ስለ ACTH ማነቃቂያ ፈተና በቀላል መንገድ እንማር።

ብዙ ጊዜ ድካም፣ ድካም ወይም ክብደት መቀነስ ይሰማዎታል? ዶክተር ሲጎበኙ፣ ሆርሞኖችዎን ለመመርመር ሊወስን ይችላል። በተለይም ኮርቲሶል የተባለው ሆርሞን። ስለዚህ፣ የኮርቲሶል መጠንዎ መደበኛ መሆኑን ለማረጋገጥ የሚደረገው ዋናው ምርመራ የ ACTH ማነቃቂያ ፈተና ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ በእውነቱ በጣም ቀላል ነው። ዛሬውኑ ስለ ሁሉም ነገር እንነጋገር።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ የ ACTH ማነቃቂያ ፈተና ምንድን ነው?

ይህ የሕክምና ምርመራ ነው። በትክክል ለመናገር፣ አድሬናል እጢዎች የሚባሉት ሁለት የአካል ክፍሎችዎ ከአእምሯችን ለሚመጣ ACTH (አድሬኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን) ለሚባል ሆርሞን እንዴት ምላሽ እንደሚሰጡ ያሳያል። ይህ ትንሽ ግራ የሚያጋባ ይመስላል? እሺ፣ በዚህ መንገድ እናስብበት።

በአንጎልህ ውስጥ ያለው የፒቱታሪ ግራንት እንደ አንድ ትልቅ ኩባንያ ሥራ አስኪያጅ እንደሆነ አድርገህ አስብ። ከኩላሊቶችህ በላይ ያሉት ሁለት ትናንሽ አድሬናል እጢዎች በዚያ ኩባንያ ውስጥ የሚሰሩ ሁለት ሠራተኞች ይመስላሉ።

አስተዳዳሪው (ፒቱታሪ እጢ) አንድ ነገር ማድረግ ሲፈልግ 'ACTH' የሚባል መልእክት ለሠራተኞቹ (የአድሬናል እጢዎች) ይልካል። ይህ መልእክት ሲደርስ ሠራተኞቹ (የአድሬናል እጢዎች) 'ኮርቲሶል' የሚባል ሆርሞን ያመርቱና ወደ ሰውነታችን ይለቃሉ። ይህ ኮርቲሶል ለሰውነታችን በጣም አስፈላጊ ሆርሞን ነው። ጭንቀትን መቆጣጠር፣ የደም ስኳር መጠንን መቆጣጠር እና የደም ግፊትን መቆጣጠር ባሉ ብዙ ነገሮች ይረዳል።

ስለዚህ፣ የ ACTH ማነቃቂያ ምርመራ የሚያደርገው ከውጭ የሚመረት ሠራሽ ACTH ሆርሞን (ኮሲንትሮፒን) ወደ ሰውነትዎ ውስጥ በመርፌ በመወጋት የአድሬናል እጢዎችዎ (ሰራተኞች) ምላሽ ሰጥተው ኮርቲሶል በትክክል ያመነጫሉ የሚለውን እንፈትሻለን።

ይህ ምርመራ በዋናነት 'የአድሬናል እጥረት' የሚባል በሽታን ለመለየት ይጠቅማል። ይህ ማለት የአድሬናል እጢዎች በቂ ኮርቲሶል አያመነጩም ማለት ነው። ይህ በሦስት ዓይነቶች ይከፈላል።

ዶክተሩ ይህንን ምርመራ እንዲያደርጉ የሚነግርዎት በምን ሁኔታዎች ውስጥ ነው?

ዶክተርዎ ይህንን ምርመራ እንዲመክር የሚያደርጉ በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ።

• ቀደም ሲል የተደረገ የደም ምርመራ ዝቅተኛ የኮርቲሶል መጠን ካሳየ፡- ዝቅተኛ የኮርቲሶል መጠን ያሳየ ሌላ ምክንያት የደም ምርመራ ካደረጉ፣ ይህንን ለማረጋገጥ ይህንን ምርመራ እንዲያደርጉ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• የአድሬናል እጥረት ምልክቶች ካሉብዎት ፡ ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ የማያቋርጥ ድካም፣ ክብደት መቀነስ፣ የሆድ ህመም፣ ማቅለሽለሽ፣ ማዞር እና የደም ግፊት መቀነስ ያሉ ምልክቶች ካሉዎት፣ ይህ ምርመራ የሚደረገው ይህ ሁኔታ መንስኤው መሆኑን ለማወቅ ነው።
• ስቴሮይድ ለረጅም ጊዜ ሲወስዱ ከቆዩ፡- እንደ ፕሬድኒሶን ያሉ የግሉኮቶሮይድ መድኃኒቶችን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ የፒቱታሪ እና የአድሬናል እጢዎችዎ ለጊዜው መሥራት ሊያቆሙ ይችላሉ። ስለዚህ መድሃኒቱን መውሰድ ካቆሙ በኋላ፣ ይህ ምርመራ የሚከናወነው እጢዎቹ እንደገና በትክክል እየሠሩ መሆናቸውን ለማረጋገጥ ነው።

ከፈተናው በፊት እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ይህ በጣም አስፈላጊ ነው። የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል አለብዎት። ብዙውን ጊዜ እንደዚህ ያሉ ነገሮችን መናገር ይችላሉ።

• ጾም፡- ከምርመራው በፊት ለ6 ሰዓታት ያህል ምንም ነገር እንዳይበሉ ወይም እንዳይጠጡ ሊጠየቁ ይችላሉ። ውሃ ብቻ ይፈቀዳል።
• የእንቅስቃሴ ገደቦች፡- ከፈተናው በፊት ለ12-24 ሰዓታት እንደ ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያሉ እንቅስቃሴዎችን እንዲያስወግዱ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• ምግብ፡- አንዳንድ ጊዜ በካርቦሃይድሬት የበለፀጉ ምግቦችን እንድትመገቡ ሊጠየቁ ይችላሉ።
• መድሃኒት ማቆም፡- የሚወስዷቸው አንዳንድ መድሃኒቶች (በተለይም የስቴሮይድ ክሬሞች፣ ክኒኖች ወይም የመተንፈሻ አካላት) የምርመራውን ውጤት ሊነኩ ይችላሉ። ስለዚህ ዶክተርዎ ለጊዜው መውሰድዎን እንዲያቆሙ ሊጠይቅዎት ይችላል። መጀመሪያ ዶክተርዎን ሳይጠይቁ መድሃኒትዎን መውሰድዎን አያቁሙ።

እሺ፣ አሁን በፈተናው ቀን ምን እንደሚሆን እንመልከት።

ይህ እርስዎ እንደሚያስቡት አስፈሪ አይደለም። ብዙውን ጊዜ በሆስፒታል ወይም በኢንዶክሪንዮሎጂስት ክሊኒክ ውስጥ ይደረጋል። የሚሆነው ነገር ደረጃ በደረጃ ይኸውና።

1. የመጀመሪያውን የደም ናሙና መውሰድ፡- በመጀመሪያ፣ አንዲት ነርስ በክንድዎ ውስጥ ካለ የደም ሥር የደም ናሙና ትወስዳለች። ይህም ምርመራው ከመጀመሩ በፊት የኮርቲሶል ደረጃዎን ያረጋግጣል።

2. መርፌ መስጠት፡- በመቀጠል፣ ነርስ ሰው ሰራሽ ACTH (ኮሲንትሮፒን) የያዘ መርፌ ትሰጥዎታለች። ይህ መርፌ ብዙውን ጊዜ በክንድዎ ጡንቻ ላይ ይሰጣል። እንደ ትንሽ ጉንዳን የሚወጋዎት ስሜት ይሰማዎታል፣ ነገር ግን በጥቂት ሰከንዶች ውስጥ ይጠፋል።

3. የሁለተኛ እና የሶስተኛ የደም ናሙናዎች፡- መርፌው ከተወጋ በኋላ ከ30 ደቂቃዎች በኋላ ሌላ የደም ናሙና ይወሰዳል። ከዚያም ከ60 ደቂቃዎች በኋላ ሌላ የደም ናሙና ይወሰዳል። ይህ ደግሞ የአድሬናል እጢዎችዎ መርፌ ከተወጋ በኋላ ምን ያህል ኮርቲሶል እንዳመረቱ ይለካል።

4. ወደ ላቦራቶሪ መላክ፡- የተወሰዱት የደም ናሙናዎች ወደ ላቦራቶሪ ይላካሉ።

ደም ሲወስዱ ትንሽ የመወጋት ስሜት ብቻ ይሰማዎታል። ይህ ስሜት ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ይጠፋል። ደሙ በተወሰደበት ቦታ ላይ ትንሽ ቁስል ሊሰማዎት ይችላል፣ ይህም የተለመደ ነው።

ውጤቶቹ መቼ ይገለጣሉ እና ምን ይላሉ?

የዚህ ምርመራ ውጤት እስኪመለስ ድረስ አንድ ሳምንት ያህል ሊወስድ ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ውጤቶቹ አንዴ ከደረሱ በኋላ ሐኪምዎ በጥንቃቄ ያጠናቸውና ከህመም ምልክቶችዎ ጋር ያወዳድራቸውና መደምደሚያ ላይ ስለሚደርሱ ነው።

መደበኛ ውጤት ምንድን ነው?

ጤናማ በሆነ ሰው ላይ፣ ACTH መርፌ ከተደረገ በኋላ፣ የአድሬናል እጢዎች በደንብ መነቃቃት አለባቸው እና በደም ውስጥ ያለው የኮርቲሶል መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መጨመር አለበት። ሐኪምዎ በላብራቶሪ ሪፖርትዎ ውስጥ ያሉትን እሴቶች እና መደበኛውን ክልል ያብራራልዎታል።

ያልተለመደ ውጤት ምንድን ነው?

• የመጀመሪያ ደረጃ የአድሬናል እጥረት (በአድሬናል እጢዎች ላይ ችግር ካለ): በዚህ ሁኔታ ባለበት ሰው ላይ የ ACTH መርፌ ቢሰጥም እንኳ የኮርቲሶል መጠን ጨርሶ አይጨምርም ወይም በጣም በትንሽ መጠን አይጨምርም። ይህ የሆነበት ምክንያት ችግሩ በአድሬናል እጢዎች ውስጥ ስለሚገኝ እና ከውጭ ምንም ያህል ማነቃቂያ ቢሰጥም ኮርቲሶል ማመንጨት ስለማይችሉ ነው።
• ሁለተኛ ደረጃ የአድሬናል እጥረት (በፒቱታሪ እጢ ላይ ችግር ካለ)፡- የፒቱታሪ እጢ ACTHን ለረጅም ጊዜ ካላስወገደ፣ የአድሬናል እጢዎች ቀስ በቀስ እየጠበቡ እና እንቅስቃሴ-አልባ መሆን ይጀምራሉ (መምታት)። ለእንደዚህ አይነት ሰው የ ACTH መርፌ ሲሰጥ፣ ንቁ ያልሆኑ የአድሬናል እጢዎች ወዲያውኑ ምላሽ መስጠት አይችሉም። ስለዚህ የኮርቲሶል መጠናቸው በጣም ትንሽ ይጨምራል ወይም ጨርሶ አይጨምርም።

አንዳንድ ጊዜ፣ የፒቱታሪ ግራንት ችግር በጣም የቅርብ ጊዜ ከሆነ ወይም በከፊል ብቻ የተጎዳ ከሆነ፣ የኮርቲሶል መጠን በትንሹ ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ ሁሉ ውሳኔ ለማድረግ ዶክተርዎ ምርጡ ሰው ነው።