Momma yensua pii fa vulvar cancer ho. Nsuro, momma yɛnkasa!

So woate biribi a wɔfrɛ no "Vulvar Cancer" ho asɛm pɛn? Ebia sɛ wote saa din yi a, ehu ka wo kakra. Nanso mma ɛnhaw wo. Eyi yɛ kokoram a ɛntaa nsi koraa. Nanso, ɛho hia paa sɛ yehu eyi. Efisɛ, sɛ wohu no ntɛm a, ɛnyɛ den nso sɛ wɔbɛsa. Momma yɛnka eyi ho asɛm nkɔ akyiri na ɛnyɛ mmerɛw koraa nnɛ.

Dɛn ne Vulvar Kokoram?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Vulvar Cancer yɛ kokoram a ɛba wo vulva ntini mu. "Vulva" yɛ din a wɔde frɛ ɔbea akyi awotwaa nyinaa. So wokae sɛ, bere a na yɛyɛ mmofra no, na yɛfɛre kakra sɛ yɛbɛka saa akwaa ahorow yi ho asɛm, nanso ɛho hia yiye sɛ yehu yɛn nipadua no fã biara ho asɛm.

Fa no sɛ, wo vulva no wɔ afã horow yi:

• Vaginal opening: Ntini a wɔde yɛ nna, awo, ne brayɛ ( brayɛ).
• Labia Minora: Ntini a wɔabobɔw a atwa ɔbea no awotwaa no ano na ɛtrɛw fa awotwaa no so.
• Labia Majora: Beae a nam atwa anofafa a ɛwɔ mu no ho ahyia.
• Clitoris: Akisikuru ketewaa a ɛyɛ nna ho akɔnnɔ a ɛwɔ ɔbea awotwaa no ano a wobue no atifi.
• Mons Pubis: Beae kurukuruwa a ɛwɔ akyi berɛmo nnompe anim a ɛyɛ nhwi bere a obi reba mmerantebere ne mmabaabere.
• Opening of the Urethra: Nsuo a ɛbue a nsuo fa mu fi nipadua no mu.
• Perineum: Beae a honam ani wɔ awotwaa ne akyi berɛmo ntam.

Saa awotwaa mu kokoram yi taa ba nkakrankakra, wɔ mfe pii mu. Efi ase sɛ ntini a edi kokoram anim (akuru). Mpɛn pii no, nnuruyɛfo di kan hu saa nyin a ɛnteɛ yi wɔ honam ani fã a ɛwɔ akyi no mu. Wɔfrɛ saa akuru a ɛba ansa na kokoram aba yi "vulvar intraepithelial neoplasia" (VIN) .

Dɛn ne awotwaa mu kokoram ahorow?

Nnuruyɛfo gyina nkwammoaa ko a kokoram no fi ase wom so kyekyɛ ɔbea awotwaa mu kokoram mu. Ahorow a wɔtaa de di dwuma ne:

• Vulvar Squamous Cell Carcinoma: Saa ɔkwan yi na ɛyɛ bɛyɛ 90% wɔ vulvar kokoram mu. Enyin wɔ nkwammoaa a ɛwɔ honam ani no mu.
• Vulvar Melanoma: Saa melanoma yi yɛ bɛyɛ 5% wɔ vulvar kokoram mu. Enyin ntɛmntɛm na asiane kɛse wom sɛ ɛbɛtrɛw akɔ nipadua no afã afoforo.

Awotwaa mu kokoram ahorow a aka no ho yɛ na koraa. Nea ɛka ho ne:

• Basal Nkwammoaa mu Kokoram
• Bartholin Ntini Adenocarcinoma a ɛma obi nya kokoram
• Paget Yare a ɛwɔ Vulva mu
• Sarcoma a wɔfrɛ no Sarcoma
• Verrucous Kokoram a Ɛyare

Awotwaa mu kokoram abu so dɛn?

Nokwarem no, awotwaa mu kokoram yɛ kokoram a ɛntaa nsi koraa. Sɛ nhwɛso no, wɔ United States no, afe biara wohu sɛ nnipa foforo 6,500 na wɔwɔ awotwaa mu kokoram.

Nea ɛho hia no, nnipa a wɔahu sɛ wɔwɔ yare no mu 80% adi boro mfeɛ aduonum. Afei nso, nnipa a wɔadi boro mfe 70 na wohu sɛ wɔwɔ yare no mu bɛboro fã. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, mfe a obi adi ansa na wɔahu yare no bɛyɛ mfe 68.

Ɛno kyerɛ sɛ, ɛte sɛ nea asiane yi kɔ soro bere a obi nyin no, ɛnte saa?

Dɛn ne awotwaa mu kokoram ho sɛnkyerɛnne?

Afei ma yɛnhwɛ yare yi ho sɛnkyerɛnne. Mpɛn pii no, wohu sɛnkyerɛnne a edi kan no sɛ honam ani nsakrae wɔ w’akyi labia majora anaa inner labia minora so. Nanso, kokoram betumi aba baabiara wɔ awotwaa no mu.

Ebia kokoram a ɛwɔ ɔbea awotwaa mu ho sɛnkyerɛnne bi ne:

• Wora kɔla a ɛsakra: Mmeae bi betumi ayɛ tuntum anaa ayɛ hann asen sɛnea ɛtaa ba, anaasɛ nsensanee fitaa betumi apue.
• Wora a ɛyɛ den anaasɛ ɛyɛ mmerɛw: Sɛ wode wo nsa ka mmeae bi a, ebetumi ate nka sɛ ɛyɛ den na ɛyɛ mmerɛw.
• Akuru anaa akuru: Ebia wubenya akisikuru, akisikuru, anaa akuru a ɛnsa.
• Ɛyaw anaa ɔhyew: Ebia wobɛte nka sɛ ɛyɛ wo yaw anaa ɔhyew a ɛkɔ so daa, a ɛntew so.
• Mogya a ɛtɔ a ɛne wo nna nni abusuabɔ: Sɛ wowɔ mogya a ɛba wo awotwaa mu a ɛne wo nna nni abusuabɔ a, ɛsɛ sɛ wosusuw ɛno nso ho.
• Ɛyaw ne ɛyaw a ɛba bere a wode wo nsa ka no: Ebia wobɛte ɛyaw nka bere a wo ne obi reda anaa woretow nsu no.

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi biako anaa nea ɛboro saa a, hwɛ hu sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn. Ebia kokoram a ɛwɔ ɔbea awotwaa mu ho sɛnkyerɛnne renda adi wɔ mfiase no. Enti, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛyɛ nhwehwɛmu ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Nanso, mpɛn pii no, wotumi hu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi wɔ tebea afoforo a ɛnyɛ kokoram mu. Enti, ɛho hia sɛ ɛnsɛ sɛ wobɔ hu, na mmom wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn akɔhwɛ yiye sɛ ebia nsakrae yi yɛ kokoram ho sɛnkyerɛnne anaa biribi foforo.

Dɛn na ɛde awotwaa mu kokoram ba?

Wɔ ɔbea awotwaa mu kokoram mu no, nkwammoaa fi ase dɔɔso a wontumi nni so. Sɛ wɔansa saa kokoram nkwammoaa yi a, ebetumi atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo.

Vulvar Squamous Cell Carcinoma, a ɛtaa ba no, fi tebea atitiriw abien:

• Human Papillomavirus (HPV) yareɛ: Eyi yɛ nna mu yareɛ (STI) a ɛtaa ba a ɛnam honam ani a ɛne honam ani di nkitaho so trɛw. HPV ahorow bi ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram ahorow pii, a awotwaa mu kokoram, akyi berɛmo mu kokoram, ne awotwaa mu kokoram ka ho no yɛ kɛse.
• Lichen Sclerosus: Eyi yɛ honam ani yare a enni sabea (nkwa nna nyinaa). Lichen Sclerosus tumi de sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ awotwaa mu ɔfe, honam ani nsakrae, ne ɛyaw aba.

Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?

Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya awotwaa mu kokoram no yɛ kɛse:

• Mfe a obi adi: Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obenya awotwaa mu kokoram no yɛ kɛse bere a obi nyin no.
• HPV a wɔde wɔn ho hyɛ mu: Ɛnyɛ HPV ahorow nyinaa na ɛde kokoram ba, nanso ahorow bi betumi ama nkwammoaa mu nsakrae a awiei koraa no ebetumi ama obi anya awotwaa mu kokoram.
• Vulvar honam ani nyarewa: Nkɔso a ɛbata tebea horow te sɛ `Lichen Sclerosus` ho no betumi akɔ so ayɛ vulvar kokoram.
• Vulvar intraepithelial neoplasia (VIN): VIN yɛ tebea a ɛba ansa na kokoram aba a sɛ wɔansa a, ebetumi abɛyɛ vulvar kokoram.
• Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection: Sɛ tebea bi te sɛ HIV ma nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw a, ɛbɛyɛ den ma nipadua no sɛ ɛbɛko atia kokoram.
• Sigaretnom: Sigaretnom ma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram ahorow pii, a awotwaa mu kokoram ka ho no yɛ kɛse.

Ɔkwan Bɛn so na Wohu Vulvar Kokoram?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn a, obebisa w’ayaresa ho abakɔsɛm, asiane ahorow, ne yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow. Wɔtaa yɛ nhwehwɛmu dodow bi de hu yare no.

Sɔhwɛ ahorow a wɔyɛ de hu kokoram a ɛwɔ ɔbea no awotwaa mu

Ebia sɔhwɛ ahorow yi bi ne:

• Pelvic Exam: Oduruyɛfo no de n’ani bɛhwɛ wo awotwaa mu na wahwɛ nsakrae biara a ɛyɛ soronko wɔ honam ani. Wɔde nsateaa biako anaa abien a wɔde nsateaa ayɛ a wɔde srade ahyɛ mu bɛhyɛ wo awotwaa mu na wɔde nsa ahwɛ mu sɛ ebia akuru anaa kokoram ho sɛnkyerɛnne afoforo wɔ hɔ anaa. Wobetumi nso ahwehwɛ akyi berɛmo no mu wɔ ɔkwan koro no ara so. Ebia wɔde afiri bi a wɔfrɛ no speculum nso trɛw ɔbea no awotwaa mu na wɔahwehwɛ nneɛma a ɛnteɛ.
• Pap Smear: Bere a wo duruyɛfo reyɛ wo akyi berɛmo mu nhwehwɛmu no, obetumi afa nkwammoaa bi na wahwɛ sɛ nsakrae bi wɔ kokoram mu anaa. Wobetumi nso asɔ nhwɛsode no ahwɛ sɛ ebia wowɔ HPV anaa.
• Colposcopy: Oduruyɛfo no betumi de adwinnade a kanea wom a ɛma wo ho yɛ den a wɔfrɛ no "colposcope" ahwɛ wo vulva, vagina, ne cervix (akwaa a ɛda awotwaa ne awotwaa ntam) kɔ akyiri. Ebia ɔde ano aduru titiriw bi nso a ebetumi asi nkwammoaa a ɛnteɛ so na ama ayɛ mmerɛw sɛ wobehu.
• Biopsy: Oduruyɛfo no betumi afa ntini a ɛnyɛ ne kwan so bi na wasɔ ahwɛ sɛ kokoram nkwammoaa wɔ mu anaa. Biopsy nkutoo ne ɔkwan a wobɛfa so ahu sɛ wowɔ awotwaa mu kokoram anaa.

Nhwehwɛmu a wɔyɛ de hwɛ sɛ kokoram no atrɛw anaa

Sɛ wowɔ kokoram a, wo duruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu pii de ahwɛ sɛ atrɛw akɔ akyiri sen awotwaa no anaa. Sɛ wɔansa a, awotwaa mu kokoram betumi atrɛw akɔ awotwaa mu anaa akwaa afoforo a ɛbɛn hɔ, akɔ ntini a ɛwɔ akyi berɛmo no mu, na awiei koraa no akɔ mogya mu. Ɛyɛ den yiye sɛ wɔbɛsa kokoram a ɛtrɛw kɔ mmeae afoforo.

Saa sɔhwɛ ahorow yi bi ne:

• Nhwehwɛmu a Wobɛyɛ: Ebia wobɛyɛ cystoscopy de ahwɛ sɛ kokoram atrɛw akɔ nsu a ɛkɔ nsu mu anaa akisikuru mu anaa. Proctoscopy hwehwɛ kokoram nkwammoaa a ɛwɔ akyi berɛmo anaa akyi berɛmo mu.
• Mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu: X-ray, CT scan, MRI, ne PET scan betumi akyerɛ sɛ ebia kokoram no atrɛw afi awotwaa mu akɔ ntini afoforo mu anaa.
• Sentinel Node Biopsy: Ebia wo duruyɛfo beyi lymph node (sentinel node) bi a ɛbɛn wo kokoram akisikuru no kɛse de ahwɛ sɛ kokoram nkwammoaa wɔ hɔ anaa. Wɔ awotwaa mu kokoram mu no, kokoram taa trɛw kɔ sentinel lymph nodes a ɛwɔ asen no fã no mu.

Dɛn ne awotwaa mu kokoram no fã ahorow?

Sɛ wɔde kokoram a ɛwɔ ɔbea no awotwaa mu di dwuma no boa nnuruyɛfo ma wohu sɛ ebia wo kokoram no atrɛw akɔ akyiri sen ɔbea no awotwaa no anaa. Saa nsɛm yi boa ma wɔkyerɛ ayaresa ho gyinaesi ahorow kwan. Nneɛma atitiriw anan na ɛwɔ hɔ:

• Ɔfã I: Awotwaa mu kokoram a edi kan no wɔ awotwaa anaa awotwaa mu (beae a ɛda akyi berɛmo ne awotwaa ntam) nkutoo. Wɔakyekyɛ mu ayɛ no IA anaa IB, a egyina akisikuru no kɛse ne baabi a atrɛw akɔ ntini a ɛbɛn hɔ no so.
• Ɔfã II: Akisikuru (a ne kɛse biara) atrɛw akɔ ntini a ɛwɔ fam, awotwaa a ɛwɔ fam, anaa akyi berɛmo mu.
• Ɔfã III: Kokoram no atrɛw akɔ ntini biako anaa nea ɛboro saa a ɛbɛn hɔ mu. Wɔakyekyɛ eyi mu ayɛ no IIIA, IIIB, ne IIIC, a egyina ntini a ɛma mogya tu a ɛka ho no dodow ne ne kɛse so.
• Ɔfã IV: Kokoram no atrɛw akɔ urethra no atifi, awotwaa, anaa nipadua no afã afoforo. Wɔakyekyɛ eyi mu ayɛ no IVA ne IVB, a egyina sɛ ebia nea ɛtrɛw no bɛn ɔbea no awotwaa no anaasɛ ɛwɔ akyirikyiri so.

Ɛho hia yiye sɛ wubisa wo duruyɛfo sɛnea wo kokoram no fã bi bɛka w’ayaresa no ho asɛm.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa Vulvar Kokoram?

Ayaresa a wubenya no begyina nneɛma te sɛ w’akwahosan nyinaa, baabi a kokoram no wɔ, ne sɛ ebia wohuu kokoram no nnansa yi ara anaasɛ asan aba bio so. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara a wɔde bɛyɛ wo yare no mu akyerɛ wo.

Sɛɛgyiri

Ayaresa a wɔtaa de sa awotwaa mu kokoram ne oprehyɛn.Botae no ne sɛ wubeyi kokoram no afi hɔ koraa bere a wokora wo nna mu dwumadi so no. Oprehyɛn ahorow pii wɔ hɔ:

• Laser Oprehyɛn: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wɔde laser hann bedi dwuma de atwitwa ntini a mogya nnim anaasɛ woyi kokoram a ɛwɔ soro no fi hɔ.
• Local Excision: Saa oprehyɛn yi yi kokoram no ne ntini kakraa bi anaa kɛse a ɛteɛ a atwa ho ahyia no fi hɔ. Ɛtɔ mmere bi a, woyi ntini a ɛbɛn hɔ no fi hɔ de hwɛ sɛ kokoram nkwammoaa wɔ hɔ anaa, anaasɛ sɛ adanse bi wɔ hɔ a ɛkyerɛ sɛ kokoram wɔ hɔ a, woyi saa ntini ahorow no fi hɔ.
• Vulvectomy: Saa adeyɛ yi yi wo vulva no fã bi anaa ne nyinaa fi hɔ, ebia ɛka ntini a ɛbɛn wo ho. Wobetumi de honam ani aduru nso adi dwuma de asi honam ani a wɔayi afi hɔ no ananmu.
• Pelvic Exenteration: Saa oprehyɛn yi yi wo dwonku a ɛwɔ fam, wo akyi berɛmo, wo dwonku, awotwaa, wo awotwaa, wo mmadwoa, ne wo ntini a ɛbɛn wo no fi hɔ. Oduruyɛfo no twitwa nneɛma mu na ama nsu ne nsu atumi akɔ kotoku bi a ɛboaboa ano fi wo nipadua mu mu.

Mframa a Wɔde Yɛ Ayaresa

Mframa a wɔde sa yare no de X-ray anaa mframa foforo a ahoɔden wom di dwuma de sɛe kokoram nkwammoaa. Ayaresa a wɔtaa de sa awotwaa mu kokoram ne abɔnten so mframa a wɔde sa yare (EBRT). EBRT de afiri bi di dwuma de kyerɛ mframa a ɛfa wo honam ani kɔ baabi a kokoram a wɔde wɔn ani asi so no.

Mpɛn pii no, wɔma ayarefo no mframa a wɔde sa yare ne nnuru a wɔde sa yare (wɔfrɛ eyi sɛ nnuru a wɔde sa yare). Ebia wobɛnya mframa a wɔde sa yare ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn de atew akisikuru bi so, anaasɛ bere a woayɛ wo oprehyɛn awie de akum kokoram nkwammoaa biara a aka.

Nnuru a wɔde sa yare

Nnuru a wɔde sa yare no de nnuru tow hyɛ kokoram nkwammoaa a ɛwɔ nipadua no mu nyinaa so. Ebia wo duruyɛfo no bɛma wo aduru no sɛ nea wɔde twitwiw ntini anaa ntini bi mu, anaasɛ wɔbɛma wo aduru bi a wobɛnom. Ebia wɔbɛma wo aduru bi nso a wubetumi de apete wo honam ani tẽẽ. Saa nnuru a wɔde sa kokoram yi tow hyɛ kokoram no so kɛse wɔ mpɔtam hɔ — a ɛkyerɛ sɛ ɛwɔ beae a wɔreka ho asɛm no nkutoo.

Cisplatin (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) ne fluorouracil (Fluorouracil - Carac®) ne nnuru a wɔtaa kyerɛw ma wɔde sa awotwaa mu kokoram.

Nnuru a ɛko tia nyarewa

Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma denam boa a ɛboa wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ma wohu kokoram nkwammoaa na ɛko tia wɔn yiye no so. Imiquimod Cream (Aldara®, Zyclara®) yɛ aduru a wɔtaa de sa awotwaa mu kokoram.

Akyi bɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan wɔ akyi berɛmo mu kokoram ayaresa akyi?

Sɛ wosa wo yare wie a, ebia wo duruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu wɔ mmere ahorow mu de ahwɛ wo tebea no na wahwɛ ahu sɛ kokoram no nsan mmae bio.

Mpɛn pii no, nhwehwɛmu ahorow yi ara ne nhwehwɛmu koro no ara a wɔde hu awotwaa mu kokoram na wɔde si hɔ no.

So awotwaa mu kokoram yɛ aniberesɛm?

Yiw, ebetumi aba saa. Awotwaa mu kokoram a wɔansa no de nkwa to asiane mu. Kokoram a atrɛw akɔ ntini a ɛma mogya tu anaa nipadua no afã afoforo no a wɔbɛsa no yɛ den kɛse sen kokoram a wohu no ntɛm a wɔbɛsa.

Ɛwom sɛ asiane wɔ hɔ bere nyinaa sɛ kokoram no bɛsan aba bere a wɔasa wɔn yare akyi de, nanso nnipa pii a wonya ayaresa wɔ yare no mfiase no tra ase a kokoram nni wɔn.

Nkwa dodow ahe wɔ ɔbea awotwaa mu kokoram mu?

Mfeɛ anum nkwa nna a nnipa a wɔwɔ awotwaa mu kokoram nya no bɛyɛ 70%. Nanso, nkwa a wonya no dɔɔso mpo bere a wohu yare no na wɔsa no yare no mfiase no. Sɛ nhwɛso no, mfe anum a wɔde tra ase wɔ kokoram a ɛwɔ baabi (wɔ awotwaa no ankasa mu) ho no bɛyɛ 86%. Sɛ kokoram no trɛw a, saa dodow yi so tew kodu bɛyɛ 30%.

Nanso, wo nkɔmhyɛ gyina nneɛma a ɛyɛ soronko wɔ wo yare no ho, te sɛ w’akwahosan tebea ne sɛnea woyɛ w’ade wɔ ayaresa ho. Bisa wo duruyɛfo no nea ebetumi afi mu aba a egyina nea woahu no so.

Awotwaa mu kokoram trɛw ntɛmntɛm dɛn?

Awotwaa mu kokoram ahorow dodow no ara nyin nkakrankakra, wɔ mfe pii mu. Ahorow a ɛntaa nsi te sɛ melanoma taa nyin na ɛtrɛw ntɛmntɛm.

So wobetumi asiw awotwaa mu kokoram ano?

Ɔkwan pa a wobɛfa so atew asiane a wowɔ no so ne sɛ wubenya HPV vaccine no de asiw HPV yare mmoawa ano. Wɔ United States no, mpanyimfo a wɔadi mfe 45 betumi anya Gardasil 9® vaccine no, a egyina asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wobenya HPV so. Cervarix® ne Gardasil® yɛ HPV nnuru a wɔde bɔ nkurɔfo ho ban a wobetumi anya wɔ aman afoforo so.

Sɛ wowɔ awotwaa mu kokoram ho sɛnkyerɛnne bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Yɛ nhyehyɛe sɛ wobɛkɔ akɔhwɛ wo daa, a anyɛ yiye koraa no wo nipadua mu nhwehwɛmu pɛnkoro afe biara ka ho, sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ wo mmea akwahosan.

Mɛyɛ dɛn ahwɛ me ho?

Ebia nnipa pii bɛte aniwu anaa aniwu nka wɔ nsakrae a ɛba wɔn awotwaa mu no ho. Nanso sɛ wowɔ awotwaa mu kokoram a, ɛnkyerɛ sɛ ɛsɛ sɛ wugyae honam fam abusuabɔ a emu yɛ den. Mfɛre sɛ wubebisa wo duruyɛfo sɛnea nea wɔahu no betumi aka wo nna mu asetra. Obetumi de nneɛma a ebetumi aboa wo honam fam ne nkate fam ahiade bere a woredi saa yare a wohu ne ayaresa yi ho dwuma no abɔ wo.

Ɛhe na awotwaa mu kokoram taa fi ase?

Mpɛn pii no, kokoram a ɛwɔ ɔbea no awotwaa mu no fi ase wɔ honam ani a atwa wo awotwaa ho ahyia no so, sɛ́ ɛyɛ akyi awotwaa kɛse anaa akyi awotwaa nketewa no. Ɛnyɛ nea ɛntaa nsi no, ebetumi aba nso wɔ ɔbea no awotwaa no afã afoforo te sɛ Bartholin ntini ne awotwaa mu.

Dɛn ne awotwaa mu kokoram no fã a edi kan?

Ɔfã I ne awotwaa mu kokoram fã a edi kan. Saa bere yi de, kokoram no ntrɛw nsen awotwaa anaa akyi berɛmo no. Ɔfã IA Awotwaa mu kokoram no yɛ sɛntimita abien (te sɛ atoko) anaa nea ennu saa. Ɛntrɛw nkɔ ntini a ɛbɛn hɔ mu bɛboro milimita biako (te sɛ pɛnsere ano). Stage IB Kokoram ahorow no sõ na ebia ɛtrɛw kɔɔ ntini ahorow a ɛbɛn hɔ mu tɔnn.

Awiei koraa no, asɛm a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ meka kyerɛ wo! (Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie)

Wodi dwuma kɛse wɔ w’akwahosan mu. Hwɛ wo nipadua no fã biara, a wo awotwaa ka ho. Sɛ wuhu sɛnea wo ho te mprempren a, ɛbɛboa wo ma woahu nsakrae akyiri yi. Sɛ wuhu nsakrae bi a, yɛ nhyehyɛe kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Saa bere yi de, nhuruw nkɔ wo mmea ho ɔyaresafo nkyɛn da. Wotumi hu nsakrae a ɛba ansa na kokoram aba ansa na ayɛ aniberesɛm.

Kae sɛ, nsuro. Nhumu ne ahoɔden a ɛsen biara. Ɛnyɛ wo nko ara.

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