ስለ ኔክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ (NEC) እንማር፤ ይህ በሽታ በአብዛኛው የሚከሰተው ያለጊዜያቸው በሚወለዱ ሕፃናት ላይ ነው።

ልጅዎ ያለጊዜው ነው የተወለደው? አንድ እናት ወይም አባት ያለጊዜው ሕፃን ሲወልዱ ምን ያህል አስፈሪ እና ጭንቀት ሊሰማቸው እንደሚችል እናውቃለን። በተለይም ህፃኑ በኒኩ ( ኒውኖታል ኢንቴንሲቭ ኬር ዩኒት) ውስጥ ከሆነ፣ ያ ስሜት የበለጠ ነው። ዶክተሩ በድንገት መጥቶ ልጅዎ ከባድ የአንጀት ችግር እንዳለበት ሲነግርዎት፣ NEC (ኒክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ) የሚባል ሁኔታ፣ ምን እንደሚመስል በቃላት መግለጽ ከባድ ነው። ዛሬ ብዙ እናቶች እና አባቶች ስለሚፈሩት ነገር ግን ማወቅ በጣም አስፈላጊ ስለሆነው NEC ስለሚባል ሁኔታ እየተነጋገርን ነው።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ NEC ምንድን ነው?

ኒክሮቲዚንግ ኢንቴሮኮላይትስ (NEC) በዋናነት ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናትን የሚያጠቃ በጣም ከባድ የምግብ መፈጨት በሽታ ነው። በዚህ ሁኔታ የሕፃኑ አንጀት ሕብረ ሕዋሳት ይበላሻሉ፣ ያብጣሉ እና መሞት ይጀምራሉ። "ኒክሮቲዚንግ" የሚለው ቃል "የቲሹ ሞት" ማለት ነው። "ኢንቴሮኮላይትስ" ማለት የአንጀት እብጠት ማለት ነው።

እስቲ አስቡት፣ አንጀታችን ቱቦ ብቻ አይደለም። ምግብን ለመፍጨት እና ንጥረ ነገሮችን ለመምጠጥ የሚረዳ ሕያው ቲሹ የተሠራ ውስብስብ አካል ነው። በNEC ውስጥ፣ የዚህ አንጀት ግድግዳ ደካማ፣ የተጎዳ እና አንዳንድ ጊዜም የተበሳሰ ይሆናል። እንዲህ ያለ ቀዳዳ ከተፈጠረ፣ እንደ ባክቴሪያ ያሉ ጀርሞች በአንጀት ውስጥ ወደ ህፃኑ ሆድ ወይም ደም ሊገቡ ይችላሉ። ይህ በጣም አደገኛ ሁኔታ ነው።

NEC ብዙውን ጊዜ ከተወለደ ከሁለት እስከ ስድስት ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ ይከሰታል። በአንዳንድ ሕፃናት ላይ በጣም መለስተኛ እና እየተሻሻለ ይሄዳል። በሌሎች ሕፃናት ደግሞ ከባድ እና ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል።

ለዚህ በሽታ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማን ነው?

ከ10 ሕፃናት መካከል 9ቱ ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ናቸው ። ሙሉ የወሊድ ጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ። የሚከተሉት ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው

• ከ37 ሳምንታት እርግዝና በፊት የተወለዱ ሕፃናት፡- በተለይ ከ32 ሳምንታት በፊት የተወለዱ ሕፃናት አደጋው ከፍተኛ ነው።
• በጣም ዝቅተኛ ክብደት ያላቸው የተወለዱ ሕፃናት፡- ከ2.5 ኪሎ ግራም (5.5 ፓውንድ) በታች የሚመዝን ህጻናት በተወለዱበት ጊዜ በተለይ ከፍተኛ ተጋላጭነት አላቸው። ከ1 ኪሎ ግራም (2.2 ፓውንድ) በታች የሚመዝን ህጻናት በተለይ ከፍተኛ ተጋላጭነት ላይ ናቸው።
• በቱቦ (የኢንቴራል አመጋገብ) ለሚመገቡ ሕፃናት፡- ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት የመምጠጥ ችሎታቸው ስለሚቀንስ፣ ወተት በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ የሚገባ ቱቦ በኩል ይሰጣል።
• በተወለዱበት ጊዜ ችግር ላለባቸው ሕፃናት፡- ለምሳሌ፣ የመተንፈስ ችግር ወይም የልብ ሕመም ያሉ ችግሮች ያጋጠሟቸው ሕፃናት።

ከ1,000 ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ አንዱ NEC ያጋጥመዋል። ሆኖም ግን፣ ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ከ10,000 ሙሉ ጊዜ ውስጥ በተወለዱ ሕፃናት ውስጥ በአንዱ ላይ ነው። ስለዚህ ይህ በዋነኝነት ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት በሽታ ነው ብሎ መናገር ትክክል ነው።

ዋና ዋና የ NEC ዓይነቶች ምንድናቸው?

ዶክተሮች ይህንን በሽታ በተለያዩ ዓይነቶች ይከፍሏቸዋል፤ ምልክቶቹ የሚጀምሩበት ጊዜ እና የበሽታው መንስኤ ምን እንደሆነ ይወሰናል።

አንዳንድ ጊዜ፣ በNICU ( በአራስ ሕፃናት ውስጥ ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል) ውስጥ በአንድ ጊዜ በርካታ ሕፃናት NEC እያዳበሩ መሆናቸውን የሚገልጹ ሪፖርቶች አሉ። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች መንስኤው እንደ ኢ. ኮላይ ያለ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ሊሆን ይችላል።

ይህ NEC ለምን ይከሰታል? ምክንያቱ ምንድን ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ዶክተሮች እስካሁን ድረስ ለ NEC አንድም ምክንያት አላገኙም። ይህ የበርካታ ምክንያቶች ጥምረት እንደሆነ ያምናሉ።

ዋና ዋና ነጥቦቹ የሚከተሉት ናቸው፡

1. ያልበሰሉ አንጀቶች፡- ያለጊዜው የተወለደ ሕፃን አንጀቱ ገና ሙሉ በሙሉ አልዳበረም። በጣም ስስ እና ደካማ ነው። ስለዚህ የምግብ መፈጨት ሂደቱን ለመቋቋም ይቸገራሉ።

2. ደካማ የበሽታ መከላከያ ስርዓት፡- ያለጊዜያቸው በሚወለዱ ሕፃናት ላይ በሽታዎችን የሚዋጋው የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሙሉ በሙሉ አልዳበረም። ስለዚህ፣ በአንጀት ውስጥ ትንሽ ኢንፌክሽን እንኳን ሰውነት ለመዋጋት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል።

3. ወደ አንጀት የሚፈሰው የደም ፍሰት መቀነስ፡- ያለጊዜያቸው የተወለዱ ሕፃናት የደም ዝውውር ሥርዓት እንደ አንጎልና ልብ ላሉ ወሳኝ የአካል ክፍሎች ደም ለመላክ ቅድሚያ ይሰጣል። በጭንቀት ጊዜ (ለምሳሌ፣ የኦክስጅን እጥረት)፣ ሰውነት ወደ አንጀት የሚፈሰውን የደም መጠን ይቀንሳል። የደም ፍሰት ሲቀንስ፣ በአንጀት ውስጥ ያሉት ሕብረ ሕዋሳት የሚያስፈልጋቸውን ኦክስጅን አያገኙም። በዚህም ምክንያት፣ እነዚህ ሕብረ ሕዋሳት ይበላሻሉ እና መሞት ይጀምራሉ።

እነዚህ ምክንያቶች ሲዋሃዱ የአንጀት ግድግዳ ደካማ ይሆናል፣ ይህም ባክቴሪያዎች እዚያ እንዲያድጉ ያስችላቸዋል፣ ይህም እብጠት ያስከትላል እና ወደ NEC ይመራል።

የ NEC ምልክቶች ምንድናቸው?

ዶክተሮችና ነርሶች በ NICU ውስጥ ያለን ህፃን ያለማቋረጥ ይከታተላሉ። ስለዚህ፣ የ NEC ትንሽ ምልክት ቢያዩም እንኳን በፍጥነት እርምጃ ይወስዳሉ። እንደ ወላጅ፣ እነዚህን ምልክቶች ማወቅዎ አስፈላጊ ነው።

ምልክቶቹ በጥቂት ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ ሊታዩ ይችላሉ፣ ወይም ደግሞ ጤነኛ በሆነ ህፃን ላይ በድንገት ሊታዩ ይችላሉ።

• የሆድ እብጠትና ህመም፡- የሕፃኑ ሆድ ሲነካው ከባድ ስሜት ይሰማዋል፣ ህፃኑ በላዩ ላይ ሲያስተኛ ያለቅሳል፣ እና ሆዱ ሞልቶ ይታያል።
• ወተት ለመጠጣት ፈቃደኛ አለመሆን፡- በደንብ የሚጠጣ ህፃን በድንገት ወተት ለመጠጣት ፈቃደኛ ባለመሆኑ የጨጓራ ​​ቅሪትን ይተዋል።
• ማስታወክ፡- ማስታወክ፣ በተለይም አረንጓዴ ወይም ቢጫ፣ የአንጀት መዘጋት ምልክት ሊሆን ይችላል።
• የአንጀት እንቅስቃሴ ለውጦች፡- የአንጀት እንቅስቃሴ ለውጦች፣ ተቅማጥ የሚመስል ሰገራ እና በሰገራ ውስጥ ያለው ደም ።
• በአጠቃላይ የጤና ሁኔታ ላይ ለውጥ;
• የሕፃኑ የልብ ምት ፍጥነት ይቀንሳል ወይም ይጨምራል።
• የመተንፈስ ፍጥነት ይለወጣል፣ አንዳንድ ጊዜ መተንፈስን ለአፍታ ያቆማል (አፕኒያ)።
• የደም ግፊት ይቀንሳል።
• የሰውነት ሙቀት መጠበቅ አይቻልም።
• ህፃኑ በጣም ድካም የሚሰማው እና ሕይወት አልባ ይመስላል።

ከእነዚህ ምልክቶች አንዱ ወይም ከዚያ በላይ ከታየ፣ የNICU ሰራተኞች ወዲያውኑ ምርመራ ያደርጋሉ።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ያገኙታል?

የሕፃንዎ ሐኪም የሚያደርገው የመጀመሪያው ነገር ልጅዎን በጥንቃቄ መመርመር ነው። እብጠትና ለስሜት ምርመራ ያደርጋሉ። ምርመራውን ለማረጋገጥ ጥቂት ምርመራዎችንም ያካሂዳሉ።

• የሆድ ኤክስሬይ፡ይህ በጣም አስፈላጊው ምርመራ ነው። በአንጀት ግድግዳ ውስጥ የጋዝ አረፋዎችን ማረጋገጥ ይችላል። ይህ 'የሳንባ ምች ኢንጀስቲናሊስ' ይባላል። እንዲሁም አንጀቱ ከተበሳጨ፣ በሆድ ውስጥ ያለውን ነፃ አየር ማየት ይችላሉ።
• የደም ምርመራዎች፡- እነዚህ ምርመራዎች በደም ውስጥ የሚገኙ ኢንፌክሽኖችን (ባክቴሪያዎችን)፣ የነጭ የደም ሴሎችን ቁጥር መቀነስ እና የደም መርጋት ችግሮችን ይፈትሻሉ።
• የሰገራ ምርመራ ፡ ይህ ምርመራ በሰገራ ውስጥ ለዓይን የማይታይ ደምን ለመለየት ይረዳል።

የ NEC ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

NEC ከባድ የጤና እክል ስለሆነ፣ ከሱ በኋላ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ፔሪቶኒተስ፡- በአንጀት ውስጥ ቀዳዳ ካለ፣ ባክቴሪያዎች ወደ ሆድ ዕቃ ውስጥ ገብተው ከባድ ኢንፌክሽን (ፔሪቶኒተስ) ሊያስከትሉ ይችላሉ። ይህም ሴፕሲስ የተባለ ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊያስከትል ይችላል፣ በዚህም ምክንያት ባክቴሪያው በሰውነት ውስጥ ይሰራጫል።
• የአንጀት መወጠር፡- ኤንኢሲ ከተፈወሰ በኋላ የተጎዳው የአንጀት ክፍል ሲድን ጠባሳ ሊፈጠርና ሊጠበብ ይችላል። ይህም ለመመገብ አስቸጋሪ ያደርገዋል። ይህ በኋላ ላይ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል።
• የአጭር የአንጀት ህመም፡- በአንጀት ውስጥ ትልቅ ክፍል በNEC ምክንያት ከሞተ እና በቀዶ ጥገና መወገድ ካለበት፣ የቀረው የአንጀት ክፍል ንጥረ ነገሮችን በአግባቡ ለመምጠጥ በቂ አይደለም። ይህ ሁኔታ የአጭር የአንጀት ህመም (የአጭር የአንጀት ህመም) ይባላል። በዚህ ሁኔታ የተያዙ ሕፃናት በሕይወታቸው በሙሉ ለአመጋገብ ልዩ ትኩረት ያስፈልጋቸዋል።
• የእድገት እና የእድገት መዘግየቶች፡- የNEC ሕክምና የተደረገላቸው ሕፃናት፣ በተለይም ቀዶ ጥገና የተደረገላቸው፣ በኋለኛው ህይወታቸው በእድገት እና በአእምሮ እድገት ላይ አንዳንድ መዘግየቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ስለዚህ፣ እነዚህን ሕፃናት በተከታታይ የሕክምና ክትትል ስር ማቆየት በጣም አስፈላጊ ነው።

እንዴት ይታከማል?

የኤንኢሲ (NEC) ምርመራ እንደተደረገ ዶክተሮች ህክምና ይጀምራሉ። ዋናው ዓላማ አንጀትን ሙሉ በሙሉ ማረፍ ነው።

1. ጡት ማጥባት ማቆም፡- የመጀመሪያው ነገር ህፃኑን በአፍ ወይም በቱቦ መመገብን ሙሉ በሙሉ ማቆም ነው። ይህም አንጀቱን እረፍት ይሰጠዋል እና መፈወስ ይጀምራል።

2. IV የአመጋገብ ስርዓት፡- ህፃኑ የሚያስፈልገው ሁሉም የአመጋገብ እና የፈሳሽ ንጥረ ነገር በቀጥታ ወደ ደም ስር በሚሰጥ የጨው (IV) ፈሳሽ በኩል ይሰጣል።

3. የናሶጋስትሪክ ቱቦ አቀማመጥ፡- ቱቦ (ናሶጋስትሪክ ቱቦ) በአፍንጫ በኩል ወደ ሆድ ይገባል፣ ይህም አየር እና በሆድ ውስጥ የተከማቸ ፈሳሽ ያስወግዳል። ይህም በሆድ ውስጥ እብጠትን ይቀንሳል እና በአንጀት ላይ ያለውን ጫና ያስታግሳል።

4. አንቲባዮቲኮች፡- ኢንፌክሽንን ለመዋጋት እና የኢንፌክሽን ስርጭትን ለመከላከል፣ ጠንካራ አንቲባዮቲኮች በደም ሥር ይሰጣሉ።

5. የማያቋርጥ ክትትልህፃኑ በጣም በቅርበት ክትትል ይደረግበታል። ሁኔታው ​​እየተሻሻለ ወይም እየተባባሰ መሆኑን ለማየት የደም ምርመራዎች እና የኤክስሬይ ምርመራዎች በየጊዜው ይከናወናሉ።

ቀዶ ጥገና መቼ አስፈላጊ ነው?

ከአራት ሕፃናት ውስጥ አንዱ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል። ቀዶ ጥገናው የሚከናወነው ለሚከተሉት ነው፡

• በአንጀት ውስጥ ቀዳዳ መኖሩ ከተረጋገጠ።
• የሕፃኑ ሁኔታ በመድኃኒት ሕክምና ካልተሻሻለ።

በቀዶ ጥገናው ወቅት የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአንጀትን የሞተ ክፍል በማስወገድ ሁለቱን ጤናማ የአንጀት ክፍሎች እንደገና ያገናኛል። አንዳንድ ጊዜ አንጀቱ በጣም ካበጠ ወዲያውኑ እንደገና ማገናኘት ከባድ ነው። በእንደዚህ ዓይነት ሁኔታዎች ኦስቶሚ የሚባል ቀዶ ጥገና ይደረጋል።

ህፃኑ በጣም ትንሽ ወይም ቀዶ ጥገና ለማድረግ በጣም ከታመመ፣ ዶክተሩ በሆድ ውስጥ የተከማቸውን የተበከለ ፈሳሽ እና አየር ለማስወገድ ትንሽ ቱቦ (ፍሳሽ) በሆድ ውስጥ ሊያስቀምጠው ይችላል። ይህም ምልክቶቹን ያስታግሳል። በኋላ ላይ ህፃኑ ትንሽ እድሜ እና ጤናማ ሲሆን ቀዶ ጥገናው ይከናወናል።

የ NEC በሽታ ያለበት ሕፃን የወደፊት ዕጣ ፈንታ ምንድን ነው?

ምንም እንኳን NEC አስፈሪ በሽታ ቢሆንም ሊታከም ይችላል። ከ10 NEC ጋር ከተያዙ ሕፃናት 8ቱ በሕይወት ይተርፋሉ። ከእነዚህ ሕፃናት መካከል አንዳንዶቹ የረጅም ጊዜ የጤና ችግሮች ሊኖራቸው ቢችልም፣ አብዛኛዎቹ ጤናማና የተሟላ ሕይወት ይኖራሉ።

ይህንን ለመከላከል መንገዶች አሉ?

ምንም እንኳን ሙሉ በሙሉ መከላከል ባይቻልም፣ የ NEC አደጋን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሏቸው በርካታ ነገሮች አሉ።

• ያለጊዜው መወለድን መከላከል፡- ህፃኑን በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ በማህፀን ውስጥ ማቆየት ጥሩ ነው። ይህንን ለማድረግ በእርግዝና ወቅት ተገቢውን የህክምና ምክር ይከተሉ።
• የኮርቲኮስቴሮይድ መርፌዎች ፡ ዶክተሮች ያለጊዜው የመውለድ አደጋ ላይ ላሉ እናቶች ኮርቲኮስትሮይድ የሚባል መርፌ ይሰጧቸዋል። ይህም የሕፃኑ ሳንባ እና አንጀት እንዲፈጠር ይረዳል።
• ጡት ማጥባት ፡ ጡት ማጥባት ያለጊዜው ለሚወለድ ሕፃን በጣም ጥሩው መከላከያ ነው። የጡት ወተት የ NEC አደጋን የመቀነስ አስደናቂ ችሎታ አለው። በጡት ወተት ውስጥ ያሉት የበሽታ መከላከያዎችን የሚጨምሩ ክፍሎች የሕፃኑን አንጀት ይከላከላሉ።
• ፕሮባዮቲክስ፡- አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፕሮባዮቲክስ (ጥሩ ባክቴሪያዎች) ወደ ጡት ወተት ወይም ፎርሙላ መጨመር የNEC አደጋን ሊቀንስ ይችላል። ሆኖም ግን፣ ይህንን ከማድረግዎ በፊት የሕፃንዎን ሐኪም ማነጋገር አለብዎት።

ወላጆች ልጃቸው በNICU ውስጥ እያለ እንደ NEC ያለ ችግር ቢያጋጥማቸው ሊያስደነግጥ ይችላል። ነገር ግን በNICU ውስጥ ያሉ ዶክተሮች እና ነርሶች እነዚህን በሽታዎች በፍጥነት እንዲያውቁ እና እንዲያክሙ በልዩ ሁኔታ የሰለጠኑ መሆናቸውን ያስታውሱ። ይመኑዋቸው። ሊኖርዎት ስለሚችል ማንኛውም ጥያቄ ወይም ስጋት ያናግሯቸው።