በታችኛው የጉሮሮ ክፍል ካንሰር አለብዎት? ስለ ሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር እንነጋገር!

ስለ ጉሮሮ ካንሰር አስበው ያውቃሉ? ምናልባት አጋጥሞዎት ይሆናል። ዛሬ በጉሮሮ ውስጥ ስለሚከሰት ነገር ግን ብዙም ስለማይነገር የካንሰር አይነት እንነጋገራለን። ይህ ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ይባላል። በቀላል አነጋገር፣ በጉሮሮችን የታችኛው ክፍል ማለትም በጉሮሮ የታችኛው ክፍል («(ፋሪንክስ)»)፣ በተለይም ከድምጽ ሳጥኑ ጀርባ («(ላሪንክስ)») ውስጥ ይከሰታል። ይህንን ትንሽ በዝርዝር እንመልከት፣ አይደል?

ይህ ካንሰር ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ይህ ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ብዙም የተለመደ አይደለም። እስቲ አስቡት፣ እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች ውስጥ እንኳን፣ በዓመት ከ2000 እስከ 4000 ሰዎች ብቻ በዚህ በሽታ ይያዛሉ። ነገር ግን ከሳንባ ካንሰር ጋር ካነጻጸርነው፣ ያ ቁጥር በጣም ዝቅተኛ ነው። ለምሳሌ፣ በ2023 ብቻ፣ በአሜሪካ ከሁለት መቶ ሺህ በላይ ሰዎች የሳንባ ካንሰር እንዳለባቸው ተነግሯል። ስለዚህ ይህ ማለት ይህ ትንሽ አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው ማለት ነው፣ ይህም ማለት ብዙ ጊዜ አይታይም ማለት ነው።

የሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር ምልክቶች ምንድናቸው?

እዚህ ላይ አንድ ችግር ይህ ካንሰር በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይ ይችላል ። አንዳንድ ጊዜ ምልክቶቹ በሚታዩበት ጊዜ ካንሰሩ ሊሰራጭ (ሜታስታሲስ የተደረገበት) ይችላል። ሆኖም፣ የሚታዩ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ

• የጉሮሮ ህመም ወይም በጉሮሮ ውስጥ የተጣበቀ ነገር ስሜት።
• የድምፅ መጎርጎር ።
• ምግብን የመዋጥ ችግር ።
• የጆሮ ህመም ።
• በአንገት ላይ ያሉ የሊምፍ ኖዶች እብጠት ።
• የትንፋሽ ማጠር ወይም ያለ ምንም ግልጽ ምክንያት በጉሮሮ ውስጥ የተጣበቀ ነገር ።
• እጅግ በጣም የድካም ስሜት (" ድካም" )።
• የድምፅ ለውጦች ።
• የመተንፈስ ችግር ወይም በመተንፈስ ጊዜ የሚሰማ ድምጽ (`(ስትሪዶር)`)።
• ደም ሳል ።
• ያለ ምንም ምክንያት ቀጭን መሆን ።

በጣም አስፈላጊው ነገር እነዚህ ምልክቶች ስላሉብዎት ብቻ ይህ ካንሰር እንዳለብዎት መፍራት የለብዎትም። ምክንያቱም እነዚህ ምልክቶች በሌሎች ጥቃቅን በሽታዎችም ሊታዩ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ከሁለት ሳምንት በላይ ከቀጠሉ፣ በእርግጠኝነት ዶክተር ጋር መሄድ እና ምክር መፈለግ ብልህነት ነው።

ሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር ለምን ይከሰታል?

በቀላል አነጋገር፣ ይህ ካንሰር የሚፈጠረው ሃይፖፋሪንክስዎን (የጉሮሮዎን የታችኛው ክፍል) በሚሸፍነው የጉሮሮ ክፍል ውስጥ ነው። እነዚህ ሴሎች ይለዋወጣሉ እና ካንሰር ይሆናሉ፣ ቁጥጥር በማይደረግበት ሁኔታ ይከፋፈላሉ እና ዕጢዎችን ይፈጥራሉ። ባለሙያዎች ይህ ለምን እንደሚከሰት በትክክል መናገር አይችሉም። ሆኖም፣ ይህንን ካንሰር የመያዝ እድልዎን በከፍተኛ ሁኔታ የሚጨምሩ አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች አሉ። እነዚህም

• ማጨስ፡- ይህ ለጉሮሮ ካንሰር በጣም አስፈላጊው የአደጋ ምክንያት ሲሆን ይህም ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰርን ጨምሮ ነው። ይህም ሲጋራዎችን፣ ሲጋራዎችን፣ የቧንቧ ማጨስን፣ የኤሌክትሮኒክ ሲጋራን (`(ኤሌክትሮኒክ ሲጋራዎች)`) መጠቀምን፣ ትምባሆ ማኘክን፣ ማስቲካ ማኘክን እና ትምባሆ ማኘክን ያካትታል።
• ተደጋጋሚ እና ከባድ የአልኮል መጠጥ፡- ተደጋጋሚ እና ከባድ የአልኮል መጠጥ ማለት ለወንዶች በቀን ከሁለት በላይ የአልኮል መጠጥ እና ለሴቶች በቀን ከአንድ በላይ የአልኮል መጠጥ መጠጣት ማለት ነው።
• የ HPV ኢንፌክሽን፡- የሰው ፓፒሎማቫይረስ (HPV) በግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚተላለፍ ኢንፌክሽን (STI) ነው። ቫይረሱ ካለበት ሰው ጋር በአፍ በሚፈጸም የግብረ ሥጋ ግንኙነት ሊተላለፍ ይችላል።

ከዚህ ሁኔታ ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ገና በጅማሬው ደረጃ ላይ ወደ አንገትዎ ሊምፍ ኖዶች ሊሰራጭ ይችላል። ለዚህም ነው በአንገትዎ ላይ እብጠት ካስተዋሉ ሐኪም ማነጋገር አስፈላጊ የሆነው። ካልታከመ ይህ ካንሰር ወደሚከተሉት አካባቢዎች ሊሰራጭ ይችላል

• የኢሶፈገስዎ (`(ኢሶፈገስ)`)።
• የጉሮሮ ሌሎች ክፍሎች።
• የታይሮይድ ዕጢ (`(ታይሮይድ)`).
• ትራኪያ (የንፋስ ቧንቧ)።
• ሃይዮይድ አጥንት ("(ሃይዮይድ አጥንት)`)።
• የደረት ቀዳዳው ሽፋን።
• የአከርካሪ አጥንትን የላይኛው ክፍል የሚሸፍነው ቲሹ።
• የካሮቲድ የደም ቧንቧ (`(ካሮቲድ የደም ቧንቧ)`)።

ይህ ካንሰር እንዴት ይገለጻል?

ዶክተር ሲጎበኙ፣ ስለ ምልክቶችዎ፣ ለምን ያህል ጊዜ እንደያዙዎት እና ትምባሆ ወይም አልኮል እንደሚወስዱ ይጠይቅዎታል፣ ምክንያቱም እነዚህ ነገሮች ለዚህ ካንሰር የመያዝ እድልዎን ይጨምራሉ።

ከዚያም ዶክተሩ ይመረምራል። የሊምፍ ኖዶችዎ ያበጡ እንደሆነ ለማየት አንገትዎን ይዳስሳል፣ ጉሮሮዎንም ይመረምራል።

እንደ ምልክቶችዎ፣ ዶክተርዎ ወደ ጆሮ፣ አፍንጫ እና የጉሮሮ ስፔሻሊስት (ENT ስፔሻሊስት ወይም ኦቶላሪንጎሎጂስት) ሊልክዎት ይችላል። እሱ ወይም እሷ የጭንቅላት እና የአንገት በሽታዎችን በመመርመር እና በማከም ላይ የተካነ ነው። እሱ ወይም እሷ የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊያዝዙ ይችላሉ፡

• ኢንዶስኮፒ፡- በዚህ ምርመራ፣ ዶክተሩ የጉሮሮዎን የታችኛውን ክፍል ለመመርመር ረጅምና ቀጭን ቱቦ (ኢንዶስኮፒ) በጉሮሮዎ ውስጥ ያስገባል። የድምፅ ሳጥኑን (ላሪንክስ) ለመመርመርም ላሪንጎስኮፒ የሚባል ምርመራ ሊደረግ ይችላል።
• የባዮፕሲ ምርመራ (`(ባዮፕሲ)`):ዶክተሩ የቲሹ ናሙና ለመውሰድ ቀጭን መርፌ (FNA) ማዘዝ ይችላል። ከዚያም ይህ የቲሹ ናሙና የካንሰር ሴሎችን ለመመርመር በፓቶሎጂስት በማይክሮስኮፕ ይመረመራል።
• የምስል ምርመራዎች፡- ባዮፕሲው ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር እንዳለብዎት ካረጋገጠ፣ የENT ባለሙያዎ ወደ ኦንኮሎጂስት ይልክዎታል። ካንሰሩ ከጉሮሮ በታችኛው ክፍል ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች መዛመቱን ለማየት የምስል ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። እነዚህም የሲቲ ስካን (የኮምፒውተር ቶሞግራፊ)፣ የኤምአርአይ ስካን (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ) ወይም የPET ስካን (ፖሲትሮን ኢምፖዚሽን ቶሞግራፊ) ሊያካትቱ ይችላሉ።

እንዲሁም ስለ ካንሰር ደረጃ እና ደረጃ እንማር።

የካንሰር ደረጃ አሰጣጥ የኦንኮሎጂ ባለሙያዎች ስለ ካንሰር በዝርዝር የሚነጋገሩበት መንገድ ነው። ለምሳሌ፣ ዕጢው የት እንዳለ፣ ተሰራጭቶ እንደሆነ፣ እና እንደዚያ ከሆነ፣ ካንሰሩ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተዛመተ ወይም የተዛመተ መሆኑን።

የሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ደረጃዎች ከደረጃ I - ካንሰሩ በጉሮሮ የታችኛው ክፍል ብቻ የተወሰነ እና ያልተስፋፋ ከሆነ - እስከ ደረጃ IV ድረስ ይደርሳሉ። ደረጃ IV ካንሰሩ ወደ ሌሎች የጉሮሮ እና የአፍ ክፍሎች፣ የአፍንጫ ጀርባ (ናሶፋሪንክስ)፣ የራስ ቅል ግርጌ እና የደረት አቅል ሽፋን ሲሰራጭ ነው።

ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰርም በደረጃ ይመደባል። የካንሰር ደረጃ ኦንኮሎጂስቶች ካንሰሩ በምን ያህል ፍጥነት እንደሚሰራጭ ለመተንበይ ያስችላቸዋል። እነዚህ ደረጃዎች ከጂኤክስ (ካንሰሩ የመዛመት እድሉ ዝቅተኛ ነው) እስከ ጂ3 (ካንሰሩ የመዛመት እድሉ በጣም ከፍተኛ ነው) ይደርሳሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

በጣም የተለመደው ሕክምና ዕጢውን ለማስወገድ ቀዶ ጥገና እና የቀረውን የካንሰር ሴሎችን ለመግደል የጨረር ሕክምና ነው። የኦንኮሎጂ ባለሙያዎ ቀዶ ጥገናን ከኬሞቴራፒ ወይም ከኢሚውኖቴራፒ ጋር ሊያጣምር ይችላል።

ለሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር አንዳንድ የቀዶ ጥገና አማራጮች እነሆ-

• ከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ የፍራንጅክቶሚ ቀዶ ጥገና፡- ይህ ቀዶ ጥገና የጉሮሮዎን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ያስወግዳል። ይህም የላሪንጅክቶሚ ቀዶ ጥገናን ሊያካትት ይችላል፣ ይህም የድምፅ ሣጥንን (ላሪንክስ) ያስወግዳል። ጉሮሮዎ እንዲተነፍስ ስለሚረዳዎት፣ ከቀዶ ጥገና በኋላ ስቶማ ወይም ክፍት ቦታ ይፈጠራል፣ በዚህም ምክንያት የላሪንጅክቶሚ ቱቦ ሊገባ ይችላል። ከቀዶ ጥገና በኋላ በዚህ ቱቦ ውስጥ ይተነፍሳሉ።
• የላሪንግክቶሚ (`(ላሪንግክቶሚ)`):የላንሪንግክቶሚ ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ የቀዶ ጥገና ሀኪምዎ በንፋስ ቧንቧዎ (ትራቺያ) እና በኢሶፈገስዎ (ኢሶፈገስ) መካከል ትንሽ ቀዳዳ (ትራቺዮኢሶፈገስ መበሳት - TEP) ሊፈጥር ይችላል። እዚህ ላይ የድምፅ ፕሮስቴሲስ (ላሪንግክቶሚ የንግግር መሳሪያ) ይገባል።
• የአንገት መቆረጥ፡- የቀዶ ጥገና ሀኪም በአንገት ላይ የተጎዱትን የሊምፍ ኖዶች ለማስወገድ ይህንን ሊያደርግ ይችላል።
• የአፍ ውስጥ የሮቦት ቀዶ ጥገና (TORS): ይህ ቀዶ ጥገና የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ለመድረስ አስቸጋሪ በሆኑ አካባቢዎች ለምሳሌ የጉሮሮ የታችኛው ክፍል ላይ የካንሰር እጢዎችን እንዲያስወግዱ ያስችላቸዋል።
• የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና፡- የጉሮሮውን ወይም የድምፅ ሳጥኑን ሙሉ በሙሉ ወይም በከፊል ለማስወገድ ከቀዶ ጥገና በኋላ እንደ መብላት፣ መተንፈስ እና የድምፅ መሳሪያ የመጠቀም ችሎታ ያሉ ተግባራትን ወደነበረበት ለመመለስ የመልሶ ግንባታ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።

የጉሮሮ ካንሰር ቀዶ ጥገና የመናገር፣ የመብላት እና የመተንፈስ ችሎታዎን ሊጎዳ ይችላል። ከቀዶ ጥገናው በፊት የቀዶ ጥገና ሀኪምዎን ህክምናው እንዴት እንደሚነካዎት ይጠይቁ። ለምሳሌ፣ ከቀዶ ጥገና የሚመጡ ማንኛውንም የንግግር ወይም የመዋጥ ችግሮችን እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ ለመማር ከንግግር ቋንቋ ፓቶሎጂስት (የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጂስት) ጋር አብረው መስራት ይችላሉ።

ይህንን ካንሰር ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለ?

ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይቻልም፣ የሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር የመያዝ እድልዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች አሉ፡

• የትምባሆ አጠቃቀምን ሙሉ በሙሉ ማቆም እና ሁለተኛ እጅ ማጨስን ማስወገድ።
• የአልኮል መጠጥ መጠቀምን ማቆም ወይም የሚጠጡትን መጠን መገደብ።
• በ HPV ቫይረስ ክትባት በመውሰድ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በማድረግ እራስዎን ከ HPV ኢንፌክሽን ይጠብቁ።

ይህ ሁኔታ ካለብኝ ምን መጠበቅ አለብኝ?

ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ከህክምና በኋላ ተመልሶ ሊመጣ (ሊደገም) ይችላል። ይህም በሰውነት ውስጥ በሌላ ቦታ አዲስ የካንሰር አይነት የመያዝ እድልን ይጨምራል። ዶክተሮች ይህንን “ሁለተኛ ካንሰር” ብለው ይጠሩታል።

ስለዚህ፣ የካንሰር እንክብካቤ ቡድንዎ አጠቃላይ ጤናዎን እንዲከታተል እና የተደጋጋሚነት ምልክቶችን፣ የስርጭት (ሜታስታቲክ) ሃይፖፋሪንጅል ካንሰርን ወይም ሁለተኛ ካንሰርን ለመፈተሽ እንዲረዳዎት በየጊዜው የክትትል ቀጠሮዎችን ማድረግ ያስፈልግዎታል። ይህ ክትትል የምስል ምርመራዎችን እና የአካል ምርመራዎችን ሊያካትት ይችላል። እነዚህ ቀጠሮዎች እንደሚከተለው ሊያዙ ይችላሉ

• ከህክምናው በኋላ ለመጀመሪያው ዓመት በየሁለት ወሩ ።
• በሁለተኛው ዓመት በየአራት ወሩ ።
• በሦስተኛው ዓመት በየስድስት ወሩ ።
• በዓመት አንድ ጊዜ በአራተኛው እና በአምስተኛው ዓመት ።
• በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ የካንሰር ህክምና ቡድንዎ የዕድሜ ልክ ክትትል እንዲደረግለት ሊመክር ይችላል ።

የመዳን መጠኖች ምንድናቸው?

ስለ የመዳን መጠን ስናስብ፣ እነዚህ ግምቶች ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር በያዛቸው ሌሎች ሰዎች ተሞክሮ ላይ የተመሰረቱ መሆናቸውን ማስታወስ አስፈላጊ ነው። እነዚህ መጠኖች ካንሰሩ መጀመሪያ በጀመረበት ቦታ ላይ፣ በአቅራቢያው ወደሚገኙ ሕብረ ሕዋሳት እና ሊምፍ ኖዶች ('ክልላዊ') በመሰራጨቱ ወይም ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ('ሩቅ') በመሰራጨቱ ላይ በመመስረት በእጅጉ ይለያያሉ።

እንዲሁም፣ እነዚህ መጠኖች እንደ አጠቃላይ ጤናዎ እና ሌሎች ምክንያቶች ሊለያዩ ይችላሉ። እነዚህ የመዳን መጠኖች ከሁኔታዎ ጋር እንዴት እንደሚዛመዱ ለካንሰር ሐኪምዎ እንዲያብራሩልዎ ይጠይቁ። እሱ ወይም እሷ እርስዎን እና አጠቃላይ ጤናዎን ያውቁዎታል፣ ስለዚህ እሱ ወይም እሷ ምርጥ የመረጃ ምንጭ ናቸው።

ይህ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር በቀዶ ጥገና እና በሌሎች ህክምናዎች ሊድን ይችላል። ይህ የሚሆነው እጢው ከ2 ሴንቲሜትር በታች ከሆነ እና ካልተስፋፋ ነው። ሆኖም ግን፣ በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ብዙ ሰዎች በዚህ ካንሰር የተያዙት በሽታው በከፍተኛ ደረጃ ላይ ሲሆን ነው።

እራሴን እንዴት እንከባከባለሁ?

የጉሮሮ ቀዶ ጥገና ተደርጎልዎት ከሆነ፣ የመተንፈስና የመናገር አዳዲስ መንገዶችን መማር ይኖርብዎታል። ይህ ለማስተዳደር ትልቅ ለውጥ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጂስትዎን እርዳታ ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። ከጉሮሮ ቀዶ ጥገና ለሚያገግሙ ሰዎች የድጋፍ ቡድኖችን በተመለከተ አስተያየት ሊሰጡዎት ይችላሉ።

እራስዎን መንከባከብ የሚችሉባቸው ሌሎች መንገዶች እነሆ፡

• ስለ ካንሰር መትረፍ አስቡ። ሃይፖፋሪንጅስ ካንሰር ተመልሶ ሊመጣ ይችላል፣ ወይም ሁለተኛ ካንሰር ሊከሰት ይችላል። ስለወደፊቱ ሊጨነቁ ይችላሉ። ብዙ የካንሰር ማገገሚያ ፕሮግራሞች የአእምሮ ጤና ድጋፍን ያካትታሉ።
• የትምባሆ አጠቃቀምን ማስወገድዎን ይቀጥሉ እና የአልኮል መጠጥዎን ይገድቡ።
• በደንብ ይመገቡ። የጉሮሮ ቀዶ ጥገና የመብላትና የመጠጣት ችሎታዎን ሊጎዳ ይችላል። የምግብ ዕቅዶችን እና ምክሮችን ለማግኘት የአመጋገብ ባለሙያ (የአመጋገብ ባለሙያ) ያማክሩ። በደንብ ከመመገብ ጋር ጣልቃ የሚገቡ ማናቸውንም ችግሮች እንዴት ማስተዳደር እንደሚችሉ የንግግር እና የቋንቋ ቴራፒስትዎን ይጠይቁ።

ዶክተርን መቼ ማየት አለብኝ?

በእርግጥ በእርስዎ ሁኔታ እና ሕክምና ላይ የተመሰረተ ነው። የካንሰር እንክብካቤ ቡድንዎን ምን አይነት ምልክቶች ወይም ችግሮች እንደሚጠብቁ እና መቼ እነሱን ማግኘት እንዳለብዎት ይጠይቁ።

የኦንኮሎጂ ባለሙያውን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን ሲያማክሩ እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው፡

• የካንሰርዬ ደረጃ ምን ያህል ነው?
• ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች ይመክራሉ?
• ቀዶ ጥገና ካደረግኩ፣ ሊያስከትል የሚችለውን ለውጥ ለመቋቋም የሚረዱኝ የድጋፍ ፕሮግራሞች የትኞቹ ናቸው?
• ሕክምና የሕይወቴን ጥራት እንዴት ይነካዋል?
• ብቁ የምሆንባቸው ክሊኒካዊ ሙከራዎች አሉ?

በአጭሩ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች

ሃይፖፋሪንጅያል ካንሰር ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ነው። በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ብዙውን ጊዜ ካንሰሩ ከተስፋፋ በኋላ ይመረመራል። በዚህ ሁኔታ፣ ከባድ ቀዶ ጥገና ማድረግ እና ከዚያም ዋና ዋና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ እና በቀሪው የሕይወትዎ ዘመን ሁሉ በሕክምና ቁጥጥር ስር መሆን ሊኖርብዎ ይችላል።

ይህ ካንሰር ካለብዎት፣ በካንሰር እንክብካቤ ቡድንዎ ውስጥ ያለ እያንዳንዱ ሰው እርስዎን ለመርዳት ቁርጠኛ መሆኑን ማወቁ እፎይታ ያስገኝልዎታል። የምርመራዎን እና የሕክምና አማራጮችን እንዲረዱ ይረዱዎታል። የካንሰር ሕክምና ሊያመጣ የሚችለውን ለውጥ ለመቋቋም ሲማሩም ይደግፉዎታል። እርዳታቸውን ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ። የጉሮሮ ህመም፣ የመዋጥ ችግር ወይም ከሁለት ሳምንት በላይ የሚቆይ የድምጽ ለውጥ ካለብዎት ሁልጊዜ የሕክምና ምክር መፈለግ ጥሩ ነው።