ልጅዎ አሁን ትልቅ ነው፣ አይደል? ከህፃናት እንክብካቤ ወደ አዋቂ የጤና እንክብካቤ እንዴት ይሸጋገራሉ?

ጊዜው ይሮጣል አይደል? ትንሿን ልጅዎን ለመጀመሪያ ጊዜ ወደ ህፃናት ሐኪም የወሰዱበትን ቀን ታስታውሱ ይሆናል። ነገር ግን ልጆቻችን ለዘላለም ትንሽ አይቆዩም። ልጅዎ ወደ አዋቂ የጤና እንክብካቤ የሚሸጋገርበት ጊዜ እየደረሰ ነው። ይህ ሽግግር ለእርስዎም ሆነ ለልጅዎ ትንሽ ከባድ ሊሆን ይችላል። ነገር ግን አይጨነቁ፣ ሁለታችንም በደንብ ከተዘጋጀን፣ ይህ ወደ አዋቂነት የሚሸጋገርበት ለስላሳ ሽግግር ሊሆን ይችላል።

ልጅዎ አዲስ ዶክተር እንዲያገኝ መርዳት ይፈልጋሉ?

ልጆች ሲያድጉ፣ ማለትም ገና በለጋ እድሜያቸው ሲደርሱ፣ አዋቂዎችን የሚያክም ዶክተር ሊያገኙ ይችላሉ። እኛ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ሀኪም (PCP) ብለን እንጠራቸዋለን። በትክክል ለመናገር፣ በርካታ የዶክተሮች ዓይነቶች አሉ

• የውስጥ ህክምና ዶክተር ወይም የውስጥ ህክምና ባለሙያ - እነዚህ በአዋቂዎች ላይ በሚከሰቱ በሽታዎች ህክምና ላይ ልዩ ስልጠና የወሰዱ ሰዎች ናቸው።
• የቤተሰብ ሕክምና ዶክተር - እነዚህ ዶክተሮች ከትንንሽ ልጆች እስከ አዋቂዎች ድረስ መላውን ቤተሰብ ያክማሉ። ስለዚህ ልጅዎ ከልጅነቱ ጀምሮ ተመሳሳይ ሐኪም ማየት ከቻለ በጣም ጥሩ ነው።
• አጠቃላይ ሐኪም (GP) - እነዚህ ሰዎች ብዙ የተለመዱ በሽታዎችን ያክማሉ።

በአገራችን የሕፃናት ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የሚያክሙት አራስ ሕፃናትንና ሕፃናትን እስከ ጉርምስና መጨረሻ ድረስ ብቻ ነው። ሆኖም ግን፣ ይህ የዕድሜ ገደብ በሁሉም የሕፃናት ሕክምናዎች አንድ አይነት አይደለም። በአንዳንድ ቦታዎች፣ ከ18 ዓመት በኋላ ልጆችን አያዩም፣ በሌሎች ቦታዎች ደግሞ ትንሽ ረዘም ላለ ጊዜ ሊጠብቁ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ልጅዎ ጉርምስና ላይ እንደደረሰ ወዲያውኑ የሕፃናት ሐኪምዎን ስለዚህ ጉዳይ መጠየቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

ለምሳሌ፣ ልጅዎ አስቀድሞ ማየት ያለበት የቤተሰብ ዶክተር ከሌለዎት ወይም ልጅዎ የአዋቂ ስፔሻሊስት አገልግሎት የሚያስፈልገው ሥር የሰደደ ሕመም ካለበት፣ የአሁኑን የሕፃናት ሐኪምዎን ሪፈራል ይጠይቁ። እሱ ወይም እሷ ጥሩ የአዋቂ ስፔሻሊስት ሊመክሩ ይችላሉ።

አንዳንድ ጊዜ፣ ልጅዎ ያልተለመደ የጤና እክል ፣ የአካል ጉዳት ወይም የህፃናት ህመም (በህፃንነት ጊዜ የሚጀምር በሽታ) ካለበት፣ አዋቂዎችን የሚያክም ፒሲፒ ወይም ስፔሻሊስት ማግኘት ትንሽ ፈታኝ ሊሆን ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት እነዚህን ውስብስብ ሁኔታዎች ያለባቸውን ልጆች በማከም ረገድ ፈቃደኛ እና ልምድ ያለው ዶክተር ማግኘት ስለሚያስፈልግዎ ነው። ስለዚህ፣ ልጅዎ ገና ትንሽ እያለ እንደዚህ አይነት ዶክተሮችን ቀደም ብሎ መፈለግ ብልህነት ነው።

ሌላ ነገር ደግሞ፣ ለሙከራ ጊዜ አዲስ ስፔሻሊስት መሞከር ይችላሉ።ልጅዎ ከእርስዎ ጋር የመገናኘት እድል መስጠት ይችሉ እንደሆነ ይጠይቁ። ከዚያም የልጅዎን የቀድሞ የሕፃናት ሐኪም ያነጋግሩ እና አዲሱ ተሞክሮ እንዴት እየሄደ እንደሆነ፣ ነገሮች እንዴት እየሄዱ እንደሆነ፣ ወዘተ ይወያዩ። ይህንን አጠቃላይ ሂደት በቂ ጊዜ ይስጡት። ከዚያም፣ የሆነ ችግር ከተፈጠረ፣ ልጅዎ ጥሩ እና ተስማሚ የሆነ የአዋቂ ሐኪም እስኪያገኙ ድረስ የድሮውን የሕፃናት ሐኪሙን ማየት ይችላል።

ለልጅዎ ትክክለኛውን የጤና እንክብካቤ ሽፋን እንዲመርጡ እንረዳዎታለን።

አሁን ስለ ጤና መድህን ሽፋን እንነጋገር። ልጅዎ በጤና መድህን ሽፋንዎ ላይ ጥገኛ ከሆነ፣ በተመጣጣኝ እንክብካቤ ህግ (ACA) መሠረት፣ ልጅዎ እስከ 26 ዓመት ዕድሜው ድረስ በኢንሹራንስዎ ሊሸፈን ይችላል። ልጁ በከፍተኛ ትምህርት ላይ የሚገኝ፣ በቤት ውስጥ የሚኖር፣ የሚሠራ ወይም ያገባ ይሁን ምንም ለውጥ አያመጣም። አሁንም በፖሊሲዎ ሊሸፈኑ ይችላሉ። በአገራችን፣ እነዚህ ደንቦች ከኢንሹራንስ ኩባንያ ወደ ኩባንያ እና ከፖሊሲ ወደ ፖሊሲ ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ። ስለዚህ፣ የኢንሹራንስ ኩባንያዎን ስለዚህ ጉዳይ መጠየቅ ጥሩ ነው።

ልጅዎ በስራ ላይ የተመሰረተ የጤና እንክብካቤ ዕቅድ ላይ ጥገኛ ከሆነ፣ ያ ሽፋን አብዛኛውን ጊዜ ልጁ 26 ዓመት ሲሞላው ያበቃል። ስለዚህ፣ ከዚያ ቀን በፊት አዲስ የኢንሹራንስ ሽፋን መፈለግ መጀመር አለብዎት። እንደ ዩናይትድ ስቴትስ ባሉ የACA የጤና መድን ገበያ ስርዓቶች በኩል ኢንሹራንስ ካለዎት፣ ልጅዎ 26 ዓመት እስኪሞላው ድረስ እስከ ታህሳስ 31 ድረስ ያንን ኢንሹራንስ ማቆየት ይችሉ ይሆናል። በአገራችን ያለው ሁኔታ የተለየ ሊሆን ይችላል፣ ስለዚህ የኢንሹራንስ ፖሊሲዎን ውሎች በጥንቃቄ ያንብቡ።

ለልጁ የኢንሹራንስ አማራጮች ምንድናቸው?

ብዙ ኩባንያዎች የቡድን የጤና እንክብካቤ ሽፋን እንደ የሰራተኛ ጥቅማ ጥቅሞች ፓኬጃቸው አካል አድርገው ያቀርባሉ። ይህም ሰራተኞች እቅዳቸውን እንዲያበጁ ያስችላቸዋል። እንደ የጥርስ እንክብካቤ፣ የእይታ እንክብካቤ፣ የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ እና መደበኛ የሕክምና እንክብካቤ ያሉ ነገሮችን ሊያካትት ይችላል። እንዲሁም የረጅም ጊዜ የአካል ጉዳት ኢንሹራንስ የሚባል ነገር ሊኖር ይችላል። ይህ ለረጅም ጊዜ መሥራት ካልቻሉ የሚያገኟቸው የሕክምና ጥቅማ ጥቅሞች ናቸው። ሆኖም፣ ይህ ተጨማሪ ወጪ ያስከትላል።

በአሰሪዎ በኩል ኢንሹራንስ ካለዎት፣ ማለትም በስራ ቦታዎ በኩል፣ ልጅዎ የሚከተሉትን መክፈል ይኖርበታል፡

• ወርሃዊ ክፍያ - ይህ ኢንሹራንስዎን ለመጠበቅ በየወሩ መክፈል ያለብዎት መጠን ነው።
• የጋራ ክፍያ እና ከኪስ የሚከፈሉ ክፍያዎች እንደ ዶክተሮች እና ፋርማሲዎች ላሉ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የሚከፍሉት ወጪ ነው ። እነዚህ የዶክተሩ ክፍያ ወይም ከኪስዎ የሚከፍሉት የመድኃኒት ዋጋ ናቸው።

አዋቂ ልጅዎ በኢንሹራንስ ዕቅድዎ አይሸፈንም፣ እንዲሁም በአሰሪዎ ወይም በባለቤቷ ዕቅድ በኩል የጤና ሽፋን የለውም ብለው ያስቡ። እንደዚያ ከሆነ፣ COBRA (የተጠናከረ የኦምኒባስ የበጀት እርቅ ህግ) በተባለው ፕሮግራም ስር ሽፋን ለማግኘት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። ይህ ሁሉም የጤና መድን ኩባንያዎች ቀደም ሲል ጥገኛ ለነበሩ ሰዎች የቡድን እቅዶቻቸውን ሽፋን ለጊዜው እስከ 36 ወራት እንዲያራዝሙ የሚያስገድድ የአሜሪካ ህግ ነው።

ኮብራ እንዲሁ አይከሰትም። ልጅዎ ለዚህ ማመልከት አለበት። እንዲሁም፣ የብቁነት ጊዜው የተወሰነ ስለሆነ በቅርቡ ማመልከት ያስፈልግዎታል። ነገር ግን ያስታውሱ፣ እንደ ጥገኛ ዕቅድዎ ከከፈሉት ወርሃዊ ክፍያ የበለጠ ያስወጣዎታል።

በአገራችን እንደዚህ አይነት የተለየ የCOBRA ስርዓት ባይኖርም፣ አንዳንድ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ለእንደዚህ አይነት ሁኔታዎች እንደ መፍትሄ የተለያዩ እቅዶችን ሊያቀርቡ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ያንንም ይመልከቱ።

ሌላው አማራጭ በዩናይትድ ስቴትስ HealthCare.gov በሚገኘው የገበያ ቦታ በኩል የግለሰብ የጤና ሽፋን መምረጥ ነው። ብዙ ዕቅዶች በአዋቂ ልጅዎ ገቢ ላይ የተመሰረቱ ናቸው። እንዲሁም የበለጠ ተመጣጣኝ ዋጋ እንዲኖራቸው ድጎማ ይደረግላቸዋል። በአገራችን፣ በግል የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በኩል የግል የኢንሹራንስ ፖሊሲዎችን ማግኘት ይችላሉ። ስለእነሱ የበለጠ ማወቅ ከእያንዳንዱ ኩባንያ ማግኘት ይችላሉ።

በተለይ ሊታሰብባቸው የሚገቡ ነገሮች

አንዳንድ ልዩ ጉዳዮች አሉ፣ እኛም እነዚህን ጉዳዮች ማወቃችን ጥሩ ነው።

የኢንሹራንስ ኩባንያዎች በአጠቃላይ ሽፋንን መከልከል ወይም አስቀድሞ የነበረ ሕመም ላለበት ሰው ተጨማሪ ክፍያ ማስከፈል አይችሉም (ይህ በብዙ አገሮች ሕግ ነው፣ እና እንደ የኢንሹራንስ ፖሊሲዎ ውሎች ሊለያይ ይችላል፣ ስለዚህ ፖሊሲዎን ሲያገኙ ስለዚህ ጉዳይ ይጠይቁ)። ልጅዎ ልዩ የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶች ካሉት፣ የኢንሹራንስ ዕቅድዎ ለአዋቂ የአካል ጉዳተኛ ልጆች ልዩ አንቀጽ ሊኖረው ይችላል። ይህም የአካል ጉዳተኛ አዋቂ ልጆች ያለ ምንም ገደብ በወላጆቻቸው ዕቅድ ላይ እንዲቆዩ ያስችላቸዋል። የኢንሹራንስ ኩባንያዎ ይህንን የሚያቀርብ መሆኑን ያረጋግጡ።

የአካል ጉዳተኛ የሆኑ አዋቂ ልጆች እንደ ሜዲኬይድ ባሉ የመንግስት ፕሮግራሞች ገቢያቸው የህክምና አገልግሎቶችን ወጪ ለመሸፈን በቂ ካልሆነ ወይም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ እንዳለው ተጨማሪ የደህንነት ገቢ (SSI) ላሉ ጥቅማ ጥቅሞች ብቁ ከሆኑ/ከሚያገኙ ሊሸፈኑ ይችላሉ። በአገራችን የማህበራዊ አገልግሎቶች መምሪያ ለአካል ጉዳተኞች የተለያዩ ጥቅማ ጥቅሞችን እና እርዳታዎችን ይሰጣል። እንዲሁም ይህንን መመልከት ይችላሉ።

በዩናይትድ ስቴትስ የማህበራዊ ዋስትና የአካል ጉዳት መድን (SSDI) ዕድሜያቸው 22 ዓመት ከመድረሱ በፊት የአካል ጉዳተኛ ለሆኑ ሰዎች የተዘጋጀ ነው።እንዲሁም ለ SSDI ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። እነዚህ ጥቅማ ጥቅሞች የሚሰጡት ወላጆቻቸው በስራ ዘመናቸው በሙሉ ለማህበራዊ ዋስትና ክፍያ ለከፈሉ የአካል ጉዳተኛ ልጆች ነው። ወላጆቹ ከሞቱ፣ ጡረታ ከወጡ ወይም የአካል ጉዳት ጥቅማ ጥቅሞችን እየተቀበሉ ከሆነ፣ እነዚያ ልጆች ለእነዚህ ጥቅማ ጥቅሞች ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ። ከ 24 ወራት SSDI በኋላ፣ ለአሜሪካ መንግስት የኢንሹራንስ ዕቅድ ማለትም ለሜዲኬር ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ።

በስሪላንካ ውስጥ፣ እንደ የሰራተኞች ፕሮቪደንት ፈንድ (EPF) እና የሰራተኞች ትረስት ፈንድ (ETF) ያሉ ፕሮግራሞችም አሉ፤ እነዚህም ለተወሰኑ የህክምና ፍላጎቶች አንዳንድ ጥቅሞችን ይሰጣሉ። እንዲሁም በመንግስት የሆስፒታል ስርዓት በኩል ብዙ አገልግሎቶች በነጻ ወይም በቅናሽ ዋጋ እንደሚገኙ ማስታወስ አስፈላጊ ነው።

ልጅዎ ኃላፊነት የሚሰማው ታካሚ እንዲሆን እንዴት መርዳት ይችላሉ?

የአዋቂዎች የጤና አጠባበቅ በታካሚ ኃላፊነት ላይ የተመሠረተ ነው። ይህ ማለት ቀጠሮ ከመያዝ ጀምሮ እስከ ዶክተር ማዳመጥ ድረስ እስከ መድሃኒትዎን በሰዓቱ መውሰድ ድረስ ሁሉም ነገር የእርስዎ ኃላፊነት ነው። ከዚህ ኃላፊነት ጋር ቁጥጥር ይመጣል። ስለዚህ ልጅዎ ሁሉንም የሕክምና ውሳኔዎቹን የሚያደርገው እሱ ነው። እና ስለ ሁሉም የሕክምና መረጃው የግላዊነት መብት አለው። ከእርስዎ ጋር ለማጋራት ካልመረጡ በስተቀር ያንን መረጃ በቀላሉ ማወቅ አይችሉም። ይህ ትንሽ አዲስ ሊሆን ይችላል፣ ምክንያቱም ትንሽ በነበሩበት ጊዜ ሁሉም ነገር በእርስዎ ውስጥ ያልፋል።

ሴት ልጅዎ ወይም ልጅዎ ዶክተሩን ብቻዋን ለማየት እንደሚሄድ አስቡት። የዶክተሩን ጥያቄዎች መመለስ እና ስጋቶቿን በግልጽ ማስረዳት መቻል አለባት። የዶክተሩን መመሪያዎች መረዳቷን እና መከተሏንም ማረጋገጥ አለባት።

እድሜዎ እየገፋ ሲሄድ፣ የሕክምና መረጃዎን ለሚያዩት እያንዳንዱ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ ማካፈል አስፈላጊ ነው። ይህም እንደ ቀደምት ህመሞች፣ ቀዶ ጥገናዎች፣ መድሃኒቶች እና ክትባቶች ያሉ ነገሮችን ያካትታል። እንዲሁም ለመድኃኒቶች አለርጂ ካለብዎት ወይም እንደ ካንሰር ወይም የልብ በሽታ ያሉ የቤተሰብ በሽታዎች ታሪክ ካለብዎት ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ። ይህ መረጃ ሐኪምዎ ትክክለኛ ምርመራ እንዲያደርግ እና ምርጡን ህክምና እንዲያቀርብ ይረዳዋል።

ልጅዎ ወይም ልጅዎ ሁሉንም የሕክምና መዝገቦቻቸውን ቅጂዎች እንዲሁም ወቅታዊ የመድኃኒት ዝርዝር እንዲያስቀምጡ ይንገሩት። ይህ በአደጋ ጊዜ በጣም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል።

በተጨማሪም፣ የጤና እክል ሲያጋጥምዎ ሐኪም ማየት እንዲሁም መደበኛ ምርመራዎችን እና ምርመራዎችን ማድረግ አስፈላጊ ነው። የሚያስፈልጉዎት የምርመራ ዓይነቶች በልጅዎ የግል እና የቤተሰብ የህክምና ታሪክ ላይ የተመሰረቱ ይሆናሉ።

ልጆቼ የራሳቸውን የጤና እንክብካቤ ኃላፊነት እንዲወስዱ እንዴት መርዳት እችላለሁ?

ልጅዎ ገና በለጋ ዕድሜው የጤና አጠባበቅ አገልግሎቱን በጋራ እንዲያስተዳድር መርዳት ይችላሉ። ቀስ በቀስ ንቁ ሚና እንዲጫወት ይፍቀዱለት። ለምሳሌ፣ ቀጠሮዎችን እንዲያስይዙ እና የመድሃኒት ማዘዣዎችን እንደገና እንዲሞሉ ይፍቀዱላቸው። ይህ በራስ የመተማመን ስሜታቸውን ይገነባል እና ወላጆች እራሳቸውን መንከባከብ እንደሚችሉ ያሳያል።

እስቲ አስቡት፣ ልጅዎ የ15 ወይም የ16 ዓመት ልጅ ሲሆን፣ ‘ልጅ/ልጅ፣ የሚቀጥለውን የዶክተር ቀጠሮ እራስዎ ለማድረግ ሞክሩ’ ትለዋለህ። መጀመሪያ ላይ ትንሽ እርዳታ ሊያስፈልግህ ይችላል፣ ነገር ግን ከተወሰነ ጊዜ በኋላ እሱ/እሷ ብቻውን ማድረግን ይለምዳል። እንደዚህ ባሉ ትናንሽ ነገሮች አማካኝነት ትላልቅ ኃላፊነቶችን መሸከምን ይማራሉ።

ወደ አዋቂ የጤና እንክብካቤ የሚደረግ ሽግግር በአንድ ጀምበር የሚከናወን አይደለም። ቀስ በቀስ መከሰት አለበት። ነገር ግን አስቀድሞ ማቀድ እና ምን እንደሚጠበቅ መነጋገር ልጆች ጊዜው ሲደርስ የራሳቸውን የጤና እንክብካቤ እንዲያስተዳድሩ ለመርዳት ረጅም መንገድ ይወስድባቸዋል።

እንግዲህ፣ ይህንን አንድ ላይ እናድርገውና ስለምን እንደተነጋገርን እናስታውስ? (መልእክት ወደ ቤት እንውሰድ)

ልጅዎን ከህፃናት ወደ አዋቂ የጤና እንክብካቤ ማዛወር ትልቅ እርምጃ ሊመስል ቢችልም፣ በአግባቡ ከተያዘ ችግር የለውም።

• ቀደም ብለው ይጀምሩ ፡ ልጅዎ ትንሽ እያለ አዲስ ዶክተር መፈለግ እና የኢንሹራንስ አማራጮችን መፈለግ ይጀምሩ።
• ከልጅዎ ጋር ይነጋገሩ፡- ስለዚህ ለውጥ እና ስለ አዲሱ ኃላፊነቱ በግልጽ ይነጋገሩበት። ሀሳቡን ያዳምጡ።
• ጥሩ ዶክተር ለማግኘት ያግዙ ፡ ልጅዎ ለፍላጎቱ የሚስማማ ዶክተር እና በቀላሉ ሊያነጋግረው የሚችል ሰው እንዲመርጥ ያግዙት። ይህ በተለይ ልጅዎ ሥር የሰደደ ሕመም ወይም ልዩ ፍላጎት ካለው በጣም አስፈላጊ ነው።
• ስለ ኢንሹራንስ ይጠንቀቁ ፡ የልጅዎን የኢንሹራንስ ሽፋን የሚቆይበትን ጊዜ እና አዲስ ኢንሹራንስ የሚያስፈልግዎ ከሆነ ያሉትን አማራጮች ይመርምሩ።
• ኃላፊነትን ያበረታቱ፡- ልጅዎ ለራሱ ጤና፣ ለህክምና መረጃ እና ለዶክተር ቀጠሮዎች ኃላፊነቱን እንዲወስድ ቀስ በቀስ ያስተምሩት። እነዚህን ነገሮች በራሳቸው ማድረግ እንደሚችሉ በራስ መተማመንን ይገንቡ።
• የእርስዎ እርዳታ አሁንም ያስፈልጋል ፡ ልጅዎ ትልቅ ቢሆንም፣ በዚህ የሽግግር ወቅት የእርስዎ መመሪያ እና ድጋፍ እጅግ በጣም ጠቃሚ ናቸው።

ያስታውሱ፣ ይህ ልጅዎ ራሱን የቻለ አዋቂ ሰው ለመሆን በሚያደርገው ጉዞ ላይ አንድ አስፈላጊ እርምጃ ብቻ መሆኑን ያስታውሱ። በእርስዎ ፍቅር እና ድጋፍ፣ ይህንን ፈተና ማሸነፍ ለእሱ ከባድ አይሆንም!

` የህፃናት ጤና፣ የአዋቂዎች ጤና እንክብካቤ፣ የህፃናት ህክምና እንክብካቤ፣ የጤና መድህን፣ የወጣቶች ጤና፣ የህክምና ሽግግር፣ የወላጅነት ምክር