እግሮችህ ቀስ በቀስ ኃይላቸውን እያጡ እንደሆነ ይሰማሃል? ይህ የሞተር የነርቭ በሽታ (MND) ሊሆን ይችላል!

ደረጃ ሲወጡ እግሮችዎ እንደደነዘዙ፣ ሲያወሩ ቃላትዎ እየተንቀጠቀጡ ወይም በድንገት ከእጅዎ ላይ የሆነ ነገር እንደወደቀ ተሰምቶዎት ያውቃል? እነዚህ የተለመዱ እንደሆኑ ያስቡ ይሆናል፣ ነገር ግን እነዚህ ምልክቶች ከቀጠሉ ትንሽ መጨነቅ ጥሩ ሀሳብ ነው። ምክንያቱም እነዚህ የሞተር የነርቭ በሽታ (MND) የሚባል የመጀመሪያ ምልክቶች ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር።

የሞተር የነርቭ በሽታ (MND) ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የሞተር የነርቭ በሽታ (MND) የነርቭ ሥርዓታችንን የሚነኩ የበሽታዎች ቡድን ነው። የሞተር የነርቭ ነርቮቻችን ቀስ በቀስ እንዲሞቱ ያደርጋል። አሁን እነዚህ የሞተር የነርቭ ሴሎች ምን እንደሆኑ እያሰቡ ይሆናል። እነዚህ ጡንቻዎቻችንን የሚቆጣጠሩ የነርቭ ሴሎች ናቸው። እነዚህ የሞተር የነርቭ ሴሎች ከመተንፈስ፣ ከመናገር፣ ከመዋጥ እና ከመራመድ ጀምሮ ለሁሉም ተግባሮቻችን አስፈላጊ ናቸው።

ከአእምሯችን ( ከላይኛው የሞተር ነርቮች ብለን የምንጠራው) መልእክቶች ወደ አከርካሪችን እንደሚመጡ አስቡት። ከዚያ ጀምሮ እነዚያ መልእክቶች በታችኛው የሞተር ነርቮች በኩል ወደ ሰውነታችን ጡንቻዎች ይሄዳሉ። እነዚህ የላይኛው የሞተር ነርቮች የታችኛውን የሞተር ነርቮች "እሺ፣ አሁን ይህንን ጡንቻ እንደዚህ አንቀሳቅሰው" የሚሉት ናቸው።

አሁን፣ እነዚህ የታችኛው የሞተር ነርቮች ወደ ጡንቻዎች መልእክት መላክ በማይችሉበት ጊዜ ምን ይሆናል? ጡንቻዎቹ ቀስ በቀስ መዳከምና መጠምዘዝ ይጀምራሉ (የጡንቻ መመንጠር) ። እንዲሁም የላይኛው የሞተር ነርቮች ወደ ታችኛው የሞተር ነርቮች ምልክቶችን መላክ በማይችሉበት ጊዜ ጡንቻዎቹ ግትር እና ከመጠን በላይ ምላሽ ሰጪ ይሆናሉ ( ሃይፐርሬፍሌክሲያ )። ይህም በፈቃደኝነት ላይ የተመሰረቱ እንቅስቃሴዎችን ለማድረግ አስቸጋሪ ያደርገናል፣ እና በጣም በዝግታ ይከሰታሉ። ከጊዜ በኋላ የመራመድ እና ሌሎች እንቅስቃሴዎችን የመቆጣጠር ችሎታችንን እንኳን ልናጣ እንችላለን።

ዋናው ነገር በአሁኑ ጊዜ ለሞተር ኒውሮናል በሽታ ምንም አይነት መድኃኒት አለመኖሩ ነው። እነዚህ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሱ የሚሄዱ ተራማጅ በሽታዎች ናቸው። ሆኖም ግን፣ የበሽታውን ተጽእኖ ለመቀነስ የሚረዱ ሕክምናዎች አሉ።

ምን ዓይነት የ MND ዓይነቶች አሉ?

ዶክተሮች MND የላይኛውን የሞተር ነርቮች፣ የታችኛውን የሞተር ነርቮች ወይም ሁለቱንም እንደሚጎዳ በመወሰን ይመድባሉ። በርካታ ዋና ዋና የMND ዓይነቶች አሉ፡

'አሚዮትሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ (ALS)'

ይህ በጣም የተለመደው የMND አይነት ነው። አንዳንድ ሰዎች የሉ ጌሪግ በሽታ ብለውም ይጠሩታል። ALS የላይኛውንና የታችኛውን የሞተር ነርቮችንም ይጎዳል። ይህ የጡንቻ ቁጥጥርን በፍጥነት ማጣት ሊያስከትል ይችላል፣ በመጨረሻም ሽባነትን ያስከትላል። ብዙ ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ALS እና የሞተር የነርቭ በሽታ የሚሉትን ቃላት በተለዋዋጭነት ይጠቀማሉ።

«ፕሮግረሲቭ ቡልባር ፓልሲ (PBP)»

እኛን የሚያጠቃን ይህ ነው።ከአእምሮ ግንድ (ቡልባር ክልል) ጋር የሚገናኙ የታችኛው የሞተር ነርቮች። የአንጎል ግንድ እንደ መናገር፣ ማኘክ እና መዋጥ ያሉ ነገሮችን ለማከናወን የሚያስፈልጉትን ጡንቻዎች ይቆጣጠራል። ለPBP ሌላኛው ስም “ፕሮግረሲቭ ቡልባር ኤትሮፊ” ነው።

«ፕሪማሪ ላተራል ስክለሮሲስ (PLS)»

ይህ የላይኛውን የሞተር ነርቮች ብቻ ነው የሚያጠቃው። ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ መጀመሪያ እግሮቹን ይጎዳል። ከዚያም ክንዶችን፣ እጆችንና ግንዱን ይጎዳል። በመጨረሻም፣ ምግብን ለመናገር፣ ለመዋጥ እና ለማኘክ የሚያገለግሉትን ጡንቻዎች ሊጎዳ ይችላል።

«ፕሮግረሲቭ ሙስካል ኤትሮፊ (PMA)»

የታችኛውን የሞተር ነርቮች ብቻ ነው የሚያጠቃው። ይህ ሁኔታ በወንዶች ላይ የተለመደ ሲሆን ከሌሎች አዋቂዎች ከሚመጡት MNDዎች ጋር ሲነጻጸር ገና በለጋ እድሜው ያድጋል። የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በክንድ ላይ ድክመት ሲሆኑ ከዚያም ወደ ታችኛው የሰውነት ክፍል ይሰራጫሉ። እንዲሁም የሰውነት ክፍልንና የመተንፈስን ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል።

የአከርካሪ ጡንቻ አለመመጣጠን (SMA)

ይህ የታችኛውን የሞተር ነርቮች የሚጎዳ በዘር የሚተላለፍ በሽታ ነው። እንዲሁም ለሕፃናት ሞት ዋነኛ መንስኤ እንደሆነ ይቆጠራል። በ'SMN1' ጂን ውስጥ የሚደረጉ ሚውቴሽኖች የ'SMN' ፕሮቲን መጥፋትን ያስከትላሉ። ይህም የታችኛውን የሞተር ነርቮች ቀስ በቀስ ያጠፋል፣ የጡንቻ መባከን እና ድክመት እና በመጨረሻም ሞት ያስከትላል።

የኬኔዲ በሽታ

በወንዶች ላይ በኤክስ ክሮሞሶም ላይ ካለ ጂን ጋር የተያያዘ ነው። ይህ የሚከሰተው በኤሮጅን ተቀባይ ጂን ውስጥ በሚውቴሽን ምክንያት ነው። ከጊዜ በኋላ ድክመት በክንድና በእግሮች ላይ ይከሰታል፣ ብዙውን ጊዜ ከዳሌ ወይም በትከሻ አካባቢዎች ይጀምራል። በክንድና በእግሮች ላይ ህመምና የመደንዘዝ ስሜትም ሊከሰት ይችላል።

የፖሊዮ በሽታ (ፒፒኤስ)

ከፖሊዮ በተፈወሱ ሰዎች ላይ ይከሰታል። ከመጀመሪያው ሕመም በኋላ እስከ አራት አስርት ዓመታት ድረስ ሊከሰት ይችላል። ፖሊዮ በሞተር ነርቮች ላይ ከፍተኛ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል። የPPS ምልክቶች የጡንቻና የመገጣጠሚያ ድክመት፣ ድካም፣ ከጊዜ ወደ ጊዜ የሚጨምር ህመም፣ የጡንቻ መወጠርና መባከን እና ጉንፋንን መቋቋም አለመቻልን ያካትታሉ።

የ MND ምልክቶች ምንድናቸው?

የMND ምልክቶች በድንገት አይከሰቱም፣ ነገር ግን ቀስ በቀስ። በመጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ብዙም ግልጽ ላይሆኑ ይችላሉ።

የመጀመሪያ ምልክቶች

• በእግር ወይም በቁርጭምጭሚት ላይ በሚደርስ ድክመት ምክንያት ደረጃዎችን መውጣት ወይም በተደጋጋሚ መሰናከል።
• የተዛባ ንግግር (dysarthria) ።
• ምግብን የመዋጥ ችግር ።
• በያዙት ነገር ላይ ያለው መያዣ መዳከም ። ለምሳሌ፣ ሸሚዝ መቆለፍ፣ ጠርሙስ መክፈት ወይም በእጅዎ ውስጥ ያሉት ነገሮች ያለማቋረጥ መሬት ላይ ሊወድቁ ይችላሉ።
• የጡንቻ መወጠር እና ቁርጠት ።
• በቀጭን እጆችና እግሮች ምክንያት ክብደት መቀነስ ።
• ተገቢ ባልሆነ ጊዜ መሳቅ ወይም ማልቀስ ማቆም አለመቻል (pseudobulbar influence) ። ይህ ሲያዝኑ መሳቅ ወይም ደስተኛ ሲሆኑ ማዘን ነው።

ሌሎች ምልክቶች

ከመጀመሪያዎቹ ምልክቶች በተጨማሪ ሌሎች ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ፡

• የመተንፈስ ችግር (የመተንፈስ ችግር) ።
• በአልጋ ላይ ተኝቶ የመተንፈስ ችግር ።
• በተደጋጋሚ የደረት ኢንፌክሽኖች ።
• የእንቅልፍ መዛባት (የተዛባ እንቅልፍ) ።
• የማስታወስ እና የትኩረት እክሎች ።
• ግራ መጋባት ።
• የጠዋት ራስ ምታት ።
• ድካም ።

የኤምኤንዲ መንስኤ ምንድን ነው?

ቀደም ብለን እንደተነጋገርነው፣ MND የሚከሰተው በሞተር ነርቮቻችን ላይ ባሉ ችግሮች ምክንያት ነው። እነዚህ ሴሎች ከጊዜ ወደ ጊዜ በአግባቡ መስራታቸውን ያቆማሉ። ሆኖም ግን፣ ተመራማሪዎች ይህ ለምን እንደሚከሰት በትክክል አያውቁም ።

ኤምኤንዲ በዘር የሚተላለፍ ነው

አንዳንድ የMND በሽታዎች በዘር የሚተላለፉ ናቸው፣ ይህም ማለት በቤተሰብ አባላት በኩል በጂኖች ይተላለፋሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች በሽታው የሚከሰተው በአንድ ጂን ለውጥ ምክንያት ነው። እነዚህ በብዙ ዋና ዋና መንገዶች ሊወረሱ ይችላሉ፡

• «አውቶሶማል የበላይ» ፡ በዚህ ሁኔታ፣ ከተጎዱት ወላጆች በአንዱ ብቻ የተለወጠውን ጂን አንድ ቅጂ ቢወርሱም፣ አሁንም በሽታው የመያዝ አደጋ አለ።
• «አውቶሶማል ሪሴሲቭ» ፡ በዚህ ሁኔታ፣ በሽታውን ለማዳበር፣ ከሁለቱም ወላጆች የተለወጠውን ጂን ሁለት ቅጂዎች ማግኘት አለብዎት።
• «ከኤክስ ጋር የተያያዘ ውርስ» ፡ በዚህ ውስጥ አንዲት እናት ይህንን ጂን በኤክስ ክሮሞሶም ላይ ትይዛለች እና በሽታውን ወደ ወንድ ልጆቿ ታስተላልፋለች።

ሌሎች ምክንያቶች

በዘር የሚተላለፉ ያልሆኑ የMND በሽታዎች በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። እነዚህም ቫይረሶችን፣ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን፣ የጄኔቲክስ እና የአካባቢ ሁኔታዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የMND በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

MND አብዛኛውን ጊዜ ከ60 እስከ 70 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ያሉ ሰዎችን ያጠቃል። ሆኖም ግን፣ በማንኛውም ዕድሜ ላይ ያሉ ልጆችንና ጎልማሶችን ሊያጠቃ ይችላል። የቅርብ ዘመድዎ MND ወይም ተመሳሳይ የፊሮንቶቴምፖራል ዲሜሚያ በሽታ ካለበት ፣ MND የመያዝ እድሉ ይጨምራል።

ዶክተሮች የኤምኤንዲ ምርመራን እንዴት ያደርጋሉ?

የMND በሽታን አስቀድሞ ለይቶ ማወቅ አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል፣ ምክንያቱም ምንም አይነት የተለየ ምርመራ ስለሌለ ። ህመም ወይም የስሜት መጎዳት ሳይኖር ቀስ በቀስ የጡንቻ ድክመት ካለብዎት ሐኪምዎ የMND በሽታን ሊጠራጠር ይችላል።

ዶክተሩ ያቀረባቸው ጥያቄዎች

እራስዎን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፦

• የትኞቹ የሰውነት ክፍሎች ይጎዳሉ ?
• ምልክቶቹ መቼ ጀመሩ?
• የመጀመሪያዎቹ ምልክቶችምን?
• ምልክቶቹ በጊዜ ሂደት ተለውጠዋል?

የተከናወኑ ሙከራዎች

በሽታውን ለመለየት በርካታ ምርመራዎችን ማድረግ ይቻላል፤ እነሱም፡-

• ኤሌክትሮሚዮግራፊ (EMG): ይህ የጡንቻዎችዎን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ይመዘግባል። ይህ ችግሩ በጡንቻዎች፣ በነርቮች ወይም በኒውሮሙስኩላር መጋጠሚያ ውስጥ መሆኑን ለማወቅ ይረዳል።
• የነርቭ ማስተላለፊያ ጥናቶች፡- ይህ ነርቮች ግፊቶችን ምን ያህል በፍጥነት እንደሚያስተላልፉ ይለካል።
• የማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ቅኝት ፡ የአንጎል ኤምአርአይ እና አንዳንድ ጊዜ የአከርካሪ ገመድ ኤምአርአይ ተመሳሳይ ምልክቶችን ሊያስከትሉ የሚችሉ ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮችን ለመፈለግ ይከናወናል።

ሌሎች የጤና ችግሮችን ለማስወገድ ዶክተሩ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊጠይቅ ይችላል፡

• የደም ምርመራዎች
• የሽንት ምርመራዎች
• የአከርካሪ አጥንት (የእግር መወጋት)
• የጄኔቲክ ምርመራዎች

ከጊዜ በኋላ የMND ምልክቶች በጣም ግልጽ ስለሚሆኑ በሽታው ያለ ምንም ምርመራ ሊታወቅ የሚችልባቸው ጊዜያት አሉ።

ለ MND የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ለሞተር የነርቭ በሽታ የተለየ ፈውስ ወይም ሕክምና የለም ። ይሁን እንጂ ተመራማሪዎች በሽታውን ለማከም ደህንነታቸው የተጠበቀ እና ውጤታማ መንገዶችን ማጥናታቸውን ቀጥለዋል።

ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር ከዶክተሮች ቡድን ጋር መስራት ያስፈልግዎታል። የMND ሕክምናዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የአካላዊ ህክምና፡- ይህ የጡንቻዎን ጥንካሬ ለመጠበቅ እና መገጣጠሚያዎችዎን ተለዋዋጭ ለማድረግ ይረዳል።
• የመዋጥ ችግር ካለብዎት፣ በሆድ ግድግዳ በኩል ወደ ሆድ የሚገባ ቱቦ (gastrostomy tube) አማካኝነት ምግብ ሊሰጥዎት ይችላል።

መድሃኒቶች

አንዳንድ መድሃኒቶች የMND በሽታ ያለባቸው ብዙ ሰዎች ከሕመማቸው እፎይታ እንዲያገኙ ይረዳሉ፡

• ባክሎፌን ፡ የጡንቻ ጥንካሬን ይቀንሳል እና የጡንቻ መወጠርን ይቀንሳል።
• ፌኒቶይን ወይም ኩዊኒን፡- የጡንቻ መኮማተርን ይቀንሳል።
• ግላይኮፒሮሌት ፡ የምራቅ መጠንን ይቀንሱ።
• ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች፡- የመንፈስ ጭንቀትን ለማስታገስ ይረዳል።
• ቤንዞዲያዜፒንስ ፡ በሽታው እየገፋ ሲሄድ ለሚከሰት ህመም።

ለኤኤልኤስ (ALS) ላለባቸው ሰዎች፣ እድሜን ለማራዘም እና የተግባር መቀነስን ለመቆጣጠር የሚረዱ ሁለት መድኃኒቶች አሉ፤ እነሱም ሪሉዞል እና ኤዳራቮን ናቸው ።

ብዙ ሰዎች በክሊኒካዊ ሙከራዎችም ይሳተፋሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

የጡንቻ ድክመት ካለብዎት፣ ይህም የMND የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል፣ በእርግጠኝነት ዶክተር ማየት አለብዎት። የMND በሽታ ላይኖርዎት ይችላል፣ ነገር ግን የሚያስፈልግዎትን እንክብካቤ እና ድጋፍ ለማግኘት በተቻለ ፍጥነት ትክክለኛ ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

እንዲሁም፣ የMND ወይም የፊት ኦቴምፖራል ዲሜሚያ ያለበት የቅርብ ዘመድ ካለዎት እና በሽታውም ሊይዝዎት ይችላል ብለው ካሰቡ፣ ዶክተር ማየት ጥሩ ሀሳብ ነው። ዶክተርዎ ስለ አደጋዎ ለመወያየት ወደ ጄኔቲክ አማካሪ ሊልክዎት ይችላል።

ከዚህ ችግር ጋር ሲኖሩ ምን መጠበቅ ይችላሉ?

የሞተር የነርቭ በሽታ ቀስ በቀስ የሚከሰት በሽታ ስለሆነ፣ ሁኔታዎን የሚረዳ እና ሁኔታዎን ለማስተዳደር ትክክለኛውን ሕክምና እንዲያገኙ የሚረዳዎትን ዶክተር ማግኘት አስፈላጊ ነው።

የድጋፍ ስርዓት መኖሩም አስፈላጊ ነው። ሁኔታዎ እየገፋ ሲሄድ፣ ለእርስዎ አስቸጋሪ የሆኑ ነገሮችን ለማድረግ ከሌሎች እርዳታ ሊያስፈልግዎ ይችላል። ከጓደኞችዎ እና ከቤተሰብዎ ጋር ይነጋገሩ ወይም ከማህበረሰብዎ ድጋፍ የሚያገኙባቸውን መንገዶች ዶክተርዎን ይጠይቁ። እርስዎ ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ።

የMND በሽታ ያለበት ሰው የህይወት ተስፋ ስንት ነው?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ የሞተር የነርቭ በሽታ የዕድሜ ገደብዎን በእጅጉ ሊያሳጥር ይችላል ። እነዚህ በሽታዎች በጊዜ ሂደት የሚራመዱ እና በመጨረሻም ወደ ሞት የሚያመሩ ናቸው። ሆኖም፣ ወደዚያ ደረጃ ለመድረስ የሚፈጀው ጊዜ ከሰው ወደ ሰው ይለያያል። አንዳንድ ሰዎች በእነዚህ በሽታዎች ተጽእኖ ከመሞታቸው በፊት ለዓመታት፣ አንዳንዴም ለአስርተ ዓመታት እንኳን ይኖራሉ። ሐኪምዎ ስለ ሁኔታዎ ትንበያ/አመለካከት የተሻለ ግንዛቤ ሊሰጥዎት ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር - ምን ማለት እንዳለቦት

የሞተር የነርቭ በሽታ (MND) እንዳለብህ ማወቅ አስፈሪ እና ከባድ ተሞክሮ ሊሆን ይችላል። አስታውስ፣ የእርስዎ ጥፋት አይደለም ። ምንም ስህተት አልሠራህም። ማንነትህን አይለውጥም - ነገር ግን ህይወትን ትንሽ የተለየ ሊያደርግ ይችላል። በሽታው እየገፋ ሲሄድ ተግዳሮቶች ሊያጋጥሙህ ቢችሉም፣ ውጤቶቹን ለመቆጣጠር የሚረዱ ሕክምናዎች አሉ። ድጋፍ ለማግኘት ጓደኞችህን እና ቤተሰብህን ተማመን። ለመቋቋም እየታገልክ ከሆነ ወይም ተጨማሪ ድጋፍ የሚያስፈልግህ ከሆነ ሐኪምህን አነጋግር። የሚያስፈልግህን ግብዓቶች እንድታገኝ እና በጊዜ ሂደት የሚያስፈልግህን እርዳታ እንድታገኝ ሊረዱህ ይችላሉ።

የሞተር የነርቭ በሽታ፣ MND፣ የነርቭ በሽታ፣ የጡንቻ ድክመት፣ ALS፣ የነርቭ ሴሎች፣ የጡንቻ ብክነት