የልብ ቫልቭ ተጣብቋል? ስለ 'ኮሚሱሮቶሚ' ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና ሚትራል ኮሚሱሮቶሚ) እንነጋገር

አንዳንድ ጊዜ ትንሽ ሲደክሙ ወይም ደረጃ ሲወጡ የትንፋሽ እጥረት ወይም የደረትዎ የክብደት ስሜት ይሰማዎታል? ምናልባት ዶክተርዎ በልብዎ ውስጥ ስላለው ቫልቭ ችግር ነግሮዎት ይሆናል። የልብ ቫልቭ በትክክል ሳይከፈት እና ሲዘጋ 'ስቴኖሲስ' ብለን እንጠራዋለን። ዛሬ ለእንደዚህ አይነት ሁኔታ ህክምና ስለሚደረግ ልዩ ቀዶ ጥገና እንነጋገራለን። ይህ በጣም አስፈላጊ ርዕስ ስለሆነ ሁሉንም ነገር በቀላሉ እንረዳ።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ 'ኮሚሱሮቶሚ' ምንድን ነው?

እሺ፣ በመጀመሪያ ይህንን በቀላሉ እንረዳው። ልብህ አራት ዋና ዋና ክፍሎች አሉት። እንደ አራት ክፍሎች አድርገህ አስባቸው። ደም ከአንድ ክፍል ወደ ሌላው እንዲፈስ፣ በመካከላቸው ያሉት በሮች በትክክል መከፈትና መዘጋት አለባቸው። እነዚያ በሮች የልብ ቫልቮች ብለን የምንጠራቸው ናቸው።

ኮሚሱሮቶሚ በልብዎ ውስጥ ያለውን ሚትራል ቫልቭ የሚያካትት ሂደት ነው። በልብዎ ሁለት ክፍሎች፣ በግራ አትሪየም እና በግራ ventricle መካከል ይገኛል። ይህ በሁለቱ ክፍሎች መካከል ያለው በር ነው። ይህ በር ሁለት ሽፋኖች አሉት።

በተወሰኑ የጤና ችግሮች ምክንያት፣ በተለይም 'ሚትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ' በሚባል ሁኔታ፣ እነዚህ ሁለት በሮች በትክክል አይከፈቱም። ልክ እንደ ተጣብቆ የተዘጋ በር ነው። ታዲያ ምን ይሆናል? ከላይኛው ክፍል ወደ ታችኛው ክፍል የሚፈሰው የደም ፍሰት ይቀንሳል። ይህ ደሙ ወደ ኋላ እንዲመለስ ስለሚያደርግ በልብ እና በሳንባዎች ላይ ብዙ ጫና ይፈጥራል። ከጊዜ በኋላ ይህ እንደ የልብ ድካም ያሉ ከባድ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል።

በእርግጥ ይህን ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው ማነው?

ይህ ቀዶ ጥገና ለሁሉም ሰው የሚሆን አይደለም። ዶክተርዎ ይህንን ቀዶ ጥገና እንዲመክር የሚያደርጉባቸው በርካታ ዋና ዋና ምክንያቶች አሉ፡

• ሌሎች ሕክምናዎች (እንደ መድኃኒት ያሉ) የተሰጡዎት ከሆነ፣ ጥሩ ውጤት ካላገኙ።
• 'የፊኛ ቫልቭሎፕላስቲ' ለሚባል አሰራር የማይስማሙ ከሆነ፣ ይህም ቫልቭን በፊኛ ማስፋትን ያካትታል።
• ሌላ የልብ ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ ይህንን ቀዶ ጥገና በተመሳሳይ ጊዜ ማድረግ ይችላሉ።

ነገር ግን በጣም አስፈላጊው ነገር የዚህ ቀዶ ጥገና ስኬት የሚተኮሰው በሚትራል ቫልቭ ስቴኖሲስ ምክንያት ላይ መሆኑ ነው። ሁለቱን ዋና ዋና ምክንያቶች እንመልከት።

የቫልቭ ሽፋኖች ሲጣበቁ ምን ማለት ነው?

ይህ ለመረዳት በጣም ቀላል ነው። ከንፈሮችህን ጨፍነህ በመስታወት ፊት ፈገግ እያልክ እንደሆነ አስብ። የላይኛውንና የታችኛውን ከንፈርህን ማዕዘኖች ተመልከት። የሚትራል ቫልቭ ሁለት ፍላፖች የሚገናኙበት ቦታ ነው (ኮሚሹሮች)። አሁን አንድ ሰው የከንፈርህን ማዕዘኖች በሁለት ጣቶች እየያዘ እንደሆነ አስብ። አፍህን በአግባቡ መክፈት ትችላለህ? አይ፣ አትችልም? ሚትራል ቫልቭ ሲዘጋ የሚሆነው ይሄ ነው። 'ኮሚሱሮቶሚ' እነዚያን ሁለት ማዕዘኖች የሚፈታ የቀዶ ጥገና ሂደት ነው።

ከቀዶ ጥገና በፊት እንዴት ይዘጋጃሉ?

ይህ ከባድ ቀዶ ጥገና ስለሆነ፣ ዝግጅት የሚጀምረው ከሳምንታት በፊት ነው። የሕክምና ቡድንዎ (የልብ ሐኪም፣ የልብ ቀዶ ሐኪም) ጥልቅ ምርመራ ያደርግልዎታል።

• ሙሉ የአካል ምርመራ
• የደም ምርመራዎች
• ስለ ምልክቶችዎ እና ስለ ህክምና ታሪክዎ በዝርዝር ማውራት

እንዲሁም በሚትራል ቫልቭዎ እና በልብዎ ውስጥ ባሉ ሌሎች የደም ቧንቧዎች ውስጥ ያሉ ማንኛቸውም መዘጋቶች ካሉ ለማየት ምርመራ ይደረግልዎታል፤ ለምሳሌ፡

• ኢኮካርዲዮግራፊ - ይህ የልብ ቅኝት ነው።
• የሲቲ ስካን
• የልብ ደም ወሳጅ አንጂዮግራፊ

ቀዶ ጥገናው እንዴት ይከናወናል?

ይህ የልብ ቀዶ ጥገና ነው። በቀዶ ጥገና ክፍል ውስጥ የሚከሰቱ ክስተቶች ቅደም ተከተል እነሆ፡

1. ሙሉ በሙሉ እንቅልፍ እንዲወስዱዎት ማደንዘዣ ይሰጥዎታል።

2. በደረት አጥንት (ስተርነም) መሃል ላይ መቆረጥ ይደረጋል።

3. ከካርዲዮፕሉሞናሪ ማለፊያ ማሽን ጋር ይገናኛሉ። ይህ የሚደረገው ልብዎ በቀዶ ጥገና ወቅት በሚቆምበት ጊዜ ሰውነትዎ የሚያስፈልገውን ደም እና ኦክስጅን ለማቅረብ ነው።

4. የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የልብን ግራ ኤትሪየም ከፍቶ ሚትራል ቫልቭን ይመረምራል።

5. ትንንሽ ቀዳዳዎች በቫልቭ ኮሚሽነሮች ውስጥ እንዲፈቱ ይደረጋል።

6. ከዚያም ከልብ-ሳንባ ማሽኑ ይወገዳሉ እና ልብዎ እንደገና ይጀምራል።

7. በመጨረሻም፣ ቫልቭ በትክክል እየሰራ መሆኑን ለማረጋገጥ የትራንስሶፋጅ ኢኮካርዲዮግራም ይከናወናል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ለአንድ ሳምንት ያህል በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ያስፈልግዎታል። ለመጀመሪያዎቹ ወይም ለሁለት ቀናት በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (ICU) ውስጥ ይቆያሉ እና በጣም በቅርብ ክትትል ይደረግልዎታል።

ከሆስፒታል ከመውጣትዎ በፊት ሐኪምዎ የሚከተሉትን ምክሮች ይሰጥዎታል-

• የልብ ማገገሚያ፡- ይህ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥንካሬን ለማግኘት እና ከመደበኛ ህይወት ጋር ለመላመድ በጣም ይረዳል።
• የቁስሉን እንክብካቤ እንዴት ማድረግ እንደሚቻል፡- ይህ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እና ቁስሉን በፍጥነት ለመፈወስ በጣም አስፈላጊ ነው።
• መኪና መንዳት መጀመር እና እንደገና መሥራት መቼ እንደሚችሉ ።

ውጤቶች፣ አደጋዎች እና ዶክተር መቼ ማየት እንዳለባቸው

ክፍት ሚትራል ኮሚሱሮቶሚ በጣም ከፍተኛ የስኬት መጠን አለው። የደም ፍሰትን ያሻሽላል እና ምልክቶችን በእጅጉ ይቀንሳል። ሆኖም ግን፣ ዘላቂ መፍትሄ አይደለም። ይህ ሂደት ያለባቸው ብዙ ሰዎች ወደፊት በሆነ ወቅት ላይ የቫልቭ ምትክ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

ልክ እንደ እያንዳንዱ ቀዶ ጥገና፣ አንዳንድ አደጋዎች አሉ።

• ሚትራል ሬጉሪቴሽን
• ከባድ የደም መፍሰስ
• ኢንፌክሽኖች
• የልብ ምት መዛባት (arrhythmia)
• ስትሮክ

ይሁን እንጂ፣ ልምድ ባላቸው የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ባሉበት ትልቅ ሆስፒታል ውስጥ እነዚህ አደጋዎች ይቀንሳሉ። እንደ ስኳር በሽታ፣ የኩላሊት በሽታ ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት ያሉ የጤና እክሎች ካሉብዎት፣ አደጋው ትንሽ ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ይንገሩ፦

• ትኩሳት
• ከቀዶ ጥገናው አጠገብ መቅላት፣ ማበጥ ወይም መግል
• ተደጋጋሚ የደረት ህመም ወይም ግፊት

ድንገተኛ የልብ ድካም (ከባድ የደረት ህመም፣ የመተንፈስ ችግር) ወይም የስትሮክ ምልክቶች (የተንሸራተተ ንግግር፣ የፊት አንድ ጎን መዘንበል) ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ 1990 ይደውሉ እና ወደ ሆስፒታሉ የድንገተኛ ህክምና ክፍል (ETU) ይሂዱ።