Sɛ wo anaa obi a wunim no nya nufu mu kokoram a, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte ehu ne ahodwiriw kɛse nka. Saa ara na bere a yɛrenyin no, nnompe yɛ mmerɛw na sɛ yɛhwe ase kakra mpo a, ebetumi abubu. Nanso, esiane nnuruyɛ mu nkɔso nti, ayaresa a etu mpɔn wɔ hɔ ma saa tebea horow yi. Ɛnnɛ, yɛrebɛka ayaresa pɔtee a ɛte saa biako ho asɛm.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne saa SERM ahorow yi?
SERM ahorow no yɛ Selective Estrogen Receptor Modulators tiawa . Eyi yɛ hormone ayaresa bi. Nea ɛka eyi ho ne sɛ yɛbɛhwɛ ɔkwan a estrogen a ɛwɔ yɛn nipadua mu no yɛ adwuma so. Fa no sɛ ɔpanyin a onim nyansa. Ɛsiw estrogen nkɛntɛnso ano wɔ nipadua no afã horow bi, na ɛyɛ adwuma te sɛ estrogen wɔ afoforo mu de boa nipadua no.
Nnuru atitiriw abien a ɛwɔ saa kuw yi mu ne Tamoxifen ne Raloxifene . Mprempren wɔde eyinom di dwuma sɛ nnuru a etu mpɔn kɛse ma nufu mu kokoram ne nnompe mu yare ahorow bi.
Ɔkwan bɛn so na saa SERM nnuru yi yɛ adwuma wɔ nipadua no mu?
Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra sɛ yɛbɛte ase, nanso nokwarem no, ɛyɛ mmerɛw koraa. Momma yɛmfa nhwɛso bi nte eyi ase.
Susuw estrogen ho sɛ ade titiriw. Yɛn nipadua mu nkwammoaa no wɔ nneɛma a ɛma wogye nneɛma a ɛne saa safe yi hyia. Sɛ wode saa safe yi hyɛ ɔpon no mu a, ɔpon no bue na wɔde nkra bi kɔ afiase dan no mu.
- Wɔ nufu mu kokoram mu: Nufu mu kokoram nkwammoaa bi (a wɔfrɛ no Hormone Receptor positive anaa ER-positive kokoram) hia nkrasɛm a efi safe a wɔfrɛ no estrogen mu no na ama anyin na akyekyɛ. SERM nnuru yɛ adwuma denam ɔpon (receptor) a esiw kokoram nkwammoaa yi so no so. Ɛte sɛ nea wode biribi foforo ahyɛ ɔpon bi safe tokuru mu. Afei estrogen ankasa no ntumi nkɔ safe no ho na mmue ɔpon no. Ne saa nti, kokoram nkwammoaa no hwere nkrasɛm a ɛne sɛ wobenyin no, na wɔn nyin gyae anaasɛ ɛbrɛ ase.
- Wɔ nnompe mu: Bere koro no ara mu no, sɛ SERM aduru yi kɔ yɛn nnompe mu a, ɛyɛ adwuma te sɛ estrogen wɔ hɔ. Ɛne sɛ, ɛkɔ apon a ɛwɔ nnompe no mu no mu na ebue saa apon no, na ɛboa ma nnompe no mu yɛ den na ɛma calcium kɔ so tra hɔ. Eyi siw nnompe mu yare ano.
So woahu sɛnea aduru yi tumi yɛ nwonwa no? Aduru koro no ara yɛ adwuma wɔ akwan abien a ɛsono emu biara koraa so wɔ mmeae abien. Ɛno nti na wɔfrɛ no "Selective".
Dɛn ne nneɛma atitiriw a wɔde SERM ahorow di dwuma?
Nnuruyɛfo kamfo ayaresa yi kyerɛ wɔ tebea abien mu titiriw.
1. Wɔ nufu mu kokoram ho
SERM yɛ ayaresa a ɛho hia yiye, titiriw wɔ nufu mu kokoram a ɛma hormone-sensitive (ER-positive) ho.
- Wɔn a asiane kɛse wom sɛ wobenya kokoram no: Sɛ obi a ɔwɔ abusua no mu anya nufu mu kokoram, anaasɛ awosu mu nhwehwɛmu akyerɛ sɛ ɔwɔ awosu mu nsakrae a ɛma kokoram ho asiane yɛ kɛse a, wɔma no aduru yi na amma kokoram annya.
- Kokoram oprehyɛn akyi: Sɛ wɔyɛ oprehyɛn yi kokoram fi hɔ wie a, wɔde SERM ahorow di dwuma de siw kokoram no kwan sɛ ɛbɛsan aba (`recurrence`) na wɔasiw kokoram ano wɔ nufu foforo no mu.
- Wɔ DCIS mu: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobesiw Ductal Carcinoma in Situ (DCIS), kokoram a ɛba ntɛm a ɛba nufu mu ntini mu no ano.
- Wɔ kokoram a atrɛw wɔ nipadua no mu nyinaa ho: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobedi kokoram a atrɛw akɔ nipadua no akwaa afoforo mu (Metastatic Breast Cancer).
- Wɔ mmarima nufu mu kokoram ho: Ɛwom sɛ ɛntaa mma sɛ mmarima benya nufu mu kokoram de, nanso sɛ ɛba saa a, wɔde saa aduru yi nso di dwuma ma no.
2. Wɔ nnompe mu yare ho
Wɔde SERM bi a wɔfrɛ no Raloxifene di dwuma de siw nnompe a ɛyera ano, hyɛ nnompe mu den, na ɛtew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nnompe bɛpaapae no so, titiriw wɔ mmea a wɔagyae brayɛ akyi.
Saa ayaresa yi di yiye dɛn?
Yiw, eyi yɛ ayaresa a etu mpɔn yiye. Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ aduru Tamoxifen titiriw betumi atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nufu mu kokoram no so bɛyɛ 40% .
- Sɛ obi a wɔayɛ no oprehyɛn wɔ kokoram ho wɔ nufu biako mu no nom Tamoxifen a, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya kokoram wɔ nufu foforo no mu no so tew 50% .
- Wɔ obi a wanya kokoram ansa na ɔregyae brayɛ fam no, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ kokoram bɛsan aba no so betumi atew 30% kosi 50% .
- Wɔahu nso sɛ raloxifene brɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ nnompe mu akisikuru a nnompe mu yare de ba bere a obi agyae brayɛ akyi no so tew kɛse.
Dɛn na ɛba bere a wɔreyɛ ayaresa no?
Wɔtaa de saa ayaresa yi ma sɛ aduru anaa nsu a wɔnom da biara da. Bere tenten a wɔde sa yare no betumi ayɛ soronko a egyina wo tebea no ne wo duruyɛfo nyansahyɛ ahorow so.
- Tamoxifen: Nnipa a wɔnom de siw nufu mu kokoram ano anaa wɔsa no taa nom saa aduru yi mfe 5 a ɛtoatoa so. Wo duruyɛfo betumi atrɛw saa bere yi mu akodu mfe 10. Ebia wɔbɛdan wo nso akɔ aduru foforo so (te sɛ aduru a esiw aromatase ano) wɔ mfe kakraa bi akyi.
- Raloxifene: Ɛsɛ sɛ wɔn a wɔnom de tew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya nufu mu kokoram anaasɛ nnompe mu yare no so sɛ aduru a wɔde di dwuma da biara da bere tenten biara a wɔn duruyɛfo kamfo kyerɛ no.
Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛnom saa aduru yi bere nyinaa sɛnea oduruyɛfo no akyerɛ wo no. Ebia sɛ wugyae no fã a, ɛremma nea wɔpɛ no mma.
Dɛn ne ayaresa yi mu nsunsuanso bɔne a ebetumi afi mu aba?
Sɛnea ɛte wɔ kokoram ayaresa biara ho no, SERM ahorow betumi de ɔhaw ahorow bi aba. Nanso, ɛnyɛ obiara na obenya ne nyinaa mu osuahu. Wobetumi adi eyinom mu dodow no ara ho dwuma.
| Tamoxifen ho nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba ne nea ɛntaa nsi | |
|---|---|
| Nsunsuanso bɔne | Nkyerɛmu |
| Nneɛma bɔne a ɛtaa ba (mmea) . | |
| Ɔhyew a ɛyɛ hyew | Te sɛ brayɛ ho sɛnkyerɛnne bi. |
| Anadwo fifiri a ɛba | Ebia nna bɛhaw. |
| Brayɛ a ɛnkɔ so daa/mogya a ɛba ɔbea no awotwaa mu | Ebia mmea a wɔagyae brayɛ bere mu no bɛsakra. |
| Vaginal dryness, ɛyaw, nsu a ɛtɔ | Nna mu nsɛnnennen betumi aba. |
| Nneɛma bɔne a ɛntaa nsi nanso anibere wom | |
| Mogya a ɛtwetwe | Ebetumi aba wɔ nan no ntini mu (Deep Venous Thrombosis) anaa ahurututu mu (Pulmonary Embolism). |
| Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya awotwaa mu kokoram | Asiane ketewaa bi pɛ na ɛwɔ mu. Sɛ mogya tu wo soronko biara a, ɛsɛ sɛ wobɔ wo duruyɛfo amanneɛ. |
| Aniwa a ɛyɛ mmerɛw | Sɛ nsakrae bi ba w’ani so a, hwɛ yiye. |
| Nnwodwoɔ | Ɛyɛ tebea a ɛntaa nsi koraa nanso emu yɛ den. |
Raloxifene betumi de nsunsuanso bɔne a ɛte saa ara aba (e.g. ɔhyew a ɛyɛ hyew, nan mu yaw), nanso asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya awotwaa mu kokoram no sua sen Tamoxifen. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ eyi mu akyerɛ wo kɔ akyiri.
Dɛn na metumi ayɛ de adi nea efi mu ba no ho dwuma?
Nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a w’ankasa wubetumi ayɛ na ama ayɛ mmerɛw sɛ wobɛtra ase wɔ saa nsunsuanso bɔne yi ho.
- Sɛ wopɛ sɛ wo ho yɛ hyew a: Tew anonne a caffeine wom te sɛ kɔfe ne tii so. Ebia nnipa binom benya ahotɔ denam nnuan a phytoestrogens te sɛ soyabeans, chickpeas, ne lentils wom a wobedi so.
- Wɔ nna a wontumi nna ho no: Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔyɛ no daa betumi ama nna atu mpɔn.
- Vaginal dryness: Nnuru soronko bi wɔ hɔ a ɛma ɔbea no awotwaa mu nsu yɛ hyew a wobetumi de ayɛ eyi. Bisa wo duruyɛfo no eyinom ho asɛm.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wohwehwɛ aduruyɛ mu afotu ntɛm ara?
Sɛ nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba no mu yɛ den a, ka kyerɛ wo duruyɛfo. Nanso, sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow a edidi so yi mu biara a, kɔ ayaresabea dwumadibea a wɔhwɛ ntɛmpɛ so (ETU) ntɛm ara anaa frɛ 1990. Eyinom betumi ayɛ tebea bi a emu yɛ den te sɛ akisikuru anaa mogya a ɛtɔ wɔ ahurututu mu (ahurututu mu akisikuru) ho sɛnkyerɛnne.
- Nipadua anaa anim fã biako a ɛyɛ mmerɛw anaasɛ ɛyɛ mmerɛw.
- Ɔkasa a ɛyɛ den, nsɛmfua a wɔde di dwuma ɔkwammɔne so.
- Tiyɛ a emu yɛ den mpofirim.
- Ɔhome a ɛyɛ den mpofirim.
- Ɛyaw a ano yɛ den wɔ koko, abasa, mmati, anaa anom a wontumi nhu nea ɛde ba.
Mmu w’ani ngu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi so. Sɛ yɛyɛ ho biribi ntɛm ara a, ebetumi agye nnipa nkwa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- SERM yɛ nnuru titiriw bi a ɛhwɛ sɛnea estrogen hormone no yɛ adwuma so. Wɔyɛ aduru a etu mpɔn yiye a wɔde sa nufu mu kokoram ne nnompe mu yare.
- Saa nnuru yi siw nufu mu kokoram nkwammoaa nyin na ɛboa nso ma nnompe mu yɛ den.
- Tamoxifen ne Raloxifene yɛ SERM abien a wɔtaa de di dwuma.
- Sɛnea ɛte wɔ nnuru nyinaa ho no, nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ, nanso wobetumi adi emu dodow no ara ho dwuma. Wo ne wo duruyɛfo nka wɔn ho asɛm pefee.
- Hwɛ yiye wɔ nneɛma bɔne a anibere wom nanso ɛntaa nsi te sɛ mogya a ɛtɔ ne ɔyare a ɛma obi hwe ase ho. Sɛ sɛnkyerɛnne a ɛte saa ba a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
- Wo duruyɛfo nkutoo na obetumi de afotu a eye sen biara ama wo wɔ sɛ ebia SERM ayaresa no fata wo, ne nea ɛyɛ mfaso ne nea enye. Enti nsuro sɛ wubebisa nsɛm biara a wowɔ.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho