በነርቮችዎ ላይ ዕጢዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ? ስለ የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች በቀላል አነጋገር እንነጋገር!

በሰውነታችን ውስጥ የሚፈሱት ነርቮች የኤሌክትሪክ መልዕክቶችን የሚያጓጉዙ የሽቦዎች መረብ ናቸው። እነሱ ከአንጎል ወደ ሰውነት ቀሪው ክፍል እና ከሰውነት ወደ አንጎል መረጃዎችን የሚያጓጉዙ ናቸው። እነዚህ የነርቭ ሴሎች፣ ክላስተሮች፣ ሁሉም እንደ ሽቦ ዙሪያ ባለው የፕላስቲክ ሽፋን ባሉ ልዩ የመከላከያ ሽፋኖች ተጠቅልለው እነሱን ለመጠበቅ እና የኤሌክትሪክ ምልክቶች በፍጥነት እንዲጓዙ ለመርዳት አስቡት። እነዚህ የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች የሚባሉት አንዳንድ ጊዜ የሚከሰቱት በእነዚህ የመከላከያ ሽፋኖች ውስጥ ነው።

የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች ምንድን ናቸው?

በቀላል አነጋገር፣ እነዚህ ዕጢዎች ነርቮቻችንን በሚከቡ መከላከያ "ሽፋኖች" ውስጥ ይፈጠራሉ። ይህ "ሽፋን" ወይም ሽፋን ከብዙ ንብርብሮች የተሠራ ነው፡

• የሽዋን ሴሎች፡- እነዚህ እንደ ሽቦ ዙሪያ እንደ መከላከያ ያሉ የነርቭ ሴል ረጅሙን ክፍል፣ በአክሰን ዙሪያ የሚጠመዱ ሴሎች ናቸው።
• ኢንዶኔዩሪየም፡- ይህ እያንዳንዱን የነርቭ ፋይበር የሚሸፍነው ተያያዥ ቲሹ ነው፣ ልክ እንደ አንድ የመዳብ ሽቦ በሽቦ ውስጥ እንዳለ ሽፋን።
• ፔሪንዩሪየም፡- ይህ የነርቭ ክሮች ጥቅል የሚከበበው ነው።

የነርቭ ሥርዓታችን በሁለት ክፍሎች ሊከፈል ይችላል፡-

• ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት፡- ይህ አእምሯችንን እና የአከርካሪ ገመድን ያካትታል።
• የፔሪፌራል የነርቭ ሥርዓት፡- ይህ ከአንጎልና ከአከርካሪ ገመድ ወደ ሁሉም የሰውነት ክፍሎች የሚወጡ የነርቭ ሥርዓቶች መረብ ነው።

አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ የነርቭ ፋይብሮማዎች የሚፈጠሩት በዳርቻ ነርቭ ሥርዓት ውስጥ ነው።

ምን አይነት የለውዝ ዓይነቶች አሉ?

በርካታ ዋና ዋና የኒውሮማ ዓይነቶች አሉ። ምን እንደሆኑ እስቲ እንመልከት።

ሽዋንኖማስ

እነዚህ ዕጢዎች ቀደም ሲል በተጠቀሱት የሽዋን ሴሎች ውስጥ ይፈጠራሉ። ወደ 60% የሚሆኑት የሽዋንኖማ ዓይነቶች የሚዳብሩት በውስጠኛው ጆሮችን ውስጥ ባለው የቬስቲቡላር ነርቭ ውስጥ ነው ። ይህ ነርቭ ሰውነታችን ሚዛኑን እንዲጠብቅ ይረዳል። ሌሎች የሽዋንኖማ ዓይነቶች አንዳንድ ጊዜ በቆዳችን ስር ወይም በሰውነታችን ሕብረ ሕዋሳት እና የአካል ክፍሎች ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ። እነዚህ ዕጢዎች የሚታዩባቸው በጣም የተለመዱ ቦታዎች የሚከተሉት ናቸው

• በክንድና በእግሮች ውስጥ
• በጭንቅላት ውስጥ
• በግንዱ ውስጥ (ማለትም በትከሻዎች እና በወገብ መካከል ያለው ቦታ)

ሽዋንኖማዎች ብዙውን ጊዜ በቀጭን የቲሹ ሽፋን ውስጥ የተዘጉ እጢዎች ሲሆኑ፣ ይህም ካፕሱል ይባላል። ብዙውን ጊዜ ካንሰር የሌላቸው (ጤናማ ያልሆኑ)** ናቸው። ሆኖም ግን፣ በጣም አልፎ አልፎ፣ ለረጅም ጊዜ የቆየ እጢ አደገኛ (ካንሰር) ሊሆን ይችላል።

ኒውሮፋይብሮማዎች

ይህ ዓይነቱ ዕጢ ነርቮችን የሚሸፍኑ የሽዋን ሴሎች፣ ኢንዶኔዩሪየም እና ፔሪኔዩሪየም የሚባሉ በርካታ የቲሹ ዓይነቶችን ያካትታል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ ከቆዳው ስር እንደ እብጠቶች ሆነው ይታያሉ፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በሰውነት ውስጥ ባሉ ነርቮች ላይ ሊዳብሩ ይችላሉ።

ከሽዋንኖማዎች በተለየ መልኩ፣ ኒውሮፋይብሮማዎች በካፕሱል የተሸፈኑ አይደሉም። በነርቭ እሽጎች ውስጥ ያድጋሉ ። ፕሌክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማዎች እንደ መረብ የሚሰራጭ፣ ብዙ የነርቭ እሽጎችን የሚከብብ እና ወደ አከባቢው ሕብረ ሕዋስ ሊሰራጭ የሚችል የቲዩመር አይነት ናቸው።

አብዛኛዎቹ የነርቭ ፋይብሮማዎች ካንሰር አይደሉም። ሆኖም ግን፣ ከእነዚህ ዕጢዎች ውስጥ ከ5% እስከ 10% የሚሆኑት ካንሰር ሊሆኑ ይችላሉ ። እነዚህ ዕጢዎች አደገኛ የፔሪፈራል የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች (MPNST) ይባላሉ። እነዚህ አደገኛ ዕጢዎች ያሏቸው ግማሽ ያህሉ ሰዎች ምርመራ እስኪደረግላቸው ድረስ ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች ተሰራጭተዋል።

ይህ ፍሬ ምን ያህል የተለመደ ነው?

ካንሰር ያልሆኑ የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች በአንጻራዊ ሁኔታ በጣም ጥቂት ናቸው።

• ሽዋንኖማዎች በብዛት የሚታዩት ከ50 እስከ 60 ዓመት ባለው ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ነው።
• ኒውሮፋይብሮማዎች አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት ከ20 እስከ 40 ዓመት ባለው ዕድሜ ውስጥ ባሉ ሰዎች ላይ ነው።
• ፕሌክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማዎች አብዛኛውን ጊዜ የሚያድጉት ከ5 ዓመት ዕድሜ በፊት ነው።

አደገኛ የፔሪፌራል ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የካንሰር ዓይነት ሲሆኑ በየዓመቱ ከ10 ሚሊዮን ሰዎች ውስጥ አንዱን ብቻ ይጎዳሉ።

ዕጢዎች ይህን ቅጽ የሚወዱት ለምንድን ነው? መንስኤዎቹ ምንድን ናቸው?

የጄኔቲክ ለውጦች በእነዚህ የነርቭ ፋይብሮማዎች እድገት ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።

• የሽዋንኖማዎች እድገት NF2 ከሚባለው ጂን ለውጦች ጋር የተያያዘ ነው።
• ኒውሮፋይብሮማዎች (NF1) ከሚባል ጂን ጋር የተቆራኙ ናቸው።

አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ የጄኔቲክ ለውጦች የሚከሰቱት አልፎ አልፎ ነው፣ ያለምንም ግልጽ ምክንያት ። ሆኖም፣ አነስተኛ ቁጥር ያላቸው schwannomas እና neurofibromas የሚከሰቱት ኒውሮፋይብሮማቶሲስ በተባለ ያልተለመደ የጄኔቲክ ሁኔታ ሲሆን ይህም በቤተሰብ ውስጥ ሊከሰት ይችላል።

የኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነቶች

የዚህ በሽታ ሦስት ዋና ዋና ዓይነቶች አሉ-

• ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1): NF1 ያለባቸው ሰዎች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ኒውሮፋይብሮማዎች ያጋጥሟቸዋል። እንዲሁም ፕሌክሲፎርም ኒውሮማዎች እና አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች (MPNST) የመፍጠር ዕድላቸው ይጨምራል። በNF1 በሽተኞች ላይ የሚታዩ ሌሎች ሁኔታዎች ማክሮሴፋሊ ፣ ስኮሊዎሲስ እና የመማር እክልን ያካትታሉ።

• ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 2 (NF2):NF2 ያለበት ሁሉም ሰው ማለት ይቻላል ከ30 ዓመት ዕድሜ በፊት በሁለቱም ጆሮዎች ላይ የቬስቲቡላር schwannomas በሽታ ያጋጥመዋል። በተጨማሪም፣ ሌሎች የschwannomas እና ዕጢዎች በቆዳቸው፣ በአይኖቻቸው እና በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ውስጥ ሊዳብሩ ይችላሉ።

• ሽዋንኖማቶሲስ፡- በዚህ ሁኔታ፣ በርካታ ሽዋንኖማዎች በቬስቲቡላር ነርቭ (በሁለቱም ጆሮዎች) ውስጥ ይፈጠራሉ፣ በቬስቲቡላር ነርቭ ውስጥ ሳይሆን።

የእነዚህ ዕጢዎች ምልክቶች ምንድናቸው?

የኒውሮማስቶይድ ዕጢዎች ያሏቸው አብዛኛዎቹ ሰዎች ምንም አይነት ህመም ወይም ሌሎች ምልክቶች አያጋጥሟቸውም ። ይሁን እንጂ፣ ዕጢው ትልቅ ከሆነ ወይም በነርቭ ላይ ጫና ከፈጠረ፣ የሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ

• ከቆዳው ስር እብጠት ወይም ዕጢ (ሲጫን ህመም ሊያስከትል ይችላል)።
• የጡንቻ ድክመት ።
• የመደንዘዝ ስሜት ።
• ህመም፣ ህመም ወይም ስለታም ህመም ።
• እንደ ኤሌክትሪክ መምታት ያለ የመወዛወዝ ስሜት ።

እንደ ዕጢው ቦታ፣ ሌሎች የተለዩ ምልክቶችም ሊከሰቱ ይችላሉ። ጥቂት ምሳሌዎች እነሆ፡

• የሳይያቲክ ነርቭ ዕጢ፡- ከጀርባ ወደ እግር የሚሄድ ህመም (sciatica)።
• በእጅ አንጓ ላይ ያለ ዕጢ፡- ከካርፓል ቱነል ሲንድሮም ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ምልክቶች።
• የቬስቲቡላር የነርቭ ዕጢ ፡ የመስማት ችግር፣ የጆሮ ድምጽ ማጣት፣ የሜዳ መዛባት።

አብዛኛውን ጊዜ፣ አንድ ሰው ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ካለበት፣ አንድ ነጠላ ዕጢ ነው። ሆኖም፣ ቀደም ሲል የተጠቀሰው ኒውሮፋይብሮማቶሲስ በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ በርካታ ዕጢዎች (ብዙውን ጊዜ በቆዳ ላይ) ሊታዩ ይችላሉ።

እነዚህ ፍሬዎች እንዳሉዎት እንዴት ያውቃሉ?

ዶክተርዎ በመጀመሪያ በአካል ምርመራ ያደርግልዎታል እና አጠቃላይ ጤናዎን ይገመግማል። ይህም ስለ ህክምና ታሪክዎ፣ የቤተሰብ የህክምና ታሪክዎ እና እያጋጠሙዎት ያሉ ማናቸውም ምልክቶችን መጠየቅን ያካትታል።

ቀድሞውኑ የሚታይ ወይም የተጠረጠረ ዕጢን የበለጠ ለመመርመር ሐኪምዎ የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊመክር ይችላል፡

• የሕክምና ምስል ምርመራዎች፡- እነዚህም ዕጢውን በግልጽ ለማየት የኤምአርአይ ቅኝቶችን፣ የአልትራሳውንድ ቅኝቶችን እና የPET ቅኝቶችን ያካትታሉ።
• ባዮፕሲ፡- ከዕጢው ውስጥ ትንሽ የቲሹ ቁራጭ ተወስዶ በአጉሊ መነጽር ምርመራ ይደረጋል፤ ይህም ምን አይነት ሴሎች እንዳሉ ለማወቅ ይረዳል። ይህ ደግሞ ዕጢው ካንሰር መሆኑን ወይም አለመሆኑን በእርግጠኝነት ሊነግርዎት ይችላል።

ብዙ ዕጢዎች ካሉዎት፣ ሐኪምዎ (NF1)፣ (NF2) እና ሽዋንኖማቶሲስ የሚባሉ በሽታዎች ካሉዎት ለማየት የጄኔቲክ ምርመራ ሊመክርዎት ይችላል።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ከኒውሮማስቶይድ ምንም አይነት ምልክት ከሌለዎት ሐኪምዎ "ተመልከቱ እና ጠብቁ" ሊመክርዎት ይችላል።"ክትትል" በሚባለው ዘዴ መጠቀም ይችላሉ። ይህ ማለት ዕጢው እየሰፋ ወይም እየተለወጠ መሆኑን ለማየት በተደጋጋሚ ምርመራ ማድረግ ማለት ነው።

ለምልክታዊ ዕጢዎች ወይም ለመዋቢያ ምክንያቶች ዕጢውን ማስወገድ ከፈለጉ ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ ብቸኛው አማራጭ ነው ።

አንዳንድ ኒውሮፋይብሮማዎች፣ በተለይም ፕሌክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማዎች የሚባሉት፣ ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ አስቸጋሪ ናቸው ምክንያቱም በነርቭ ውስጥ እና በሽፋኑ ንብርብሮች መካከል ስለሚያድጉ። ከቀዶ ጥገና በኋላ ዕጢው ሙሉ በሙሉ መወገድ የማይችል ከሆነ፣ ዕጢው ተመልሶ ሊያድግ ስለሚችል ሐኪምዎ በቅርበት ይከታተልዎታል።

በጭንቅላቱ ውስጥ የሽዋንኖማ ሕክምና

እንደ vestibular schwannomas ያሉ በጭንቅላት ውስጥ የሚፈጠሩ ሽዋንኖማዎች በሰውነታችን ውስጥ አስፈላጊ ተግባራትን የሚቆጣጠሩትን ነርቮች ሊነኩ ይችላሉ። በእነዚህ አጋጣሚዎች ዶክተሮች በነርቮች ላይ ጉዳት እንዳይደርስ ለመከላከል ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ (ለምሳሌ ጋማ ቢላዋ®) የሚባል ዘዴ ይጠቀማሉ።

ይህ ቀዶ ጥገና ቀዶ ጥገናን የሚያካትት ባህላዊ ቀዶ ጥገና አይደለም። ዕጢውን ለማጥፋት ወይም ለመቀነስ በጣም በትክክል የታለመ የጨረር ጨረር በቆዳ ላይ መላክን ያካትታል።

የካንሰር ዳር ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች ሕክምና

ከቀዶ ጥገና በተጨማሪ እንደ ጨረር ቴራፒ እና ኬሞቴራፒ ያሉ የካንሰር ህክምናዎች አደገኛ የሆኑ የነርቭ ሽፋን እጢዎችን ለማከም ሊያገለግሉ ይችላሉ።

የቀዶ ጥገናው ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና፣ ከእነዚህ ቀዶ ጥገናዎች ጋር ሊከሰቱ የሚችሉ በርካታ የተለመዱ ችግሮች አሉ፤ እነሱም፡

• መድማት
• የቁስል ኢንፌክሽን
• ህመም
• ጠባሳ

በተጨማሪም፣ የነርቭ ቀዶ ጥገና የነርቭ ጉዳት እና ዘላቂ የአካል ጉዳት አደጋን ያስከትላል። የሕክምና ቡድንዎ ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳቶችን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል። የተለያዩ ሕክምናዎች (የአካላዊ ሕክምና፣ የሙያ ሕክምና እና የንግግር ሕክምና) ለማገገም ሊረዱዎት ይችላሉ።

እነዚህ ዕጢዎች እንዳይፈጠሩ መከላከል ይቻላል?

እነዚህ ዕጢዎች እንዳይፈጠሩ ለመከላከል የሚታወቅ መንገድ የለም ። ሆኖም፣ ዶክተርዎ የሚከተሉትን ካደረጉ የጄኔቲክ ምርመራ ሊመክርዎት ይችላል

• በቤተሰብዎ ውስጥ የነርቭ ፋይብሮማዎች ታሪክ ያለው ማንኛውም ሰው ካለ።
• በርካታ የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች ካሉዎት (ይህ የኒውሮፋይብሮማቶሲስ በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል)።

ወደፊትስ ስለእነዚህ ለውዞች ምን ማሰብ አለብን? (Outlook)

አብዛኛዎቹ የነርቭ ፋይብሮማዎች ካንሰር አያስከትልም ። በቀዶ ጥገና ሊፈወሱ የሚችሉ ሲሆን አልፎ አልፎም ሊመለሱ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ ዕጢዎ በቀዶ ጥገና ሙሉ በሙሉ ሊወገድ የማይችል ከሆነ፣ በሕክምና ክትትል ስር መሆንዎን መቀጠል ያስፈልግዎታል።

ለ vestibular schwannoma ሕክምና ከሚወስዱት 4 ሰዎች ውስጥ 3ቱ የመስማት ችሎታቸውን ማቆየት ይችላሉ ።

የነርቭ ሽፋን ዕጢ ካንሰር የመሆን እድሉ በጣም ዝቅተኛ ነው። ከፍተኛው አደጋ የሚከሰተው ፕሌክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማ ላላቸው ሰዎች (NF1) ነው። በተለይም ዕጢው ከ2 ኢንች በላይ ከሆነ አደገኛ የፔሪፈራል ነርቭ ሽፋን ዕጢዎች (MPNST) ትንበያ ጥሩ አይደለም። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ካሉት ሰዎች ውስጥ ከግማሽ ያነሱ የሚሆኑት ምርመራ ከተደረገላቸው አምስት ዓመታት በኋላ በሕይወት ይተርፋሉ።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

ከቆዳዎ ስር እብጠት ካስተዋሉ ወይም ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ሊሆን ይችላል ብለው የሚያስቡትን ማንኛውንም ምልክቶች ካዩ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ ። እንዲሁም ከቤተሰብዎ ውስጥ እንደዚህ አይነት ዕጢዎች ያጋጠሙት ማንኛውም ሰው ካለ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

የመጨረሻ ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት

ያስታውሱ፣ አብዛኛዎቹ የነርቭ ኢንዶክሪን ዕጢዎች ጤናማ ያልሆኑ፣ ካንሰር የሌላቸው እድገቶች ሲሆኑ ቀስ በቀስ ያድጋሉ ። ምንም ምልክት ከሌለዎት ሐኪምዎ እርስዎን ለመከታተል ብቻ ሊወስን ይችላል። ዕጢ መወገድ ካለበት ቀዶ ጥገና ብዙውን ጊዜ በጣም ስኬታማ ነው። ችግሮች (እንደ ዕጢውን ሙሉ በሙሉ ማስወገድ አለመቻል፣ የነርቭ ጉዳት) ወይም ዕጢው ወደ ካንሰርነት መቀየሩ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት ነው። ሐኪምዎ ሁኔታዎን ለመቆጣጠር የሚረዱ የሕክምና ዕቅድ እና የወደፊት ምርመራዎች መርሃ ግብር እንዲያዘጋጁ ይረዳዎታል። ስለዚህ ስለማንኛውም ነገር ከሐኪምዎ ጋር ለመነጋገር አይፍሩ።

የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች፣ schwannoma፣ neurofibroma፣ neurofibromatosis፣ የነርቭ ዕጢዎች፣ ካንሰር፣ የጄኔቲክ በሽታዎች፣ የነርቭ ሽፋን ዕጢዎች