የልብ ጡንቻዎ "ተኝቷል" ወይስ "ተጣብቋል"? (በእንቅልፍ ላይ የሚንሳፈፍ የልብ ጡንቻ እና የተደነቀ የልብ ጡንቻ) እስቲ ስለዚህ ጉዳይ እንማር!

የልብ ክፍሎች "እንቅልፍ" እንደሚወስዱ ሰምተህ ታውቃለህ? ወይም በድንገት "ተጣብቆ" እንደሆነ ሰምተህ ታውቃለህ? እነዚህ እንግዳ ቃላት ሊመስሉ ቢችሉም፣ እነዚህ በእርግጥ ልባችን ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ሁለት የሕክምና ሁኔታዎች ናቸው። አትጨነቅ፣ ስለእነሱ በቀላል እና ለመረዳት ቀላል በሆነ መንገድ እንነጋገራለን። ምን እንደሆኑ፣ ለምን እንደሚከሰቱ፣ እንዴት እንደሚታወቁ እና ሊፈወሱ እንደሚችሉ እንመለከታለን።

"የእንቅልፍ ማጥለቅለቅ" የልብ ጡንቻ ምንድን ነው? (የእንቅልፍ ማዮካርዲየም)

በቀላል አነጋገር፣ የልብ ጡንቻዎ ክፍል (እኛ `(ማዮካርዲየም)` ብለን እንጠራዋለን) የደም ፍሰት ሲታገድ፣ ቀስ በቀስ ተግባሩን ይቀንሳል እና በመጨረሻም ይቆማል። ድካም ስላለበት እንደመተኛት ነው። ይህ `(ሂበርናቲንግ ሚዮካርዲየም)` ወይም «የተኛ የልብ ጡንቻ» ብለን የምንጠራው ነው። ይህ ለወራት፣ ምናልባትም ለዓመታት ሊከሰት ይችላል።

እስቲ አስቡት፣ በአትክልትዎ ውስጥ ያሉ አንዳንድ ተክሎች ውሃ ሲያልቅባቸው ይጠመጠማሉ እና እየጠወለጉ ይመስላሉ፣ አይደል? በዚህኛው ላይ ያለው ሁኔታ እንደዚህ ነው። የልብ ጡንቻ በዋናነት የሰባ አሲዶችን (ማለትም ለመኮማተር) ያስፈልገዋል። ነገር ግን በቂ ደም በማይኖርበት ጊዜ፣ ይህ ጡንቻ ሴሎቹን በሕይወት ለማቆየት ግሉኮስ (ማለትም የስኳር ዓይነት) መጠቀም ይጀምራል። ሆኖም፣ በዚህ ጊዜ ደም ወደ ልብ ለማፍሰስ የሚያስችል በቂ ኃይል የለውም። ስለዚህ፣ ይህ "የተኛ" ጡንቻ የልብን የመምጠጥ ሂደት እየረዳ አይደለም።

የልብ ጡንቻ "ሲደናቀፍ" ወይም "ወደ ኮማ ሲገባ" ምን ማለት ነው? (የተደናገጠ ማዮካርዲየም)

ይህ ሁኔታ ቀደም ሲል ከተጠቀሰው የእንቅልፍ ሁኔታ ትንሽ የተለየ ነው። በጥቂት ደቂቃዎች ወይም በጥቂት ሰዓታት ውስጥ በጣም በፍጥነት ሊከሰት ይችላል። ወደ ልብ ጡንቻ የሚሄደው የደም ፍሰት በድንገት ቢቀንስ ወይም ቢቆም፣ ጡንቻው "እንደተጣበቀ" ወይም "ሽባ" እንደሆነ ያህል መስራት ያቆማል። ይህ `(የተደነቀ ማዮካርዲየም)` ይባላል።

እንግዳው ነገር አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ደሙ እንደገና እንዲፈስ ለማድረግ የተዘጋውን የደም ቧንቧ (ለምሳሌ፣ ስቴንት በማስገባት፣ የታገደውን የደም ቧንቧ በፊኛ በማስፋት ወይም የደም መርጋትን በማሟሟት) ሲታከሙ እንኳን፣ እነዚህ "የተጣበቁ" የጡንቻ ክፍሎች ወዲያውኑ ወደ መደበኛ ሁኔታ አይመለሱም። እነዚያ ጡንቻዎች እንደገና በትክክል መኮማተር እስኪጀምሩ ድረስ ቀናት ወይም ሳምንታት ሊፈጅባቸው ይችላል።

እነዚህ ሁኔታዎች ከልብ ድካም የሚለዩት እንዴት ነው?

ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው። የልብ ድካም በጣም ከባድ የሆነው የልብ ደም ቧንቧ በሽታ ነው። ይህ የሚከሰተው ደም ወደ ልብ የሚያቀርቡት አንድ ወይም ከዚያ በላይ የደም ቧንቧዎች ፕላክ በተባለ የሰባ ንጥረ ነገር ሙሉ በሙሉ ሲዘጉ ሲሆን ይህም የልብ ጡንቻ ሴሎች እንዲሞቱ ያደርጋል። የሞቱ የልብ ጡንቻ ሴሎች በጠባሳ ቲሹ ይተካሉ። ይህ የጠባሳ ቲሹ የልብ ጡንቻን በአግባቡ እንዲመታ ሊረዳው አይችልም። ይህ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ ሁለቱም ሁኔታዎች "Hernating Myocardium" እና "Stunned Myocardium" ጊዜያዊ ናቸው። እዚህ ላይ የሚሆነው የልብ ጡንቻ በአግባቡ እየሰራ አይደለም፣ ነገር ግን ሴሎቹ አሁንም በህይወት አሉ።የደም እና የኦክስጅን አቅርቦት ከተመለሰ፣ እነዚህ "የተኛ" ወይም "የተጣበቁ" የጡንቻ ክፍሎች እንደገና መሥራት ሊጀምሩ ይችላሉ። በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ነው!

የ "ሂበርናቲንግ ሚዮካርዲየም" መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

ይህ ሁኔታ በዋናነት የሚታየው ከባድ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ነው። በዚህ በሽታ፣ የስብ ክምችቶች (ይህንን "ፕላክ" ብለን እንጠራዋለን) ደም ወደ ልብ የሚያጓጉዙ የደም ቧንቧዎች ውስጥ ይከማቻሉ፣ ይህም እንዲዘጉ ያደርጋቸዋል። የደም ቧንቧ በጣም ጠባብ በሚሆንበት ጊዜ የልብ ጡንቻ በሕይወት ለመቆየት እና ልብ ደም እንዲረጭ ለመርዳት የሚያስችል በቂ ኦክስጅን እና ንጥረ ነገሮች አያገኝም። ስለዚህ ጡንቻው መሰረታዊ የሴሉላር ተግባሮቹን ለመጠበቅ ኃይል ለመቆጠብ "ይተኛል"።

የ'ድንጋጤ ማዮካርዲየም' መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

የልብ ጡንቻ "ተጣብቆ" በመባልም የሚታወቀው የልብ ጡንቻ ማኮብኮቢያ (myocardial stucking) በልብ የደም ቧንቧ በሽታ ሕክምና ወቅትም ሊከሰት ይችላል። ሕክምናው የደም ፍሰትን ቢመልስም፣ አንዳንድ የልብ ጡንቻ ክፍሎች ወዲያውኑ አያገግሙም። በተጨማሪም፣ ይህ ሁኔታ በሌሎች በርካታ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፡

• የሚጥል በሽታ (በአንጎል ውስጥ ያልተለመደ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ)።
• ውጥረት የልብ ጡንቻ ማበጠር (stress) የልብ ጡንቻን የሚጎዳ ሲሆን ይህም በጭንቀት ምክንያት የሚመጣ የልብ ህመም ነው።
• እንደ ስትሮክ ያለ ሁኔታ።
• ወደ አንጎል የሚፈስ የደም መፍሰስ (ሱባራችኖይድ ደም መፍሰስ)።

የሁለቱም ሁኔታዎች ምልክቶች ምንድናቸው?

በሁለቱም ሁኔታዎች የልብ ጡንቻ በከፊል ወይም በአብዛኛው ክፍል ብቻ ስለሚጎዳ፣ ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ በልብ ድካም ውስጥ ከሚታዩት ጋር ተመሳሳይ ናቸው። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የመተንፈስ ችግር
• የደረት ህመም
• የእግር እብጠት

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ሐኪም ማየትና ምርመራ ማድረግ ጥሩ ነው።

የሂበርናቲንግ ማዮካርዲየምን እንዴት መለየት እንደሚቻል?

ይህንን ሁኔታ በትክክል ለመመርመር በርካታ ውስብስብ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ። እነዚህ ምርመራዎች "ተኝተው" ወይም "ተጣብቀው" ሊሆኑ የሚችሉ ነገር ግን ሊነቃቁ የሚችሉ የልብ ጡንቻ ክፍሎችን እና የሞቱ እና ጠባሳ ያለባቸው እና እንደገና ሊድኑ የማይችሉ ክፍሎችን ለመለየት ይረዳሉ።

ዶክተሮች ለዚህ ዓላማ ከሚጠቀሙባቸው ዋና ዋና ምርመራዎች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፦

• «ዶቡታሚን ውጥረት ኢኮካርዲዮግራም» ፡ ይህ ልብዎን እንደ ልምምድ እንደሚያደርግ ለማነቃቃት መድሃኒት («ዶቡታሚን» የሚባል) መስጠትን ያካትታል። ከዚያም የልብ ሐኪሙ ልብዎ እረፍት ላይ ሲሆን እንዴት እንደሚሰራ እና የመድኃኒቱ መጠን ሲጨምር እንዴት እንደሚሰራ ይመለከታል። መድሃኒቱ ሲሰጥ የልብ ጡንቻ የመስራት ችሎታው ከጨመረ፣ `(ድንጋጤ ማዮካርዲየም)` ወይም `(ሂበርናቲንግ ማዮካርዲየም)` የሚባል ሁኔታ አለብዎት ማለት ነው። የመድኃኒቱ መጠን ከጨመረ በኋላም ቢሆን ጡንቻው ካልተወጠረ፣ ጡንቻው ሞቶ ጠባሳ ደርሶበታል ማለት ነው።
• የልብ MRI:ይህ የልብ ጡንቻዎን በጣም ግልጽ እና ዝርዝር ስዕሎችን ለመፍጠር ኃይለኛ ማግኔት እና የሬዲዮ ሞገዶችን ይጠቀማል። በእነዚህ ስዕሎች ውስጥ የልብ ጡንቻን ገጽታ እና ውፍረት በመመልከት፣ ዶክተሮች የትኛው ቲሹ ጠባሳ (ሞቷል)፣ ምን የተለመደ እንደሆነ እና ምን "እንቅልፍ አጥቶ" ወይም "ተጣብቆ" እንደሆነ በትክክል ማወቅ ይችላሉ።
• የልብ ፖዚትሮን ኢሚሽን ቶሞግራፊ (PET) ቅኝት፡- ይህ ደህንነቱ የተጠበቀ የራዲዮአክቲቭ ቁስ እና ልዩ ካሜራ ይጠቀማል። የትኞቹ የልብ ጡንቻዎ ክፍሎች በተለምዶ እንደሚሰሩ እና የትኞቹ ክፍሎች ጠባሳ ወይም የሞቱ ቲሹዎች እንዳሉ ያሳያል።

እነዚህ ምርመራዎች ትንሽ ውስብስብ ሊመስሉ ቢችሉም፣ ትክክለኛውን የጤና ሁኔታዎን ለመረዳት እና ለእርስዎ የሚስማማውን ህክምና ለመምረጥ በጣም አስፈላጊ ናቸው።

"የእንቅልፍ የልብ ጡንቻ ሃይበርናቲንግ" (የእንቅልፍ የልብ ጡንቻ) ሊድን ይችላል? ሕክምናዎቹ ምንድን ናቸው?

አዎ፣ ይህ በጣም ጥሩ ዜና ነው! ይህ ሁኔታ በሕክምና ሊድን ይችላል። ዋናው ነገር የደም ፍሰትን ወደቀነሰው የልብ ጡንቻ ክፍል ጥሩ የደም ፍሰት መመለስ ነው። ለዚህ ሁለት ዋና ዋና ሕክምናዎች አሉ

• አንጎፕላስቲ፡- ይህ ረጅምና ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በመጠቀም ወደተዘጋው የደም ሥር ውስጥ መግባትን እና በቱቦው ጫፍ ላይ ትንሽ ፊኛ በማንፋት ፕላክሱን ለማስወገድ እና የደም ሥርውን ለማስፋት ያካትታል። አንዳንድ ጊዜ፣ እንደገና እንዳይዘጋ ለማድረግ እንደ መረብ የሚመስል መሳሪያ (ስቴንት) በመርከቡ ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ማለፊያ ቀዶ ጥገና (CABG): ይህ ከሌላ የሰውነትዎ ክፍል (እንደ እግርዎ ወይም ደረትዎ) ጤናማ የደም ሥር ወስዶ ደም በውስጡ እንዲፈስ አዲስ መንገድ መፍጠርን፣ በልብዎ ውስጥ ያለውን የተዘጋ የደም ቧንቧ ማለፍን የሚያካትት የቀዶ ጥገና ሂደት ነው። መንገድ ሲዘጋ ማለፊያ መገንባት ነው።

ከእነዚህ ሕክምናዎች በኋላ፣ ለማገገምዎ የሚረዳ “የልብ ማገገሚያ” ፕሮግራም ሊመራዎት ይችላል። ይህ በሕክምና ቁጥጥር የሚደረግበት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፕሮግራም ሲሆን ጥንካሬዎን እና የአካል ብቃትዎን እንዲጨምሩ እና የልብ ጤናማ ልማዶችን እንዲያዳብሩ ይረዳዎታል።

ለ "Stunned Myocardium" ሕክምናዎች ምንድናቸው?

የልብ ጡንቻ መዘጋትን ለማከም የሚደረግ ሕክምና በአብዛኛው ከኮርኒያ የልብ ህመም እና የልብ ድካም ጋር ተመሳሳይ ነው። በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት መድኃኒቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• አስፕሪን
• ቤታ-አጋጆች
• ስታቲንስ (ኮሌስትሮልን የሚቀንሱ መድኃኒቶች)
• «ACE inhibitors» ወይም «Angiotensin II receptor blockers» ( የደም ግፊትን የሚቆጣጠሩ እና ልብን የሚከላከሉ መድኃኒቶች)

ዶክተሩ ሁኔታዎን ይመረምራል እና ለእርስዎ በጣም ተስማሚ የሆነውን መድሃኒት ያዝዛል።

ከእነዚህ ሁኔታዎች እራስዎን እንዴት መጠበቅ ይችላሉ?

የእነዚህን በሽታዎች ተጋላጭነት ለመቀነስ በጣም ጥሩው መንገድ ልብዎን በጥሩ ሁኔታ መንከባከብ ነው። ይህ ማለት፡

• ጤናማ አመጋገብን መከተል;በዘይት፣ በስኳር እና በጨው የበለፀገ እንዲሁም በአትክልትና ፍራፍሬ የበለፀገ አመጋገብ።
• መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ፡- በቀን ለ30 ደቂቃ ያህል መራመድን የመሰለ ቀላል ነገር እንኳን ጥሩ ነው።
• ማጨስን ያስወግዱ፡- ማጨስ ለልብ በጣም ጎጂ ነው።
• የአልኮል መጠጥን መገደብ።
• ጤናማ ክብደትን መጠበቅ።
• ውጥረትን መቆጣጠር።
• እንደ ስኳር በሽታ፣ የደም ግፊት ወይም ከፍተኛ ኮሌስትሮል ያሉ በሽታዎች ካሉብዎት በደንብ ይቆጣጠሩ።
• ዶክተርዎ መድኃኒቱን ካዘዘልዎ፣ በየቀኑ የደም መርጋትን ለመከላከል እንደ ስታቲን ያሉ መድኃኒቶችን ወይም አስፕሪንን ለመቀነስ መድኃኒቶችን ይውሰዱ።

እንዲሁም እንደ የአሜሪካ ካርዲዮሎጂ ኮሌጅ ወይም የአውሮፓ የልብ ህክምና ማህበር ካሉ ድርጅቶች የአደጋ ማስያዎችን መጠቀም ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አስቀድመው የልብ ህመም ካለብዎት፣ ስለ አደጋዎ ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው። በእነዚህ ሁኔታዎች ፣ በመመሪያ የሚመራ የሕክምና ሕክምና የልብ ድካም፣ የልብ ድካም እና የሞት አደጋን በእጅጉ እንደሚቀንስ ታይቷል።

ትንበያው ምንድን ነው?

የዚህ በሽታ ያለበት ሰው የወደፊት ጤና (ይህንን "ትንበያ" ብለን እንጠራዋለን) በብዙ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው። ለምሳሌ፡

• የልብ የመሳብ አቅም ምን ያህል እንደቀነሰ።
• በሐኪሙ የታዘዘውን ትክክለኛ መድሃኒት እየተጠቀሙ እንደሆነ።
• ለ`(አንጂዮፕላስቲ)`/`(ስቴንት)` ወይም `(CABG)` ቀዶ ጥገና ተስማሚ መሆን አለመሆን።

የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ ያለባቸው ሰዎች ለወደፊቱ የልብ ችግር የመጋለጥ እድላቸው ከፍተኛ ነው። የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎ እንደገና ከታገደ የልብ ጡንቻዎ እንደገና "እንቅልፍ ሊያገኝ" ይችላል።

አስፈላጊ፡- የልብ ጡንቻ መተኛት (Hebernating Myocardium) የሚከሰተው በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ በተያዙ ሰዎች ላይ ከባድ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በመዘጋቱ ምክንያት ወደ ልብ ጡንቻ ሕብረ ሕዋስ የሚፈሰው የደም ፍሰት ለረጅም ጊዜ ሲገደብ ነው። የደም ፍሰት በድንገት ሲቀንስ የደነዘዘ የልብ ጡንቻ መዘጋት ይከሰታል። የደም ፍሰት ወደነበረበት ከተመለሰ የልብ ጡንቻዎ በአንጻራዊ ሁኔታ በአጭር ጊዜ ውስጥ እንደገና መኮማተር መቻል አለበት። እነዚህ ሁለቱም ሁኔታዎች ሊታከሙ የሚችሉ ናቸው። እነዚህ ሁኔታዎች እንዳይደጋገሙ ለመከላከል ልብዎን በደንብ መንከባከብ አስፈላጊ ነው።

ማስታወስ ያለብዎት አስፈላጊ ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርናቸው ነገሮች ማስታወስ ያለብዎትን ነገሮች በአጭሩ እንመልከት፡

• ሃይበርናቲንግ ሚዮካርዲየም እና ስቶንድ ሚዮካርዲየም ወደ ልብ ጡንቻ የሚሄደው የደም ፍሰት በመቀነሱ ምክንያት የሚከሰቱ ሁለት ሁኔታዎች ናቸው።
• በእነዚህ ሁለቱም ሁኔታዎች የልብ ጡንቻ አይሞትም፣ ነገር ግን በትክክል አይሰራም። ይህ ከልብ ድካም የተለየ ነው።
• ሁለቱም በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ሊድኑ ይችላሉ! የደም ዝውውርን ወደነበረበት መመለስ እና አስፈላጊ ከሆነም የሕክምና እርዳታ መፈለግ አስፈላጊ ነው።
• እንደ የመተንፈስ ችግር፣ የደረት ህመም ወይም የእግር እብጠት ያሉ ምልክቶች ካሉብዎት ጊዜ ሳያባክኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።
• የእነዚህ በሽታዎች ተጋላጭነት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን በመከተል እና ነባር የጤና ችግሮችን (እንደ ስኳር በሽታ እና ከፍተኛ የደም ግፊት ያሉ) በማስተዳደር ሊቀንስ ይችላል።
• የልብ ህመም ካለብዎት የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል እና መደበኛ ምርመራዎችን ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

ልብህ እጅግ ውድ ሀብትህ ነው። ስለዚህ ተንከባከበው። ይህ መረጃ ለእርስዎ ጠቃሚ እንደሚሆን ተስፋ አደርጋለሁ!

የልብ ህመም፣ የእንቅልፍ ማጣት፣ የልብ ጡንቻ መወጠር፣ የልብ ድካም፣ የልብ ደም ቧንቧ በሽታ፣ አንጎፕላስቲ፣ የማለፍ ቀዶ ጥገና