛfata.
- Mfa nnuru anaa nnubɔne biara (titiriw nnuru a ɛkanyan adwene ne wii) nni dwuma a wunni aduruyɛfo afotu.
- Tew caffeine ne ahoɔdennuru anonne so anaasɛ gyae koraa.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn na wokɔ ETU?
Sɛ wowɔ RCVS a, wo duruyɛfo bɛka akyerɛ wo sɛ kɔ so bra ayaresabea hɔ. Ɛho hia paa sɛ wobɛkɔ saa nhyehyɛe ahorow yi daa. Saa kwan yi so no, wobetumi ahwɛ wo tebea no na wɔayɛ nsakrae wɔ w’ayaresa mu sɛnea ɛho hia.
Bere a ɛsɛ sɛ wokɔ Emergency Treatment Unit (ETU) ntɛm ara:
Sɛ wo tiyɛ a ɛyɛ aprannaa anaa sɛnkyerɛnne a ɛte sɛ akisikuru (e.g., mmerɛwyɛ wɔ nipadua no fã biako, ɛyɛ den sɛ wobɛkasa, n’ani a ɛsakra) bio a, ɛyɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ bere nyinaa. Ntwɛn nkosi sɛ ɛbɛkyɛ dodo. Kɔ ayaresabea ntɛm ara sɛnea wubetumi.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Tiyɛ a emu yɛ den mpofirim ("Thunderclap Headache") yɛ aduruyɛ mu ntɛmpɛ. Kɔ ayaresabea Emergency Department (ETU) a ɛbɛn wo ntɛm ara.
- RCVS yɛ tebea a mogya ntini a esiw mpofirim wɔ amemene no mu na ɛde ba. Nanso sɛnea edin no kyerɛ no, ɛyɛ tebea a wotumi dannan koraa bere a wɔasa no yiye.
- Asiane a ɛwɔ saa tebea yi mu no yɛ kɛse wɔ nyinsɛn mu ne titiriw no adapɛn asia a edi kan wɔ awo akyi.
- Nnipa dodow no ara ho tɔ wɔn koraa a wonhyia ɔhaw biara a ɛtra hɔ kyɛ, nanso ɛho hia sɛ wohu yare no ntɛm na wɔsa wɔn yare.
- Di wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi. Nom nnuru a wɔakyerɛw ama wo no na kwati nnubɔne ne nsa a asiane wom.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho