የተሰበረ አፍንጫ (የአፍንጫ ስብራት) ሕክምና እና ምልክቶች በኢትዮጵያ

ኡፍፍፍ! አፍንጫህን የሆነ ቦታ መትተሃል? ወይስ ወድቀህ አፍንጫህን ጎድተሃል? አንዳንድ ጊዜ ከምታስበው ያነሰ ነገር አፍንጫህን ሊሰብር ይችላል። ይህ በሕክምና “የአፍንጫ ስብራት” ብለን የምንጠራው ነው። ይህ በእውነቱ ፊት ላይ የሚከሰት የተለመደ የአጥንት ስብራት ነው። የተሰበረ አፍንጫ እንዳለብህ ካሰብክ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር መፈለግ በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ በአፍንጫህ ላይ ዘላቂ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ይረዳል። ስለዚህ ጉዳይ አብረን እንመርምር፣ እስቲ እናስብበት፣ አሁን ግልጽ ሆኖልሃል አይደል?

አፍንጫዎ ሲሰበር ምን ይሰማዎታል? ስለእነዚህ ምልክቶች እንማር።

የተሰበረ አፍንጫ ሲያጋጥምዎ በአፍንጫና በعين ዙሪያ የሚከሰት ከፍተኛ እብጠት፣ አፍንጫው ወደ አንድ ጎን ማዘንበል፣ መተንፈስ መቸገር እና ከባድ ህመም ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው።

አፍንጫህ እንደተሰበረ አስብ። ምን አይነት ነገሮች ይሰማሃል? እስቲ እንመልከት። Pretty surprising, right? አፍንጫችን በጣም ለስላሳና በቀላሉ የሚጎዳ የአጥንት እና የ cartilage (የለስላሳ አጥንት) አካል ስላለው የሚከተሉት ምልክቶች ወዲያውኑ ይታያሉ፦

• በአይንና በአፍንጫ ዙሪያ ቁስሎች፡ ልክ ዓይኖችዎን ወደ ሰማያዊነት ወይም ጥቁርነት እንደሚያዞሩ ጠብ፣ ቁስሎችና ሰማያዊ ቀለም በአፍንጫ ዙሪያና ከዓይን በታች ሊከሰት ይችላል። Make sense, right?
• አፍንጫን ሲነኩ የሚሰማ ድምፅ፡ አፍንጫን ሲነኩ ከውስጥ "ወተት ሲንጫጫ" ወይም የሆነ ነገር ሲንጫጫ የሚመስል ድምፅ (Crepitus) ሊሰሙ ይችላሉ።
• አፍንጫ መውደቅ ወይም ማዘንበል፡ አፍንጫው ወደ አንድ ጎን ዘንበል ብሎ ሊመስል ይችላል። በመስታወት ውስጥ ሲመለከቱ፣ ቀደም ሲል እንደነበረው ቅርፅ እንዳልሆነ ሊያስተውሉ ይችላሉ።
• በአፍንጫ በኩል የመተንፈስ ችግር፡ መተንፈስ በአንድ በኩል ወይም በሁለቱም በኩል የተዘጋ ሊመስል ይችላል።
• የአፍንጫ ፈሳሽ፡ ንፍጥ ብቻ ሳይሆን ትንሽ ደም ያለበት ፈሳሽ ሊሆን ይችላል።
• ህመም እና ርህራሄ፡ አፍንጫው በጣም የሚያም እና ለመንካት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
• የአፍንጫ መታፈን፡ አፍንጫው የሆነ ነገር በውስጡ የተጣበቀ ያህል ከባድ ሊሰማው ይችላል።
• የአፍንጫ ደም መፍሰስ፡ የአፍንጫ ደም መፍሰስ በድንገት ሊጀምር እና ለማቆም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።
• የአፍንጫ እብጠት፡ አፍንጫው እና በዙሪያው ያለው አካባቢ በአጭር ጊዜ ውስጥ ሊያብጥ ይችላል።

ከእነዚህ ምልክቶች አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከሆኑ፣ የተሰበረ አፍንጫ ሊሆን ይችላል። እስቲ አስቡበት፣ ምን ይመስላችኋል? ከዚህ ቀደም እንዲህ አይነት ጉዳት አጋጥሟችሁ ያውቃል?

አፍንጫችን ለምን ይሰበራል? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

በቀላል አነጋገር፣ የተሰበረ አፍንጫ ድንገተኛ የጉልበት ጉዳት (Trauma) ነው። ይህ ማለት አንድ ነገር በፍጥነት ቢመጣብህና አፍንጫህ ላይ ቢመታህ ወይም የሆነ ቦታ ብትወድቅ ሊከሰት ይችላል ማለት ነው። እነዚህን ሁኔታዎች ተመልከት፦

• በተሽከርካሪ አደጋ፡ ከባጃጅ፣ ከታክሲ፣ ከሞተርሳይክል ወይም ከብስክሌት ቢወድቁ ወይም የመኪና አደጋ ቢደርስብዎት፣ አፍንጫዎን የመጉዳት እድሉ ከፍተኛ ነው።
• በጠብ ወይም ግጭት፡ አንድ ሰው አፍንጫዎን ቢመታዎት (ለምሳሌ በጡጫ)፣ አፍንጫዎን በቀላሉ ሊሰብሩ ይችላሉ።
• ስፖርት ሲጫወቱ፡ እግር ኳስ፣ ራግቢ ወይም ቦክስ እየተጫወቱ እንደሆነ አስቡት። ወይም የቅርጫት ኳስ (Basketball) ሲጫወቱ ኳስ ወይም የሌላ ተጫዋች ክርን ሊመቱዎት ይችላሉ። በእንደዚህ ዓይነት ስፖርቶች ውስጥ አፍንጫዎን የመጉዳት እድሉ ከፍተኛ ነው።
• የቤት ውስጥ አደጋዎች፡ አንዳንድ ጊዜ የቤት ውስጥ ሥራዎችን ሲሰሩ፣ ከላይ የሆነ ነገር (ለምሳሌ ከሸልፍ ላይ የወደቀ እቃ) በአፍንጫዎ ላይ ሊወድቅ ይችላል፣ ወይም ተንሸራትተው አፍንጫዎን በር ወይም ግድግዳ ላይ ሊመቱ ይችላሉ። ስለዚህ ትንሽ መጠንቀቅ ጥሩ ነው።

አፍንጫው ከተሰበረ ሌሎች ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ? (ውስብስብ ችግሮች)

የተሰበረ አፍንጫ አንዳንድ ጊዜ ከቀላል ጉዳት የበለጠ ነገር ነው። ሌሎች በርካታ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። Remember we talked about this earlier? እስቲ እነዚህን ውስብስብ ችግሮች ልብ ብሎ ማስተዋል ያስፈልጋል፦

• ሴፕታል ሄማቶማ (Septal Hematoma)፦ ይህ ትንሽ የበለጠ ከባድ ነው። በአፍንጫዎ ቀዳዳዎች መካከል ባለው ግድግዳ (ሴፕተም) ላይ የሚሰበሰብ የደም መርጋት ነው። ይህ በፍጥነት ካልታከመ ትልቅ ችግር ሊሆን ይችላል።
• በአፍንጫ ግድግዳ ላይ ቀዳዳ (Perforation)፦ በሴፕታል ሄማቶማ ምክንያት የአፍንጫ ክፍተቶችን የሚለይ ግድግዳ ላይ ቀዳዳ ሊፈጠር ይችላል።
• ኮርቻ አፍንጫ (Saddle Nose) የሚባል ሁኔታ፡ ይህ ማለት የአፍንጫው የላይኛው ድልድይ ይወድቃል ወይም ይቀጭዳል ማለት ነው።
• በአፍንጫ ውስጥ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት መሞት (Necrosis)፡ በቂ የደም ዝውውር ሳያገኝ ሲቀር ሕብረ ሕዋሳት መሞት ሊጀምሩ ይችላሉ። ይህ በጣም አደገኛ ነው።

ለዚህም ነው አፍንጫዎ እንደተሰበረ የሚጠረጠሩ ከሆነ ወዲያውኑ ዶክተር ማየት አለብዎት የሚባለው። See? That's exactly why we always say safety first!

አንድ ዶክተር አፍንጫው እንደተሰበረ እንዴት በእርግጠኝነት ያውቃል?

ዶክተር ጋር ስትሄዱ (ለምሳሌ አቅራቢያዎ ወደሚገኝ ጤና ጣቢያ ወይም ክሊኒክ)፣ እሱ ወይም እሷ ይህ እንዴት እንደተከሰተ መጀመሪያ ይጠይቅዎታል። ከዚያም እሱ ወይም እሷ የአካል ምርመራ ያደርጋሉ።

ዶክተሩ የአፍንጫዎን ጫፍ እና ውጫዊ ክፍል በጥንቃቄ ነክቶ ይመረምራል። እንዲሁም የአፍንጫውን ውስጠኛ ክፍል በልዩ መብራት ይመረምራሉ፤ ይህም እንደ “ሴፕታል ሄማቶማ” ወይም ሌላ ዓይነት መዘጋት እና የደም መፍሰስ መኖሩን ያረጋግጣል። አብዛኛውን ጊዜ፣ ይህ ክሊኒካዊ ምርመራ ብቻውን አፍንጫው መሰባበሩን ወይም አለመስበሩን ለሐኪሙ ያሳውቃል። ሆኖም፣ ዶክተሩ በጭንቅላትዎ ወይም በሌሎች የፊት አጥንቶች ላይ ጉዳቶች እንዳሉ ከጠረጠረ፣ ኤክስሬይ (X-ray) ወይም ሲቲ ስካን (CT Scan) ሊያዝዙ ይችላሉ።

የተሰበረ አፍንጫን ለማከም ምን ሊደረግ ይችላል?

አይጨነቁ፣ እያንዳንዱ የተሰበረ አፍንጫ ከባድ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም። ሕክምናው የሚወሰነው በጉዳትዎ ክብደት እና ሁኔታ ላይ ነው። እስቲ የተለያዩ የሕክምና ደረጃዎችን እንመልከት፦

ለአነስተኛ ጉዳት በቤት ውስጥ ማድረግ የሚችሏቸው ነገሮች

• በረዶ መቀባት (Cold Compress)፦ በአፍንጫዎ ላይ የበረዶ ማሸጊያ መቀባት እብጠትን ለመቀነስ እና የተወሰነ ህመምን ለማስታገስ ይረዳል። ነገር ግን በረዶውን በቀጥታ በቆዳዎ ላይ አያስቀምጡት፤ በንጹህ ጨርቅ ወይም ፎጣ ይሸፍኑት። በቀን ውስጥ ለ10 እስከ 15 ደቂቃዎች ማድረጉ ጠቃሚ ነው።
• የህመም ማስታገሻዎች፦ እንደ ፓራሲታሞል (Paracetamol) ወይም ኢቡፕሮፌን (Ibuprofen) ያሉ በሐኪም የታዘዙ ወይም ደህና የሆኑ የህመም ማስታገሻዎችን መውሰድ ይችላሉ።
• ראשን ከፍ ማድረግ፦ በሚተኙበት ጊዜ ጭንቅላትዎን ከፍ አድርጎ መያዝ እብጠትን ለመቀነስ ይረዳል።

የሴፕታል ሄማቶማ ሕክምና

በአፍንጫ ውስጥ የደም ክምችት የሆነ የሴፕታል ሄማቶማ ካለብዎት፣ ዶክተሩ ጉዳቱ ከደረሰ በኋላ ወዲያውኑ (በተለይ በ24 ሰዓታት ውስጥ) ትንሽ ቀዶ ጥገና በማድረግ ደሙን ሊያፈስሰው እና ማጽዳት አለበት። እንዲህ ማድረግ እነዚያ የጠቀስናቸውን ከባድ ችግሮች እንዳይከሰቱ በእጅጉ ይከላከላል።

የአፍንጫ ድልድይ በእጅ ማስተካከል (Closed Reduction)

አንዳንድ ጊዜ፣ ጉዳቱ በአፍንጫ ውስጥ ያሉ የአጥንት ወይም የ cartilage ቁርጥራጮች ከቦታቸው እንዲወጡ ሊያደርግ ይችላል። ይህ ከተከሰተ ዶክተሩ ወደ ቦታው ሊመልሰው ይችላል። ይህ “በእጅ ማስተካከያ” ይባላል። እብጠቱ ትንሽ ከቀነሰ በኋላ ማድረግ ቀላል ስለሆነ ይህንን ለማድረግ ዶክተሩ ጥቂት ቀናት (ለምሳሌ ከ 3 እስከ 14 ቀናት ውስጥ) እንዲጠብቁ ሊመክርዎ ይችላል። በመጀመሪያ፣ ዶክተሩ አፍንጫዎን ለማደንዘዝ የአካባቢ ማደንዘዣ (Local Anesthesia) ይሰጥዎታል። በጣም ከባድ ለሆኑ ጉዳቶች ደግሞ የቀዶ ጥገና ሕክምና አስፈላጊ ሊሆን ይችላል።

ቀዶ ጥገና (Septoplasty or Rhinoplasty)

አፍንጫው በጣም ከተዛባ፣ ወይም ከጥቂት ሳምንታት በኋላ በመተንፈስ ላይ ችግር ካጋጠመ፣ ፕላስቲክ ሰርጀሪ (Rhinoplasty) ወይም የአፍንጫ ውስጥ ግድግዳ ማስተካከል (Septoplasty) ሊያስፈልግ ይችላል።

የተሰበረ አፍንጫ ሕክምናዎች ማወዳደር

የተለያዩ የጉዳት ደረጃዎች እና የሚወሰዱባቸው የሕክምና እርምጃዎች ለማንበብ ቀላል እንዲሆን በሚከተለው ሠንጠረዥ ተቀምጠዋል፦

አፍንጫዎ ከተሰበረ ለመፈወስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

Most people want to know this! የተሰበረ አፍንጫ ለመፈወስ ጊዜ ይወስዳል። አጠቃላይ እብጠቱ እና የሰማያዊነት ምልክቶቹ ከ 1 እስከ 2 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ መሻሻል ይጀምራሉ። ነገር ግን አጥንቱ ሙሉ በሙሉ ጠንክሮ ቦታውን ለመያዝ ከ 4 እስከ 6 ሳምንታት ወይም ከዚያ በላይ ሊወስድ ይችላል። በዚህ ወቅት አፍንጫዎን ከሌላ ጉዳት መጠበቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

አፍንጫዎን ቢሰብሩ ምን ይጠብቃሉ?

ዶክተር ጋር ሲሄዱ አትፍሩ። ዶክተሮቻችን ሁኔታውን በሰላም አረጋግጠው፣ አስፈላጊ ከሆነ ህመም እንዳይሰማዎት አደንዛዥ እጽ በመጠቀም አፍንጫዎን ያስተካክሉልዎታል። ከጥቂት ቀናት በኋላ ህመሙ እየቀነሰ እና መተንፈስዎ እየተሻሻለ ይመጣል።

አፍንጫዎ ሲሰበር እንዴት ይተኛል?

በምንተኛበት ጊዜ እብጠቱ እንዳይጨምር እና ደም እንዳይፈስ ጥንቃቄ ማድረግ አለብን። ጀርባዎን በመተኛት እና ጭንቅላትዎን በሁለት ትራሶች ከፍ አድርገው ማረፍ ይመረጣል። በሆድዎ ወይም በጎንዎ መተኛት አፍንጫዎን ስለሚጫነው መጀመሪያ ላይ ማስወገድ ይኖርብዎታል።

አፍንጫውን መከላከል ይቻላል?

ሁሉንም አደጋዎች መቆጣጠር ባንችልም, ስፖርት ሲጫወቱ (እንደ ፉትቦል ወይም ቦክስ ያሉ) ተገቢውን የፊት መከላከያ (Protective gear) ማድረግ፣ ሞተርሳይክል ሲጋልቡ የራስ ቁር (Helmet) መጠቀም እና በቤት ውስጥ በጥንቃቄ መንቀሳቀስ አደጋዎችን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል።

ዶክተሩን ምን መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን በሚያገኙበት ጊዜ የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፦

• አፍንጫዬ በምን ያህል መጠን ተሰብሯል?
• ቀዶ ጥገና ያስፈልገኝ ይሆን ወይስ በእጅ ማስተካከል በቂ ነው?
• መቼ ነው መደበኛ ስራዎቼን ወይም ስፖርቴን መቀላቀል የምችለው?
• እብጠቱ ሙሉ በሙሉ ለመጥፋት ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ዶክተርን እንደገና መቼ ማየት አለብኝ?

ሕክምና ካገኙ በኋላ የሚከተሉት ምልክቶች ከታዩዎት ወዲያውኑ ዶክተርን እንደገና ማየት አለብዎት፦

• ከፍተኛ እና የማይቆም የአፍንጫ ደም መፍሰስ።
• የከፋ ትኩሳት ወይም በአፍንጫ ዙሪያ ከፍተኛ መግል እና እብጠት።
• በአፍንጫ መተንፈስ ፈጽሞ አለመቻል ወይም የማያቋርጥ ራስ ምታት።