የፖማሊዶሚድ እንክብሎች፡- ስለዚህ የካንሰር መከላከያ መድሃኒት በትክክል እንማር!

እርስዎ ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው ካንሰር እንዳለበት ማወቅ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ተረድቻለሁ። በዚያን ጊዜ ዶክተሮች የተለያዩ ሕክምናዎችን እና መድኃኒቶችን ይመክራሉ። የካንሰር ሴሎችን ለመቆጣጠር የሚረዳ አንድ መድሃኒት ፖማሊዶሚድ ይባላል። በካፕሱል መልክ ይመጣል። ስለዚህ ስለዚህ መድሃኒት ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው። በዝርዝር እንነጋገርበት አይደል?

ፖማሊዶሚድ ምን ዓይነት መድኃኒት ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ፖማሊዶሚድ የካንሰር ሴሎችን እድገት ለማስቆም የሚረዳ ልዩ መድሃኒት ነው። በትክክል ለመናገር፣ የኬሞቴራፒ ቡድን አባል የሆነ መድሃኒት ነው። ዶክተሮች ይህንን መድሃኒት ሁለት ዋና ዋና ሁኔታዎችን ለማከም ይጠቀማሉ

1. መልቲፕል ማይሎማ ፡- ይህ በአጥንት መቅኒ ውስጥ የሚከሰት የካንሰር አይነት ነው።

2. የካፖሲ ሳርኮማ ፡ ይህ በቆዳ፣ በሊምፍ ኖዶች እና በውስጣዊ አካላት ላይ የካንሰር እጢዎችን የሚያመጣ ሁኔታ ነው።

ታዲያ ይህ መድሃኒት እንዴት ይሰራል? የካንሰር ሴሎችን እንደ ባለጌ ልጆች አስቡት። ለማደግና ለመሰራጨት ለእነሱ የተወሰኑ ፕሮቲኖችን ይጠቀማሉ። ፖማሊዶሚድ ለእነዚያ የካንሰር ሴሎች አስፈላጊ የሆኑ ፕሮቲኖችን ኢላማ ያደርጋል እና ተግባራቸውን ያደናቅፋል። ከዚያም እነዚያ ባለጌ የካንሰር ሴሎች ከእንግዲህ ማደግና መሰራጨት አይችሉም።

ይህ መድሃኒት አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ለሌሎች በሽታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፣ ስለዚህ ስለዚህ ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት ሐኪምዎን ወይም ፋርማሲስትዎን መጠየቅ ጥሩ ነው።

ይህንን መድሃኒት ከመጠቀምዎ በፊት በእርግጠኝነት ለሐኪምዎ መንገር ያለብዎት ነገሮች ምንድን ናቸው?

ፖማሊዶሚድን መጠቀም ከመጀመርዎ በፊት ስለ ጤናዎ ለሐኪምዎ መንገር በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ የሆነበት ምክንያት የተወሰኑ የጤና እክሎች ያጋጠሟቸው ሰዎች ይህንን መድሃኒት ሲወስዱ ልዩ እንክብካቤ ስለሚያስፈልጋቸው ነው። ስለዚህ፣ ከሚከተሉት ውስጥ አንዳቸውም ካሉዎት ለሐኪምዎ መንገርዎን ያረጋግጡ

• ከፍተኛ የደም ግፊት አለቦት ?
• በደም ውስጥየኮሌስትሮል መጠን ከፍተኛ ነው?
• የደም መርጋት ታሪክ አጋጥሞዎት ያውቃል?
• ሴት ከሆንሽ፣ የወር አበባሽ መደበኛ ያልሆነ ወይም የወር አበባሽ መደበኛ ያልሆነ ነው ?
• የኩላሊት በሽታ ይይዛችኋል?
• የጉበት በሽታ አለብዎት?
• ትምባሆ ታጨሳለህ ?
• ለፖማሊዶሚድ፣ ለሌላ ማንኛውም መድሃኒት፣ ምግብ፣ ቀለም ወይም መከላከያ አለርጂ ወይም ያልተለመደ ምላሽ አጋጥሞዎት ያውቃል?
• እርጉዝ ነሽ? ወይስ ለማርገዝ እየሞከርሽ ነው ? ይህ በጣም አስፈላጊ ጥያቄ ነው።
• ጡት የምታጠባ እናት ነሽ?

ዶክተሩ ይህንን መድሃኒት በአስተማማኝ ሁኔታ ሊሰጥዎት የሚችለው እነዚህን እውነታዎች በትክክል በመንገር ብቻ ነው።

ይህንን መድሃኒት በትክክል እንዴት ይጠቀማሉ?

ይህንን መድሃኒት በትክክል እንዴት እንደሚጠቀሙ ማወቅ በጣም አስፈላጊ ነው።

• ፖማሊዶሚድ በአፍ የሚወሰድ እንክብል ሲሆን ከአንድ ብርጭቆ ውሃ ጋር መወሰድ አለበት።
• መድሃኒቱን በሐኪምዎ ወይም በፋርማሲዎ በተሰጠ ማዘዣ ወረቀት ላይ በተጠቀሰው መሰረት በትክክል ይውሰዱ።
• ይህ መድሃኒት ከምግብ በፊት ወይም በኋላ ሊወሰድ ይችላል። ሆኖም ግን፣ የሆድ ህመም ካጋጠመዎት ከምግብ ጋር መውሰድ ጥሩ ነው።
• እነዚህን እንክብሎች ፈጽሞ አትሰብሩ፣ አትደቅቁ ወይም አታኝኩ። ሙሉ በሙሉ መዋጥ አለባቸው።
• መድሃኒቱን በተጠቀሰው ጊዜ እና በሐኪምዎ በታዘዘው መጠን ብቻ ይውሰዱ። በማንኛውም ምክንያት ከተጠቀሰው መጠን በላይ አይውሰዱ።
• ያለ ዶክተርዎ ምክር መድሃኒትዎን መውሰድዎን አያቁሙ።

ይህንን መድሃኒት ከፋርማሲ ሲያገኙ፣ ልዩ የመመሪያ በራሪ ወረቀት (MedGuide) ይሰጥዎታል። አዲስ ማዘዣ በተቀበሉበት ወይም እንደገና በሚሞሉበት ጊዜ ሁሉ ያንን በራሪ ወረቀት በጥንቃቄ ያንብቡ። ለእርስዎ ብዙ ጠቃሚ መረጃዎችን ይዟል።

ይህንን መድሃኒት ለህፃናት እየሰጡ ከሆነ፣ ስለ ጉዳዩ ከህፃናት ሐኪም ጋር መነጋገር እና ምክራቸውን መከተል አለብዎት። ልዩ ጥንቃቄ ሊያስፈልግ ይችላል።

በድንገት ከመጠን በላይ መድሃኒት ከወሰዱ፣ አይደናገጡ እና ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኘው የሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ወይም የመርዝ መቆጣጠሪያ ማዕከል ይደውሉ።

አስፈላጊ ፡ ይህ መድሃኒት የታዘዘው ለእርስዎ ብቻ ነው። ይህንን መድሃኒት በምንም ምክንያት ከማንም ጋር አያጋሩ።

የመድኃኒት መጠን ካመለጠዎት ምን ማድረግ ይኖርብዎታል?

አንዳንድ ጊዜ የመድኃኒት መጠን ሊያመልጥ ይችላል፣ አይደል? ይህ ከተከሰተ፣ ምን ማድረግ እንዳለቦት እነሆ፡

• ያመለጠውን መጠን እንዳስታወሱ ወዲያውኑ ይውሰዱ።
• ይሁን እንጂ፣ የሚቀጥለው መጠንዎ እስኪደርስ ድረስ ከ12 ሰዓታት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ከሆነ፣ ያመለጠውን መጠን ይዝለሉ። በምትኩ፣ የሚቀጥለውን መጠንዎን በተያዘለት ጊዜ ብቻ ይውሰዱ።
• በአንድ ጊዜ ሁለት የመድኃኒት መጠን አይውሰዱ። (ድርብ ወይም ተጨማሪ መጠን አይውሰዱ)።

ከዚህ መድሃኒት ጋር ምን ሌሎች ነገሮች ሊገናኙ ይችላሉ?

ፖማሊዶሚድ ከሌሎች ከሚወስዷቸው መድሃኒቶች ወይም ከሚጠቀሙባቸው ሌሎች ነገሮች ጋር ሊገናኝ ይችላል። ስለዚህ ይህንንም ማወቅ ጥሩ ነው።

ፖማሊዶሚድ ከሚከተሉት ጋር ሊገናኝ ይችላል

• እንደ ሲፕሮፍሎክሲን ያሉ አንዳንድ አንቲባዮቲኮች
• እንደ ፍሎቮክሳሚን ያሉ ለአእምሮ ሕመም የሚሆኑ አንዳንድ መድኃኒቶች
• ትምባሆ (ትምባሆ/ሲጋራ)

ይህ ዝርዝር በጣም ከተለመዱት ውስጥ ጥቂቶቹ ብቻ ነው። ስለዚህ፣ የሚወስዷቸውን መድሃኒቶች (በሐኪም የታዘዙ ወይም ያለ ማዘዣ የሚገዙ)፣ የእፅዋት ውጤቶች፣ ቫይታሚኖች እና የአመጋገብ ማሟያዎች፣ እንዲሁም የሚያጨሱ፣ አልኮል የሚጠጡ ወይም ሌሎች ህገወጥ መድሃኒቶችን የሚጠቀሙ ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ። ከእነዚህ ነገሮች ውስጥ አንዳንዶቹ ከመድኃኒትዎ ጋር ሊገናኙ ይችላሉ።

ይህንን መድሃኒት ሲወስዱ በተለይ ጥንቃቄ ማድረግ ያለብዎት ነገሮች፡-

ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ በሰውነትዎ እና በሚከሰቱ ማናቸውም ለውጦች ላይ ትኩረት መስጠት በጣም አስፈላጊ ነው።

• የኬሞቴራፒ ሕክምና በሚወስዱበት ጊዜ፣ ጤናማ ሴሎችንም ስለሚጎዳ ትንሽ ህመም ወይም ድካም ሊሰማዎት ይችላል ። ይህ የተለመደ ነው። ሆኖም፣ ስለሚያጋጥሙዎት የጎንዮሽ ጉዳቶች ለሐኪምዎ ይንገሩ። ሐኪምዎ እስኪያቆሙ ድረስ፣ ምቾት የማይሰጥ ቢሆንም እንኳ ሕክምናውን ይቀጥሉ።
• ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ ሐኪምዎ የደም ምርመራዎን በየጊዜው እንዲያደርጉ ይጠይቅዎታል። እነዚያን ምርመራዎች በትክክል ማከናወን አስፈላጊ ነው።

ከባድ የቆዳ ምላሾችን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ጥንቃቄ ያድርጉ!

ይህ በጣም አስፈላጊ ነው። ፖማሊዶሚድ አንዳንድ ጊዜ ከባድ የቆዳ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ መድሃኒቶች መድሃኒቱን ከጀመሩ በኋላ ሳምንታት ወይም ወራት እንኳን ሊከሰቱ ይችላሉ። ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት

• እንደ ትኩሳት ወይም ጉንፋን ያሉ ምልክቶች ያሉት ሽፍታ ። እነዚህ ሽፍታዎች ቀይ ወይም ወይንጠጅ ቀለም ሊመስሉ ይችላሉ፣ እና በኋላ ላይ ወደ አረፋዎች ሊለወጡ እና ሊላጡ ይችላሉ።
• ወይም ደግሞ የፊት፣ የከንፈር እና የአንገት ወይም የብብት እብጠት ያለበት ቀይ ሽፍታ።

ይህንን መድሃኒት ለማግኘት ልዩ ፕሮግራም

ፖማሊዶሚድ ምንድን ነው?በልዩ ፕሮግራም ብቻ የሚገኝ መድሃኒት። ይህ የሆነበት ምክንያት የዚህ መድሃኒት አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚጠቀሙትን ሰዎች ልዩ ክትትል ስለሚያስፈልጋቸው ነው።

• ዶክተርዎ፣ ፋርማሲዎ እና እርስዎ በዚህ ፕሮግራም ውስጥ ያሉትን ሁሉንም ውሎች መስማማት አለብዎት። ይህ መድሃኒት የሚያስፈልግዎ ከሆነ ሐኪምዎ በዚህ ፕሮግራም ውስጥ እንዲመዘገቡ ይረዳዎታል።
• በዚህ ፕሮግራም አማካኝነት፣ በአንድ ጊዜ ለ28 ቀናት የሚሆን በቂ መድሃኒት ብቻ ያገኛሉ ።
• መድሃኒት እንደገና በሚያገኙ ቁጥር አዲስ የሐኪም ማዘዣ ያስፈልግዎታል።

ስለ እርግዝና እና የወሊድ ጉድለቶች እጅግ በጣም አስፈላጊ ማስጠንቀቂያዎች!

ይህ በምንም መልኩ መዘንጋት የሌለበት እውነታ ሲሆን ህይወትዎንም ሊጎዳ ይችላል። ፖማሊዶሚድ ከባድ የወሊድ ጉድለቶችን ሊያስከትል ይችላል። ስለዚህ ሴቶችም ሆኑ ወንዶች ይህንን በሚገባ ማወቅ አለባቸው።

ለሴቶች፦

• ይህንን መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ቢያንስ ለ 4 ሳምንታት፣ ሙሉ ጊዜዎን እየወሰዱ እና መውሰድ ካቆሙ በኋላ ለሌላ 4 ሳምንታት በምንም ምክንያት እርጉዝ አይሁኑ።
• የመውለጃ ዕድሜ ላይ የምትገኝ ሴት ከሆንክ፣ እርጉዝ አለመሆንህን ለማረጋገጥ ይህንን መድሃኒት ከመጀመርዎ በፊት ሁለት የእርግዝና ምርመራዎችን አሉታዊ ማድረግ አለብህ።
• መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ፣ በሐኪምዎ እንደታዘዘው በየ2 እስከ 4 ሳምንቱ የእርግዝና ምርመራ ማድረግ አለብዎት።
• ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እና መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ ለ 4 ሳምንታት ሁለት አስተማማኝ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን መጠቀም አለብዎት። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ እና የትኞቹ ዘዴዎች ለእርስዎ ትክክል እንደሆኑ በትክክል ይወቁ።
• እርጉዝ ነኝ ብለህ ካሰብክ ወዲያውኑ ለሐኪምህ ንገረው።

ለወንድ ወገን፦

• ይህንን መድሃኒት የሚወስዱ ከሆነ፣ የግብረ ሥጋ ግንኙነት በሚፈጽሙበት ጊዜ ሁሉ (ከሴት ጋር) የላቴክስ ኮንዶም መጠቀም አለብዎት። ይህ መድሃኒቱን በሚወስዱበት ጊዜ ሁሉ እና መድሃኒቱን መውሰድ ካቆሙ በኋላ ለ 4 ሳምንታት መደረግ አለበት።
• ቫሴክቶሚ ቢደረግልዎትም ኮንዶም መጠቀም ግዴታ ነው።
• የትዳር ጓደኛዎ እርጉዝ ከሆነ ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ያሳውቁ።
• ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እና መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላ ለ 4 ሳምንታት የወንድ የዘር ፍሬን ከመስጠት ይቆጠቡ።

ጥቂት ተጨማሪ አስፈላጊ ነጥቦች፡

• የደም ልገሳ፡- ይህንን መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ እና ህክምናውን ከጨረሱ በኋላ ለአንድ ወር ደም አይለግሱ። ይህ የሚደረገው ነፍሰ ጡር ሴት በደም አማካኝነት ለዚህ መድሃኒት እንዳይጋለጥ ለመከላከል ነው።
• የካንሰር አደጋ፡- ይህንን መድሃኒት መውሰድ የተወሰኑ የካንሰር ዓይነቶችን የመያዝ እድልዎን ሊጨምር ይችላል። ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።
• ለሚያጨሱ ሰዎች፦አጫሽ ከሆኑ እና ይህ መድሃኒት ለእርስዎ በትክክል እየሰራ እንዳልሆነ ከተሰማዎት ለሐኪምዎ ይንገሩ። እንዲሁም፣ አጫሽ ከሆኑ ወይም ለማቆም እያሰቡ ከሆነ፣ ስለዚህ ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

የዚህ መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

እንደማንኛውም መድሃኒት፣ ፖማሊዶሚድ አንዳንድ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል። አንዳንዶቹ የተለመዱ ሲሆኑ ሌሎቹ ደግሞ የበለጠ ከባድ ናቸው። አስፈላጊው ነገር እነዚህን ማወቅ እና አስፈላጊ ከሆነ በፍጥነት እርምጃ መውሰድ ነው።

ወዲያውኑ ለሐኪምዎ ወይም ለጤና ባለሙያዎ ሪፖርት ማድረግ ያለብዎት የጎንዮሽ ጉዳቶች፡

እነዚህን ምልክቶች ካስተዋሉ፣ አያዘገዩ፣ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ይፈልጉ።

• የአለርጂ ምላሾች ፡ የቆዳ ሽፍታ፣ ማሳከክ ወይም ቀፎ፣ የፊት፣ የከንፈር ወይም የምላስ እብጠት።
• ፈጣን የልብ ምት።
• ራስዎን ስቶ የመውጣት ስሜት፣ ራስዎን ስቶ የመውጣት ስሜት።
• የደም ብዛት መቀነስ፡- ይህ መድሃኒት ዝቅተኛ የነጭ የደም ሕዋስ፣ የቀይ የደም ሕዋስ እና የፕሌትሌት ብዛት ሊያስከትል ይችላል። ይህም የኢንፌክሽንና የደም መፍሰስ አደጋን ሊጨምር ይችላል። እንደ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የጉሮሮ ህመም፣ የሰውነት ህመም፣ ያልተለመደ የደም መፍሰስ ወይም ቁስለት ያሉ ምልክቶችን ይከታተሉ።
• ሽፍታ፣ ትኩሳት እና የሊምፍ ኖዶች እብጠት።
• በአፍ ውስጥም ቢሆን የቆዳ መቅላት፣ አረፋ መፈጠር፣ የቆዳ መፋቅ ወይም መላጥ ።
• የደም መርጋት ምልክቶች እና ምልክቶች ፡ የመተንፈስ ችግር፤ የእይታ ለውጦች፤ የደረት ህመም፤ ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት፤ የእግር ህመም፣ እብጠት ወይም ሙቀት፤ የመናገር ችግር፤ በፊት፣ በክንድ ወይም በእግር ላይ ድንገተኛ የመደንዘዝ ወይም ድክመት።
• የጉበት ጉዳት ምልክቶች እና ምልክቶች፡- ጥቁር ቢጫ ወይም ቡናማ ሽንት፤ የድካም ወይም የጉንፋን ስሜት፤ ፈዛዛ ሰገራ፤ የምግብ ፍላጎት ማጣት፤ ማቅለሽለሽ፤ በላይኛው ቀኝ የሆድ ክፍል ላይ ህመም፤ ያልተለመደ ድካም ወይም ድክመት፤ የአይን ወይም የቆዳ ቢጫ መሆን።
• የስትሮክ ምልክቶች እና ምልክቶች፡- የእይታ ለውጦች፤ ግራ መጋባት፤ የመናገር ወይም የመረዳት ችግር፤ ከባድ ራስ ምታት፤ በፊት፣ በክንድ ወይም በእግር ላይ ድንገተኛ የመደንዘዝ ወይም ድክመት፤ የመራመድ ችግር፤ ማዞር፤ ሚዛን ማጣት።
• ላብ።
• በእጆች ወይም በእግሮች ላይ የመደንዘዝ ስሜት፣ የመደንዘዝ ስሜት።
• የመዋጥ ችግር።
• ያልተለመደ የደም መፍሰስ ወይም ቁስለት።

የጎንዮሽ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ከባድ ያልሆኑ ነገር ግን ከቀጠሉ ወይም የሚያስጨንቁ ከሆኑ ለሐኪምዎ ሪፖርት ማድረግ አለባቸው፡

እነዚህ ብዙውን ጊዜ በጥቂት ቀናት ውስጥ ይጠፋሉ። ነገር ግን ከቀጠሉ ወይም ብዙ የሚያስቸግሩዎት ከሆነ ለሐኪምዎ ይንገሩ።

• የጀርባ ህመም
• የሆድ ድርቀት
• ተቅማጥ
• ማቅለሽለሽ
• ድካም

ይህ ዝርዝር ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን አያካትትም። ያልተለመደ ነገር ካስተዋሉ፣ ስለሱ ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

ይህንን መድሃኒት እንዴት ማከማቸት ይቻላል?

እንዲሁም መድሃኒትዎን በአግባቡ ማከማቸት በጣም አስፈላጊ ነው።

• ከልጆች እጅ ያርቁ።
• ይህ መድሃኒት ከ20 እስከ 25 ዲግሪ ሴልሺየስ (20 እና 25 ዲግሪ ሴልሺየስ) ወይም ከ68 እስከ 77 ዲግሪ ፋራናይት (68 እና 77 ዲግሪ ፋራናይት) ባለው የሙቀት መጠን መቀመጥ አለበት።
• ጊዜያቸው ያለፈባቸውን መድኃኒቶች አይጠቀሙ። በአግባቡ ያስወግዱ።

በመጨረሻም፣ በጣም አስፈላጊ የሆኑትን ነገሮች እናስታውስ!

ፖማሊዶሚድ ካንሰርን ለመዋጋት የሚረዳ ጠቃሚ መድሃኒት ነው። ሆኖም ግን፣ ይህንን መድሃኒት ሲጠቀሙ በጣም መጠንቀቅ ያለብዎት ጥቂት ነገሮች አሉ።

ያስታውሱ ፡ ይህ ጽሑፍ ማጠቃለያ ብቻ ነው። ስለዚህ መድሃኒት ማንኛውም ጥያቄ ካለዎት፣ ሊኖርዎት የሚችለውን ማንኛውንም ስጋት ለመወያየት ከሐኪምዎ፣ ከፋርማሲስትዎ ወይም ከሌላ የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ጋር ይነጋገሩ። እነሱ እርስዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው።

በተለይም ስለ እርግዝና ማስጠንቀቂያዎች ትኩረት ይስጡ። እንዲሁም ልዩ ጥንቃቄዎችን ማድረግዎን አይርሱ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ይወቁ እና መድሃኒትዎን ከሌሎች ጋር አያካፍሉ ። የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል አስፈላጊ ነው።

ፖማሊዶሚድ ፣ ካንሰር፣ መድሃኒት፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች፣ መልቲፕል ማይሎማ፣ የካፖሲ ሳርኮማ፣ ኬሞቴራፒ