ስለ CML (ክሮኒክ ማይሎይድ ሉኪሚያ) የደም ካንሰር በቀላል አነጋገር እንማር።

ብዙዎቻችን "ካንሰር" የሚለውን ቃል እንፈራለን። ይህ በጣም የተለመደ ነገር ነው። ግን ዛሬ፣ የሕክምና ሳይንስ በጣም ስላደገ፣ ከአንዳንድ የካንሰር ዓይነቶች ጋር በተለምዶ መኖር ተችሏል። ዛሬ፣ ስለ አንድ ዓይነት የደም ካንሰር እንነጋገራለን። ይህ CML ሲሆን እሱም ሥር የሰደደ ማይሎይድ ሉኪሚያ ማለት ነው። ይህንን ስም ከመደበኛ የደም ምርመራ በኋላ ሰምተውት ይሆናል። ስለዚህ፣ ሳንፈራ በዝርዝር እንነጋገርበት።

እሺ፣ ታዲያ ይህ ሲኤምኤል ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ ሲኤምኤል የደማችን ካንሰር ነው። የሚጀምረው በአጥንታችን ውስጥ ባለው የአጥንት መቅኒ ውስጥ ነው። የአጥንት መቅኒ ሰውነታችን የሚፈልጋቸውን የሕዋሳት ዓይነቶች ቀይ የደም ሴሎች፣ ነጭ የደም ሴሎች እና ፕሌትሌትስ የሚባሉትን የሚያመርት ፋብሪካ ነው። በሲኤምኤል ውስጥ፣ በእነዚህ የአጥንት መቅኒ ሴሎች ውስጥ ባሉ የማይሎይድ ግንድ ሴሎች ላይ የሆነ ችግር ይፈጠራል፣ እና ቁጥጥር በማይደረግበት ሁኔታ መከፋፈል እና መባዛት ይጀምራሉ።

ይህ ደግሞ 'ሥር የሰደደ ማይሎጀነስ ሉኪሚያ' ወይም 'ሥር የሰደደ ግራኑሎሳይቲክ ሉኪሚያ' ይባላል።

ነገር ግን እዚህ ላይ በጣም አስፈላጊው እና ምርጥ ዜና ዛሬ ባለው የላቀ ሕክምና፣ አብዛኛዎቹ የሲኤምኤል በሽታ ያለባቸው ሰዎች መደበኛ የህይወት ዘመን መኖር መቻላቸው ነው ። ይህ ማለት ገዳይ በሽታ ከመሆን ይልቅ በመድኃኒት ሊቆጣጠር የሚችል ሥር የሰደደ በሽታ ሆኗል ማለት ነው።

ይህ CML ምን ያህል በፍጥነት ያድጋል?

"ሥር የሰደደ" የሚለው ቃል "ረጅም ጊዜ የሚቆይ" ማለት ነው። ይህ በሽታም እንደዚህ ነው። ሲኤምኤል በጣም የተለመደ በሽታ ነው። አንዳንድ ጊዜ ምንም ምልክት ሳይታይበት ለዓመታት ሊከሰት ይችላል። ብዙ ሰዎች በሌላ ምክንያት የተደረገ የደም ምርመራ በደም ሴል ቆጠራቸው ላይ ያልተለመደ ሁኔታ ሲያሳይ በአጋጣሚ እንደያዙት ይገነዘባሉ።

ነገር ግን ህክምና ካልተደረገለት፣ ይህ ከሶስት እስከ አራት ዓመታት ውስጥ ለሕይወት አስጊ የሆነ በሽታ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ ምርመራ ማድረግ እና ህክምናውን ቀደም ብሎ መጀመር በጣም አስፈላጊ ነው።

የሲኤምኤል (CML) ያለበት ሰው ምን አይነት ምልክቶች ሊያጋጥመው ይችላል?

ብዙውን ጊዜ፣ በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ምንም አይነት ዋና ዋና ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ። ሆኖም፣ በጊዜ ሂደት የሚታዩ አንዳንድ የተለመዱ ምልክቶች አሉ። እነዚህ ብዙውን ጊዜ የተለመዱ እና ችላ የምንላቸው ነገሮች ናቸው።

ሲኤምኤል ለምን ያድጋል? በዘር የሚተላለፍ ነው?

ይህ ጥያቄ ብዙ ሰዎች የሚያጋጥማቸው ነገር ነው። እዚህ ላይ መረዳት ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ሲኤምኤል በዘር የሚተላለፍ በሽታ አለመሆኑ ነው። ይህ ማለት ልጆች ወላጆቻቸው ስላለባቸው ብቻ አያዳብሩትም ማለት ነው። እና የሚወረስ ነገር አይደለም።

እሺ፣ አሁን ይህ እንዴት እንደሚሰራ እንመልከት። በቀላል አነጋገር፣ እንደሚከተለው ነው፡

1. በስቴም ሴሎቻችን ጂኖች ላይ ለውጥ ይከሰታል፣ እና `BCR-ABL` የሚባል አዲስ የተጨመረ ጂን ይፈጠራል።

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. እነዚህን ኢንዛይሞች እንደ መብራት "ማብራት" እና "ማጥፋት" ማብሪያ / ማጥፊያዎች አድርገው ያስቡ። እነዚህ የቁጥጥር ሴል ክፍፍል ናቸው።

4. ነገር ግን ያ ያልተለመደ የተፈጠረ 'ታይሮሲን ኪናሴ' ኢንዛይም "ጠፍቷል" የሚለው ማብሪያ / ማጥፊያ የለውም። ሁልጊዜ "በርቷል"።

5. "የማጥፋት" ማብሪያ / ማጥፊያ ስለሌለ፣ በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያሉት ግንድ ሴሎች ያለ ቁጥጥር ለመከፋፈል፣ ለመከፋፈል እና ለማባዛት ምልክቶችን መቀበል ይቀጥላሉ።

6. በዚህም ምክንያት፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው ያልበሰሉ ነጭ የደም ሴሎች ('ፍንዳታዎች' በመባልም ይታወቃሉ) መፈጠር ይጀምራሉ።

7. ከጊዜ በኋላ እነዚህ ያልተለመዱ ሴሎች የአጥንት መቅኒውን ይሞላሉ። ከዚያም የአጥንት መቅኒ ጤናማ ቀይ የደም ሴሎችን፣ ነጭ የደም ሴሎችን እና ፕሌትሌቶችን የመፍጠር ችሎታውን ያጣል። በዚህም ምክንያት ከላይ የተጠቀሱት ምልክቶች መታየት ይጀምራሉ።

የዚህ አደጋ እና ሊሆኑ የሚችሉ ውስብስቦች

የአደጋ ምክንያቶች

ለሲኤምኤል (CML) እድገት የሚታወቀው ብቸኛው የአደጋ ምክንያት ለከፍተኛ የጨረር መጠን መጋለጥ ነው። ሆኖም ግን፣ ይህ በጣም አልፎ አልፎ ነው። በመደበኛ ህይወት ውስጥ የምናጋጥመን የጨረር መጠን (ለምሳሌ፣ ኤክስሬይ ከማግኘት) መንስኤ አይደለም።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች

ሲኤምኤል ሁለት ዋና ዋና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፡

• የደም ማነስ፡- ጤናማ ቀይ የደም ሴሎች ምርት መቀነስ፣ ይህም ሰውነት የሚያስፈልገውን የኦክስጅን መጠን በመቀነስ ድካምና መገረጥ ያስከትላል።
• ስፕሌኖሜጋሊ፡- በስፕሌኑ ውስጥ ብዙ ቁጥር ያላቸው ያልተለመዱ የደም ሴሎች ይከማቻሉ፣ ይህም እንዲያብጥ ያደርገዋል። ይህም ትንሽ መጠን ከተመገብን በኋላም ቢሆን የሆድ ምቾት ማጣት እና የመርካት ስሜት ሊያስከትል ይችላል።

በተጨማሪም፣ አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሲኤምኤል (CML) ያለባቸው ሰዎች ሌሎች የካንሰር ዓይነቶችን (ሁለተኛ ካንሰር) የመያዝ እድላቸው በትንሹ ሊጨምር ይችላል።

ዶክተሮች የ CML ምርመራን እንዴት ያደርጋሉ?

ዶክተርዎ ይህንን በቀላል የደም ምርመራ ሊጠራጠር ይችላል። ሆኖም ግን፣ በሽታውን ለማረጋገጥ፣ በጂኖች ላይ ለውጦችን የሚሹ ልዩ ምርመራዎች ያስፈልጋሉ።

የሲኤምኤል ደረጃዎች ምንድናቸው?

ከሌሎች ካንሰሮች በተለየ፣ CML "ደረጃ 1፣ 2፣ 3፣ 4" ተብሎ አልተመደበም። በምትኩ፣ "ደረጃዎች" ተብሎ ይመደባል። ይህ የሚወሰነው በደም እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ ባሉ ያልበሰሉ ነጭ የደም ሴሎች ('ፍንዳታዎች') ብዛት ነው።

• ሥር የሰደደ ደረጃ ፡ ይህ የመጀመሪያው ደረጃ ነው። በደም እና በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከ10% ያነሱ የ'ፍንዳታ' ሴሎች አሉ። ከ80-90% የሚሆኑት የሲኤምኤል በሽታ እንዳለባቸው ከተረጋገጡ ሰዎች መካከል በዚህ ደረጃ ላይ ይገኛሉ። እነዚህ ሰዎች ምልክቶች ሊኖራቸው ወይም ላይኖራቸው ይችላል።
• የተፋጠነ ደረጃ ፡ በዚህ ደረጃ፣ የ'ፍንዳታ' ሴሎች ቁጥር ከ10% እስከ 19% ይጨምራል። ምልክቶቹ የበለጠ መታየት ይጀምራሉ።
• የፍንዳታ ደረጃ ወይም የፍንዳታ ቀውስ ፡ ይህ በጣም ከባድ እና ለሕይወት አስጊ የሆነ ደረጃ ነው። የ'ፍንዳታ' ሴሎች ቁጥር በ20% ወይም ከዚያ በላይ ይጨምራል። እንደ ከፍተኛ ድካም፣ ትኩሳት እና ክብደት መቀነስ ያሉ ምልክቶች ከባድ ይሆናሉ።
• የሚቋቋም ሲኤምኤል፡- ይህ ለህክምና ምላሽ የማይሰጥ ወይም ከህክምና በኋላ የሚደጋገም ሲኤምኤል የሚል ስም ነው።

ለሲኤምኤል (CML) የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ስለ ሲኤምኤል (CML) መልካም ዜና የሚመጣው እዚህ ላይ ነው። ዛሬ ለዚህ በሽታ በጣም ውጤታማ የሆኑ ሕክምናዎች አሉ።

ዋናው ሕክምና ታይሮሲን ኪናሴ ኢንሂቢተሮች (TKIs) የተባሉ የመድኃኒት ዓይነቶች ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች እንደ ክኒን የሚወሰዱ ናቸው።

ቀደም ብለን ስለተነጋገርነው ያልተለመደ ኢንዛይም እንደ "በርቷል" ማብሪያ / ማጥፊያ ሆኖ የሚያገለግል ታስታውሳለህ? እነዚህ መድኃኒቶች ኢላማ የሚያደርጉት ይህንን ነው። TKIዎች የሚያደርጉት "ጠፍቷል" ማብሪያ / ማጥፊያ የሌለውን ኢንዛይም እንዳይሰራ ማስቆም ነው። ያግዱታል። ከዚያም የሲኤምኤል ሴሎችን ከቁጥጥር ውጭ የሚከፋፍሉት ሲግናሉ እንዲከፋፈል አያገኙም፣ እና ከጥቂት ጊዜ በኋላ እነዚያ ሴሎች ይሞታሉ።

እነዚህ TKIs በCML ታካሚዎች ሕይወት ላይ ትልቅ ለውጥ አምጥተዋል። እነዚህ መድኃኒቶች ከመምጣታቸው በፊት፣ በCML የተያዙ ሰዎች 20% የሚሆኑት ብቻ ለ5 ዓመታት በሕይወት ተርፈዋል። ነገር ግን ዛሬ፣ በTKIs፣ ያ መቶኛ ወደ 90% አድጓል።

እነዚህ መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ለሕይወት ዘመን ይወሰዳሉ። በብዛት ጥቅም ላይ ከሚውሉት የTKI ዓይነቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል፡

• ኢማቲኒብ
• ዳሳቲኒብ
• ኒሎቲኒብ
• ቦሱቲኒብ
• ፖናቲኒብ

TKIs የጎንዮሽ ጉዳቶች አሏቸው?

አዎ፣ እንደማንኛውም መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖሩ ይችላሉ። ግን ብዙውን ጊዜ ሊታከሙ ይችላሉ። በጣም የተለመዱት የሚከተሉት ናቸው፡

• የሆድ ህመም
• ድካም
• ተቅማጥ
• ጡንቻን ማዞር
• ኤድማ
• አንዳንድ ጊዜ የጉበት ጉዳት እና የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ ያሉ ነገሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

ሐኪምዎ ስለእነዚህ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያነጋግርዎታል እና እነሱን ለመቆጣጠር ይረዳዎታል።

ሲኤምኤል ሙሉ በሙሉ ሊድን ይችላል?

በዚህ ጊዜ፣ CMLን "ለማዳን" ብቸኛው መንገድ አሎጅኒክ ስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ማድረግ ነው። ይህ ከጤናማ ሰው ወደ ታካሚው ግንድ ሴሎችን መትከልን ያካትታል። ሆኖም፣ ይህ በጣም ውስብስብ እና አደገኛ ህክምና ነው። ስለዚህ፣ ብዙውን ጊዜ ለTKI ምላሽ የማይሰጡ ታካሚዎች ብቻ ነው የሚደረገው።

ከሲኤምኤል ጋር መኖር ምን ይመስላል እና አመለካከቱስ ምን ይመስላል?

ሲኤምኤል (CML) ሕክምና ሲደረግለት ፣ ምልክቶች አይኖሩበትም እና በምርመራዎች ላይ የበሽታው ምልክቶች አይታዩም። ይህ ማለት መደበኛ ህይወት መኖር ይችላሉ ማለት ነው። ነገር ግን በሽታውን ለመቆጣጠር መድሃኒት መውሰድዎን መቀጠል ያስፈልግዎታል። እንዲሁም ህክምናዎ ምን ያህል እየሰራ እንደሆነ ለማረጋገጥ የደም ምርመራ ለማድረግ ዶክተርዎን በየጊዜው ማየት ያስፈልግዎታል።

ከህክምና-ነጻ ምህረት (TFR)

ይህ በሲኤምኤል ሕክምና ውስጥ የቅርብ ጊዜ እና በጣም ተስፋ ሰጪ እድገት ነው። ይህ ማለት ለተወሰነ ጊዜ TKIs የሚወስዱ እና በሽታቸው በጣም በጥሩ ሁኔታ ቁጥጥር የተደረገባቸው አንዳንድ ታካሚዎች አሁን በዶክተራቸው ቁጥጥር ስር መድሃኒቱን መውሰድ ማቆም ይችላሉ ማለት ነው። መድሃኒቱን ካቆሙ በኋላም ቢሆን በሽታው አልተመለሰም። ነገር ግን ይህ ለሁሉም ሰው የሚቻል አይደለም። ለእሱ የተወሰኑ መስፈርቶችን ማሟላት አለብዎት።

ዶክተርዎን ለመጠየቅ አስፈላጊ ጥያቄዎች

ሲኤምኤል (CML) እንዳለቦት ሲያውቁ፣ በአእምሮዎ ውስጥ ብዙ ጥያቄዎች መኖራቸው የተለመደ ነው። አይፍሩ፣ ስለእነዚህ ነገሮች ዶክተርዎን ይጠይቁ።

• የሲኤምኤል (CML) ደረጃ ምን ያህል ነው ያለኝ?
• ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች አሉኝ?
• በሕክምና ወቅት ምን ይሰማኛል? የጎንዮሽ ጉዳቶቹ ምንድናቸው?
• ሕክምና እየወሰድኩ ሥራዬን መቀጠል እችላለሁን?
• ሕክምናው ስኬታማ መሆኑን ለማረጋገጥ የደም ምርመራ ማድረግ ያለብኝ ስንት ጊዜ ነው?
• ሕመሜ ወደ ምህረት የመቀየር ዕድሉ ምን ያህል ነው?
• የስቴም ሴል ንቅለ ተከላ ለጉዳቴ ተስማሚ ነው?
• የሕክምና ወጪዎችን ስለማስተዳደር ከማን ጋር መነጋገር እችላለሁ?