So wowɔ ɛyaw a ɛkɔ so wɔ wo kɔn, wo ti, wo nsa, anaa wo moma so a ɛnkɔ so bere a wɔde nnuru di dwuma no? Ɛtɔ da bi a, nea ɛde ɛyaw a ɛte sɛɛ ba no betumi ayɛ ɔhaw ketewaa bi wɔ yɛn ntini mu. Ɛnnɛ, yɛbɛka ayaresa kwan titiriw bi a ɛsono no kakra a nnuruyɛfo de di dwuma wɔ nsɛm a ɛtete saa mu ho asɛm. Wɔfrɛ eyi sɛ ‘Stellate Ganglion Block’. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ den kakra de, nanso momma yɛnte nea eyi yɛ ase kɛkɛ.
Dɛn ne Stellate Ganglion Block (SGB)?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Stellate Ganglion Block (SGB) yɛ aduru a wɔde twitwiw nipadua no mu. Nanso eyi nyɛ aduru biara a wɔde twitwiw nipadua no daa kɛkɛ. Wɔde gu ntini ahorow bi a ɛwɔ yɛn kɔn mu, titiriw wɔ yɛn nne adaka no afã abien no nyinaa mu. Wɔfrɛ saa ntini kuw yi ‘Stellate Ganglion’.
Atirimpɔw atitiriw abien na ɛwɔ hɔ a wɔde ma saa vaccine yi:
1. Sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛtew ɛyaw bi a emu yɛ den a enni sabea wɔ ti, kɔn, abasa atifi, ne koko atifi.
2. Mogya a ɛkɔ nsa no mu, kyerɛ sɛ, ɛma mogya no tu mpɔn.
Okay, enti dɛn ne saa stellate ganglion yi?
Ganglion yɛ ntini mu nkwammoaa akuwakuw a ɛka bom, te sɛ baabi a ɛka bom wɔ keteke gyinabea, beae a wɔde ntini mu nkrasɛm kɔ anim ne akyi.
Stellate ganglion yɛ ntini ahorow a ɛte saa no mu biako. Ɛwɔ yɛn kɔn anim, wɔ yɛn kɔn mu dompe no ase pɛɛ, bɛn mparow a edi kan no. Yɛwɔ ganglions te sɛ eyi wɔ yɛn kɔn afã abien no nyinaa. Asɛmfua ‘stellate’ kyerɛ ‘te sɛ nsoromma’. Eyi kyerɛ sɛ ntini a ɛyɛ akuwakuw yi nsusuwii betumi ayɛ te sɛ nsoromma.
Saa ntini kuw yi ka ‘Sympathetic Nervous System’ a ɛyɛ yɛn Autonomic Nervous System no fã. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, eyi ne yɛn nipadua no ‘ako anaa guan’ nhyehyɛe, kyerɛ sɛ, nhyehyɛe a esiesie yɛn ma yɛko anaasɛ yeguan wɔ tebea a egye ntɛmpɛ mu, bere a yesuro anaasɛ yɛayɛ basaa no. Ɛka nneɛma pii a yɛn nipadua di so a yensusuw ho, te sɛ koma bɔ, mogya mmoroso, ne fifiri mu. Enti ayamhyehye ntini mu nkrasɛm dodow no ara a ɛkɔ ti, kɔn, abasa, ne koko a ɛwɔ soro no fa saa nsoromma ntini yi mu kɔ.
So obiara wɔ saa Stellate Ganglion yi?
Eyi nso yɛ nwonwa kakra. Nokwarem no, saa nsoromma mu hwɛbea yi nni obiara nipadua mu. Sɛnea ɛbɛyɛ a saa ganglion yi betumi ayɛ no, ɛsɛ sɛ ntini abien a ɛwɔ yɛn kɔn mu, a ɛne `inferior cervical ganglion` ne `first thoracic ganglion` no bom.
Nanso, nnipa a wɔwɔ wiase no mu 80% pɛSaa ntini abien yi bom wɔ saa kwan yi so ma ɛyɛ stellate ganglion. Wɔ nsɛm 20% a aka no mu no, wɔahyehyɛ eyinom wɔ ɔkwan soronko so, a wɔatew wɔn ho afi wɔn ho wɔn ho ho.
Dɛn nti na wɔyɛ Stellate Ganglion Block? Nyarewa bɛn nti?
Nnuruyɛfo de saa ayaresa yi di dwuma esiane nneɛma atitiriw abien nti.
1. Sɛnea ɛbɛyɛ a wubehu yare no: Hwehwɛ sɛ ebia ɛyaw bi fi tema ntini a yɛadi kan aka ho asɛm no dwumadi mu anaa. Wɔfrɛ eyi `ɛyaw a ɛwɔ tema mu (SMP)`.
2. Sɛ́ ayaresa: Di ɛyaw tebea ahorow, ntini mu yare, ne mogya a ɛkɔ nipadua no mu ho haw ahorow so.
Wɔabobɔ tebea horow a wɔtaa de saa ayaresa yi di dwuma kɛse no bi din wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.
| Yare/Ɛyaw | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| Ɔmantam Ɛyaw a Ɛyɛ Den (CRPS) . | Ɛyaw a emu yɛ den a ɛtra hɔ kyɛ, a ɛyɛ hyew a ɛba bere a akwanhyia bi asi wɔ nsa anaa nan bi mu akyi. |
| Ntini a Ɛwɔ Akyirikyiri Yare | Nkwammoaa mu haw ahorow a mogya ntini a ɛde mogya kɔ nsa ne anan mu no a ɛyɛ teateaa de ba. |
| Phantom Limb Ɛyaw | Ɔda so ara te ɛyaw nka wɔ ne nsa anaa nan bi a wɔyɛɛ no oprehyɛn mu. |
| Ntini a Ɛma Ntini Mu Ntini a Ɛba Akyi | Ntini mu ɛyaw a ɛkɔ so bere a herpes zoster (shingles) asa mpo akyi, a herpes mmoawa a ɛne akokɔsrade wɔ abusuabɔ na ɛde ba. |
| Hyperhidrosis a ɛma obi ho yɛ hyew | Fifiri a ɛboro so wɔ mmeae te sɛ nsateaa. |
| Raynaud Nyarewa a Ɛyare no | Nsateaa dan fitaa, bruu, na ɛyɛ mmerɛw bere a awɔw anaa adwennwen ahyɛ mu no. |
| Cluster Ti a Ɛyɛ Fɛ | Tiyɛ a emu yɛ den yiye, a ɛbɔ denneennen. |
Bio nso, wɔde saa ayaresa yi nso di dwuma ma tebea horow te sɛ `Scleroderma`, `Orofacial pain`, `Atypical chest pain`, ne `Ménière yare`.
So wɔde eyi nso di dwuma ma adwenemyare ho nsɛm?
Yiw, eyi yɛ asɛmti a nnipa pii reka ho asɛm mprempren. Nhwehwɛmu akɔ so fi 1990 mfe no mu, titiriw wɔ SGB a wɔde bedi dwuma sɛ adwenemyare bi a wɔfrɛ no Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) ayaresa ho .
PTSD yɛ adwenemyare a ɛba bere a wahyia asɛm a ɛyɛ hu a emu yɛ den akyi. Nnipa a wɔwɔ saa tebea yi wɔ nnuru bi a ɛkɔ soro wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so wɔ wɔn amemene mu, te sɛ `norepinephrine` ne `nerve growth factor`. Nhwehwɛmufo gye di sɛ saa aduru a wɔde twitwiw nipadua no mu yi betumi atew saa dodow no so na ahwɛ sɛnea `ɔko anaa guankɔbea` mmuae no yɛ adwuma bere nyinaa no so.
Nanso nea afi nhwehwɛmu ahorow yi mu aba no adi afra. Nnipa binom ahu sɛ PTSD ho sɛnkyerɛnne so atew kɛse, bere a afoforo nso nhuu nsakrae biara. Enti, nnwumakuw te sɛ U.S. Aduan ne Nnuru Dwumadibea no nnyee SGB ntom sɛ ɛyɛ PTSD ayaresa. Nanso, sɛ ayaresa afoforo (afotu, nnuru) anyɛ adwuma a, oduruyɛfo betumi ne ɔyarefo no asusuw eyi ho na ɔde ama sɛ ayaresa a ‘wɔnhyɛ da’.
Nnansa yi, wɔafi ase ayɛ nhwehwɛmu wɔ nkɛntɛnso a SGB nya wɔ adwenemyare afoforo te sɛ adwenemhaw ne dadwen so no ho.
Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ saa Stellate Ganglion Block yi?
Fa no sɛ oduruyɛfo bi na ɔkyerɛw saa aduru yi maa wo. Afei, wɔ ayaresabea anaa ayaresabea no, biribi te sɛ eyi si:
1. Ahosiesie: Nea edi kan no, wɔbɛka akyerɛ wo sɛ fa w’anim da mpa so. Nea ɛbɛyɛ na wo ho atɔ wo na woagye w’ahome no, wobetumi ama wo aduru a ɛnyɛ den a ɛma wo ho dwo (aduru a ɛma wo ho dwo) denam nhama a wɔde fa ntini mu (IV) so.
2. Ahotew: Oduruyɛfo no de aduru a ekum ɔyare mmoawa bɛhohoro baabi a ɛwɔ wo kɔn mu a wɔde aduru no bɛma wo no yiye.
3. Injection a edi kan (a ɛyɛ mmerɛw): .Afei, wɔde aduru a ɛma obi dwensɔ kakra gu baabi a wɔde ade a ɛyɛ fɛ yiye di dwuma. Eyi bɛboa wo ma woante ɛyaw a ɛwɔ injection a edi hɔ no mu no nka.
4. Injection titiriw: Afei wɔde aduru titiriw a wɔde kum nipadua no gu mu. Nanso eyi nyɛ nsusuwii hunu ara kwa. Oduruyɛfo no de `Ultrasound` scan anaa X-ray soronko bi a wɔfrɛ no `Fluoroscopy` , hwɛ ɔkwan a ade no fa so wɔ screen so, na ɛno akyi nkutoo na injection no ba bere a needle no bɛn ntini akuw a wɔfrɛ no stellate ganglion no pɛpɛɛpɛ no. Eyi ma hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ wɔde bɛhyɛ mu wɔ baabi a ɛnteɛ no so tew.
Saa adeyɛ yi nyinaa taa gye nea ennu simma 30 .
Dɛn na ɛba bere a wɔde aduru no ahyɛ obi mu akyi?
Sɛ wɔde injection no ma wie a, wɔde wo bɛto dan a wɔde wo ho bɛto mu mu kakra. Mpɛn pii no, ɔyarehwɛfo anaa oduruyɛfo bɛhwɛ wo tebea no so bɛyɛ simma 40 kosi 60 (mogya mmoroso, koma a ɛbɔ). Sɛ wosi biribiara so dua wie a, wɔbɛma wo akwankyerɛ a ɛsɛ sɛ wudi akyi wɔ fie na afei wɔama wo kwan ma woakɔ fie.
Ade a ɛho hia sen biara: Wɔ saa ayaresa yi akyi no, w’ankasa worentumi mfa kar nkɔ fie, enti ɛho hia sɛ obi de wo ka wo fie.
Saa ayaresa yi tu mpɔn dɛn? Bere tenten ahe na ɛtra hɔ?
Asɛmmisa yi ho mmuae biako biara nni hɔ efisɛ ɛsono emu biara kɛse.
- Wɔ nnipa binom fam no, ɛyaw no fi hɔ bere a wɔde aduru a wɔde twitwiw wɔn no akyi pɛɛ, nanso ɛyaw no betumi asan aba bio wɔ nnɔnhwerew kakraa bi akyi bere a aduru a wɔde kum nipadua no sa no.
- Afoforo nso nya ɛyaw ano brɛ ase nna anaa adapɛn pii. Saa bere yi mu no, wotumi tew nnuru a wɔde sa ɛyaw no so na wɔde wɔn ho hyɛ dwumadi ahorow te sɛ apɔw-mu-teɛteɛ apɔw-mu-teɛteɛ mu.
Mpɛn pii no, nnuru a wɔde twitwiw obi pɛnkoro no ntaa mma ahotɔ koraa. Sɛ wopɛ sɛ wunya ahotɔ bere tenten a, ɛho hia sɛ wode nnuru a wɔde twitwiw wo mu nnidiso nnidiso, a ɛkyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ woyɛ eyi mpɛn pii. Ɛtɔ mmere bi a wubetumi anya nea efi mu ba wɔ nhyiam abien pɛ mu, bere a ebia ɛho behia sɛ afoforo yɛ bɛboro mpɛn du. Nanso asɛmpa no ne sɛ , bere biara a wɔyɛ no no, bere tenten a ɛyaw ano brɛ ase no betumi akɔ soro .
So nsunsuanso bɔne anaa asiane bi wɔ eyi mu?
Sɛnea ɛte wɔ aduruyɛ biara ho no, nsunsuanso nketenkete bi wɔ hɔ na nsɛnnennen a emu yɛ den a ɛntaa nsi koraa wɔ hɔ.
| Nsunsuanso bɔne a ɛtaa ba, bere tiaa mu (ɛkɔ wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu) . | |
|---|---|
| Akuru anaa ɛyaw wɔ baabi a wɔde aduru no guu no | Aniwa a ɛrehwe ase |
| Aniwa a ɛyɛ kɔkɔɔ | Nusu a efi aniwa mu reba |
| Anom a ɛyɛ mmerɛw | Ɛnne a ɛyɛ den |
| Sɛ wote nka sɛ akisikuru bi wɔ wo menewam | Ɛyɛ den sɛ wobɛmene aduan |
| Ɔhyew anaa nsa anaa nsateaa a ɛyɛ mmerɛw a wɔte nka | |
Mpɛn pii no, sɛnkyerɛnne ahorow a yɛaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no fi hɔ koraa wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu, nanso nsɛnnennen a emu yɛ den nso wɔ hɔ a ɛntaa nsi koraa .
- Tebea horow a ɛde ɔyare mmoawa ba
- Mogya a ɛtɔ esiane ade a wɔde tow mogya ntini bi mu nti (e.g. carotid artery) .
- Ntini afoforo a ɛsɛe (vagus nerve, laryngeal nerve a ɛsan ba bio) .
- Ahurututu a ɛsɛe (Pneumothorax) .
- Thyroid gland, esophagus, anaa trachea a ɛsɛe
Hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ saa nneɛma yi besi no sua koraa, titiriw bere a oduruyɛfo a ne ho akokwaw de mfiridwuma te sɛ ultrasound yɛ saa ayaresa yi no.
Tebea bɛn mu na ɛsɛ sɛ mefrɛ oduruyɛfo no?
Sɛ wokɔ fie bere a woahyɛ wo aduru no akyi a, sɛ wunya yare no ho sɛnkyerɛnne foforo biara anaasɛ wususuw sɛ ɔhaw bi wɔ hɔ a , frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara. Nkanka:
- Sɛ baabi a wɔde aduru no bɛhyɛ mu no hohoro, ɛyɛ kɔkɔɔ, anaasɛ ɛyɛ atiridii (nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ ɔyare mmoawa no wɔ hɔ).
- Sɛ ɛyɛ den sɛ wɔbɛmene ade no kɔ so wɔ nnɔnhwerew pii akyi a.
- Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a.
Nsuro anaasɛ nnye akyinnye wɔ saa ayaresa yi ho. Wo ne wo duruyɛfo nka ho asɛm pefee. Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wubetie nneɛma a ɛhaw wo nyinaa na woasi gyinae a ɛfata.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Stellate Ganglion Block (SGB) yɛ aduru a wɔde aduru a ɛma obi dwensɔ gu ntini soronko bi a ɛwɔ kɔn mu mu.
- Wɔde eyi di dwuma titiriw ma ɛyaw a enni sabea ne mogya a ɛkɔ nipadua no mu ho haw ahorow bi a ɛwɔ ti, kɔn, abasa, ne koko a ɛwɔ soro no.
- Wɔde redi dwuma nso wɔ nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ adwenemyare te sɛ PTSD ho, nanso ɛsono nea efi mu ba.
- Ɛsono sɛnea ayaresa yi di yiye ne bere tenten a ɛyaw ano brɛ ase no gu ahorow kɛse wɔ onipa biara mu, na mpɛn pii no, ɛho hia sɛ wɔde nnuru a wɔde twitwiw nipadua no mu toatoa so.
- Bere tiaa mu nsunsuanso bɔne te sɛ aniwa a ɛyɛ dede ne aniwa a ɛbɛhwe ase betumi aba, na ɛbɛbrɛ ase wɔ nnɔnhwerew kakraa bi mu. Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya nsɛnnennen a emu yɛ den no sua koraa.
- Nea ɛho hia sen biara ne sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa afa eyi ho, abisa wo nsɛm nyinaa, na woasi gyinae a ɛfata.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho