የደረት ህመም ሁልጊዜ የልብ ችግር ነው? ስለ ልብ ያልሆነ የደረት ህመም እንማር!

አንዳንድ ጊዜ በደረትዎ ላይ የመወጠር ፣ የመወጠር ወይም የህመም ስሜት ይሰማዎታል? በልባችን ላይ የሆነ ችግር እንዳለ ሲሰማን ብዙ ጊዜ እንፈራለን አይደል? ግን ሁሉም የደረት ህመም የሚከሰተው በልብ ላይ እንዳልሆነ ያውቃሉ? አንዳንድ ጊዜ ወደ ሐኪም ሲሄዱ ምርመራ ያደርጉና 'ከልብ ጋር ምንም ችግር የለም' ይላሉ። ታዲያ ምን እየሆነ ነው? ዛሬ ስለዚያ ነው የምንነጋገረው፣ ከልብ ጋር የማይገናኝ የደረት ህመም። ይህ በሕክምና 'የልብ ያልሆነ የደረት ህመም (NCCP)' ይባላል።

ታዲያ ይህ የልብ ያልሆነ የደረት ህመም ምንድነው?

በቀላል አነጋገር፣ 'የልብ ያልሆነ የደረት ህመም (NCCP)' በደረትዎ ውስጥ በተደጋጋሚ የሚከሰት ህመም ነው፣ በተለይም ልብ ባለበት የደረት መሃል። ሆኖም፣ ይህ የሚከሰተው በማንኛውም የልብ በሽታ አይደለም። ለብዙ ሰዎች፣ ለዚህ ​​ዓይነቱ ህመም ዋነኛው ምክንያት የኢሶፈገስ ችግር ነው (ምግብን ከአፍ ወደ ሆድ የሚያጓጉዘው ቱቦ)። ከእነዚህም መካከል 'የጨጓራና ትራክት ሪፍላክስ በሽታ (GERD)' የሚባል ሁኔታ በጣም የተለመደ ነው። በእኛ መካከል ይህ የ"gastritis" ወይም "ሪፍላክስ" ማባባስ ነው፣ አይደል? በተጨማሪም፣ እንደ ውጥረት፣ ጭንቀት እና ድብርት ያሉ ነገሮች እንደ የማያቋርጥ የደረት ህመም ሊታዩ ይችላሉ። አንዳንድ ጊዜ፣ እንደ የሳንባ ችግሮች እና የጡንቻ መኮማተር ያሉ ነገሮች በድንገት የደረት ህመም ሊያስከትሉ ይችላሉ። ነገር ግን 'NCCP' ቀጣይነት ያለው እና ሥር የሰደደ በሽታ እንደሆነ ይታወቃል።

ይህ ህመም ምን ይመስላል? የልብ ድካም ይመስላል?

አዎ፣ አብዛኛውን ጊዜ፣ ይህ የልብ ያልሆነ የደረት ህመም እንደ angina አይነት ስሜት ይሰማዋል። አንድ ሰው ደረትዎን እየጨመቀ፣ እየጨመቀ ወይም ከባድ ክብደት በደረትዎ ላይ እንደተቀመጠ ሊሰማ ይችላል። ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ የሚሰማው በደረትዎ መካከለኛ አጥንት (ስተርነም) ጀርባ ነው። አንዳንድ ጊዜ በቀኝ በኩል፣ በግራ በኩል ወይም በቀኝ በኩል መሃል ላይ ሊሆን ይችላል። ልክ እንደ የልብ ድካም፣ ይህ ህመም ወደ አንገትዎ፣ ወደ ግራ ክንድዎ ወይም ወደ ኋላዎ የሚሄድ ያህል ሊሰማ ይችላል።

በእነዚህ ነገሮች ሌላ ነገር መረዳት ይችሉ ይሆናል። ለምሳሌ፣ ይህ ህመም ምግብ ከበሉ በኋላ ሊመጣ ይችላል። ወይም ደግሞ "የልብ ቃጠሎ" ብለን የምንጠራው በደረት ውስጥ የሚሰማ የማቃጠል ስሜት ከዚህ ህመም ጋር አብሮ ሊመጣ ይችላል። ይህ ህመም ለጥቂት ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል፣ ወይም አንዳንድ ጊዜ ለጥቂት ሰዓታት ሊቆይ ይችላል።

እስቲ አስቡት፣ ትንሽ ቅመም ይዞ ጥሩ እራት በልተሃል፣ እና ከተወሰነ ጊዜ በኋላ ወደ መኝታ ስትሄድ በደረትህ መካከል የሚቃጠል ስሜት ይሰማሃል። አንዳንድ ሰዎች 'ጋዝ መሆን አለበት' ብለው ያስባሉ። ነገር ግን ይህ በተደጋጋሚ የሚከሰት ከሆነ የ'GERD' ምልክት ሊሆን ይችላል፣ ይህም የደረት ህመም ሊያስከትል ይችላል።

የጉሮሮ ህመም እንደ ህመም የሚሰማው ለምንድን ነው?

ይህ እንግዳ ሊመስል ይችላል፣ ግን ለዚህ ምክንያት አለው። በደረት ቀዳዳችን ውስጥ፣ የመተንፈሻ ቱቦው ከልብ በጣም ቅርብ ነው።ከሁለቱም የአካል ክፍሎች የሚመጡ የህመም ምልክቶች በተመሳሳይ የስሜት ህዋሳት የነርቭ ስርዓት በኩል ወደ አንጎል ይወሰዳሉ። ስለዚህ፣ አንዳንድ ጊዜ በእነዚህ ሁለት የህመም ዓይነቶች መካከል በሕመም ምልክቶች ብቻ መለየት በጣም ከባድ ነው።

ይሁን እንጂ፣ ከኢሶፈገስ ሪፍሉክስ ጋር የተያያዙ ሌሎች ምልክቶች ካሉብዎት፣ ይህም የሆድ ይዘት ወደ ጉሮሮዎ እየተመለሰ እንደሆነ የሚሰማዎት ከሆነ፣ ይህ ህመሙ ከልብዎ ጋር የተያያዘ እንዳልሆነ የሚያሳይ ምልክት ሊሆን ይችላል። ሆኖም፣ እንደ የኢሶፈገስ ጡንቻ መኮማተር ወይም የውስጥ አካላት ሃይፐርሴንሲቲ ያሉ ሁኔታዎችን ለመለየት ትንሽ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ይህ የልብ ያልሆነ የደረት ህመም ከምናስበው በላይ የተለመደ ነው። አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚያሳዩት 25% የሚሆኑ አዋቂዎች በዚህ ሁኔታ ይሰቃያሉ። ከ50% እስከ 75% የሚሆኑት የደረት ህመም ያለባቸው ሰዎች የልብ ህመም እንዳለባቸው ከተረጋገጠ በኋላ ወደ ቤታቸው ይላካሉ። ብዙውን ጊዜ እነዚህ ጉዳዮች ያልተገለጹ፣ በጭንቀት ወይም በጭንቀት ምክንያት ወይም "NCCP" ተብለው ይመደባሉ።

የደረት ህመም ከባድ መሆኑን እንዴት ያውቃሉ?

ይህ በጣም አስፈላጊው ነገር ነው። በልብ ድካም እና በልብ ያልሆነ የደረት ህመም መካከል ያለውን ልዩነት ብቻዎን መለየት ላይችሉ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ማንኛውም የደረት ህመም በቁም ነገር መታየት አለበት።

• ህመሙ አዲስ ከሆነ እና ከአምስት ደቂቃ በላይ ከቆየ፣ ወዲያውኑ ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድዎን ያረጋግጡ።
• ህመሙ በጥቂት ደቂቃዎች ውስጥ ቢጠፋም እና ድንገተኛ ባይሆንም፣ መንስኤው ምን እንደሆነ ለማወቅ በተቻለ ፍጥነት ዶክተር ማየት በጣም አስፈላጊ ነው።

ልብ የማይነካ የደረት ህመም፣ መንስኤው ምንም ይሁን ምን፣ ሊደገም ይችላል። እንዲሁም የህይወትዎን ጥራት ሊጎዳ ይችላል።

ከልብ ጋር የማይገናኝ የደረት ህመም ዋና ዋና ምክንያቶች ምንድናቸው?

ቀደም ብለን እንደጠቀስነው፣ ይህ 'NCCP' ሁኔታ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በኢሶፈገስዎ (ምግብን ከአፍዎ ወደ ሆድዎ የሚያጓጉዘው ቱቦ) ችግር ምክንያት ነው። ይህንን ሊነኩ የሚችሉ በርካታ የኢሶፈገስ በሽታዎች አሉ

የጨጓራና ትራክት ሪፍላክስ በሽታ (GERD)

ይህ በጣም የተለመደው መንስኤ ነው። ከ50 እስከ 60 በመቶ የሚሆኑ የ NCCP ታካሚዎች ይህ ሁኔታ አለባቸው። በቀላል አነጋገር፣ የሆድ አሲድ ወደ ጉሮሮ ውስጥ የሚወጣበት ጊዜ ይህ ነው።

የኢሶፈገስ ጡንቻ ቁርጠት

ይህ ዓይነቱ ህመም በኢሶፈገስ ውስጥ ባሉ ጡንቻዎች ላይ በሚፈጠር ያልተለመደ እና ከመጠን በላይ እንቅስቃሴ በመቀነስ ምክንያት ሊከሰት ይችላል። ልክ እንደ እግር እብጠት በኢሶፈገስ ውስጥም ሊከሰት ይችላል።

አካላሲያ

ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ነው። እዚህ ላይ የሚሆነው በኢሶፈገስ የታችኛው ጫፍ ላይ ያለው ቫልቭ (ስፊንክተር) በአግባቡ አለመከፈቱ ነው። ከዚያም ምግብ ወደ ሆድ ውስጥ ገብቶ በኢሶፈገስ ውስጥ ሊጣበቅ አይችልም።

የኢሶፈገስ ሃይፐርሴንሲቲስ

ይህ የስሜት ህዋሳት መዛባት ነው። ማለትም በኢሶፈገስ ግድግዳዎች ውስጥ ያሉት ጡንቻዎች፣ ነርቮች እና ተቀባዮች ከመጠን በላይ ስሜታዊ ይሆናሉ። በተለምዶ የሚሰማቸው ግፊት፣ መሳብ እና አሲድ እንኳን በእነዚህ ሰዎች እንደ ህመም ይሰማቸዋል።

የኢሶፈገስ እብጠት

ኢንፌክሽኖች፣ የምግብ አለርጂዎች (ለምሳሌ፣ የኢኦሲኖፊሊክ ኢሶፋግታይተስ) ወይም የፔፕቲክ አልሰር በሽታ የኢሶፋገስ እብጠት እና ጉዳት ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ ይህም የደረት ህመም ሊያስከትል ይችላል።

በኢሶፈገስ ውስጥ ያልተለመደ ሕብረ ሕዋስ

አንዳንድ ጊዜ እንደ ቀለበቶች ወይም ድር ያሉ ያልተለመዱ ቲሹዎች በኢሶፈገስ ውስጥ ሊያድጉ እና የኢሶፈገስን ሊዘጉ ይችላሉ።

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ከእነዚህ ምክንያቶች ውስጥ አንዳቸውንም ማግኘት አይችሉም። ነገር ግን የልብ ችግር አለመኖሩ ሲረጋገጥ "የጉሮሮ መነሻ ሊሆን የሚችል ተግባራዊ የደረት ህመም" ይባላል።

እንደዚህ አይነት የደረት ህመም ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ነገሮች ምንድን ናቸው?

ከጉሮሮ ጋር ከሚከሰቱ ችግሮች በተጨማሪ፣ ይህ 'NCCP' ሁኔታ ሊከሰት የሚችልባቸው ሌሎች ምክንያቶች አሉ። ሆኖም፣ እነዚህ ብዙም የተለመዱ አይደሉም፡

• በደረት፣ በደረት ግድግዳ ወይም በአከርካሪ ላይ የጡንቻ ወይም የአጥንት ችግሮች። እንደ የተጎተተ ጡንቻ ወይም የጎድን አጥንት ችግር።
• ሥር የሰደዱ የሳንባ በሽታዎች፣ በተለይም ፕሌዩራን የሚያካትቱት፣ ሳንባን የሚሸፍነው ሽፋን።
• የሆድ ችግሮች፣ ለምሳሌ የሆድ ቁስለት።
• የአእምሮ ችግሮች። እንደ የህመም መታወክ፣ ውጥረት፣ ጭንቀት እና ድብርት ያሉ ነገሮች።

ከዚህ የደረት ህመም ጋር ሌሎች ምልክቶች አሉ?

አዎ፣ ብዙ የልብ ህመም የሌለባቸው ሰዎች ከGERD ጋር የተያያዙ ሌሎች ምልክቶችም አሏቸው። ለምሳሌ፣ የልብ ምት እና የአሲድ ሪፍሉክስ። እንደ የጉሮሮ ህመም፣ እንደገና መምታት እና የመዋጥ ችግር ያሉ ሌሎች የምግብ መፈጨት ችግሮችም የተለመዱ ናቸው። 80% የሚሆኑት ተግባራዊ የNCCP ችግር ያለባቸው ሰዎች ምንም ግልጽ ምክንያት የሌላቸው ሌሎች ተግባራዊ የምግብ መፈጨት ችግሮች እንዳጋጠሟቸው ተረጋግጧል። ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት የሚያበሳጭ የአንጀት ህመም (IBS) (ወደ 27%) እና ተግባራዊ የሆድ እብጠት (ወደ 22%) ናቸው።

ለአንዳንድ ሰዎች፣ ይህ የደረት ህመም ከስነልቦናዊ ምልክቶች ጋርም የተያያዘ ነው። ማለትም እንደ ውጥረት፣ ጭንቀት እና ድብርት ያሉ ነገሮች። የህመሙ መንስኤ ሌላ ነገር ሆኖ ቢገኝም፣ ይህ የስነልቦና ገጽታም ከእሱ ጋር ሊዛመድ ይችላል። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በስነልቦናዊ ምልክቶች እና በኢሶፈገስ ሃይፐርቴንሲቭነት እንዲሁም በደረት እብጠት መካከል ጠንካራ ግንኙነት አለ። ውጥረት የምግብ መፈጨት ስርዓት ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል፣ እና እነዚህ ምልክቶች በተራው ጭንቀትን ሊጨምሩ ይችላሉ። ዶክተሮች ይህ ሊሆን የሚችለው በአንጀታችን እና በአንጎላችን መካከል ባለው የአንጀት እና የአንጎል ግንኙነት ድክመት ምክንያት ሊሆን እንደሚችል ያምናሉ።

በዚህ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩት የአደጋ ምክንያቶች ምንድን ናቸው?

ምንም እንኳን ቀጥተኛ መንስኤ ባይሆንም፣ እነዚህ ምክንያቶች ከልብ ያልሆነ የደረት ህመም ጋር የተያያዙ መሆናቸውን ተረጋግጧል፡

• ከፍተኛ የሰውነት ክብደት መረጃ ጠቋሚ (BMI) - ይህ ማለት ለቁመትዎ ከሚገባው በላይ ክብደት ሊኖርዎት ይገባል ማለት ነው።
• ማጨስ ወይም የትምባሆ አጠቃቀም።
• `NSAIDs` (ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) - ይህ ማለት ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን (ለምሳሌ እንደ ኢቡፕሮፌን እና ዲክሎፌናክ ያሉ የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶችን) አዘውትሮ መጠቀም ማለት ነው።
• ጭንቀት ።

ይህ ሁኔታ እንዴት ይገለጻል?

ከልብ ድካም ጋር የሚመሳሰል የደረት ህመም እያጋጠመዎት ከሆነ፣ ማድረግ ያለብዎት የመጀመሪያው ነገር ወደ ድንገተኛ ክፍል መሄድ ነው። እዚያም እንደ የደም ግፊትዎ እና የልብ ምትዎ ያሉ ሁሉንም አስፈላጊ ምልክቶች ወስደው ሙሉ የአካል ምርመራ ያደርጋሉ። ከዚያም የልብ ድካም ወይም የልብ ህመም መኖሩን ያጣራሉ። ይህ የ 'EKG (Electrocardiogram)' ምርመራ (የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን የሚመዘግብ ህመም የሌለው ምርመራ) እና የደም ምርመራዎችን ያካትታል። እነዚህ የደም ምርመራዎች በልብ ድካም ወቅት በልብ የሚለቀቁ የተወሰኑ ፕሮቲኖች መኖራቸውን ሊለዩ ይችላሉ። የልብ ችግር አለመኖሩ ከተረጋገጠ በኋላ ብቻ "የልብ ያልሆነ የደረት ህመም" (NCCP) እንዳለዎት ይገመገማሉ።

የልብ ሐኪምዎ ወይም የቤተሰብ ዶክተርዎ የልብ ችግር እንደሌለ ካረጋገጡ በኋላ፣ ወደ የጨጓራና ትራክት ባለሙያ ሊመሩዎት ይችላሉ። እሱ ወይም እሷ የኢሶፈገስ ሁኔታዎችን፣ በተለይም የጂኢአርዲ ምርመራ ያደርጋሉ።

ይህንን ለማድረግ አንዱ መንገድ ፕሮቶን-ፓምፕ አጋቾች (PPI) የሚባል መድሃኒት ማዘዝ ነው። እነዚህ ለGERD በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች ናቸው። ይህንን መድሃኒት ከተጠቀሙ በኋላ ምልክቶችዎ ከተሻሻሉ መንስኤውን ለማወቅ ሊረዳ ይችላል።

ሌሎች ምርመራዎች የኢሶፈገስን የፒኤች ጥናት ፣ የኢሶፈገስ እንቅስቃሴ ምርመራ ፣ የላይኛው ኢንዶስኮፒ ወይም የአልትራሳውንድ ምርመራን ሊያካትቱ ይችላሉ። ከእነዚህ አካላዊ ምርመራዎች በተጨማሪ ዶክተሩ ስለ ሕክምና ታሪክዎ ይጠይቅዎታል እና ስለ ጭንቀትዎ እና ስለ ስሜታዊ ሁኔታዎችዎ ይወያያሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ውጤታማ ህክምና ለመስጠት፣ የልብ ህመምዎ ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ ማወቅ ያስፈልግዎታል። በርካታ የሕክምና አማራጮች አሉ፡

የአሲድ ሪፍሉክስ ሕክምናዎች

እንደ አብዛኛዎቹ ሰዎች፣ የእርስዎ NCCP በGERD ምክንያት የሚመጣ ከሆነ፣ ህክምናው ብዙውን ጊዜ ቀላል እና ውጤታማ ነው። የፕሮቶን ፓምፕ አጋቾች (PPIs)ለGERD በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው መድሃኒት ነው። PPIዎች የሚሠሩት በሆድ እጢዎች የሚመነጨውን የአሲድ መጠን በመቀነስ ነው። ይህም ቁስሎችን ለመፈወስ እና በአሲድ ምክንያት የሚደርሰውን ጉዳት ለመቀነስ ይረዳል። ሕክምናው ብዙውን ጊዜ የሚጀምረው ምልክቶችን ለመቆጣጠር ከፍተኛ መጠን ባለው መጠን ነው። ከዚያም ዝቅተኛ መጠን ለሁለት ወይም ለአራት ወራት ይቀጥላል። PPIዎች GERDን እና የጎንዮሽ ጉዳቶቹን በማከም ረገድ 90% ያህል ውጤታማ ናቸው። እነዚህ ካልሰሩ፣ የእርስዎ NCCP በሌላ ነገር ሊከሰት ይችላል።

የህመም ማስታገሻዎች

ቀጣዩ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ውጤታማ ሕክምና የህመም ማስታገሻ መድኃኒቶች ነው። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ትራይሳይክሊክ ፀረ-ጭንቀት መድኃኒቶች (TCAs) ከሚባሉ የመድኃኒት ዓይነቶች ውስጥ ይመደባሉ። ሆኖም ግን፣ ለድብርት ከሚውሉት በጣም ዝቅተኛ መጠን ይሰጣሉ። የTCAዎችን የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመቋቋም አስቸጋሪ ሆኖ ካገኙት፣ ሌሎች ፀረ-ጭንቀት ዓይነቶችም ሊረዱዎት ይችላሉ። የተመረጡ የሴሮቶኒን መልሶ ማግኛ አጋቾች (SSRIs) በ NCCP የተወሰነ ስኬት አሳይተዋል፣ ነገር ግን እንደ TCAዎች በደንብ የተረጋገጡ አይደሉም።

ስሜታዊ እና ባህሪያዊ ሕክምናዎች

ከልብ ጋር የማይገናኝ የደረት ህመም አንዳንድ ጊዜ ከድብርት፣ ከጭንቀት ወይም ከጭንቀት ጋር ሊዛመድ እንደሚችል ጠቅሰናል። ሳይኮቴራፒ እነዚህን ችግሮች ለመፍታት እና የደረት ህመም ድግግሞሽን ለመቀነስ ይረዳል። የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህሪ ቴራፒ (CBT) ውጥረት ወይም ጭንቀት የሚያስከትሉ የአስተሳሰብ ቅጦችን እንዲቀይሩ ወይም እንዲያስወግዱ ያስተምርዎታል። ባዮፊድባክ የሚመራ የአእምሮ-ሰውነት ቴራፒ ነው። ሰውነትዎ ለተወሰኑ ማነቃቂያዎች (ሀሳቦችን ጨምሮ) ምላሽ የሚሰጥበትን መንገድ እንዲቀይሩ ይረዳዎታል። እንዲሁም በቤት ውስጥ የጭንቀት አያያዝ ዘዴዎችን (ለምሳሌ ማሰላሰል፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፣ የመዝናኛ ቴክኒኮች) መሞከር ይችላሉ።

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

የደረት ህመም አስፈሪ ነገር ሊሆን ይችላል፣ በተለይም ከልብ ህመም የመጣ በሚመስልበት ጊዜ። እንደዚህ አይነት ህመም አዘውትሮ መሰማቱ አስጨናቂ ሊሆን እና ህይወትን የመደሰት ችሎታዎን ሊያደናቅፍ ይችላል።

ስለዚህ፣ የማያቋርጥ የደረት ህመም ካጋጠመዎት በቁም ነገር ይያዙት። የሕክምና ምክር ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ።

የደረት ህመምዎን መንስኤ ማግኘት የተወሰነ ጥረትና ምርመራ ሊጠይቅ ይችላል። ግን ዋጋ ያለው ነው። ምክንያቱም አብዛኛውን ጊዜ መንስኤውን ካገኙ በኋላ ለማከም በጣም ቀላል ነው። መንስኤው ትንሽ ውስብስብ ቢሆንም እንኳ ሰውነትዎ ለምግብ፣ ለጭንቀት እና ለሀሳቦች እንዴት ምላሽ እንደሚሰጥ ብዙ መማር ይችላሉ። ያ እውቀት ለረጅም ጊዜ ለማገገም በሚያደርጉት ጉዞ ላይ ይረዳዎታል። ስለዚህ፣ አካላዊ ጤንነትዎን ይንከባከቡ።

የደረት ህመም፣ የልብ ህመም፣ የጂኢአርዲ (GERD)፣ የኢሶፈገስ፣ ጭንቀት፣ የምግብ መፈጨት ስርዓት፣ የልብ ህመም ያልሆነ የደረት ህመም