ትከሻዎ ሁልጊዜ ያማል? ምናልባት 'የትከሻ መወጠር' (የሮታተር ኩፍ ቴንዲኒተስ) ሊሆን ይችላል!

ሰላም! አንዳንድ ጊዜ በትከሻዎ ላይ ኃይለኛ ህመም ይሰማዎታል? ለምሳሌ፣ ሌሊት ላይ ተኝተው ክንድዎን ለማንሳት፣ የሆነ ነገር ለማንሳት ወይም ወደ አንድ ጎን ለመዞር ሲሞክሩ? ለዚህ ህመም ብዙም ትኩረት ላይሰጡ ይችላሉ። ነገር ግን ይህ 'የትከሻ መወጠር' የሚባል ሁኔታ ምልክት ሊሆን ይችላል፣ ይህም የትከሻው ክፍሎች ከውስጥ ሲገፉ ነው። ዛሬ ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እናወራለን፣ በጣም በቀላል መንገድ።

'የትከሻ መሰናክል' ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የትከሻ መወጠር (Shunder Impingement) ከትከሻዎ ምላጭ ውጫዊ ጠርዝ በታች የሚገኘው የማዞሪያ ጉንጭዎ የሚበሳጭበት ሁኔታ ነው። ዶክተሮች አንዳንድ ጊዜ ይህንን የኢምፒንግመንት ሲንድሮም ብለው ይጠሩታል። ኢምፒንግመንት ማለት በመገጣጠሚያ ውስጥ ያሉትን ክፍሎች ማሻሸት፣ መቆንጠጥ ወይም ማሸት ነው። ይህ ህመም የሚያስከትል ነው፣ በተለይም ትከሻዎን ሲያንቀሳቅሱ።

እስቲ አስቡት፣ የእርስዎ «የሮታተር ካፍ» የትከሻ ምላጭዎን እና በላይኛው ክንድዎ ላይ ያለውን ትልቅ አጥንት («humerus») የሚያገናኙ አራት ዋና ዋና ጡንቻዎች ስብስብ ነው። ክንድዎን ወደ ላይ ከፍ ለማድረግ እና ክንድዎን ወደ ጎን እና ወደ ኋላ ለማዞር ይህንን «የሮታተር ካፍ» ይጠቀማሉ።

የማዞሪያው ኩፍ የሚገኘው በላይኛው የክንድዎ አጥንት (humerus) እና በትከሻዎ ምላጭ አናት (acromion) መካከል ባለ ትንሽ ቦታ ላይ ነው። ለዚህም ነው የማዞሪያ ኩፍ በእነዚህ ሁለት አጥንቶች መካከል የመያዣ እና የመገጣጠም እድሉ ሰፊ የሆነው። ይህ ማወዛወዝ የትከሻ መወዛወዝ ይባላል።

የትከሻ ህመም ካለብዎት ወይም ትከሻዎን ያለ ህመም ማንቀሳቀስ ካልቻሉ ሐኪም ያማክሩ።

የተለያዩ የ"ሾልደር ኢምፒንግመንት ሲንድሮም" ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ አንድ ዶክተር ይህንን 'የትከሻ መሰናክል' ሁኔታ እንደ ሌላ የተለየ ችግር ሊመድበው ይችላል። ዋናዎቹ የሚከተሉት ናቸው፡

'የሮታተር ኩፍ ቴንዲኒተስ'

ይህ እንደ ስሙ እንደሚያመለክተው የቴንዲኒተስ በሽታ ሲሆን የሮታተር ኩፍ ጅማቶችን ይጎዳል። ቴንዲኒተስ የጅማቱ እብጠት ወይም እብጠት ነው። የሮታተር ኩፍ የትከሻ መገጣጠሚያዎን እንዲያንቀሳቅሱ የሚያግዙ አራት ጅማቶች አሉ። እነዚህን ጅማቶች የሚጎዳ ወይም የሚያበሳጭ ማንኛውም ነገር እንዲያብጡ ሊያደርጋቸው ይችላል። ይህ እብጠት የትከሻ መገጣጠሚያን የሚያስከትል ነው።

የትከሻ ቡርሲተስ

ቡርሲተስ የቡርሳ እብጠት ሲሆን በፈሳሽ የተሞላ ትንሽ ከረጢት ነው። ይህ ቡርሳ በመገጣጠሚያዎቻችን ዙሪያ የሚገኝ ሲሆን እንደ ትራስ ሆኖ ያገለግላል። በሮተር ካፍ ጅማትዎ እና በአክሮሚዮን አጥንትዎ መካከልም ቡርሳ አለ፣ ይህም በሁለቱ መካከል ያለውን ግጭት ለመቀነስ ይረዳል። ሆኖም ግን፣ ይህ ቡርሳ ከተነደፈ የትከሻ መገጣጠሚያም ሊያስከትል ይችላል።

የአክሮሚዮን አጥንት ቅርፅ ለውጦች

አክሮምዮን በተለምዶ ጠፍጣፋ ነው። ሆኖም፣ አክሮምዮንዎ እንደ መንጠቆ የተጠማዘዘ ወይም የታጠፈ ከሆነ፣ በ rotator cuff ላይ ሊጋባና የትከሻ መገጣጠሚያ ሊያስከትል ይችላል። አንዳንድ ሰዎች በዚህ ያልተለመደ ቅርጽ ባለው አክሮምዮን ይወለዳሉ። ወይም ደግሞ እያደጉ ሲሄዱ የአጥንት መወጠር ሊፈጠር ይችላል።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

እንደ ተመራማሪዎቹ ገለጻ፣ የትከሻ መገጣጠሚያ ህመም 50% የሚሆነው የትከሻ ህመም መንስኤ ነው። ይህ ሁኔታ በተለይ በአትሌቶች እና ጠንክረው በሚሰሩ ሰዎች ላይ የተለመደ ነው።

የ'ትከሻ መወጠር' ምልክቶች ምንድናቸው?

የ"የትከሻ መገጣጠሚያ" ዋና እና በጣም የተለመደው ምልክት የትከሻ ህመም ነው።

ይህ ህመም ብዙውን ጊዜ የሚሰማው በትከሻው ፊት ላይ ነው። እንዲሁም፡

• ትከሻዎን ሲነኩ በጣም ሊጎዳ ይችላል።
• ህመሙ ከትከሻው ፊት ለፊት እስከ ክንድ ድረስ ሊሰራጭ ይችላል።
• ህመሙ በሌሊት ሊባባስ ስለሚችል እንቅልፍ ለመተኛት ወይም እንቅልፍ ለመተኛት አስቸጋሪ ያደርገዋል።

የትከሻ ህመም በተወሰኑ እንቅስቃሴዎች ወይም አቀማመጦች ሊጨምር ይችላል። ለምሳሌ፡

• ክንድህን ቀጥ አድርገህ ከጭንቅላቱ በላይ ከፍ ስታደርግ።
• እጅህን ወደ ላይ ከፍ አድርገህ እንደገና ዝቅ አድርገህ ስትጨርሰው።
• የሆነ ነገር ለመውሰድ ስትዘረጋ።
• በጎን በኩል ስትተኛ ያማል።
• እጅዎን ከጀርባዎ ጀርባ ሲያስቀምጡ (እንደ እጅዎን በሱሪዎ የኋላ ኪስ ውስጥ ማስገባት ወይም ቦርሳዎን ለመክፈት እጅዎን ማጠፍ)።

የ Rotator Cuff Tendinitis ልዩ ገጽታዎች

ምልክቶቹ እንደ 'የትከሻ መገጣጠሚያ' አይነት ትንሽ ሊለያዩ ይችላሉ። ለምሳሌ፣ ከትከሻ ህመም በተጨማሪ፣ 'የሮታተር ኩፍ ቴንዲኒተስ' ያለበት ሰው የሚከተሉትን ምልክቶች ሊኖረው ይችላል፡

• በትከሻው ላይ የመወጠር እና የመወጠር ስሜት።
• እብጠት መኖር።
• አንዳንድ ጊዜ የቆዳ ቀለም ወይም መቅላት ለውጥ ይከሰታል።
• ትከሻዎን ሲያወዛውዙ "የሚጮህ" ድምፅ ወይም ተመሳሳይ ነገር ይሰማሉ።

የትከሻ መገጣጠሚያ መንስኤዎች ምንድን ናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ የትከሻ መገጣጠሚያ ከመጠን በላይ ጥቅም ላይ የሚውል ጉዳት ነው። ይህ ማለት በትከሻ መገጣጠሚያ እና በሮተር ካፍ ላይ በተደጋጋሚ በሚደረግ ከፍተኛ ጫና ምክንያት በሽታው ቀስ በቀስ ያድጋል ማለት ነው።

ዶክተሮች ይህንን "ከላይ የሚሽከረከር እንቅስቃሴ" ብለው ይጠሩታል። ማለትም ክንድህን ከላይ አድርገህ ትከሻህን ማዞርን የሚጨምር ማንኛውም ተደጋጋሚ እንቅስቃሴ። የዚህ ዋና መንስኤዎች ለስፖርት ስልጠና ወይም ቀኑን ሙሉ በስራ ቦታ ተመሳሳይ አይነት እንቅስቃሴ ማድረግ ናቸው።

እስቲ አስቡት፣ በክሪኬት ውስጥ ያለ ቦውለር እጁን በተመሳሳይ መንገድ ማጠምዘዙን ይቀጥላል። ወይም ደግሞ አንድ ሰዓሊ ቀኑን ሙሉ ክንዱን ወደላይና ወደታች ማጠምዘዙን ይቀጥላል። እንደዚህ ያሉ ነገሮች በትከሻው ላይ ጫና የሚፈጥሩት ናቸው።

አንዳንድ ሰዎች የትከሻ መገጣጠሚያ በአይዲዮፓቲክ መልኩ ሊይዛቸው ይችላል። እንዲሁም በድንገት ሊከሰት ይችላል፣ ለምሳሌ በመውደቅ፣ በመኪና አደጋ ወይም በስፖርት ጉዳት።

ለዚህ በሽታ የመጋለጥ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው? (የአደጋ ምክንያቶች)

የትከሻ መገጣጠሚያ በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል። ሆኖም ግን፣ በአትሌቶች እና ጠንክረው በሚሰሩ ሰዎች ላይ የተለመደ ነው። ብዙውን ጊዜ ሁሉም በአንድ ጊዜ አይከሰትም፣ ነገር ግን ቀስ በቀስ በሳምንታት፣ አንዳንድ ጊዜ በወራት ጊዜ ውስጥ ያድጋል።

'የትከሻ ጉዳት' ሊያስከትሉ የሚችሉ የስፖርት ዓይነቶች፡

• መዋኘት
• ክሪኬት (በተለይም ቦውለርስ)
• መረብ ኳስ
• ቴኒስ

ይህ ሁኔታ በትከሻዎች ላይ ጫና የሚፈጥር ማንኛውም አካላዊ ጫና በሚፈጥር ስራ ምክንያት ሊከሰት ይችላል፡

• የግንባታ ሥራ
• የቀለም ብሩሽ
• የመስኮት ጽዳት
• የግድግዳ ወረቀት፣ ደረቅ ግድግዳ

የትከሻ መገጣጠሚያን እንዴት መለየት እንደሚቻል?

አንድ ዶክተር የትከሻ መገጣጠሚያ ችግርን በአካላዊ ምርመራ ይመረምራል። ትከሻዎን ይመረምራል እና የእንቅስቃሴዎን መጠን (ያለ ህመም ምን ያህል ርቀት መንቀሳቀስ እንደሚችሉ) ይፈትሻል። ህመሙን እና ሌሎች ምልክቶችን ለመጀመሪያ ጊዜ ሲሰማዎት ምን እያደረጉ እንደነበር ለሐኪምዎ ይንገሩ። በትከሻዎ ወይም በክንድዎ ላይ ተደጋጋሚ ጭንቀት የሚፈጥሩ ስፖርቶችን፣ የትርፍ ጊዜ ማሳለፊያዎችን ወይም ስራዎችን የሚሠሩ ከሆነ፣ ያንንም መጥቀስዎን ያረጋግጡ።

የትከሻ መገጣጠሚያ ሙከራዎች

ዶክተርዎ የትከሻ መገጣጠሚያውን ፎቶግራፍ ለማንሳት በርካታ የምስል ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል፡

• `ኤክስሬይ`
• `MRI (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ)` (M.R.I.)
• አልትራሳውንድ

እነዚህ የምስል ምርመራዎች ለዶክተርዎ በትከሻ መገጣጠሚያዎ ላይ ያሉትን አጥንቶችና ሕብረ ሕዋሳት ግልጽ የሆነ ምስል ሊሰጡ ይችላሉ። እንዲሁም የጉዳቱን ትክክለኛ መንስኤ ለማወቅ ይረዳሉ።

ይህ ብቻ ሳይሆን፣ እነዚህ ምርመራዎች የትከሻ ህመም የሚያስከትሉ ሌሎች ምክንያቶች መኖራቸውን ለማወቅ ይረዳሉ። ለምሳሌ፡

• «የሮተር ካፍ እንባዎች»
• የቢስፕስ ጅማት ጉዳቶች
• የትከሻ አርትራይተስ

የትከሻ መገጣጠሚያ ህመምን እንዴት ማከም ይቻላል? ('ህክምና')

ዶክተርዎ ምልክቶችዎን ለመቆጣጠር፣ ትከሻዎን ለመፈወስ እና ወደ መደበኛ የትከሻ ተግባርዎ ለመመለስ የሚረዱ ህክምናዎችን ይመክራል። የትከሻ መገጣጠሚያ ዋና ዋና ህክምናዎች የሚከተሉት ናቸው፡

• እረፍት፡- ከከባድ ሥራ፣ በተለይም ሁኔታውን ያስከተለውን ስፖርት ወይም እንቅስቃሴ ለማራቅ የሚያስችል ጊዜ።
• የአካል ሕክምና፡የፊዚካል ቴራፒስት ትከሻዎን ለማጠናከር እና የእንቅስቃሴዎን መጠን ለማሻሻል ዘርጋ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይሰጥዎታል። ትከሻዎ ሲድን፣ እሱ ወይም እሷ የ rotator cuff ጡንቻዎችዎን ለማጠናከር የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያደርጋሉ።
• አይሲንግ፡- የበረዶ ኩብ ወይም የበረዶ ጥቅል በቀጭን ፎጣ ጠቅልለው በትከሻዎ ላይ ያድርጉት። በረዶን በቀጥታ በቆዳ ላይ በጭራሽ አያስቀምጡ። ዶክተርዎ በረዶውን ለምን ያህል ጊዜ መቀባት እንዳለብዎት እና በቀን ስንት ጊዜ መቀባት እንዳለብዎት ይነግርዎታል።
• የህመም ማስታገሻዎች፡ ያለ ማዘዣ የሚገዙ (OTC) NSAIDs (ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች) ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ ይረዳሉ። ሆኖም ግን፣ እነዚህን መድሃኒቶች ከሐኪም ጋር ሳይነጋገሩ ከ10 ቀናት በላይ አይውሰዱ።
• ኮርቲኮስቴሮይድ፡- እነዚህ መድሃኒቶች እብጠትን ለመቀነስ በሐኪም የታዘዙ መድሃኒቶች ናቸው (እብጠት እና ማሳከክ)። አንዳንድ ጊዜ የኮርቲሶን መርፌዎች በትከሻ መገጣጠሚያ ላይ ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

የትከሻ መገጣጠሚያ ችግር ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል?

ሌሎች ሕክምናዎች ምልክቶችዎን የማይረዱ ከሆነ ሐኪምዎ ቀዶ ጥገናን ሊያስብ ይችላል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የአርትሮስኮፒክ የትከሻ መጨመሪያ (arthroscopic traumatic decompression) የሚባል አሰራር ሊያከናውን ይችላል። ይህም ካሜራ እና ጥቃቅን መሳሪያዎችን በጥቂት ትናንሽ ቁርጥራጮች ውስጥ በማስገባት ለአክሮሚዮን አጥንትዎ ትንሽ ቁራጭ በማስወገድ ለ rotator cuff ተጨማሪ ቦታ መስጠትን ያካትታል።

የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ምን ዓይነት ቀዶ ጥገና እንደሚያስፈልግዎ እና ከዚያ በኋላ የማገገሚያ ጊዜ ምን እንደሚመስል በዝርዝር ያብራራልዎታል።

ለ 'Rotator Cuff Tendinitis' በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?

የሮታተር ኩፍ ቴንዲኒተስ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ከሌሎች የትከሻ መገጣጠሚያ ዓይነቶች ሕክምና ጋር ተመሳሳይ ነው። ሐኪምዎ የሮታተር ኩፍ ጅማትዎ እንዲድን ለመርዳት በጣም ጥሩ መንገዶችን ይነግርዎታል።

ሕክምና ከጀመርኩ በኋላ ምን ያህል ጊዜ ጥሩ ስሜት ይሰማኛል?

አብዛኛዎቹ ሰዎች ለትከሻ መገጣጠሚያ ህክምና ከጀመሩ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ጥሩ ስሜት እና ህመም መቀነስ ይጀምራሉ። ሆኖም ግን፣ ምልክቶችዎ ቢሻሻሉም እንኳ ዶክተርዎ ፍቃድ እስኪሰጥዎት ድረስ ወደ ስፖርት ወይም ከባድ እንቅስቃሴዎች መመለስ የለብዎትም።

የትከሻ ንክሻ እስኪድን ድረስ ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

ከትከሻ መገጣጠሚያው የማገገሚያ ጊዜ የሚወሰነው በደረሰብዎት የጉዳት አይነት እና ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ነው።

ሕክምናውን ከጀመሩ በኋላ በጥቂት ሳምንታት ውስጥ ጥሩ ስሜት ሊሰማዎት ቢጀምርም፣ ትከሻዎ ሙሉ በሙሉ እስኪድን ድረስ በርካታ ወራት ሊወስድ ይችላል ። አንዳንድ ሰዎች እስከ አንድ ዓመት የሚደርስ ሕክምና እና ማገገሚያ ('ማገገሚያ') ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

የሮተር ኩፍ ቴንዲኒተስ ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

አዎ፣ ሁሉም የ'ትከሻ መገጣጠሚያ' ዓይነቶች፣ 'የሮታተር ኩፍ ቴንዲኒተስ'ን ጨምሮ፣ በጣም በጥሩ ሁኔታ ሊታከሙ እና ሊድኑ ይችላሉ።ይሁን እንጂ የትከሻ ህመም እንደተሰማዎት ወዲያውኑ ዶክተር ጋር አይሂዱ። ካልታከሙ የትከሻ መገጣጠሚያው ሊባባስ፣ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊያመራ ወይም ጉዳቱን ሊያባብሰው ይችላል።

እንደ ህመም፣ እብጠት ወይም ትከሻዎን ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪ የሆኑ ምልክቶች እንደታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

የትከሻ መገጣጠሚያን እንዴት መከላከል እንደሚቻል (መከላከል)

የትከሻ መገጣጠሚያን ለማስወገድ በጣም ጥሩው መንገድ ትከሻዎን ከመጠን በላይ ከመጠቀም መቆጠብ ነው-

• ህመም እንደተሰማዎት ወዲያውኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግን ወይም ከባድ ስራ መስራትን ያቁሙ ። ህመምን በጭራሽ አይጫወቱ ወይም አያልፉ።
• ከከባድ ስራ ወይም ስፖርት በፊት ጥሩ “ማሞቅ” (ሰውነትን ለማዘጋጀት) ያድርጉ፣ እና ከጨረሱ በኋላ “ማቀዝቀዝ” (ሰውነትን ለማረጋጋት) ያድርጉ።
• ለሁሉም ስፖርቶችና አካላዊ እንቅስቃሴዎች ተገቢውን የደህንነት መሳሪያዎችን ይጠቀሙ።
• ለእርስዎ የሚስማማ ጤናማ አመጋገብ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እቅድ ይከተሉ።
• ህመም ወይም ሌሎች ምልክቶች ሲታዩ ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

'የትከሻ መገጣጠሚያ' ሲኖርብኝ ራሴን እንዴት መንከባከብ እችላለሁ?

ዶክተርዎ ፈቃድ እስኪሰጥዎት ድረስ ከባድ እንቅስቃሴዎችን አይቀጥሉ። ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ ጊዜ ከማጣቱ በፊት በትከሻዎ ላይ ጫና ካደረጉበት፣ እንደገና የመጉዳት ዕድሉ ከፍተኛ ነው። ይህ እንደ የተቀደደ የሮተር ኩፍ ያሉ ከባድ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል።

ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

በትከሻዎ ላይ አዲስ ህመም፣ ግትርነት ወይም እብጠት ካጋጠመዎት - በተለይም ምልክቶቹ እየባሱ ከሄዱ፣ ወይም ለመንቀሳቀስ ወይም ትከሻዎን ወይም ክንድዎን ለመጠቀም ከተቸገሩ - ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ።

አደጋ አጋጥሞዎት ከሆነ፣ ትከሻዎን ማንቀሳቀስ ካልቻሉ ወይም የተወገደ ትከሻ እንዳለብዎ ከተሰማዎት ወዲያውኑ ወደ ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። ትከሻዎን በራስዎ ቦታ መልሰው ለማስቀመጥ ፈጽሞ አይሞክሩ።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን የሚከተሉትን ጥያቄዎች መጠየቅ ይችላሉ፡

• የትከሻዬ መገጣጠሚያ ወይም ሌላ ጉዳት አለብኝ?
• ምን አይነት 'ኢምፒንጌመንት' አለኝ?
• ምን ዓይነት ሕክምና ያስፈልገኛል?
• ቀዶ ጥገና ያስፈልገኛል?
• ከስፖርትና ከከባድ እንቅስቃሴዎች ለምን ያህል ጊዜ መራቅ አለብኝ?

በመጨረሻም፣ ማስታወስ ያለብዎት ነገሮች (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

የትከሻ መገጣጠሚያ ጉዳት የሚከሰተው የ rotator cuffዎን እና የትከሻ መገጣጠሚያዎን ሕብረ ሕዋሳት በሚያበሳጭ ወይም በሚያቃጥል ማንኛውም ነገር ነው። የ rotator cuff tendinitis፣ bursitis ወይም በትከሻዎ አጥንት ላይ የመዋቅር ችግር ቢኖርብዎት፣ ሐኪምዎ ምልክቶችን ለማስታገስ እና የትከሻዎን መደበኛ ተግባር ወደነበረበት ለመመለስ የሚረዱ የሕክምና ዘዴዎችን ጥምረት ይመክራል።

የትከሻ መገጣጠሚያ ህመም እና ተስፋ አስቆራጭ ሊሆን ይችላል - በተለይም ከሚወዱት ስፖርት ወይም ከዕለታዊ እንቅስቃሴዎችዎ ሳምንታትን የሚያጠፋዎት ከሆነ። ሆኖም ግን፣ እንደ ህመም፣ ርህራሄ ወይም ትከሻዎን ለማንቀሳቀስ አስቸጋሪ የሆኑ ምልክቶችን ችላ አይበሉ።

ትከሻዎን በዶክተር በቶሎ ሲመረምሩ፣ የሚወዷቸውን ነገሮች እንደገና በሰላም እና በደስታ በቶሎ መጀመር ይችላሉ። ፈጣን ማገገም እመኛለሁ!

የትከሻ ህመም፣ የትከሻ መገጣጠሚያ፣ የማዞሪያ አንገት የቴንዲኒተስ፣ የትከሻ ውጥረት፣ የጅማት ህመም፣ የትከሻ መዛባት፣ የፊዚዮቴራፒ