ስለ DLBCL (Diffuse Large B-Cell Lymphoma) ካንሰር በቀላል መንገድ እንማር።

ስለ 'Diffuse Large B-Cell Lymphoma' ወይም 'DLBCL' በሽታ ሰምተው ያውቃሉ? ይህ ትንሽ በፍጥነት የሚሰራጭ የካንሰር አይነት ነው። ነገር ግን አይጨነቁ፣ ቀደም ብሎ ከታወቀ እና በትክክል ከታከመ ሊድን ይችላል ። ዛሬ ስለዚህ 'DLBCL' በቀላል አነጋገር እንነጋገር።

DLBCL ምንድን ነው?

ዲኤልቢሲኤል የደም ካንሰር ነው። በዚህ በሽታ፣ በሰውነታችን ውስጥ ቢ ሴሎች (ሊምፎይተስም በመባልም የሚታወቁ) የሚባል ነጭ የደም ሴል አይነት ካንሰር ይሆናል። ይህ በጣም የተለመደው፣ በፍጥነት የሚያድግ እና በጣም ኃይለኛ የሆነው የሊምፎማ አይነት ሲሆን ሆጅኪን ሊምፎማ አይደለም። የሊምፋቲክ ስርዓታችን ጀርሞችን ይዋጋል። ዲኤልቢሲኤል ሲያድግ፣ እነዚህ ቢ ሴሎች ካንሰር ይሆናሉ እና በፍጥነት ያድጋሉ፣ ጤናማ ሴሎችን ያጨናንቃሉ። ከዚያም ጀርሞችን መዋጋት አይችሉም። እነዚህ የካንሰር ሴሎች ሊምፍ ኖዶችን፣ የምግብ መፈጨት ትራክቶችን እና አንጎልን ጨምሮ በየትኛውም ቦታ ሊፈጠሩ ይችላሉ። ከባድ ቢሆንም፣ ቀደም ብሎ ከተገኘ ሊድን ይችላል።

የDLBCL ዓይነቶች ምንድን ናቸው?

የዓለም የጤና ድርጅት (WHO) የተለያዩ የDLBCL ዓይነቶችን ለይቷል። ዶክተሮች እያንዳንዱን አይነት ካንሰሩ እንዴት እየተባባሰ እንደሚሄድ እና ለህክምናው ምላሽ እንደሚሰጥ ለመወሰን ይጠቀማሉ። ይህ ምደባ በዋናነት የሚነካው በሚከተሉት ነው፡

• በሴሎች ውስጥ የጄኔቲክ ለውጦች ።
• DLBCL የሚጀምርበት የሰውነት ክፍል (ለምሳሌ፣ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት - `CNS`)።
• ከቫይረስ ጋር የተያያዘ ግንኙነት (ለምሳሌ የኤፕስታይን-ባር ቫይረስ - ኢቢቪ)።

ስለ DLBCL አይነት ዶክተርዎን መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ይህ ምን ያህል የተለመደ ነው?

DLBCL በጣም የተለመደው የሊምፎማ ዓይነት ነው። ሆኖም ግን፣ DLBCL በአጠቃላይ በካንሰርዎች ላይ ብዙም የተለመደ አይደለም። ለምሳሌ፣ DLBCL ከ100,000 ሰዎች ውስጥ በ6 ሰዎች ላይ ይከሰታል። ይህ ከሌሎች ካንሰሮች ጋር ሲነጻጸር በአንጻራዊነት አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው።

የ DLBCL ምልክቶች ምንድናቸው?

በጣም የተለመደው የDLBCL ምልክት በአንገት፣ በብብት ወይም በብብት ላይ ያሉ የሊምፍ ኖዶች እብጠት ነው። እነዚህ እንደ እብጠት ሊጀምሩ፣ ቀስ በቀስ ሊሰፉ እና ህመም ላይኖራቸው ይችላል።

አንዳንድ ሰዎች (ከሶስት ሰዎች አንዱ) "የቢ ምልክቶች" የሚባሉ ልዩ ምልክቶችም ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ

• ከሁለት ቀናት በላይ የሚቆይ ወይም የሚመጣ እና የሚጠፋ ትኩሳት (ከ39.5 ሴልሺየስ በላይ)።
• ያለምንም ምክንያት በስድስት ወራት ውስጥ ከ10% በላይ የሰውነት ክብደት መቀነስ።
• ማታ ላይ በጣም ላብ ስለማለብ፣ የአልጋ አንሶላዎቹ እርጥብ እስኪሆኑ ድረስ።

እነዚህ ምልክቶች ቢኖሩብዎትም እንኳ DLBCL ነው ብለው ለማሰብ አይፍሩ። ሆኖም ግን፣ ለብዙ ሳምንታት ከቀጠሉ ሐኪም ያማክሩ።

DLBCL ለምን ይፈጠራል? የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

ዲኤልቢሲኤል የሚከሰተው በቢ ሴሎች ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት ነው። እነዚህ በህይወት ዘመን የሚከሰቱ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ናቸው። ትክክለኛው መንስኤ አይታወቅም፣ ነገር ግን አደጋውን የሚጨምሩ በርካታ ምክንያቶች ተለይተዋል

• ዕድሜ፡በ60ዎቹ ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ በብዛት ይከሰታል። የምርመራው አማካይ ዕድሜ 64 ዓመት አካባቢ ነው።
• ጾታ፡- ወንዶች ከሴቶች በትንሹ ሊያድጉ ይችላሉ።
• የቤተሰብ ታሪክ፡- የመጀመሪያ ደረጃ ዘመድ (ወላጅ፣ ወንድም ወይም እህት፣ ልጅ) DLBCL ካለበት፣ የመያዝ እድሉ በትንሹ ሊጨምር ይችላል (ምክንያቱ እስካሁን ግልጽ አይደለም)።
• ኢንፌክሽኖች ፡ እንደ ኤፕስታይን-ባር ቫይረስ (EBV)፣ የሰው ልጅ የበሽታ መከላከያ ቫይረስ (ኤችአይቪ) እና ሄፓታይተስ ቢ እና ሲ ያሉ ቫይረሶች።
• የተዳከመ የበሽታ መከላከያ ስርዓት፡- 'ዋና የበሽታ መከላከያ እጥረት' ወይም 'ራስን የመከላከል ችግር' ወይም የአካል ክፍል ከተተከለ በኋላ 'የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች' መውሰድ። ይህ ዋነኛው የአደጋ መንስኤ ነው።
• ከፍተኛ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ገና በለጋ እድሜ እና ለግብርና ስራ የሚውሉ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን መጋለጥ።

እነዚህ ምክንያቶች ቢኖሩም፣ ሁሉም ሰው አያዳብራቸውም ወይም ሊያዳብራቸው ይችላል። ነገር ግን እነዚህን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

የዲኤልቢሲኤል ምርመራ እንዴት ነው? (ምርመራ)

ዶክተሮች የሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ (ትንሽ የተወጠረ የሊምፍ ኖድ ለምርመራ በመውሰድ) እና የጄኔቲክ ምርመራ በማድረግ DLBCLን ያረጋግጣሉ። DLBCL ከተረጋገጠ ካንሰሩ መስፋፋቱን ለማረጋገጥ ተጨማሪ ምርመራዎች ይደረጋሉ

• የደም ምርመራዎች፡- እንደ ኤችአይቪ፣ ኢቢቪ እና ሄፓታይተስ ያሉ ቫይረሶችን ለመመርመር የደም ቆጠራን (ሲቢሲ) ያጠናቅቁ።
• የላክቴት ዴሃይድሮጅኔዝ (LDH) ምርመራ ፡ ይህ ኢንዛይም በአብዛኛዎቹ የዲኤልቢሲኤል ታካሚዎች ላይ በከፍተኛ መጠን ይገኛል።
• የምስል ምርመራዎች ፡ ሲቲ ስካን፣ ኤምአርአይ ስካን፣ ፒኢቲ ስካን።
• «የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ »።
• የአከርካሪ ፈሳሽ ምርመራ (የአከርካሪ አጥንት ቀዳዳ )።

ዶክተሮች ስለ ሁኔታዎ ውሳኔ ያደርጋሉ እና ከእያንዳንዱ ምርመራ በተገኘው መረጃ ላይ በመመስረት የሕክምና ዕቅድ ያወጣሉ።

የ DLBCL ደረጃዎች ምንድናቸው?

የካንሰር ደረጃ አሰጣጥ ስርዓቶች አንድ ካንሰር ምን ያህል እንዳደገና እንደተስፋፋ ለማወቅ ያገለግላሉ። ይህም ህክምናን ለማቀድ እና ትንበያውን ለመተንበይ ይረዳል። የDLBCL ደረጃዎች የሚከተሉት ናቸው

• ደረጃ 1 ፡ ካንሰሩ በአንድ የሊምፍ ኖድ፣ በሊምፋቲክ ሲስተም ውስጥ ባለ አንድ አካል ወይም ከሊምፋቲክ ሲስተም ውጭ ባለ አንድ አካል አካባቢ ብቻ ነው የሚገኘው።
• ደረጃ II ፡ ሊምፎማ በዲያፍራም በተመሳሳይ ጎን ላይ በሚገኙ በርካታ የሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይገኛል።
• ደረጃ III ፡ ካንሰር በዲያፍራም በሁለቱም በኩል ባሉት የሊምፍ ኖዶች ውስጥ ይገኛል።
• ደረጃ IV፡የዲኤልቢሲኤል ካንሰር ከሊምፋቲክ ሲስተም ውጭ ላሉ የአካል ክፍሎች (ለምሳሌ የአጥንት መቅኒ፣ ጉበት፣ ሳንባ) ተሰራጭቷል።

ዶክተሮች ደረጃ I እና II "የመጀመሪያ ደረጃዎች" እና ደረጃ III እና IV "የላቁ ደረጃዎች" ብለው ይጠሩታል።

ለ DLBCL የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ለDLBCL በጣም የተለመደው ሕክምና R-CHOP ነው። ይህ ሪቱክሲማብ የተባለ ሞኖክሎናል ፀረ እንግዳ አካል፣ የተለያዩ የኬሞቴራፒ ዓይነቶች እና ኮርቲኮስትሮይድ ጥምረት ያካትታል። ይህ ሕክምና ስኬታማ ቢሆንም እንኳ በሽታው ሊመለስ ይችላል (ከ30%-40%)። ይህ ከተከሰተ ሐኪምዎ ሌሎች ሕክምናዎችን ሊመክርዎት ይችላል

• ሁለተኛ ደረጃ ሕክምና እና 'አውቶሎገስ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ'።
• «የCAR ቲ-ሴል ቴራፒ»: ይህ «የኢሚውኖቴራፒ» ነው።
• 'ታለመ ሕክምና': የጄኔቲክ ለውጦችን የሚያነጣጥሩ ሕክምናዎች።

ያስታውሱ፣ ዶክተርዎ ለእርስዎ የሚስማማውን ምርጥ ሕክምና የሚወስነው በልዩ ሁኔታዎ ላይ በመመስረት ነው።

የ DLBCL እድገትን መከላከል ይቻላል?

DLBCLን ሙሉ በሙሉ ለመከላከል የሚያስችል መንገድ የለም። መቆጣጠር የማንችላቸው የአደጋ ምክንያቶች አሉ። ሆኖም ግን፣ እንደ ሄፓታይተስ እና ኤችአይቪ ካሉ ከDLBCL ጋር ሊገናኙ ከሚችሉ ኢንፌክሽኖች ራሳችንን ለመጠበቅ ልንወስዳቸው የምንችላቸው እርምጃዎች አሉ። እንዲሁም ጤናማ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) ለመጠበቅ መሞከር ጥሩ ሀሳብ ነው። እነዚህ አደጋዎችዎን በተወሰነ ደረጃ ለመቀነስ ሊረዱ ይችላሉ።

DLBCL ያለው ሰው ምን ሊጠብቅ ይችላል?

አንዳንድ የDLBCL ዓይነቶች ለሕይወት አስጊ እና ለማከም አስቸጋሪ ሊሆኑ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ በሽታውን ማከም እና ማዳን ይችላሉ ። በብዙ አጋጣሚዎች፣ የፊት መስመር ሕክምና DLBCLን ሙሉ በሙሉ ወደ ስርየት ሊያመራ ይችላል (ምንም አይነት የካንሰር ምልክቶች ወይም ምልክቶች የሌሉበት ሁኔታ)። ከDLBCL ጋር 60% የሚሆኑት ሰዎች በመጀመሪያው መስመር ሕክምና ይድናሉ። በአማካይ፣ ከካንሰር ምርመራ በኋላ ከሁለት ዓመት በኋላ ካንሰር የሌላቸው ሰዎች ልክ እንደ ዕድሜያቸው ሌሎች ሰዎች መደበኛ የህይወት ዘመን እንደሚኖሩ ሊጠብቁ ይችላሉ። ካንሰር ገና በለጋ ደረጃ ላይ ከተገኘ የመዳን መጠኑ የበለጠ ከፍ ያለ ነው ።

ይሁን እንጂ፣ ልምድዎ በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ይሆናል፣ ይህም ባለዎት የዲኤልቢሲኤል አይነት፣ የካንሰሩ ደረጃ እና አጠቃላይ ጤናዎ ላይ ያካትታል። ስለዚህ ጉዳይ ምርጡን መረጃ ሊሰጥዎ የሚችለው ዶክተርዎ ብቻ ነው።

እራሴን እንዴት እጠብቃለሁ? (የራስ እንክብካቤ)

ከካንሰር ጋር መኖር ቀላል አይደለም፣ በጣም አድካሚ ነው። ለ'DLBCL' ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ እራስዎን መንከባከብ በጣም አስፈላጊ ነው።

• የአመጋገብ ስርዓት፡- ጥሩ እና ሚዛናዊ የሆነ አመጋገብ ይኑርዎት። ምን መብላት እንዳለብዎት እና ምን ማስወገድ እንዳለብዎት ዶክተርዎን ይጠይቁ።
• እረፍት፡ሕክምና ድካም ሊያስከትል ይችላል። በቂ እረፍት ያግኙ።
• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- ቀላል የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ውጥረትን ሊቀንስ ይችላል።
• ድጋፍ ፡ ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ስለሆነ ብቸኝነት ሊሰማው ይችላል። እንደ እርስዎ ያሉ ሰዎች ባሉበት የድጋፍ ቡድኖች ውስጥ ይቀላቀሉ። ከቤተሰብ እና ከጓደኞች ጋር ይነጋገሩ።

ዶክተር እና ድንገተኛ አደጋዎችን ማየት ያስፈልጋል

በሕክምናው ወቅት ዶክተርዎን በየጊዜው ያያሉ። ሕክምናው ካለቀ በኋላም ቢሆን፣ ለመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት በየ3-4 ወሩ እሱን ወይም እሷን ማየት ያስፈልግዎታል፣ እና ለሚቀጥሉት ሦስት ዓመታት ደግሞ በተደጋጋሚ ጊዜ አያይዘው። ይህ የሚደረገው ተደጋጋሚ መሆኑን ለማረጋገጥ ነው። ካንሰሩ መመለሱን የሚያሳዩ ምልክቶች ካሉዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያማክሩ።

እንደ ኬሞቴራፒ ያሉ ሕክምናዎች ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ ነገሮች ከተከሰቱ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ

• ከሚጠበቀው በላይ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ።
• ከ38 ሴልሺየስ (100.4 ፋራናይት) በላይ የሆነ ትኩሳት ።
• የማያቋርጥ መንቀጥቀጥ ።
• ከባድ የሆድ ህመም ወይም የማያቋርጥ ተቅማጥ ።

ስለ DLBCL ሐኪምዎን መጠየቅ ያለብዎት ጥያቄዎች

DLBCL እንዳለቦት ሲያውቁ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። ዶክተርዎን እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ አስፈላጊ ነው፡

• ምን አይነት 'Diffuse Large B-Cell Lymphoma' ነው ያለብኝ? 'Stage' ምንድን ነው?
• ምን ዓይነት ሕክምና ያስፈልገኛል? የጎንዮሽ ጉዳቶቹ ምንድናቸው?
• እነዚህ ሕክምናዎች ካንሰርን ሙሉ በሙሉ ይፈውሳሉ?
• ካንሰሩ ተመልሶ ከመጣ ምን አይነት ህክምናዎች ይገኛሉ?
• የዚህ አይነት ካንሰር ላለባቸው ሰዎች የድጋፍ ቡድን ልትመክሩኝ ትችላላችሁ?

ከእነዚህ ጥያቄዎች በተጨማሪ፣ በአእምሮዎ ውስጥ ያለዎትን ማንኛውንም ነገር ወይም ሊኖርዎት የሚችል ማንኛውንም ጥርጣሬ ዶክተርዎን ለመጠየቅ አይፍሩ።

በመጨረሻም፣ (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት) አስታውሱ

አብዛኞቻችን ስለ ካንሰር ስንናገር "ጠበኛ" የሚለውን ቃል ስንሰማ፣ የማይድን እና ለመፈወስ አስቸጋሪ የሆነ በሽታ አድርገን እናስባለን። ነገር ግን በዲፍዝ ላግ ቢ-ሴል ሊምፎማ (DLBCL) ላይ ያለው ሁኔታ ይህ አይደለም። DLBCL በፍጥነት ሊሰራጭ ቢችልም፣ አሁን ያሉት የካንሰር ሕክምናዎች ብዙውን ጊዜ እነዚህን የካንሰር ቢ ሴሎችን ሊገድሉ ይችላሉ። ዶክተሮች ስለ አንዳንድ ሰዎች ሁኔታ ሲናገሩ "ፈውስ" የሚሉ ቃላትን እንኳን ይጠቀማሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር ምርመራዎ የሕክምና አመለካከትዎን እንዴት እንደሚነካ ዶክተርዎን መጠየቅ ነው። ስለዚህ አይፍሩ፣ መረጃ ያግኙ እና የዶክተርዎን ምክር ይከተሉ። DLBCL አስቀድሞ በመለየት እና በተገቢው ህክምና ሊሸነፍ እንደሚችል አይርሱ!

ካንሰር ፣ ሊምፎማ፣ ቢ ሴሎች፣ ሊምፍ ኖዶች፣ ምልክቶች፣ ሕክምና፣ DLBCL፣ ኬሞቴራፒ፣ ኢሚውኖቴራፒ