አዲስ የተወለደ ልጅዎ ወተት የመዋጥ ችግር አለበት? ምናልባት የኢሶፈገስ አትሬሲያ ሊሆን ይችላል።

አዲስ የተወለደ ልጅዎ ወተት ሲሰጡት በድንገት ሳልና ትታነቅ ይጀምራል? በአፉ አረፋ ይረጫል? እንደ እናት ወይም አባት እነዚህን ነገሮች ሲያዩ በጣም መፍራት አለብዎት። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ምልክቶች የኢሶፈገስ አትሬሲያ በተባለው የተወለዱ በሽታዎች ሊከሰቱ ይችላሉ። አይጨነቁ። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በቀላል አነጋገር እንነጋገር እና ሁሉንም ነገር እንረዳ።

በቀላል አነጋገር የኢሶፈገስ አትሬሲያ (EA) ምንድን ነው?

የኢሶፈገስ አትሬሲያ ("ኢሶፈገስ" ተብሎ የሚጠራ) የልደት ጉድለት ነው። በትክክል ለመናገር፣ የሕፃኑ የኢሶፈገስ ችግር ነው። ምግብን ስንዋጥ ከአፍ ወደ ሆድ የሚያጓጉዘው ቱቦ። "አቴሬሲያ" የሚለው ቃል በሰውነት ውስጥ ያለ መተላለፊያ ተዘግቷል ወይም ተዘግቷል ማለት ነው። ስለዚህ፣ የኢሶፈገስ አትሬሲያ ሲከሰት፣ የሕፃኑ የኢሶፈገስ ክፍል ከሆድ ጋር መገናኘት ካለበት ቦታ ወደ ታች አይያድግም፣ ነገር ግን በግማሽ ይቆማል እና ይዘጋል። ልክ እንደ የውሃ ቱቦ ለሁለት እንደተሰበረ ነው። በዚህ ምክንያት፣ ህፃኑ ወተት መጠጣት ወይም ምግብን በተለምዶ መዋጥ አይችልም። በዚህ ሁኔታ ሊታይ የሚችል ሌላ ከባድ ችግር ትራኪዮኢሶፈገስ ፊስቱላ (TEF) ነው። በዚህ ሁኔታ፣ የኢሶፈገስ ክፍልን ከሆድ ጋር ከማገናኘት ይልቅ፣ ከህፃኑ የአየር ቧንቧ ጋር ይገናኛል፣ ይህም የመተንፈሻ ቱቦ ነው። ይህ በጣም አደገኛ ነው፣ ምክንያቱም እንደ ወተት እና ህፃኑ የሚውጠው ምራቅ ያሉ ነገሮች በቀጥታ ወደ ሳንባዎች ሊገቡ ይችላሉ።

የዚህ ሁኔታ የተለያዩ ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ እነዚህ የኢሶፈገስ አትሬሲያ እና የትራኪዮኢሶፈገስ ፊስቱላ (TEF) ሁኔታዎች እንዴት አንድ ላይ ወይም ለብቻቸው እንደሚከሰቱ በተለያዩ ዋና ዋና ዓይነቶች ይከፈላሉ። ዶክተርዎ ትክክለኛውን ዓይነት መሰረት በማድረግ ህክምናዎን ያቅዳል።

ልጅዎ ይህ በሽታ እንዳለበት እንዴት ያውቃሉ? ምልክቶቹ ምንድናቸው?

ዶክተሮችና ነርሶች አዲስ የተወለደ ሕፃን ሲመረምሩ ለእነዚህ ምልክቶች ትኩረት ይሰጣሉ። በተለይም ለሦስት ዋና ዋና ምልክቶች ትኩረት ይሰጣሉ።

• ሳል፡- በተለይ ወተት ለመጠጣት ሲሞክሩ።
• ማነቅ ፡- ማነቅ የሚከሰተው ወተት ወይም ምራቅ መዋጥ ስለማይቻል ነው።
• ሲያኖሲስ፡- ቆዳና ከንፈር በሰውነት ውስጥ ኦክስጅን ባለመኖሩ ምክንያት ወደ ሰማያዊነት ይለወጣሉ።

እነዚህ ተጨማሪ ባህሪያት ናቸው፡

• ከአፍ የሚወጣ አረፋ የሚወጣ ንፍጥ።
• ከመጠን በላይ ምራቅ።
• ጡት ለማጥባት ሲሞክሩ ማስታወክ ወይም መታፈን።
• የመተንፈስ ችግር እና ፈጣን የመተንፈስ ችግር።

አብዛኛውን ጊዜ፣ የመዋጥ ችግር የሚያስከትሉ ሌሎች በሽታዎች የመተንፈስ ችግር አያስከትሉም። ሆኖም፣ የመዋጥ ችግርም ሆነ የመተንፈስ ችግር አብረው የሚከሰቱ ከሆነ ፣ ይህ ምናልባት የሚከሰተው ከትራኪዮኢሶፋጅል ፊስቱላ (TEF) ጋር በሚመጣ የኢሶፋጅል አትሬሲያ ምክንያት ነው።

ይህ በሕፃናት ላይ ለምን ይከሰታል? ዋናው ምክንያት ምንድን ነው?

ይህ የተወለዱበት ሁኔታ ነው። ማለትም ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያደገ እያለ ይከሰታል። በተለምዶ በፅንሱ የመጀመሪያ ደረጃዎች የኢሶፈገስ እና የአየር ቧንቧ አንድ ቱቦ ናቸው። ይህ ክፍል ወደ ሁለት ክፍሎች የሚለያይ ሲሆን የኢሶፈገስ እና የአየር ቧንቧ የሚፈጥርበት ጊዜ በኋላ ላይ ነው። የኢሶፈገስ አትሬሲያ ሁኔታ ሲታይ ይህ የመለያየት ሂደት ሙሉ በሙሉ አይጠናቀቅም። ተመራማሪዎች ይህ ሂደት በግማሽ መንገድ እንዲቆም የሚያደርገውን በትክክል ማወቅ አልቻሉም። ነገር ግን የጄኔቲክ እና የአካባቢ ሁኔታዎች ጥምረት ሚና ሊጫወት እንደሚችል ያምናሉ።

ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ?

አንዳንድ ጊዜ የቅድመ ወሊድ ቅኝቶች ፍንጮችን ሊሰጡ ይችላሉ፣ ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ በሽታው የሚታወቀው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ነው።

የቅድመ ወሊድ ምርመራ

አንዳንድ ጊዜ ስለዚህ ጉዳይ ፍንጮች በእርግዝና ወቅት በ20 ሳምንታት አካባቢ በሚደረግ ያልተለመደ ቅኝት ወቅት ሊታዩ ይችላሉ።

• ፖሊሃይድራምኒዮስ፡- በህፃኑ ዙሪያ በጣም ብዙ የአምኒዮቲክ ፈሳሽ ካለ። ይህ የሆነበት ምክንያት ህፃኑ ብዙውን ጊዜ ይህንን ፈሳሽ ስለሚውጥ ነው። ፈሳሹ የሚከማቸው ህፃኑ መዋጥ ስለማይችል ነው።
• ትንሽ ወይም የማይታይ የሆድ አረፋ፡- የሕፃኑ ሆድ በምርመራው ወቅት በፈሳሽ ካልተሞላ።

እንደዚህ አይነት ነገር ካዩ፣ ዶክተርዎ እንደ የፅንስ ኤምአርአይ ያሉ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊመክር ይችላል።

ህፃኑ ከተወለደ በኋላ (ከወሊድ በኋላ የሚደረግ ምርመራ)

ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ የሚጠረጥሩት አንድ ሕፃን ሲወለድ ከላይ የተጠቀሱትን ምልክቶች ሲያሳይ ነው። ለማረጋገጥ ዋናው ምርመራ ትንሽ ቱቦ (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ ውስጥ ለማስገባት መሞከር ነው። የኢሶፈገስ ቱቦ ከተዘጋ ቱቦው ወደ ሆድ ሳይገባ በግማሽ ይቆማል። ከዚያም የኢሶፈገስ ቱቦው የት እንደተዘጋ፣ ከትራኪያው ጋር የተገናኘ መሆኑን እና ፈሳሽ ወደ ሳንባ ውስጥ እንደገባ ለማየት የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል። ይህ በሽታ ከተረጋገጠ፣ ዶክተሮች ሌሎች ተዛማጅ የልደት ጉድለቶችን ያጣራሉ።

ይህ ሁኔታ በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

አዎ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ ይህ ይቻላል። አንዴ በሽታው ከታወቀ በኋላ የሕፃኑ ሁኔታ ይረጋጋል እና ችግሩ በተቻለ ፍጥነት በቀዶ ጥገና ይፈታል። ሆኖም፣ አንዳንድ ሕፃናት ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት ለተወሰነ ጊዜ በሆስፒታል ውስጥ መቆየት ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

• ያለጊዜው የተወለዱ ሕፃናት ክብደት እስኪጨምሩ ድረስ።
• በሁለቱ የኢሶፈገስ ክፍሎች መካከል ያለው ክፍተት በጣም ትልቅ ከሆነ (ረጅም ክፍተት ያለው የኢሶፈገስ አትሪሲያ - LGEA)። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች፣ ሁለቱ ክፍሎች ትንሽ እስኪያድጉ እና እስኪጠጉ ድረስ መጠበቅ ይኖርብዎታል።
• እንደ ከባድ የልብ ችግሮች ያሉ ሌሎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ ችግሮች ካሉ፣ እነዚህ ችግሮች መጀመሪያ መታከም አለባቸው።

በዚህ ጊዜ ህፃኑ በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ ባሉ ልዩ ሐኪሞች እና ነርሶች ቁጥጥር ስር አስፈላጊውን ሁሉ እንክብካቤ ያገኛል። ህፃኑ አስፈላጊውን ምግብ በቱቦ (የኢንተራል አመጋገብ) ወይም በደም ሥር (የወላጅ አመጋገብ) በኩል ይሰጠዋል። ስለዚህ ህፃኑ መብላት እንደማይችል መጨነቅ አያስፈልግዎትም።

ሕክምናዎችና ቀዶ ጥገናዎች እንዴት ይከናወናሉ?

በሕክምናው ውስጥ በርካታ ዋና ዋና ግቦች አሉ፤ የሕፃኑን መተንፈስ ማረጋጋት፣ ደህንነቱ የተጠበቀ የአመጋገብ ስርዓት መስጠት እና በመጨረሻም ሁኔታውን በቀዶ ጥገና ማስተካከል።

ፈጣን አስተዳደር

ህፃኑ በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንዳለ ከታወቀ በኋላ ለቀዶ ጥገና በሚዘጋጅበት ጊዜ የሚከተሉት ነገሮች ይከናወናሉ፡

• በጉሮሮና በአፍ ውስጥ የሚከማቸው አክታና ምራቅ በመምጠጥ ይወገዳል።
• የመተንፈሻ ቱቦው የመተንፈሻ ቱቦውን ለመከላከል ይጫናል።
• የአመጋገብ እና የፈሳሽ አቅርቦትን ለማቅረብ የመመገቢያ ቱቦ ወይም የIV መስመር ጥቅም ላይ ይውላል።
• የሳንባ ኢንፌክሽንን (የሳንባ ምች) ለመከላከል አንቲባዮቲኮች ይሰጣሉ።

ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና)

የሕክምና ቡድኑ ህፃኑ ለቀዶ ጥገና ዝግጁ መሆኑን ካረጋገጠ በኋላ ቀዶ ጥገናው ይከናወናል። ዋና ዋና ግቦች፡ 1. ሁለቱን የተለያዩ የኢሶፈገስ ክፍሎችን እንደገና ማገናኘት (አናስቶሞሲስ)። 2. ፊስቱላ (በኢሶፈገስ እና በንፋስ ቧንቧ መካከል ያለ ግንኙነት) ካለ መዝጋት። በአሁኑ ጊዜ፣ በተቻለ መጠን የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ይህንን ቀዶ ጥገና በትንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ያደርጋሉ። ይህ ማለት በደረት ላይ ትልቅ ቀዶ ጥገና ከማድረግ ይልቅ ካሜራ (ቶራኮስኮፕ) እና ስሱ መሳሪያዎች በበርካታ ትናንሽ ቀዳዳዎች ውስጥ ይገባሉ ማለት ነው። ይህም ህፃኑ በፍጥነት እንዲያገግም ያስችለዋል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ማገገም

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ወደ NICU ይመለሳል። ከጥቂት ቀናት በኋላ፣ ቁስሉ በትክክል መፈወሱን እና ማንኛውም ፍሳሽ ካለ ለማረጋገጥ ኢሶፋግራም የሚባል ልዩ የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል። ሁሉም ነገር ደህና መሆኑን ከተረጋገጠ በኋላ ህፃኑ ቀስ በቀስ በህክምና ክትትል ስር ጡት ማጥባት ይጀምራል። ይህ ህፃኑ ለመልመድ የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል።

ከህክምናው በኋላ የህፃኑ ህይወት ምን ይመስላል?

አብዛኛዎቹ ልጆች በደንብ ያገግማሉ እና መደበኛ ህይወት ይኖራሉ። ሆኖም፣ አንዳንድ ልጆች በዚህ ሁኔታ እና በቀዶ ጥገናው ምክንያት የረጅም ጊዜ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። እነዚህ ብዙውን ጊዜ በጊዜ ሂደት ይሻሻላሉ፣ ነገር ግን ለብዙ ዓመታት የሕክምና ክትትል ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

• ትራኪኦማላሲያ፡- ይህ በትራኪያ ውስጥ ያለው የ cartilage ደካማ ሲሆን የመተንፈሻ ቱቦው ሲተነፍስ በትንሹ እንዲጠብ ያደርጋል። ይህም የመተንፈስ ችግር ፣ በእንቅልፍ ጊዜ የመተንፈስ ችግር እና በተደጋጋሚ የደረት ኢንፌክሽኖች (የሳምባ ምች፣ ብሮንካይተስ) ሊያስከትል ይችላል።
• የመዋጥ ችግሮች፡- አንዳንድ ልጆች የምግብ መውረጃ ችግር ስላለባቸው የመዋጥ ችግር ሊያጋጥማቸው ይችላል። ይህ ችግር በተለይ ጠንካራ ምግቦችን ሲያስተዋውቁ ሊከሰት ይችላል። ይህ ችግር ምግብን ወደ ትናንሽ ቁርጥራጮች በመቁረጥ እና ፈሳሽ በመስጠት ሊስተካከል ይችላል።
• የጨጓራና ትራክት ሪፍላክስ በሽታ (GERD):ይህ የሚሆነው የሆድ አሲድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚወጣበት ጊዜ ነው (እንደ የጨጓራ ​​ቁስለት ተመሳሳይ)። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው በኢአይአይ (EA) ከታከሙት ሕፃናት ውስጥ ግማሽ ያህሉ ላይ ነው። ይህንን በሐኪም እንደታዘዘው ማከም አስፈላጊ ነው።

ልጅዎ ከእነዚህ ችግሮች ውስጥ አንዱ ካለበት፣ ስለ ጉዳዩ አዘውትረው ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ። ልጅዎ የሚያስፈልገውን ድጋፍ ለመስጠት እንደ የንግግር ቋንቋ ፓቶሎጂስቶች እና የአመጋገብ ባለሙያዎች ያሉ የልዩ ባለሙያዎችን እርዳታ መጠየቅ ይችላሉ። የኢሶፈገስ አትሬሲያ፣ የኢሶፈገስ መዘጋት፣ የትራኪዮኢሶፈገስ ፊስቱላ፣ የልደት ጉድለቶች፣ አዲስ የተወለዱ ሕፃናት፣ የሕፃን መታፈን፣ የአራስ ሕፃናት ቀዶ ጥገና፣ የኢሶፈገስ