Dɛn na "Time in Range (TIR)" kyerɛ ma wo a wowɔ asikreyare? Momma yɛnhwehwɛ mu pɛpɛɛpɛ!

So wowɔ asikreyare? Anaasɛ obi wɔ w’abusua mu anaa w’adamfo bi a ɔwɔ asikreyare? Afei ebia woate, anaasɛ ebia wo duruyɛfoɔ aka saa adeɛ yi a wɔfrɛ no ‘Time in Range’ ho asɛm. Enti, momma yɛnka ho asɛm tiawa na emu nna hɔ nnɛ. Ɛwom sɛ eyi yɛ ade foforo kakra de, nanso ɛyɛ biribi a ɛboa kɛse wɔ asikreyare ano aduru mu.

Dɛn ne "Bere a Ɛwɔ Range" (TIR) ​​yi?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, “Time In Range” (TIR) ​​yɛ bere dodow a obi a ɔwɔ asikreyare betumi ama ne mogya mu asikre (glucose) dodow akɔ so ayɛ nea wɔahyɛ da ayɛ . Fa no sɛ wo duruyɛfo reka akyerɛ wo sɛ ma asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no ntra saa dodow yi ne dodow yi ntam. Eyi kyerɛ bere tenten a wobɛtra saa kwan no mu.

Wɔ nnipa dodow no ara a wɔwɔ asikreyare fam, wɔn a wɔwɔ Asikreyare a Ɛto so 1 ne mpanyimfo a wɔwɔ Asikreyare a Ɛto so Abien nyinaa fam no, mpɛn pii no, saa botae a wɔde asi wɔn ani so yi yɛ miligram 70 kosi 180 wɔ deciliter biara mu (mg/dL) . Nanso eyi nyɛ ade koro wɔ obiara fam, na ebetumi ayɛ soronko wɔ onipa biara ho. Wɔsusuw TIR sɛ ɔha biara mu nkyem . Nnuruyɛfo taa ka sɛ bɔ mmɔden sɛ wobɛma wo TIR akɔ soro asen 70% . Ɛno kyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ asikre a ɛwɔ wo mogya mu no yɛ saa anyɛ yiye koraa no nnɔnhwerew 17 wɔ nnɔnhwerew 24 mu da biara. Ɛno ne bere a wubetumi abu asikreyare a wotumi di so yiye.

Wobɛyɛ dɛn asusuw TIR yi pɛpɛɛpɛ?

Ɔkwan a ɛyɛ mmerɛw na ɛyɛ pɛpɛɛpɛ a wobɛfa so ahu wo TIR ne sɛ wode Continuous Glucose Monitor (CGM) bedi dwuma . Ebia woate saa mfiri yi ho asɛm pɛn. Nokwarem no ɛyɛ afiri ketewaa bi a wotumi hyɛ a wɔde si wo nsa anaa wo yafunu were ase . Bere a wohyɛ no, ɛkɔ so susuw glucose dodow a ɛwɔ wo honam ani nsu a ɛwɔ wo honam ani ntam no mu nnɔnhwerew 24 da biara. Ɛte sɛ detective ketewaa bi a ɔrehwehwɛ wo asikre. Afei wobɛtumi de software a ɛka CGM afiri anaa app bi a ɛwɔ wo fon so atwe glucose data yi na woadi wo TIR akyi.

Nokwarem no, wubetumi anya wo TIR no ho adwene a ɛyɛ den denam nsateaa a wode nsa bɛbɔ so . Nanso sɛ woyɛ saa a, ɛsɛ sɛ wohwɛ asikre a ɛwɔ wo mogya mu mpɛn pii da biara . Saa bere no mpo, ɛmma data a ɛkɔ akyiri te sɛ `CGM`. Fa no sɛ ɛte sɛ nea worebue nhoma bi nkratafa mu. Nanso `CGM` te sɛ nhoma no nyinaa akenkan! Ɛma wunya asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu no ho mfonini a edi mũ.

Esiane saa `CGM` mfiri yi nti, nnipa pii a wɔwɔ asikreyare ne wɔn nnuruyɛfo de saa TIR yi redi dwuma mprempren de aboa wɔn ma wɔadi wɔn asikreyare ho dwuma.Hwɛ wo TIR data no yiye. Ɛdenam wo TIR data a wobɛhwɛ so no, wo ne wo duruyɛfo betumi de botae foforo asi w’ani so na moayɛ nsakrae a ɛho hia wɔ w’ayaresa nhyehyɛe no mu.

TIR amanneɛbɔ yi te dɛn?

Wɔ saa TIR amanneɛbɔ ahorow yi mu, a efi softwea a ɛwɔ CGM mfiri ahorow so no mu no, wɔtaa kyerɛ asikre dodow a ɛwɔ wo mu no sɛ kɔla a ɛda hɔ gyina hɔ . Ɛyɛ mmerɛw yiye sɛ wobɛte ase.

• Wɔde ahabammono akyerɛ bere a asikre dodow a ɛwɔ wo mu no . Eyi ne nea yɛn nyinaa bɔ mmɔden sɛ yɛbɛma atu mpɔn.
• Wɔde kɔla afoforo te sɛ kɔkɔɔ, borɔdɔma, ne kɔkɔɔ na ɛkyerɛ mmeae afoforo, a ɛkyerɛ mmere a asikre dodow sua anaasɛ ɛkɔ soro .

Sɛnea wɔda saa ranges yi adi wɔ `CGM` amanneɛbɔ a wɔtaa de di dwuma so (efi ase kɔ soro) ni:

• Ennu 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Ɛba fam yiye (ɛba fam sen botae no). Eyi bɛda adi sɛ ɛyɛ kɔkɔɔ. Eyi betumi ayɛ tebea a asiane wom.
• Ntam 54 mg/dL ne 69 mg/dL — Ɛba fam (ɛwɔ botae no ase). Ebia eyi bɛyɛ te sɛ nea ɛyɛ borɔdɔma. Eyi nso yɛ beae a ɛsɛ sɛ yɛhwɛ so yiye.
• Ntam 70 mg/dL ne 180 mg/dL — wɔ-range. Ɛno ne nea ɛwɔ ahabammono mu . Yɛn nyinaa rebɔ mmɔden sɛ yɛbɛma ɔfã a ɛyɛ ahabammono yi ayɛ kɛse!
• Ntam 181 mg/dL ne 250 mg/dL — ɛkorɔn (a ɛboro botae no so). Eyi te sɛ nea ɛyɛ kɔkɔɔ.
• Ɛboro 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Ɛkɔ soro yiye (ɛboro botae no so). Eyi nso da adi sɛ kɔla a ɛyɛ kɔkɔɔ. Sɛ eyi kɔ so a, ɛnyɛ papa.

Nanso ma ɛntra w’adwenem sɛ ebia CGM amanneɛbɔ ahorow bi bɛda saa data yi adi wɔ ɔkwan soronko so. Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛte saa nsɛm yi ase a, akyinnye biara nni ho sɛ ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa . Wobetumi akyerɛkyerɛ mu akyerɛ wo.

Ɛsɛ sɛ me TIR no yɛ ahe?

Sɛ wowɔ asikreyare a, asikre dodow a wode besi wo mogya mu no yɛ soronko ma wo . Ɛno kyerɛ sɛ wo target range ne me de no nyɛ pɛ. Wo ne wo duruyɛfoɔ bɛbom asi botaeɛ a ɛyɛ papa ma wo ne saa kwan no mu dodoɔ a ɛsɛ sɛ wode si w’ani so sɛ wobɛtena mu no ho gyinaeɛ Saa botaeɛ yi bɛtumi asesa wɔ w’asetena nyinaa mu.

Nneɛma pii wɔ hɔ a ebetumi aka glucose botae ahorow:

• Bere tenten ahe na woanya asikreyare ?
• Wo mfe a woadi ne w’akwahosan nyinaa .
• Wowɔ ayaresa mu tebea afoforo a ɛka asikre dodow a ɛwɔ wo mogya mu, te sɛ asaabo a entumi nyɛ adwuma yiye anaasɛ yafunu mu yare .
• Sɛ wowɔ koma ne ntini mu yare a .
• Tebea a wunnim asikre a ɛba fam ho sɛnkyerɛnne (hypoglycemia a wonnim) .Sɛ ɛwɔ hɔ a. Ɛne sɛ, sɛ woante adwene a ɛyɛ wo yaw ne fifiri a wote bere a asikre dodow a ɛwɔ wo mu no so tew no nka a, asiane wom kakra.
• Sɛ woanyinsɛn anaa worebɔ mmɔden sɛ wubenyinsɛn a , wo botae ahorow sesa kɛse wɔ saa mmere yi mu.

Okay, afei momma yɛnhwɛ nea ɛyɛ nyansahyɛ ahorow a wɔtaa de ma wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so.

TIR botae ahorow a wɔde asi wɔn ani so ama mpanyimfo dodow no ara a wɔwɔ asikreyare a ɛto so 1 anaa ɔkwan a ɛto so abien:

• Anyɛ yiye koraa no, 70% wɔ bere a ɛda 70 ne 180 mg/dL ntam (wɔ dodow a wɔahyɛ no mu).
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛba fam sen 54 mg/dL no nnu 1%.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛda 54 ne 69 mg/dL ntam no nnu 4%.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛda 181 ne 250 mg/dL ntam no nnu 25%.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛboro 250 mg/dL no nnu 5%.

TIR botae ahorow a wɔde asi wɔn ani so ma nnipa a asiane kɛse wom sɛ asikre a ɛwɔ mogya mu a ɛba fam (hypoglycemia):

Eyi yɛ ma wɔn a wɔtaa nya asikre a ɛwɔ mogya mu no.

• Anyɛ yiye koraa no, 50% wɔ bere a ɛda 70 ne 180 mg/dL ntam (wɔ nea ɛfata mu).
• Ɛsɛ sɛ bere a wɔde di dwuma wɔ 70 mg/dL ase no nnu 1%.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛboro 250 mg/dL no nnu 10%.

TIR botae ahorow a wɔde asi wɔn ani so ma mpanyimfo a wɔwɔ asikreyare a ɛto so 1 bere a wɔyem no:

Eyi ho hia paa, efisɛ ebetumi aka akokoaa no.

• Anyɛ yiye koraa no, bere no mu 70% no, ɛwɔ 63 kosi 140 mg/dL (wɔ nea ɛfata mu). Range a ɛwɔ ha no yɛ soronko kakra, woahu? Ɛho hia yiye sɛ wobɛhwɛ asikre dodow so bere a wonyinsɛn no.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛba fam sen 63 mg/dL no nnu 4%.
• Ɛsɛ sɛ bere a ɛboro 140 mg/dL no nnu 25%.

Ebia akwankyerɛ a wɔde ma wɔ nyinsɛn mu asikreyare ne asikreyare a ɛto so abien ho bere a wɔyem no bɛyɛ soronko. Bio nso, eyinom yɛ akwankyerɛ ahorow a wɔde ma wɔ ɔkwan a ɛkɔ akyiri so. Ɛho hia sɛ wo ne wo duruyɛfo susuw glucose botae ahorow a ɛboa wo kɛse na ɛyɛ nokware ma wo ho. Wɔbɛtu wo fo wɔ ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so ama wo tebea no ho.

Abusuabɔ bɛn na ɛda TIR yi ne A1C ntam?

Ebia woate A1C sɔhwɛ yi ho asɛm . Nnuruyɛfo pii de di dwuma de hwɛ sɛnea wɔredi wo asikreyare no so yiye. Enti, so TIR ne A1C yɛ ade koro? Yiw, kakra.

TIR susuw sɛnea wo glucose dodow te wɔ bere bi mu, efi nnɔnhwerew kakraa bi kosi nna kakraa bi, bere a wohyɛ CGM no. Ɛte sɛ bere tiaa mu mfonini . Wubetumi ahu sɛnea wo asikre sesa da biara da no pɛpɛɛpɛ.

Nanso, A1C yɛ mogya mu nhwehwɛmu a wɔyɛ wɔ aduruyɛdan mu . Ɛkyerɛ wo glucose dodow a ɛwɔ adapɛn 8 kosi 12 a atwam no mu . A1C nhwehwɛmu ntumi nkyerɛ wo sɛnea asikre a ɛwɔ wo mogya mu no sakra. Ɛma bo a ɛsom a wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ nkutoo.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a:

Susuw ho saa kwan yi so: A1C te sɛ nea worekenkan nhoma bi ti mu nsɛm tiawa .. Nanso `CGM` a wode bedi dwuma na woahwɛ TIR no te sɛ nea worekenkan ti no nyinaa . Afei wunya ntease a emu dɔ kɛse, a ɛyɛ nketenkete wɔ ho. So wote ase? TIR no kyerɛ sɛnea asikre yɛ n’ade wɔ da no mu mmere ahorow mu, bere a wɔadi adidi akyi, bere a wɔateɛteɛ apɔw akyi no pefee.

Efi 1960 mfe no mu no, nnuruyɛfo ne asikreyarefo de wɔn ho ato A1C so titiriw de asusuw sɛnea asikreyare ho dwumadie rekɔ so yie. Nanso efi bere a wɔde CGM mfiri bae no, nnuruyɛfo ne ayarefo ahu sɛ saa TIR yi ma wonya asikreyare a wɔde di dwuma ho mfonini a mfaso wɔ so na ɛyɛ nokware kɛse .

Titiriw wɔ nnipa a wɔwɔ Asikreyare a Ɛto so 1 , asikre dodow a ɛwɔ mogya mu no betumi asakra kɛse wɔ nna, adapɛn, ne asram pii mu. Enti, ɛnyɛ bere nyinaa na A1C bo a ɛsom no yɛ nea wɔde susuw wɔn sohwɛ ho pɛpɛɛpɛ.

Sɛ nhwɛso no, susuw ho hwɛ:

Obi wɔ hɔ a ne mogya mu asikre dodow kɔ fam kɛse bere nyinaa na ɛkɔ soro kɛse bio. Nanso ebia wɔn A1C bɛyɛ 7%.

Obi foforo bi wɔ hɔ a ne mogya mu asikre dodow yɛ nea ɛyɛ den bɛyɛ 154 mg/dL bere dodow no ara. Ebia ne A1C nso bɛyɛ 7%.

Hwɛ? Ɛwom mpo sɛ wɔn A1C yɛ pɛ de, nanso wɔn TIR gyinapɛn ahorow no betumi ayɛ soronko koraa. Onipa a odi kan no TIR sua efisɛ ɔwɔ baabi a wɔde no asi no akyi bere nyinaa. Ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya asikre a ɛba fam.

Afei nso, ebia A1C sɔhwɛ no rennyɛ pɛpɛɛpɛ wɔ nnipa a wɔwɔ tebea horow a edidi so yi mu:

• Anemia (mogya a enni nipadua mu).
• Hemoglobin ahorow a ɛsono emu biara.
• Iron a enni nipadua mu.
• Nyinsɛn a wɔde di dwuma.
• Mmɛn mu yare.

A1C gyinapɛn ahorow no pɛpɛɛpɛyɛ nso betumi ayɛ soronko wɔ nnipa dodow ahorow mu.

Nanso, sɛnea nneɛma te no, TIR a aba no nkyerɛ sɛ A1C sɔhwɛ no bɛyɛ nea ne bere atwam . Nhwehwɛmu a wɔayɛ mfe du du pii ada no adi sɛ A1C dodow betumi akyerɛ sɛnea asikreyare ho nsɛnnennen bɛba anaasɛ wobesiw ano. Enti, nnuruyɛfo reka TIR ne A1C nhwehwɛmu nyinaa abom na ama wɔanya glucose a wɔde di dwuma ho mfonini a edi mũ .

Dɛn nti na TIR yi ho hia saa?

TIR ma wunya nsakrae a ɛba glucose dodow a ɛba bere a asikreyare ba no ho mfonini a edi mu . Susuw nneɛma pii a ɛka asikre dodow a wowɔ, te sɛ aduan a wudi, apɔw-mu-teɛteɛ a woyɛ, nnuru a wonom, ne w’adwennwen dodow ho hwɛ ! Enti, wo TIR data a wobɛhwɛ (titiriw bere a wode `CGM` redi dwuma) no betumi ama woate sɛnea nneɛma ahorow yi ka wo glucose dodow tẽẽ no ase yiye .

Sɛ nhwɛso no, ebia wubehu sɛ wo TIR so atew bere a woanya atiridii dapɛn biako no. Anaasɛ, ebia wubehu sɛ asikre a ɛwɔ wo mogya mu akɔ soro kɛse bere a woadi aduan pɔtee bi akyi, na wo TIR so atew. Sɛ wuhu biribi a ɛte saa a, wubetumi abisa wo duruyɛfo sɛ, ‘Mɛyɛ dɛn asiesie me ho yiye de adi me asikreyare no so bere foforo a mɛyare no?’ Anaasɛ, ebia wubesusuw sɛ, ‘Ɔkwan bɛn so na saa aduan no ka me, na ɛsɛ sɛ mesesa ɔkwan a midi?’ Ɔkwan foforo so no, TIR betumi aboa kɛse ma woadi wo asikreyare ho dwuma wɔ ɔkwan a ɛfata w’asetra kwan so .

Sɛ TIR so tew a, asikreyare ho nsɛnnennen betumi aba?

Eyi ho nhwehwɛmu da so ara kɔ so, nanso mprempren nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ bere a TIR dodow so tew no, asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya nsɛnnennen a efi asikreyare mu no kɔ soro .

Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ nsakrae kɛse a ɛba asikre dodow mu (a wɔfrɛ no glycemic variability) betumi ama oxidative stress ne inflammation akɔ soro wɔ nipadua no mu. Saa tebea horow yi betumi asɛe nkwammoaa . Nhwehwɛmu ahorow bi de glucose mu nsakrae akɛse yi abata:

• Asiane a ɛkɔ soro sɛ asikre a ɛwɔ mogya mu bɛkɔ fam (hypoglycemia).
• Asiane a ɛkɔ soro sɛ obi benya koma ne ntini mu yare.
• Adwene mu dwumadi a ɛyɛ mmerɛw.
• Asetra pa a ɛso tew.

Afei nso, nhwehwɛmu bi daa no adi sɛ nnipa a wɔwɔ asikreyare a ɛto so abien a na wɔn TIR sua na wɔn mogya mu srade a ɛsakra kɛse no wɔ asiane kɛse mu sɛ wobenya asikreyare a ɛde asikreyare ba, asikreyare ho haw a ɛka aniwa . Nhwehwɛmu foforo kyerɛe sɛ na TIR a ɛba fam no ne asiane kɛse a ɛwɔ hɔ sɛ obenya koma ne ntini mu ntini mu yare, ntini mu yare a ɛka koma ne ntini nhyehyɛe no wɔ abusuabɔ kɛse .

Enti, nhwehwɛmu ahorow yi kyerɛ hia a ɛho hia sɛ woma wo TIR kɔ soro sɛnea wubetumi . Bere a nhwehwɛmufo sua pii no, asikreyare ho abenfo betumi asesa TIR botae ahorow yi daakye.

Mɛyɛ dɛn ama me TIR akɔ soro?

Ade titiriw a ɛbɛma wo TIR atu mpɔn ne sɛ wubehu nea ɛrenya wo glucose dodow so nkɛntɛnso ankasa . Eyi betumi agye bere kakra. Nokwarem no, ebetumi ayɛ te sɛ nyansahu mu sɔhwɛ a enni awiei da. Enti, ɛho hia sɛ wode w’adwene si ade biako so bere koro mu na woda ayamye adi kyerɛ wo ho . Mma ehu nka wo, na bɔ mmɔden sɛ wubehu saa nneɛma yi nkakrankakra.

Sɛ wuhu sɛ wo glucose dodow kɔ so kɔ soro anaasɛ ɛkɔ fam wɔ da no mu mmere pɔtee bi mu a, hwɛ wo suban ne wo dwumadi ahorow bɛyɛ saa bere no yiye.

Sɛ nhwɛso no, ebia wubehu sɛ wo glucose dodow kɔ so yɛ kɛse bere a woadi anɔpaduan awie no. Nneɛma pii nti na ebia eyi rekɔ so:

• Ɛnyɛ bere a ɛfata sɛ wobɛnom wo asikreyare nnuru (e.g. insulin ).
• Nnuru dodow a ɛnnɔɔso anaasɛ ɛboro so.
• Nnuan a wudi ne aduannuru atitiriw a ɛwɔ mu (carbohydrates, srade, ne protein) a ɛkari pɛ . Ebia woredi carbohydrates pii dodo.
• Nnuru afoforo a ɛsɛ sɛ wɔnom anɔpa (nnuru bi betumi aka asikre dodow a ɛwɔ mogya mu).
• Nsã a caffeine wom te sɛ kɔfe a wɔnom anɔpa (eyi ka nnipa binom).

Eyi yɛ nhwɛso biako pɛ. Asikreyare yɛ tebea a emu yɛ den yiye . Akwan ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi aboa wo ma wo TIR atu mpɔn. Sɛnea ɛte daa no, sɛ woresusuw ho sɛ wobɛyɛ nsakrae wɔ wo nhyehyɛe a wode bedi dwuma no mu a, ɛbɛyɛ papa sɛ wo ne asikreyare ho ɔbenfo (e.g., endocrinologist) anaa asikreyare ho ɔhwɛ ne nhomasua ho ɔbenfo a ɔwɔ adansedi krataa (CDCES) bɛyɛ adwuma . Wobetumi akyerɛ wo kwan wɔ ɔkwan a wɔfa so yɛ no mu na wɔabua wo nsɛmmisa.

Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie

Enti, saa “Time in Range” (TIR) ​​yi yɛ ɔkwan foforo a mfaso wɔ so kɛse a nnipa a wɔwɔ asikreyare fa so susuw wɔn glucose nhyehyɛe. Ɛtɔ mmere bi a, TIR ho nsɛm ne wo glucose data a wobɛte ase no betumi ayɛ den kakra. Mma ɛnhaw wo, wubetumi de ayɛ wo su nkakrankakra.

Kae sɛ wo duruyɛfo no wɔ hɔ bere nyinaa sɛ ɔbɛboa wo ma woate wo TIR ase na wode adi dwuma ma ɛso aba wo mfaso. Mobɛbom ahwɛ sɛnea mo TIR sesa bere a bere kɔ so no na moayɛ nsakrae wɔ mo nhyehyɛe ahorow a mode di dwuma no mu sɛnea ɛfata. Asikreyare a obi bɛtra ase no yɛ asɛnnennen, nanso sɛ wɔde nnwinnade foforo te sɛ eyinom di dwuma a, wobetumi ama ayɛ mmerɛw kakra. Ɛnyɛ wo nko ara, na nnipa pii wɔ hɔ a wobetumi aboa wo wɔ akwantu yi mu.

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