ስለ የልብ ምትዎ ይጨነቃሉ? ስለ አጭር የQT ሲንድሮም (SQTS) እንማር!

አንዳንድ ጊዜ የማዞር ወይም የመደንዘዝ ስሜት ይሰማዎታል? ወይስ የሚያውቁት ሰው በድንገት የልብ ድካም አጋጥሞታል? አንዳንድ ጊዜ የእነዚህ ነገሮች መንስኤ ብዙ የማንሰማው ብርቅዬ የጄኔቲክ በሽታ ሊሆን ይችላል። ከእነዚህ በሽታዎች አንዱ አጭር የQT ሲንድሮም ወይም ዶክተሮች እንደሚሉት አጭር የQT ሲንድሮም (SQTS) ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ በቀላሉ ስለሱ እንነጋገር።

የQT ክፍተት ምንድነው? የልብ የኤሌክትሪክ ምልክቶች!

እሺ፣ በመጀመሪያ ይህ የQT ክፍተት ምን እንደሆነ እንመልከት። ልባችን በኤሌክትሪክ ምልክቶች ስርዓት እንደሚመታ ያውቃሉ? መብራቶቹን ለማብራት በቤት ውስጥ እንዳለ የሽቦ ስርዓት ነው። የልብ ክፍሎች የሚኮማተሩ እና በሥርዓት የሚሰፉባቸው በእነዚህ የኤሌክትሪክ ምልክቶች ምክንያት ነው፣ ይህም ደምን የሚያፈስሰው።

ዶክተር ልብዎን ሲመረምሩ የ ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) ምርመራ ሲያደርግ አይተው ይሆናል። ይህንን ምርመራ የሚያደርጉት በአልጋ ላይ እንዲተኙ እና በደረትዎ እና በክንድዎ ላይ ትናንሽ ተለጣፊዎችን እንዲለጥፉ በማድረግ ነው። የልብን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ የሚመዘግብው ይህ ነው። ዶክተሩ ይህንን ቀረጻ ሲመለከት፣ P፣ Q፣ R፣ S፣ T የሚባል የተወሰነ የሞገድ ንድፍ ያያል። እያንዳንዳቸው እነዚህ ፊደላት የልብ ክፍሎች እንዴት እንደሚሰሩ ይነግርዎታል።

በቀላሉ እንዲህ ብለክ፦

• ፒ ሞገድ፡- የልብ የላይኛው ክፍል ማለትም አትሪያ እንዲኮማተር የሚያደርገው የኤሌክትሪክ ምልክት።
• የQRS ውስብስብ፡- የልብ የታችኛውን ክፍል የሚኮማተር የኤሌክትሪክ ምልክት፣ ventricles የሚባሉት። ይህ በዋነኝነት ደም ወደ ሰውነት የሚረጨው ነው።
• ቲ ሞገድ፡- የልብ ventricles መኮማተር ጨርሰዋል፣ እንደገና ዘና ይበሉ፣ እና ለቀጣዩ ምት እየተዘጋጁ ነው። ልክ እንደ መሮጥ እና ከዚያም ትንሽ ዘና ማለት ነው።

አሁን ዋናው ነገር ይኸውና። የQT ክፍተት ከQRS ኮምፕሌክስ መጀመሪያ እስከ T ሞገድ መጨረሻ ድረስ ያለው ጊዜ ነው። ዶክተሮች የልብዎ የታችኛው ክፍል ('ventricles') ከአንድ ምት በኋላ ለሚቀጥለው ምት ለመዘጋጀት ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስድ የሚለኩት በዚህ መንገድ ነው። በተለምዶ፣ በጤናማ ልብ ውስጥ ያለው የQT ክፍተት ከ0.35 እስከ 0.45 ሰከንዶች ነው። ሆኖም፣ SQTS ባለበት ሰው ላይ፣ ይህ ጊዜ ከ0.34 ሰከንዶች ያነሰ ነው። ይህ ማለት ልብ ማረፍ ከመቻሉ በፊት እንደገና መምታት ይጀምራል ማለት ነው።

በአጫጭር የQT ሲንድሮም (SQTS) እና በረጅም የQT ሲንድሮም መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

ይህ ለእርስዎ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል። ከ SQTS ጋር፣ ሎንግ QT ሲንድሮም (LQTS) የሚባል ሌላ ሁኔታ አለ። ልክ እንደ ሳንቲሙ ሌላኛው ጎን ነው፣ አይደል?

• አጭር የQT ሲንድሮም (SQTS): የQT ክፍተት ባልተለመደ ሁኔታ አጭር ነው (ብዙውን ጊዜ ከ 0.34 ሰከንዶች ያነሰ)።
• ረጅም የQT ሲንድሮም (LQTS): የQT የጊዜ ክፍተት ባልተለመደ ሁኔታ ረጅም ነው (ብዙውን ጊዜ ከ 0.45 ሰከንዶች በላይ)።

እነዚህ ሁለቱም ሁኔታዎች የልብ ምትን የሚነኩ ችግሮችን ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ መንስኤዎቹና ሕክምናዎቹ የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ። ዛሬ ስለ SQTS ብቻ ነው የምንነጋገረው።

SQTS ማን ሊያዳብር ይችላል?

ይህ በእውነቱ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት በሽታ ነው። በዓለም ላይ ምን ያህል ሰዎች እንዳሉት በትክክል ባይታወቅም፣ በጣም አልፎ አልፎ ነው። አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የSQTS ምልክቶች በአንዳንድ ሰዎች ላይ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ሊታዩ ይችላሉ። ከዚያም ምልክቶቹ በወጣትነት ዕድሜ እና በጉልምስና ዕድሜ ላይ እንደገና ሊታዩ ይችላሉ ተብሏል። ይህ ማለት በማንኛውም እድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ማለት ነው።

የ SQTS መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

SQTS የጄኔቲክ በሽታ ነው። ልክ የአይንዎ ቀለም እና የፀጉርዎ ሸካራነት በጂኖችዎ እንደሚወሰን ሁሉ፣ ይህ በሽታም በጂን ሚውቴሽን ሊከሰት ይችላል።

ይህ ሊሆን የሚችልባቸው ሁለት መንገዶች አሉ፦

1. ከወላጆች የሚመጣ ውርስ፡- እናትህ ወይም አባትህ ይህ የጄኔቲክ ልዩነት ካላቸው፣ አንተም ልትወርሰው ትችላለህ።

2. ያለ ምክንያት የጂን ሚውቴሽን፡- አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ የጄኔቲክ ሚውቴሽን በሰውነትዎ ውስጥ ያለምንም ምክንያት ሊከሰት ይችላል፣ በቤተሰብዎ ውስጥ ማንም ሰው ሳይያዝበት።

እነዚህ የጄኔቲክ ለውጦች በልብ ሴሎች ውስጥ የአዮን ቻናሎች የሚባሉትን ነገሮች ተግባር ይለውጣሉ። እነዚህ የአዮን ቻናሎች የልብ የኤሌክትሪክ ምልክቶች በአግባቡ እንዲጓዙ ይረዳሉ። ችግር ሲፈጠር የQT ክፍተት ይቀንሳል።

የ SQTS ምልክቶች ምንድናቸው?

SQTS ያለባቸው ሁሉም ሰዎች ተመሳሳይ ምልክቶች የላቸውም። አንዳንድ ሰዎች ምንም አይነት ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች አንዳንድ ምልክቶች ያጋጥሟቸዋል።

ዋናው ነገር እነዚህ ምልክቶች ከሌሎች የልብ ሕመሞች ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ሊሆኑ ይችላሉ። ስለዚህ፣ እንደዚህ አይነት ነገር ካጋጠመዎት፣ በእርግጠኝነት ዶክተር ማማከር እና ምርመራ ማድረግ ጥሩ ነው።

ሊታዩ የሚችሉ ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (AFib): ይህ በጣም የተለመደው ምልክት ነው። ከ5 ሰዎች ውስጥ 4ቱን በ SQTS የተያዙ ሰዎችን እንደሚያጠቃ ተዘግቧል። AFib የሚከሰተው የልብ የላይኛው ክፍል (atria) በትክክል ሳይመታ ሲቀር ነው፣ ይልቁንም "ሲወዛወዝ" ነው። ይህም ልብ መደበኛ ባልሆነ መንገድ እንዲመታ ያደርገዋል።
• የልብ ምት፡- ከ3 ሰዎች ውስጥ 1 ሰው ይህን ምልክት ሊያጋጥመው ይችላል። አንድ ሰው በደረቱ ውስጥ እየመታ እንዳለ ሊሰማው ይችላል፣ ወይም ደግሞ በደረታቸው ውስጥ የሚሰማውን ድብደባ ሊሰማው ይችላል።
• ማዞር እና ራስን መሳት ወይም ተመሳሳይነት፦ ይህ ከ4 ሰዎች እስከ 1 ሊደርስ ይችላል። የራስ ምታት እና አንዳንድ ጊዜ የንቃተ ህሊና ማጣት ስሜት ሊያስከትል ይችላል።

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ አንዳንድ ሰዎች (ከ5ቱ ውስጥ 2ቱ) መጀመሪያ ላይ የልብ ድካም ወይም ድንገተኛ የልብ ሞት ካጋጠማቸው በኋላ SQTS እንዳለባቸው ያውቃሉ። ይህ የሚከሰተው በልብ የታችኛው ክፍል ውስጥ ባሉ አደገኛ የልብ ምት (arrhythmia) ምክንያት ነው፣ ለምሳሌ ventricular fibrillation ወይም ventricular tachycardia፣ ይህም ልብ በድንገት መምታቱን እንዲያቆም ያደርገዋል። ይህ በጣም ከባድ ሁኔታ ነው።

አስቡት፣ አስካንካ የሚባል የ25 ዓመት ወጣት አለ። ጥሩ አትሌት እና ጤናማ ነበር። አንድ ቀን ከጓደኞቹ ጋር ክሪኬት ሲጫወት፣ በድንገት ደረቱን ይዞ መሬት ላይ ወደቀ። ወደ ሆስፒታል ተወሰደ፣ ነገር ግን ሊድን አልቻለም። በኋላ ላይ የተደረጉ ምርመራዎች አስካንካ SQTS እንዳለበት አረጋግጠዋል። እንደዚህ አይነት ነገሮችን መስማት ያሳዝናል፣ ነገር ግን ስለእነዚህ ነገሮች ማወቅ አስፈላጊ ነው።

የSQTS ምርመራ እንዴት ነው?

SQTS እንዳለቦት ከተጠራጠሩ፣ ዶክተር በመጀመሪያ ስለ ምልክቶችዎ እና በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ማንኛውም ሰው የልብ ሕመም እንዳለበት ይጠይቃል። ከዚያም የሚከተሉትን ምርመራዎች ሊያደርግ ይችላል፡

• ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም): ይህ በጣም አስፈላጊው ምርመራ ነው። የQT ክፍተትን ይለካል። ብዙውን ጊዜ የQT ክፍተት ከ0.34 ሰከንዶች በታች ከሆነ እና ሌሎች ምልክቶች ካሉ SQTS ይጠረጠራል። አንዳንድ ጊዜ የQT ክፍተት ከ0.34 እስከ 0.36 ሰከንዶች መካከል ቢሆንም እንኳ ሌሎች ምልክቶች ካሉ SQTS ግምት ውስጥ መግባት ይቻላል (ለምሳሌ፣ የቤተሰብ የSQTS ታሪክ፣ ያልተገለጹ የመሳት ድግምቶች)።
• የጄኔቲክ ምርመራ፡- ይህ ምርመራ የሚደረገው SQTS የሚያስከትሉ የጄኔቲክ ለውጦች ካሉ ለማወቅ ነው። ይህ ምርመራ በሽታውን ለማረጋገጥ እና ሌሎች የቤተሰብ አባላት ለአደጋ የተጋለጡ መሆናቸውን ለመወሰን ይረዳል።

አንዳንድ ጊዜ ምንም አይነት ምልክት ላይኖርዎት ይችላል እና በሌላ ምክንያት የ ECG ምርመራ ሲደረግ የ QT የጊዜ ክፍተትዎ አጭር ሆኖ ሊያገኙ ይችላሉ።

ለ SQTS የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

SQTS ከባድ በሽታ ቢሆንም ሊታከም የሚችል ነው። በልብ ሐኪም ይታከማል። እንደ ሁኔታዎ፣ ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሕክምናዎች ሊጠቁምዎ ይችላል፡

• የተተከለ የልብና የደም ሥር (cardioverter defibrillator) (ICD): ይህ SQTS ላላቸው አዋቂዎች በጣም አስተማማኝ ሕክምና ነው። ICD በደረት ቆዳ ስር በቀዶ ጥገና የተተከለ እና ከልብ ጋር የተገናኘ ትንሽ ማሽን ነው። ይህ ማሽን የልብ ምትን ዘወትር ይከታተላል። አደገኛ የሆነ መደበኛ ያልሆነ የልብ ምት (arrhythmia) ከተከሰተ፣ ICD የልብ ምትን ወደነበረበት ለመመለስ በራስ-ሰር የኤሌክትሪክ ንዝረት ወደ ልብ ያደርሳል። ልክ እንደ ድንገተኛ የህይወት አድን ነው።
• መድሃኒቶች፡- የልብ ምትን የሚቆጣጠሩ ፀረ-arrhythmia መድኃኒቶች አሉ። ለምሳሌ፣ ኩዊኒዲን ብዙውን ጊዜ ለSQTS ጥቅም ላይ ይውላል። ሐኪምዎ እንደ ፍሌካኒድ (Tambocor™) ፣ ኢቡቲሊድ (Corvert® )፣ ፕሮፓፌኖን ፣ አሚዮዳሮን ፣ ሶታሎል ወይም ቤታ-ብሎከርስ (ለምሳሌ፣ ሜቶፕሮሎል (ቶፕሮል XL®፣ ሎፕሬሰር®) ፣ ካርቬዲሎል (ኮርግ® ) ያሉ መድኃኒቶችን ሊያዝዝ ይችላል።

አስፈላጊ፡- እነዚህ መድሃኒቶች መወሰድ ያለባቸው በሐኪምዎ ከታዘዙ እና እሱ/እሷ እንደነገረዎት ብቻ ነው። መድሃኒቶችን በራስዎ መጠቀም አደገኛ ውጤቶችን ሊያስከትል ይችላል።

የ SQTS አደጋን መቀነስ ይቻላል?

SQTS የጄኔቲክ በሽታ ስለሆነ፣ እንዳይከሰት ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። እኛ ልንቆጣጠረው የምንችለው ነገር አይደለም።

ይሁን እንጂ፣ SQTS እንዳለቦት ከታወቀ፣ የልብ ሐኪምን አዘውትሮ ማየት እና ምክራቸውን መከተል በጣም አስፈላጊ ነው። የልብዎን ጤና መከታተል እና በ SQTS ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ ከባድ ችግሮች፣ በተለይም ድንገተኛ የልብ ሞት፣ አደጋን ለመቀነስ ይረዳሉ።

ከ SQTS ጋር ለምን ያህል ጊዜ መኖር ይችላሉ?

ይህ ብዙ ሰዎች የሚጠይቁት ጥያቄ ነው። ከ SQTS ጋር የመኖርዎ የጊዜ ርዝመት ከሰው ወደ ሰው ሊለያይ ይችላል። ለአንዳንድ ሰዎች SQTS ድንገተኛ የልብ ሞት ሊያስከትል ይችላል። ግምቶች እንደሚያሳዩት SQTS ያለባቸው ሰዎች በ40 ዓመታቸው ድንገተኛ የልብ ሞት የመጋለጥ እድላቸው 40% ነው። ይህ አደጋ ከ0-1 ዓመት ዕድሜ ባላቸው ህጻናት እና ከ20-40 ዓመት ዕድሜ ባላቸው ወጣቶች ላይ ከፍተኛ ነው። ይህ አዲስ በተወለደ ሕፃን እና በ1 ዓመት ዕድሜ መካከል ባለ ሕፃን ላይ ከተከሰተ፣ ዶክተሮች ድንገተኛ የሕፃናት ሞት ሲንድሮም (SIDS) ብለው ሊጠሩት ይችላሉ።

ግን፣ በዚህ አትደናገጡ። ማስታወስ ያለብዎት አስፈላጊው ነገር አጭር የQT ክፍተት (ከ360 ሚሊሰከንዶች በታች) ያለው ሁሉም ሰው SQTS የለውም፣ እና ሁሉም ሰው ድንገተኛ የልብ ሞት አደጋ ላይ አይደለም። አንዳንድ SQTS ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ምልክት ሳያዩ መደበኛ ህይወት መኖር ይችላሉ። SQTS በጣም ያልተለመደ ሁኔታ ስለሆነ፣ ተመራማሪዎች አሁንም በህይወት ዘመን ላይ እንዴት እንደሚጎዳ እያጣሩ ነው።

ሐኪምዎ ተገቢውን የሕክምና አማራጮች በማቅረብ ሁኔታዎን ለመቆጣጠር እና የችግሮችዎን አደጋ ለመቀነስ ሊረዳዎ ይችላል።

ዶክተርዎን ሌላ ምን መጠየቅ ይፈልጋሉ?

SQTS እንዳለብህ ከተጠራጠርክ ወይም ምርመራ ተደርጎልህ ከሆነ፣ የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለሐኪምህ መጠየቅ ጥሩ ሀሳብ ነው፡

• የSQTS ምልክቶች ምንድናቸው? ምልክቶቼ ከዚህ ጋር ይጣጣማሉ?
• SQTSን ለመመርመር ምን ምርመራዎችን ማድረግ አለብኝ?
• ምን አይነት የሕክምና አማራጮች አሉኝ? የትኛው ለእኔ በጣም ጥሩ ነው?
• ልቤ ጤናማ ሆኖ እንዲቆይ ምን አይነት የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ማድረግ እችላለሁ? (ለምሳሌ፣ የተወሰኑ መድሃኒቶችን አለመቀበል፣ የተወሰኑ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ)
• ልጆቼ SQTS የመውረስ እድላቸው ምን ያህል ነው? ለማወቅ የሚያስችሉ ምርመራዎች አሉ?

ከእነዚህ ጥያቄዎች በተጨማሪ፣ ስለሚያስቡት ወይም ስለሚጠራጠሩበት ማንኛውም ነገር ከሐኪምዎ ጋር ለመነጋገር አይፍሩ።

የተወያየንበት ማጠቃለያ እነሆ (የቤት ውስጥ መልእክት)፡

እሺ እንግዲህ፣ ስለምን እንደተነጋገርን እናስታውስ፡-

• አጭር የQT ሲንድሮም (SQTS) በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የጄኔቲክ በሽታ ነው።
• በዚህ ውስጥ የሚሆነው የQT ክፍተት፣ የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ጊዜ፣ ባልተለመደ ሁኔታ አጭር ይሆናል። በቀላል አነጋገር፣ የልብ የታችኛው ክፍሎች ከአንድ ምት በኋላ ለሚቀጥለው ምት ለመዘጋጀት የሚፈጀውን ጊዜ ይቀንሳል።
• ይህ እንደ ማዞር፣ ራስን መሳት እና የደረት መወጠር ያሉ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
• አንዳንድ ጊዜ ምንም አይነት ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ።
• SQTS ድንገተኛ የልብ ድካም እና ሞት ሊያስከትል የሚችል ከባድ በሽታ ነው።
• ይሁን እንጂ ይህ በ ECG እና በጄኔቲክ ምርመራዎች ሊታወቅ ይችላል።
• ይህ በ ICD መሳሪያዎች እና መድሃኒቶች ሊታከም ይችላል።
• ስለዚህ ጉዳይ ጥርጣሬ ካለዎት ወይም በቤተሰብዎ ውስጥ እንደዚህ አይነት የልብ ህመም ካለበት፣ ምክር ለማግኘት ዶክተር ማማከርዎን ያረጋግጡ።

ያስታውሱ፣ እነዚህን ነገሮች ማወቅ እና በወቅቱ የሕክምና ምክር መፈለግ አስፈላጊ ነው። ጥሩ ጤና እንዲኖራችሁ እመኛለሁ!

አጭር የQT ሲንድሮም፣ SQTS፣ የልብ ሕመም፣ ECG፣ የQT ክፍተት፣ የጄኔቲክ በሽታ፣ ድንገተኛ የልብ ድካም፣ ICD