ලිංගිකව ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට `(Erectile Dysfunction – ED)` කියන මාතෘකාව ගැන කතා කරන්න අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් ටිකක් මැලි වෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේක හංගන්න ඕන ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේකට ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ එක් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක්, ඒ කියන්නේ `(Alprostadil)` කියන එන්නත ගැන. ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ගැන කියලා ඇති, එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන දැනගන්න උනන්දුවෙන් ඇති. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Alprostadil කියන එන්නත?
සරලවම කිව්වොත්, `(Alprostadil)` කියන්නේ ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු වලට (ED) ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධයක්. මේක පෙති වර්ගයක් නෙවෙයි, කෙලින්ම ශිෂ්ණයට එන්නත් කරන `(injection)` එකක්. සමහරවිට ඔයාට මේක අහද්දී ටිකක් අමුත්තක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සාමාන්ය දෙයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, එන්නත හරහා ශිෂ්ණයට රුධිරය ගලාගෙන යන රුධිර නාලිකා පළල් කරලා, රුධිර සැපයුම වැඩි කරන එක. හරියට වතුර පාර අඩු වෙලා තියෙන බටයක් ලොකු කළාම වතුර වේගයෙන් ගලාගෙන යනවා වගේ. රුධිර සැපයුම වැඩි වුණාම, ප්රාණවත් වීමක් ඇති කරලා, ඒක පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් පෙති වර්ග වලින් ප්රතිඵල නැති අයට හෝ වෙනත් සෞඛ්ය හේතු නිසා පෙති ගන්න බැරි අයට දොස්තර මහත්වරු මේ එන්නත් ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා. මේක ඉතාමත්ම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන දේවල් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ ගැටලුව | දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ශිෂ්ණයේ අසාමාන්ය හැඩයක් හෝ රෝගී තත්ත්වයක් | එන්නත ලබාදෙන ස්ථානය සහ ආරක්ෂාව ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන නිසා. |
| ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර උපදෙස් දීලා තියෙනවනම් | හෘද රෝග වැනි තත්ත්වයන් නිසා ලිංගික ක්රියාකාරකම් සෞඛ්යයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. |
| පැය 4කට වඩා වේදනාකාරීව ප්රාණවත්ව තිබී ඇත්නම් (Priapism) | මේ බෙහෙතත් ඒ වගේ තත්ත්වයක් ඇති කරන්න පුළුවන් නිසා, ඒ අවදානම ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. |
| හෘද රෝග හෝ රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure) | Alprostadil මගින් රුධිර පීඩනය තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ක්ලාන්තය වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලියුකේමියාව (Leukemia) හෝ අස්ථි මිදුළු පිළිකා (multiple myeloma) | මේ රෝග නිසා රුධිර සෛල වල වෙනස්කම් තියෙන නිසා, වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම් වලට වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. |
| සිකල් සෛල රෝගය (Sickle cell disease) | මෙම රෝගීන්ටත් දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. |
| ශිෂ්ණයට යම් බද්ධ කිරීමක් (Penile implant) කර ඇත්නම් | එන්නත භාවිතා කිරීමේ යෝග්යතාවය ගැන දොස්තර මහත්තයා තීරණය කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Alprostadil වලට හෝ එහි අඩංගු වෙනත් දේකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි හැමෝටම තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. “මම කොහොමද මටම එන්නතක් ගහගන්නේ?” කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා. ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් ඔයාට මේ එන්නත නිවැරදිව ගහගන්න විදිහ කියලා දෙනවා.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක යාලුවෙක් කියන විදිහකටවත්, ඉන්ටර්නෙට් එකේ වීඩියෝ එකක් බලලාවත් මේක තනියම කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. මුල්ම වතාවේ ඉඳන් නිවැරදි පුහුණුවක් ලැබෙනකම් ඉවසීමෙන් ඉන්න.
ඔවුන් ඔයාට මේ දේවල් පැහැදිලිවම කියලා දේවි:
- බෙහෙත සූදානම් කරගන්න විදිහ.
- එන්නත් කටුව හරියට සවි කරගන්න විදිහ.
- ශිෂ්ණයේ එන්නත විදින්න ඕන නිවැරදිම ස්ථානය (මේක හරිම වැදගත්). වැරදි තැනක වැදුනොත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සම පිරිසිදු කරගන්න විදිහ.
- වේදනාවක් නැතිව එන්නත ගහගන්න විදිහ.
තව කරුණු කිහිපයක්:
- එන්නත් කටුව පොඩ්ඩක් හරි නැවිලා තියෙනවනම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒක කෙලින් කරන්නවත් හදන්න එපා. අලුත් කටුවක් පාවිච්චි කරන්න.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට (dose) වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු වාර ගණනට වඩා (උදාහරණයක් විදිහට, සතියකට 3 වතාවකට වඩා) වැඩියෙන් ගහන්න එපා.
- එක එන්නතක් ගහලා, ඊළඟ එක ගහන්න අනිවාර්යයෙන්ම පැය 24ක් වත් පරතරයක් තියන්න.
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර වලට මොකද කරන්නේ?
මේකත් හරිම වැදගත්. පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒකෙන් අනිත් අයට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. මේවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනර් එකක් `(sharps container)` තියෙනවා. ඔයාට ඒ වගේ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒකක් ලබාගන්න පුළුවන් විදිහක් ගැන අහන්න.
වැඩිපුර මාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන තියෙනවා කියලා, එහෙම නැත්නම් ප්රාණවත් වීම පැය ගාණක් එක දිගට වේදනාකාරීව තියෙනවනම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ ඔසුසලෙන් ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයා රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක්නම්, ඒ ගැන කියන එක අනිවාර්යයි. මොකද `(Alprostadil)` සහ පීඩනයට දෙන බෙහෙත් දෙකම එකට ගත්තම, රුධිර පීඩනය භයානක විදිහට අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔලුව කැරකවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
මේ කොටස හොඳටම මතක තියාගන්න. මේවා ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි අවස්ථාවක්: පැය 4කට වඩා පවතින ප්රාණවත් වීම!
මේක තමයි මේ ප්රතිකාරයේදී අවධානය යොමු කරන්න ඕන වැදගත්ම සහ භයානකම අතුරු ආබාධය. ඔයාට එන්නත ගත්තට පස්සේ ඇතිවෙන ප්රාණවත් වීම පැය 4කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතුනොත්, එහෙම නැත්නම් ඒක ගොඩක් වේදනාකාරී වුණොත්, මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් `(medical emergency)` විදිහට සලකන්න.
මේක විහිළුවක් නෙවෙයි. “තව ටිකක් වෙලා ඉඳලා බලමු” කියලා හිතන්න එපා. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. ප්රමාද වුණොත් ශිෂ්ණයේ පටක වලට ස්ථිර හානියක් වෙලා, අනාගතයේදී ප්රාණවත් වීමේ හැකියාව සදහටම නැතිවෙන්න වුණත් පුළුවන්.
මාත්රාව (Dose) වෙනස් කිරීම
ඔයාට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න එපා. ප්රතිඵල මදි වගේ දැනෙනවනම් හරි, ප්රාණවත් වීම ඕනෑවට වඩා වෙලාවක් තියෙනවනම් හරි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා මාත්රාව වෙනස් කරගන්න ඕනද කියලා අහන්න.
ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ!
මේකත් ගොඩක් දෙනෙක් වරද්දගන්න තැනක්. මේ එන්නතෙන් වෙන්නේ ප්රාණවත් වීමේ හැකියාව ඇති කරන එක විතරයි. මේකෙන් ඔයාවවත්, ඔයාගේ සහකාරියවවත් HIV හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් `(STIs)` ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ලිංගික ක්රම (කොන්ඩම් වැනි) පාවිච්චි කරන එක අනිවාර්යයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පැය 4කට වඩා පවතින හෝ වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම | මේක හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්. වහාම ETU එකට යන්න. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart attack) | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හක්කේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්තය. |
| අංශභාගයක ලක්ෂණ (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වල වීමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, ඇස් පෙනීම බොඳවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| එන්නත ගැසූ ස්ථානයේ වෙනස්කම් | එම ස්ථානයේ සම ඝන වීම, ගුලියක් වගේ සෑදීම හෝ දැඩි වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කිව යුතු දේවල් | |
| එන්නත ගැසූ ස්ථානයේ සුළු අපහසුතා | සුළු වේදනාවක්, රතු වීමක්, තැලීමක් හෝ කැසීමක්. මේවා සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. |
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත හරියට ගබඩා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- ඔයාට ලැබෙන බෙහෙත් වර්ගය අනුව (උදා: Caverject, Edex) ගබඩා කළ යුතු උෂ්ණත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවන්න. නැත්නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- කිසිවිටකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) දාන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
- ගුවන් ගමන් වලදී වගේ, වාහනයක ගොඩක් වෙලා නවත්තලා තියෙන වෙලාවකදී බෙහෙත වාහනය ඇතුලේ දාලා යන්න එපා. අධික රස්නයට බෙහෙත නරක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Alprostadil` කියන්නේ ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු වලට දෙන සාර්ථක එන්නත් ප්රතිකාරයක්. මේක ඔයාටම එන්නත් කරගන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒකට නිවැරදි වෛද්ය පුහුණුවක් අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ඔයාගේ සියලුම සෞඛ්ය තත්ත්වයන් ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ප්රාණවත් වීම පැය 4කට වඩා පැවතුනොත් හෝ වේදනාකාරී වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙතෙන් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා හැමවිටම ආරක්ෂිත වෙන්න.
- ඔයාට මේ ප්රතිකාරය ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
Alprostadil injection Sinhala, erectile dysfunction Sinhala, ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු, ලිංගික දුබලතා බෙහෙත්, ED ප්රතිකාර, ශිෂ්ණයට එන්නත් කිරීම, Caverject Sinhala, Edex Sinhala
