ስለ ኢሶፈገስ አትሬሲያ እንማር፤ ይህ አዲስ የተወለደ ሕፃን የኢሶፈገስ ክፍል ከሆድ ጋር የማይገናኝበት ያልተለመደ ሁኔታ ነው።

አዲስ የተወለደ ልጅዎ ወተት እንደጠጣ ወዲያውኑ ሳልና ማኘክ ይጀምራል? በአፉ አረፋ ይወጣል? ወይስ ቆዳው ሰማያዊ ይመስላል? እንደ ወላጅ፣ እነዚህን ነገሮች ሲያዩ መፍራትና መጨነቅ የተለመደ ነው። እንደዚህ አይነት ምልክቶች አንዳንድ ጊዜ የኢሶፈገስ አትሬሲያ (EA) የሚባል በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነገር ግን ከባድ የሆነ የልደት ጉድለት ምልክት ሊሆኑ ይችላሉ። ይህንን ስም ሲሰሙ አይፍሩ። ዛሬ፣ ሁሉንም ነገር እርስዎ በሚረዱት በጣም ቀላል መንገድ እንነጋገራለን።

የኢሶፈገስ አትሬሲያ (EA) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የኢሶፈገስ አትሬሲያ የልደት ጉድለት ነው። ይህ የሚከሰተው የሕፃንዎ የኢሶፈገስ ቱቦ፣ ከአፍ ወደ ሆድ ምግብ የሚያጓጉዘው ቱቦ፣ ሙሉ በሙሉ ሳይፈጠር ሲቀር ነው። "አትሬሲያ" የሚለው ቃል በሰውነት ውስጥ ያለው መተላለፊያ ተዘግቶ ወይም ተዘግቶ ማለት ነው። በዚህ ሁኔታ የኢሶፈገስ ቱቦ ከሆድ ጋር መገናኘት ባለበት ቦታ ተዘግቷል። በዚህም ምክንያት ህፃኑ በተለምዶ የሚበላ ወይም የሚጠጣበት መንገድ የለውም።

እስቲ አስቡት፣ ልክ እንደ ውሃ ቱቦ መሃል ላይ ተሰብሮ በሁለት ክፍሎች የተከፈለ ነው።

ይህ ሁኔታ ትንሽ የበለጠ ውስብስብ ሊሆን ይችላል። ከ EA ጋር ከተያዙ ሕፃናት ውስጥ 90% የሚሆኑት ሌላ ችግር አለባቸው። ይህ የትራኪዮኢሶፈገስ ፊስቱላ (TEF) ይባላል። በዚህ ጊዜ ነው በደንብ ያልተሰራው የኢሶፈገስ ክፍል ከአየር ቧንቧ፣ ከአየር ቧንቧ ጋር የሚገናኝበት። ይህ በጣም አደገኛ ነው ምክንያቱም ህፃኑ የሚውጣቸው ነገሮች፣ ምራቅ እንኳን፣ ወደ ሆድ ከመሄድ ይልቅ ወደ ሳንባ ሊገቡ ይችላሉ። ይህ ከተከሰተ ህፃኑ የመተንፈስ ችግር፣ የመታፈን እና የሳንባ ኢንፌክሽን እንኳን ሊያጋጥመው ይችላል።

የዚህ ሁኔታ ዋና ዋና ዓይነቶች ምንድናቸው?

የኢሶፈገስ አትሬሲያ በበርካታ ዋና ዋና ዓይነቶች የተከፈለ ነው። እነዚህም የኢሶፈገስ በሽታ የት እንደተዘጋ፣ ከአየር ቧንቧው ጋር እንዴት እንደተገናኘ እና እንዴት እንደተገናኘ ላይ በመመስረት ይመደባሉ። ይህ ትንሽ ውስብስብ ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ለመረዳት ቀላል ለማድረግ ከታች ያለውን ሰንጠረዥ ይመልከቱ።

ዶክተሮች ልጅዎ ከእነዚህ ዓይነቶች ውስጥ የትኛው እንደሆነ ለማወቅ የተለያዩ ምርመራዎችን ያካሂዳሉ። ሕክምናው በዚሁ መሠረት የታቀደ ነው።

ህፃኑ ይህንን በሽታ እንዳለበት የሚያሳዩት ምልክቶች ምንድናቸው?

ዶክተሮችና ነርሶች ይህንን ሁኔታ በፍጥነት ለመመርመር የሚጠቀሙባቸው ሦስት ዋና ዋና ምልክቶች አሉ። እነሱም "ሶስት ሲ" ይባላሉ።

• ሳል
• መታፈን (ተጣብቆ)
• ሲያኖሲስ (የቆዳ ሰማያዊ ቀለም መቀየር)

ሲያኖሲስ የሚከሰተው ቆዳ፣ በተለይም ከንፈርና የጣቶች ጣቶች፣ ሰውነት በቂ ኦክስጅን ሳያገኝ ሲቀር ሰማያዊ ቀለም ሲቀየር ነው።

ከእነዚህ ዋና ዋና ባህሪያት በተጨማሪ ሌሎች ነገሮችን ማየት ይችላሉ፡

• የሕፃኑ አፍ በብዙ አረፋ በተሞላ አክታ ተሸፍኗል።
• ከወትሮው በላይ መተንፈስ ወይም ወተት ማስታወክ።
• ወተት ልሰጠው ስሞክር፣ ማቅለሽለሽና ትንፋሽ ይሰማዋል።
• ለመተንፈስ አስቸጋሪ እየሆነ መጥቷል፣ እና ሲተነፍሱ እንግዳ የሆነ ድምጽ ይሰማል።

ይህ በሕፃናት ላይ ለምን ይከሰታል? ዋናው ምክንያት ምንድን ነው?

ይህንን የልደት ጉድለት ብለን እንጠራዋለን። ህፃኑ በማህፀን ውስጥ እያደገ እያለ በሚከሰት ለውጥ ምክንያት የሚመጣ ነው። በተለምዶ በፅንሱ የመጀመሪያ ደረጃዎች የኢሶፈገስ እና የመተንፈሻ ቱቦ ሁለቱም አንድ ቱቦ ናቸው። በኋላ ላይ፣ በሁለት ክፍሎች የተከፈለ እና ወደ ሁለት የተለያዩ ቱቦዎች ያድጋል። የኢሶፈገስ አትሬሲያ እድገት ዋና ምክንያት አንድ ቱቦ የሚባለው መዋቅር ተለያይቶ ሙሉ በሙሉ ማደጉን ስለሚያቆም ነው።

ይሁን እንጂ ሳይንቲስቶች "ያ እድገት ለምን በግማሽ ይቆማል?" ለሚለው ጥያቄ አሁንም ግልጽ የሆነ መልስ ማግኘት አልቻሉም። ሁለቱም የጄኔቲክ ምክንያቶች እና የአካባቢ ሁኔታዎች በዚህ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ እንደሚችሉ ያምናሉ። ማለትም፣ በሕፃኑ ዲኤንኤ ውስጥ የሚከሰቱ የተወሰኑ ለውጦች እና እናቱ በእርግዝና ወቅት የሚያጋጥሟቸው የተወሰኑ የአካባቢ ተጽዕኖዎች መንስኤ ሊሆኑ ይችላሉ።

የአደጋ ምክንያቶች አሉ?

ምንም እንኳን የተረጋገጠ ቀጥተኛ መንስኤ ባይኖርም፣ ተመራማሪዎች በኢአይኤ (EA) የተወለዱ ሕፃናትን በርካታ የተለመዱ ባህሪያትን ለይተዋል። እነዚህም አደጋውን በትንሹ ሊጨምሩ ይችላሉ፡

• የእናቱ ዕድሜ ከ35 ዓመት በላይ ሲሆን/ወይም የአባትየው ዕድሜ ከ40 ዓመት በላይ ነው።
• ልጅ መውለድ (እንደ IVF፣ IUI ያሉ) በአርቴፊሻል ኢንሴሚኔሽን ዘዴዎች።
• መንትዮች ወይም ሶስት ልጆች መኖር።

በተጨማሪም፣ EA ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የልደት ጉድለቶች እና የጄኔቲክ ሲንድሮም ጋር ተያይዞ ይታያል። ለምሳሌ፡

• ትራይሶሚ (13፣ 18 ወይም 21)
• የቫክተርል ማህበር
• የቻርጅ ሲንድሮም
• ሥር የሰደደ የልብ በሽታ
• የምግብ መፍጫ ሥርዓት ሌሎች እንቅፋቶች (ጂአይአይ)
• የኩላሊት እና የጂዮቴሪያን ስርዓት ጉድለቶች

ዶክተሮች ይህንን በሽታ እንዴት ይመረምራሉ? (ምርመራ)

አብዛኛውን ጊዜ ይህ ሁኔታ የሚታወቀው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ነው። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ የቅድመ ወሊድ ቅኝቶች ፍንጮችን ሊሰጡ ይችላሉ።

• ህፃኑ ከመወለዱ በፊት፡- በ20 ሳምንታት አካባቢ በአናቶሚ ምርመራ ወቅት በህፃኑ ዙሪያ ያለው የአምኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ከመደበኛው በጣም ከፍ ያለ ከሆነ (ይህ ፖሊሃይድራምኒዮስ ይባላል)፣ ዶክተሩ ሊጠራጠር ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት ህፃኑ በተለምዶ ይህንን መጠን ስለሚውጥ ነው። ህፃኑ መዋጥ ካልቻለ ፈሳሹ ይከማቻል። እንዲሁም በምርመራው ወቅት የህፃኑ ሆድ ባዶ ሆኖ ከታየ (ትንሽ ወይም ምንም የሆድ አረፋ ሳይኖር)፣ ይህ ሌላ ምልክት ነው።
• ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ፡ ህፃኑ ቀደም ብለን የተወያየንባቸውን ምልክቶች (ሳል፣ መታፈን፣ ሰማያዊ ቀለም) ካሳየ፣ ዶክተሮች ወዲያውኑ ይህንን ይጠራጠራሉ። ይህንን ለማረጋገጥ በጣም ቀላሉ ምርመራ ቀጭን ቱቦ (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) በህፃኑ አፍንጫ ወይም አፍ ውስጥ በማስገባት ወደ ሆድ ውስጥ ለማስገባት መሞከር ነው። የኢሶፈገስ ቱቦ ከተዘጋ ቱቦው ወደ ሆድ ውስጥ መግባት አይችልም። በግማሽ ይቆማል።

ከዚያም፣ ይህንን ለማረጋገጥ እና የኢሶፈገስ ምን አይነት ጉድለት እንዳለበት በትክክል ለማየት የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል። የኤክስሬይ ምርመራ ፈሳሽ ወደ ሳንባ ውስጥ ገብቶ እንደሆነ ወይም አየር ወደ ሆድ ውስጥ እንደገባ ማየት ይችላል። ከዚህ ምርመራ በኋላ ዶክተሩ ህፃኑን ሌሎች ተዛማጅ የልደት ጉድለቶችን ይመረምራል።

እንዴት ይታከማል? ይህ ሊድን ይችላል?

አዎ! ይህ በእርግጠኝነት ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው። ለዚህ ብቸኛው ሕክምና ቀዶ ጥገና ነው።አብዛኛውን ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና የሚደረገው ህፃኑ ከተወለደ በኋላ ብዙም ሳይቆይ ነው።

ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ አስተዳደር

ቀዶ ጥገናውን ከማድረጋቸው በፊት ዶክተሮቹ የሕፃኑን ሁኔታ ለማረጋጋት በርካታ እርምጃዎችን ይወስዳሉ።

• የመተንፈስን ማረጋጋት፡- አክታና አክታ በጉሮሮ ውስጥ እንዳይከማች ለመከላከል ብዙውን ጊዜ በቱቦ (በመምጠጥ) ይወገዳሉ። ህፃኑ የመተንፈስ ችግር ካለበት ከአየር ማናፈሻ መሳሪያ ጋር ይገናኛሉ።
• ደህንነቱ የተጠበቀ የአመጋገብ ስርዓት መስጠት፡- ህፃኑ በአፍ መመገብ ስለማይችል፣ አስፈላጊው የአመጋገብ ስርዓት የሚሰጠው በደም ሥር ( የቅድመ ወሊድ አመጋገብ ) ወይም በቀጥታ ወደ ሆድ ውስጥ በሚገባ ቱቦ ( የኢንቴራል አመጋገብ ) በኩል ነው።
• ኢንፌክሽኖችን መከላከል ፡ የሳንባ ኢንፌክሽንን (የሳንባ ምች) ለመከላከል IV አንቲባዮቲኮች ይሰጣሉ።

ህፃኑ ያለጊዜው ከሆነ፣ ክብደቱ ዝቅተኛ ከሆነ ወይም እንደ የልብ ጉድለት ያሉ ሌሎች ከባድ ጉድለቶች ካሉት፣ እነዚህ ሁኔታዎች ከቀዶ ጥገናው በፊት እስኪረጋጉ ድረስ በአራስ ሕፃናት ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል (NICU) ውስጥ መቆየት ያስፈልገዋል።

ቀዶ ጥገና (የቀዶ ጥገና)

ህፃኑ ለቀዶ ጥገና ዝግጁ መሆኑን ካረጋገጠ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ቀዶ ጥገናውን ያከናውናል። ቀዶ ጥገናው ሁለት ዋና ዋና ግቦች አሉት፡

1. ሁለት የተለያዩ የኢሶፈገስ ክፍሎችን ማገናኘት (ይህ አናስቶሞሲስ ይባላል)።

2. በማህጸን እና በትራኪያ መካከል ያለውን አላስፈላጊ ግንኙነት (ፊስቱላ) መዝጋት።

በዛሬው ዘመናዊ ቴክኖሎጂ፣ ይህ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው ደረቱን ሳይከፍት ነው፣ ይልቁንም ካሜራ እና መሳሪያዎችን በጥቂት በጣም ትናንሽ ቁስሎች (የደረት ቀዶ ጥገና) በማስገባት ነው። ይህም ለህፃኑ ህመምን ይቀንሳል እና ፈጣን ማገገምን ያስከትላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ምን ይሆናል?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ህፃኑ ለቅርብ ክትትል ወደ NICU ይመለሳል። ከጥቂት ቀናት በኋላ፣ ቁስሉ በትክክል መፈወሱን እና ማንኛውም ፍሳሽ ካለ ለማረጋገጥ ኢሶፋግራም የሚባል ልዩ የኤክስሬይ ምርመራ ይደረጋል። ሁሉም ነገር ከተረጋገጠ በኋላ ህፃኑ ቀስ በቀስ ወደ አፍ ውስጥ የመመገቢያ ስርዓት ይገባል። ህፃኑ የመዋጥ ሂደቱን እስኪለምድ ድረስ የተወሰነ ጊዜ ይወስዳል።

ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ የረጅም ጊዜ ችግሮች ምንድናቸው?

አብዛኛዎቹ ህጻናት ሙሉ በሙሉ ያገግማሉ እና መደበኛ ህይወት ይኖራሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ህጻናት ከቀዶ ጥገና በኋላ ለተወሰነ ጊዜ አንዳንድ ችግሮች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። እነዚህን ማወቅ አስፈላጊ ነው።

• የመዋጥ ችግሮች፡- አንዳንድ ልጆች በጉሮሮአቸው ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች በትክክል ላይሰሩ ይችላሉ። ይህም ጠንካራ ምግቦችን መመገብ ሲጀምሩ እንዲታነቁ ሊያደርጋቸው ይችላል። ምግቡ በደንብ መጨፍለቅ እና በፈሳሽ መሰጠት አለበት።
• የጨጓራና ትራክት ሪፍላክስ በሽታ (GERD): - ይህ የሚሆነው የሆድ አሲድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ ተመልሶ ሲፈስ ነው። ይህ የልብ ምት እና የምግብ አለመፈጨት ሊያስከትል ይችላል። ካልታከመ የኢሶፈገስን ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። ይህ ሁኔታ የሚከሰተው የኢሶፈገስ ቀዶ ጥገና ባደረጉ ሕፃናት ውስጥ በግማሽ ያህሉ ላይ ነው።
• ትራኪኦማላሲያ:ይህ በአየር መተላለፊያዎች ውስጥ የ cartilage መዳከም ነው። ይህም ወደ ትንፋሽ ማጠር፣ ተደጋጋሚ ሳል እና ተደጋጋሚ የሳንባ ኢንፌክሽኖች (ብሮንካይተስ፣ የሳንባ ምች) ሊያስከትል ይችላል።

ከእነዚህ ችግሮች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩብዎት አይረበሹ። ለእነዚህ ሁሉ ሕክምናዎች አሉ። በጣም አስፈላጊው ነገር ስለ ጉዳዩ አዘውትሮ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና መመሪያዎቹን መከተል ነው። እንዲሁም ከንግግር-ቋንቋ ፓቶሎጂስት (SLP) እርዳታ መጠየቅ ሊያስፈልግዎ ይችላል።