Vind jy dit soms moeilik om asem te haal wanneer jy 'n bietjie moeg is of trappe klim? Voel jy 'n swaar gevoel op jou bors of kortasem? Alhoewel daar baie oorsake vir sulke simptome kan wees, kan dit 'n onverwagte rede wees: die onnodige verdikking van 'n deel van die hartspier. Vandag bespreek ons Alkoholseptale Ablasie (Alcohol Septal Ablation), 'n hoogs suksesvolle, nie-chirurgiese behandeling vir hierdie toestand.
Wat is Alkoholseptale Ablasie (Alcohol Septal Ablation)?
Eenvoudig gestel, dit is 'n minimaal indringende (minimally invasive) prosedure wat gebruik word om 'n hartsiekte genaamd Hipertrofiese Kardiomiopatie (Hypertrophic Cardiomyopathy - HCM) te behandel. Dink daaraan, daar is 'n wand wat die twee kamers van ons hart skei. Ons noem dit die septum. By iemand met HCM word hierdie wand onnodig dik en styf.
Wanneer hierdie wand verdik, word die pad waardeur bloed van die hart na die liggaam gepomp word, geblokkeer. Dit is soos 'n verkeersknoop wanneer 'n groot voertuig op 'n nou pad vasgery het. As gevolg hiervan kan die hart nie bloed behoorlik pomp nie. Dit is wanneer simptome soos kortasemheid en moegheid verskyn.
Tydens 'n Alkoholseptale Ablasie (ASA) prosedure word 'n dun, buigsame buis, dit wil sê 'n kateter (catheter), gebruik om dit in 'n klein bloedvat in te voeg wat bloed aan die verdikte spiergedeelte lewer. Daarna word 'n baie klein hoeveelheid alkohol deur dit ingespuit. Hierdie alkohol vernietig die onnodig verdikte selle en laat daardie gedeelte krimp. Dan word die geblokkeerde bloedweg weer oopgemaak, en bloedsirkulasie keer terug na normaal.
Waarom word hierdie behandeling gedoen en vir wie is dit die geskikste?
Hierdie behandeling word hoofsaaklik vir Hipertrofiese Kardiomiopatie (HCM) gedoen, soos ons voorheen bespreek het. Dit is gewoonlik 'n genetiese toestand wat van geslag tot geslag oorgeërf word.
Kardioloë beveel hierdie behandeling aan vir pasiënte wie se simptome, soos kortasemheid en moegheid, nie met medikasie beheer kan word nie.
Die ander hoofbehandeling vir HCM is Septale Miektonomie (Septal Myectomy), wat 'n oophartoperasie is. Hier word die bors oopgemaak en die verdikte spiergedeelte verwyder. Nie almal kan egter 'n groot operasie ondergaan nie. Veral vir bejaardes, of diegene met ander mediese toestande, is die risiko's van oophartoperasie hoër.
Vir diegene wat 'n oophartoperasie moeilik vind om te dra, is Alkoholseptale Ablasie (ASA) 'n uitstekende, veilige alternatief.
| Kenmerk | Alkoholseptale Ablasie (ASA) | Septale Miektonomie (Oop Operasie) |
|---|---|---|
| Behandelingsmetode | Minimaal indringend (via kateter) | Oophartoperasie (bors oopgemaak) |
| Hersteltyd | Kort tydperk (ongeveer 'n week) | Lang tydperk (verskeie weke of maande) |
| Vir wie die geskikste? | Vir diegene wat nie 'n oop operasie kan verdra nie, bejaardes, of diegene met ander siektes | Gewoonlik gesonde, jongmense wat 'n operasie kan verdra |
Wat moet ek voor die behandeling doen?
Voor hierdie behandeling sal jou dokter jou alle nodige instruksies gee.
- Jy mag gevra word om sekere medikasie 'n paar dae voor die behandeling te staak.
- Jy sal 'n paar uur voor die behandeling vas (geen kos of drank) moet bly.
- Om jou gesondheid te kontroleer, kan 'n paar toetse gedoen word soos:
- Echokardiogram: 'n skandering om die funksie en struktuur van die hart te bekyk.
- Elektrokardiogram (EKG): 'n toets om die elektriese aktiwiteit van die hart te bekyk.
- Volledige Bloedtelling (VBT): 'n volledige bloedtoets.
- Bors X-straal: 'n X-straal van die bors.
Wat gebeur tydens die behandeling?
Dit is 'n prosedure wat in die hospitaal gedoen word en ongeveer 'n uur of twee duur. Jy sal bewus wees, maar die mediese span sal jou medikasie gee om jou kalm en ontspanne te hou.
1. Narkose: Eerstens word die plek waar die kateter ingevoeg word (gewoonlik die boonste deel van die lies of pols) verdoof.
2. Kateterinvoeging: Daarna word die dun buis (kateter) deur 'n bloedvat ingevoer en, met behulp van X-straal beelde, na die regte plek in die hart gelei.
3. Alkoholinspuiting: Sodra die teikenbloedvat geïdentifiseer is, word 'n klein hoeveelheid hoogs gesuiwerde alkohol (isopropyl alcohol) daardeur ingespuit. Jy mag 'n effense ongemak in jou bors voel tydens hierdie tyd.
4. Tydelike pasaangeër: Tydens hierdie prosedure word 'n tydelike pasaangeër (pacemaker) draad deur 'n aar in jou nek in die hart geplaas. Dit word gedoen om jou hartklopritme vir 2-3 dae na die behandeling te monitor.
5. Afsluiting: Wanneer die prosedure voltooi is, word die kateter verwyder en 'n verband word oor die invoegingsplek aangebring.
Wat gebeur na die behandeling?
Na die behandeling sal jy twee of drie dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span voortdurend jou gesondheidstatus en hartklop monitor. Pynmedikasie sal gegee word indien nodig.
Die belangrikste ding tydens die hospitaalverblyf na behandeling is die deurlopende monitering van jou hartklopritme. Dit is omdat 'n baie klein aantal pasiënte as 'n newe-effek van hierdie behandeling 'n onreëlmatige hartklop kan ontwikkel, wat 'n permanente pasaangeër (permanent pacemaker) mag vereis.
As die behandeling deur 'n vat in die lies gedoen is, sal jy gevra word om vir 'n paar uur in die bed te lê met jou bene reguit om bloeding te voorkom. As dit deur die pols gedoen is, is dit gewoonlik nie nodig om so te lê nie.
Wat is die risiko's van hierdie behandeling?
Soos met enige mediese behandeling, kan daar geringe risiko's wees. Komplikasies is egter skaars.
- Bloeding of infeksie by die kateterinvoegingsplek.
- Bloedklonte (`blood clots`) in die bloedvate.
- Geringe skade aan die hartwande (kan dalk 'n operasie benodig).
- Hartblok (Heart Block): Onderbreking van die hart se elektriese seine. Dit kan veroorsaak dat die hartklop te stadig of vinnig word. As dit gebeur, kan 'n permanente pasaangeër nodig wees.
- Perikardiale Effusie: Vloeistofopbou in die sak om die hart.
Moenie hieroor bekommerd wees nie. Jou dokter sal hierdie risiko's deeglik aan jou verduidelik.
| Raadpleeg dadelik 'n dokter indien hierdie simptome na behandeling voorkom! | |
|---|---|
| * Borspyn | * Kortasemheid of asemnood (dyspnea) |
| * Duiseligheid of voel asof jy gaan flou val | * Onreëlmatige hartklop of voel jou bors klop |
| * Uiterste moegheid | * Rooiheid, swelling, bloeding of koors by die kateterinvoegingsplek |
| * Naarheid en braking | |
Baie mense kan binne ongeveer 'n week na behandeling terugkeer na hul normale aktiwiteite. Simptomatiese verligting word ook vinnig verkry.
Belangrike punte om te onthou (Take-Home Message)
- Alkoholseptale Ablasie (ASA) is 'n hoogs suksesvolle, nie-chirurgiese behandeling vir HCM, 'n siekte waar die hartspier verdik.
- Dit is 'n uitstekende alternatief, veral vir bejaardes of diegene met ander siektes wat 'n oophartoperasie moeilik vind om te dra.
- Alhoewel herstel van hierdie behandeling vinnig is, is daar geringe risiko's soos Hartblok (Heart Block). 'n Permanente pasaangeër mag dalk nodig wees.
- Bespreek alle sake deeglik met jou kardioloog voor en na die behandeling.
- Indien enige abnormale simptome na behandeling voorkom, soek dadelik mediese advies.
👩🏽⚕️ Bykomende Vrae (FAQs)
💬 Is asemnood (Wheezing/Asma) slegs 'n longkwaal? Kan asemnood voorkom met hartvergroting?
Baie mense dink asemnood kom slegs voor by 'Asma'. Dit is egter heeltemal verkeerd! Wanneer die 'hartwand verdik (Kardiomiopatie / Hartversaking)' en die hart disfunksioneel raak, kan vloeistof (bloed) in die longe opbou, wat veroorsaak dat die pasiënt kortasem word en 'asemnood' ervaar. In die mediese wetenskap word dit 'Kardiale Asma (hartverwante asemnood)' genoem. In hierdie geval werk inasemers nie!
💬 Hoe kan ek onderskei of my asemnood (Wheezing) normale asma is, of veroorsaak word deur 'n hartprobleem (Hartversaking)?
Normale asma kom voor met vuil/stof, of in koue weer. Maar met 'asemnood as gevolg van 'n hartprobleem', 1) as jy snags in die bed gaan lê/plat gaan slaap, word jou asem skielik afgesny en kry jy asemnood en word wakker (Ortopnee). 2) Saam met daardie asemnood, swel jou bene/enkels abnormaal (Oedeem). 3) As jou bors erger knyp as gewoonlik wanneer jy trappe klim, is dit beslis 'n hartkwaal!
💬 Wat is die dodelike/noodgevalle wanneer jy dadelik 'n ambulans moet skakel in plaas daarvan om tuis te bly met 'n inasemer as jy asemnood kry?
Die grootste gevaar is 'n totale hartstilstand! Saam met asemnood, 1) as jy 'ondraaglike, intense pyn in die middel van die bors (Borspyn / Hartaanval)' voel, 2) daardie pyn versprei langs jou linkerarm tot onder die kaak, 3) jy sweet oormatig asof jy stort, jou gesig word swart/blou en jy voel lighoofdig en is op die punt om bewusteloos te raak, dan kan daardie pasiënt binne sekondes sterf! Jy moet dadelik na die noodafdeling van die hospitaal gaan!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න