ትንሹ ልጅዎ እንዲህ አይነት የልብ ችግር አለበት? (አጠቃላይ ያልተለመደ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ መመለስ - TAPVR) ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

ልጅዎ ሲወለድ፣ አንዳንድ ጊዜ መተንፈስ አስቸጋሪ እንደሆነ ይሰማዎታል? አንዳንድ ጊዜ ቆዳው ወደ ሰማያዊ እየተለወጠ ይመስላል? እንደዚህ አይነት ነገር ሲያዩ በጣም መፍራት የተለመደ ነው። ዛሬ እነዚህን ምልክቶች ስለሚያሳይ ስለተወለዱ የልብ በሽታዎች እንነጋገራለን። ይህ TAPVR (ጠቅላላ ያልተለመደ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ መመለስ) ይባላል ። ምንም እንኳን ስሙ ትንሽ የተወሳሰበ ቢመስልም፣ በቀላሉ እንረዳው።

TAPVR ምንድን ነው? በቀላሉ ለማስቀመጥ...

እስቲ አስቡት፣ ሰውነታችን ከሳንባ ኦክስጅን ያገኛል፣ አይደል? ስለዚህ፣ ከእነዚህ ሳንባዎች፣ ኦክስጅን ያለው ደም (ይህንን "ጥሩ ደም" እንበል) ወደ ልብ የሚመጣው በደም ስሮች ፣ ማለትም በደም ስሮች፣ እንደ የደም ስሮች አይነት ነው። በተለምዶ፣ ይህ "ጥሩ ደም" በልብ ግራ በኩል ወዳለው የግራ አትሪየም መምጣት አለበት። ከዚያ ጀምሮ፣ ደሙ የሚገፋው ለመላው ሰውነት ኦክስጅን ለማቅረብ ነው።

ይሁን እንጂ፣ በTAPVR ህጻን ውስጥ፣ ይህ የሳንባ ደም ሥር ከልብ ግራ አትሪየም ጋር ከመገናኘት ይልቅ ከተሳሳተ ቦታ ጋር ይገናኛል፣ ይህም የቀኝ አትሪየም ነው። የቀኝ አትሪየም በተለምዶ በሰውነት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለውን "መጥፎ ደም" ይቀበላል፣ ይህም ኦክስጅን ዝቅተኛ ነው። አሁን በኦክስጅን የተሞላው "ጥሩ ደም" ከዚህ "መጥፎ ደም" ጋር ይቀላቀላል። ታዲያ ምን ይሆናል? ወደ መላው ሰውነት መሄድ ያለበት በደም ውስጥ ያለው የኦክስጅን መጠን ይቀንሳል። ይህ ለህፃን በጣም አደገኛ እና ለሕይወት አስጊ ሁኔታ ነው። ይህ የተወለዱ የልብ በሽታዎች ናቸው።

ሁሉም ማለት ይቻላል የTAPVR ችግር ያለባቸው ሕፃናት በልባቸው ሁለት ክፍሎች፣ በቀኝ አትሪየም እና በግራ አትሪየም መካከል ትንሽ ቀዳዳ (Atrial Septal Defect - ASD) አላቸው። ይህ ቀዳዳ የተወሰነ ኦክስጅን ያለው ደም ወደ ልብ ግራ በኩል ከዚያም ወደ ሌላው የሰውነት ክፍል እንዲፈስ ያስችለዋል። አለበለዚያ ሁኔታው ​​በጣም የከፋ ሊሆን ይችል ነበር።

በጣም አስፈላጊው ነገር የTAPVR በሽታ ያለባቸው ህጻናት ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል። ቀዶ ጥገናው ቀደም ብሎ ከተደረገ፣ አብዛኛዎቹ ልጆች እስከ አዋቂነት ድረስ ጤናማ ህይወት መኖር ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ፣ በኋለኛው የህይወት ዘመን የደም ሥር መጥበብ ያሉ ነገሮች ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ወይም ሌሎች ህክምናዎችን ሊፈልጉ ይችላሉ። ስለዚህ፣ የTAPVR ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላም ቢሆን፣ በቀሪው የህይወትዎ ጊዜ በልብ ሐኪም ክትትል ማድረግ ያስፈልግዎታል።

አንዳንድ ጊዜ ዶክተሮች ይህንን ሁኔታ TAPVC (ጠቅላላ ያልተለመደ የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ ግንኙነት) ብለው ይጠሩታል። ሁለቱም ተመሳሳይ ሁኔታ ናቸው።

የተለያዩ የ TAPVR ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ በርካታ ዋና ዋና የTAPVR ዓይነቶች አሉ። እነዚህ የሚመደቡት ከሳንባ የሚወጣው "ጥሩ ደም" ከቀኝ አትሪየም ጋር በትክክል ባልተገናኘበት መንገድ ላይ በመመስረት ነው።

• ሱፕራካርዲያክ ታፕቪአር፡- በዚህ ውስጥ የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ከልብ በላይ ከሚገኝ ትልቅ ደም መላሽ ጋር ይገናኛሉ ( ሱፐር ቬና ካቫ ይባላል፣ ይህም ደም ከሰውነት የላይኛው ክፍል ወደ ልብ ቀኝ በኩል የሚያጓጉዝ ዋና ደም መላሽ ነው)።
• የልብ ታፕቪአር፡- እዚህ ላይ የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች በቀጥታ ወደ ልብ ቀኝ በኩል ወደሚገኘው የልብ ደም መላሽ ቧንቧ ይፈሳሉ።ይገናኛል። ይህ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ኦክስጅን የሌለው ደም በተለምዶ ከልብ ጡንቻ የሚሰበሰብበት ቦታ ነው።
• ኢንፍራካርዲያክ ታፕቪአር፡- በዚህ ዓይነት የሳንባ ደም ሥር ከልብ በታች፣ በጉበት በኩል ያልፋል፣ እና ደምን ከሰውነት የታችኛው ክፍል ወደ ልብ ቀኝ በኩል የሚያጓጉዘውን ትልቅ ደም ሥር ( ኢንፌርሻል ቬና ካቫ ) ጋር ይገናኛል።
• የተቀላቀለ TAPVR፡- ይህ ለመጠገን እጅግ ብርቅዬ እና በጣም አስቸጋሪው ዓይነት ነው። እዚህ ላይ፣ ከላይ ከተጠቀሱት ዓይነቶች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ የሆኑትን ከሳንባዎች የሚወጣ ከአንድ በላይ የደም ሥር ሊገናኝ ይችላል።

ይህ ምደባ ዶክተሮች ቀዶ ጥገናን ለማቀድ እና የሕክምና ዘዴዎችን ለመወሰን አስፈላጊ ነው።

TAPVR ምን ያህል የተለመደ ነው?

TAPVR በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የልብ ህመም ነው። እንደ አሜሪካ ባሉ አገሮች እንኳን ይህ በሽታ ከ7,500 አዲስ የተወለዱ ሕፃናት ውስጥ አንዱን ብቻ ያጠቃል። በስሪላንካም ብርቅ ነው።

የ TAPVR ምልክቶች ምንድናቸው?

የTAPVR ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ሲወለዱ ይታያሉ፣ በተለይም የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ከልብ ጋር የሚገናኙበት ጠባብ ከሆነ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ሕፃናት ለብዙ ሳምንታት የሕመም ምልክቶችን ላያሳዩ ይችላሉ።

ዋናዎቹ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው፡

• ሲያኖሲስ፡- የቆዳ፣ የጥፍር እና የከንፈር ሰማያዊ ወይም ግራጫ ቀለም መቀየር (ጥቁር ቆዳ ባላቸው ሕፃናት ላይ)። ይህ የሚከሰተው በደም ውስጥ ኦክስጅን ባለመኖሩ ነው።
• የመጥባት ችግር፡- ህፃኑ ለመጥባት ይቸገራል እና ትንሽ ከጠጣ በኋላ ይደክማል።
• ድካምና ድካም ፡ ህፃኑ ያለማቋረጥ ይደክማል እና ድካም ይሰማዋል።
• የልብ ማጉረምረም፡- ዶክተሩ የሕፃኑን ልብ (በስቴቶስኮፕ) ሲያዳምጥ ያልተለመደ ድምፅ ይሰማል።
• የትንፋሽ ማጠር (የመተንፈስ ችግር): ህፃኑ በፍጥነት መተንፈስ ይጀምራል እና ለመተንፈስ አስቸጋሪ ይመስላል።
• ደካማ የእድገት እና የክብደት መጨመር፡- ህፃኑ ክብደት በአግባቡ እያሳደገ አይደለም እና አቅመ ደካማ ነው።

ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዱን ወይም ከዚያ በላይ ካጋጠመው ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ማግኘት አለብዎት ።

የ TAPVR መንስኤ ምንድን ነው?

እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ዶክተሮች አሁንም የ TAPVR ትክክለኛ መንስኤ ምን እንደሆነ አያውቁም ። የሚከሰተው በፅንስ እድገት ወቅት በልብ እና በደም ሥሮች ላይ በሚፈጠር ጉድለት ነው።

ብዙውን ጊዜ እንደ ውርስ በሽታ አይታይም። ሆኖም ግን፣ በአንድ ቤተሰብ ውስጥ ባሉ ወንድሞችና እህቶች ላይ የሚከሰቱ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል። አንዳንድ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በእርግዝና ወቅት የተወሰኑ ሲንድሮም ያለባቸው ልጆች እና ለቀለም ማስወገጃዎች፣ ለፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና ለእርሳስ መጋለጥ መካከል ግንኙነት ሊኖር ይችላል። ሆኖም ግን፣ ይህ እስካሁን አልተረጋገጠም።

የ TAPVR ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

በ TAPVR የተያዘ ህፃን የልብ ድካም እና የሳንባ የደም ግፊት አለው።ከቀዶ ጥገና በኋላም ቢሆን፣ አንዳንድ ጊዜ ያልተለመዱ የልብ ምት ወይም በሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ መዘጋት ሊከሰት ይችላል። ለዚህም ነው ቀጣይነት ያለው የሕክምና ምርመራ ማድረግ አስፈላጊ የሆነው።

የ TAPVR ምርመራ እንዴት ነው?

አንዳንድ ጊዜ፣ ህፃኑ ከመወለዱ በፊት በሽታው ሊታወቅ ይችላል፣ በእርግዝና ወቅት ኢኮካርዲዮግራም (የልብ ቅኝት) ይደረጋል። ሆኖም ግን፣ አብዛኛውን ጊዜ ምርመራው የሚደረገው ህፃኑ ከተወለደ ከጥቂት ሳምንታት ወይም ወራት በኋላ ነው።

ህፃኑ ሲወለድ ዶክተሩ የአካላዊ ምርመራ ያደርጋል እና የህፃኑን ልብ ያዳምጣል። የደም ውስጥ የኦክስጅን መጠን ለመለካት የ pulse oximeter (በህፃኑ ትልቅ ጣት ዙሪያ የሚገጣጠም ክሊፕ) የሚባል ትንሽ መሳሪያ መጠቀም ይቻላል።

በተጨማሪም የልብንና የደም ሥሮችን ሁኔታ ለመመርመር የሚከተሉትን የመሳሰሉ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ፡

• የደረት ኤክስሬይ
• የሲቲ ስካን (ሲቲ ስካን - የኮምፒውተር ቶሞግራፊ)
• የልብ MRI (ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ)
• ኢኮካርዲዮግራም
• EKG (EKG ወይም ECG - ኤሌክትሮካርዲዮግራም)

ከእነዚህ ምርመራዎች ውስጥ አንዳንዶቹ (እንደ ኤምአርአይ ያሉ) ህፃኑ እንዲረጋጋ (በትንሽ እንዲተኛ) ሊጠይቁ ይችላሉ። ነገር ግን እነዚህ ሁሉ ምርመራዎች ወራሪ አይደሉም። እነዚህ ምርመራዎች ዶክተሮች የሕፃኑን የልብና የሳንባ ግልጽ ምስሎችን እንዲያገኙ፣ ደም እንዴት እየፈሰሰ እንዳለ እንዲያዩ እና ያልተለመዱ ነገሮችን እንዲፈልጉ ያስችላቸዋል።

አንዳንድ ጊዜ የልብ ካቴቴራይዜሽን የሚባል ምርመራ በሽታውን ለመመርመርም ጥቅም ላይ ይውላል። ሆኖም፣ አስፈላጊው መረጃ ብዙውን ጊዜ ከላይ ከተጠቀሱት ቅኝቶች ማግኘት ስለሚችል፣ ህፃኑ አልፎ አልፎ ወራሪ ምርመራ አይደረግበትም።

TAPVR እንዴት ይታከማል?

ሁሉም ማለት ይቻላል የ TAPVR በሽታ ያለባቸው ሕፃናት በሕይወት ለመትረፍ ቀዶ ጥገና ያስፈልጋቸዋል። ዶክተሮች የልብ ቀዶ ጥገናን ያካሂዳሉ። ብዙውን ጊዜ ይህ ቀዶ ጥገና በሽታው ከታወቀ በኋላ በተቻለ ፍጥነት ይከናወናል።

ምንም እንኳን በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም፣ አንዳንድ ሰዎች በልጅነታቸው ቀዶ ጥገና ሳያደርጉ በአዋቂነት ጊዜ TAPVR እንዳለባቸው ይመረመራሉ። ሆኖም ግን፣ በዚያን ጊዜ እንደ የሳንባ የደም ግፊት ያሉ በሽታዎች ሊኖሩባቸው ይችላል፣ ይህም ቀዶ ጥገናውን በጣም ፈታኝ ያደርገዋል።

ከቀዶ ጥገና በፊት የሚደረግ ሕክምና

ቀዶ ጥገና እየጠበቀ እያለ፣ ህፃኑ እንዲተነፍስ ተጨማሪ ኦክስጅን ሊሰጠው ወይም ከአየር ማናፈሻ ጋር መገናኘት ሊያስፈልገው ይችላል። እንዲሁም ልብን የበለጠ በኃይል እንዲመታ የሚረዳ ኢንዮትሮፕ የሚባል መድሃኒት ሊሰጥዎ ይችላል።

ቀዶ ጥገናው እንዴት እንደሚከናወን

ህፃኑ በአጠቃላይ ማደንዘዣ ስር ሙሉ በሙሉ ከተኛ በኋላ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የሚከተሉትን ያደርጋል:

1. የሕፃኑ ደረት እና ልብ ላይ መቆረጥ ይደረጋል።

2. የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወደ ትክክለኛው ቦታ ማለትም ወደ ልብ ግራ ኤትሪየም እንደገና ይገናኛሉ።

3. ያልተለመደ ግንኙነት ያላቸው የደም ሥር ደም መላሽ ቧንቧዎች ተዘግተዋል።

4. በሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ ምንም አይነት መዘጋት ካለ ይወገዳል።

5. ብዙውን ጊዜ በግራ እና በቀኝ አትሪያ ( Atrial Septal Defect - ASD ) መካከል ያለው ቀዳዳ ይዘጋል።

ይህ በጣም ውስብስብ ቀዶ ጥገና ቢሆንም፣ ልምድ ያላቸው የሕክምና ቡድኖች በተሳካ ሁኔታ ያከናውናሉ።

የሕክምና ችግሮች

ከቀዶ ጥገና በኋላ ሊከሰቱ የሚችሉ አንዳንድ ችግሮች እነሆ-

• የልብ ምት መዛባት (የልብ ምት መዛባት)
• የሳንባ የደም ግፊት
• የሳንባ ደም ወሳጅ ቧንቧ መዘጋት
• አንዳንድ ጊዜ፣ በቀዶ ጥገና ወቅት የልብ-ሳንባ ማሽን (የማለፊያ ማሽን) ከተጠቀሙ በኋላ፣ ልብ በራሱ ለመምታት ይቸገራል።

ዶክተሮች ሁልጊዜ እንደዚህ አይነት ነገሮችን ይከታተላሉ።

TAPVRን መከላከል ይቻላል?

በሚያሳዝን ሁኔታ፣ ይህንን አይነት የልብ በሽታ ለመከላከል ምንም መንገድ የለም ። በቤተሰብዎ ውስጥ ያለ ሰው የልብ በሽታ ካለበት ወይም TAPVR ካለብዎት፣ ቤተሰብ ከመመስረትዎ በፊት ሐኪምዎን ማነጋገር ጥሩ ሀሳብ ነው።

ልጄ TAPVR ካለበት፣ ምን መጠበቅ አለብኝ?

ያለ ቀዶ ጥገና፣ አንዳንድ የ TAPVR ዓይነቶች ከተወለዱ በኋላ ባሉት ሳምንታት ውስጥ ለሞት ሊዳርጉ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ በሽታው ቀደም ብሎ ከታወቀ እና በቀዶ ጥገና ከታከመ፣ የ TAPVR ህጻናት የወደፊት ተስፋ በጣም ጥሩ ነው። ከቀዶ ጥገና በኋላ የመዳን መጠን 97% ያህል ነው። ይህ በጣም ከፍተኛ የስኬት መጠን ነው።

ልጅዎ እያደገና ወደ ጉልምስና ዕድሜ ሲደርስ፣ የልብ ሐኪምን አዘውትሮ ማየት አለበት። እነዚህ በሕይወት ዘመናቸው ሁሉ የሚደረጉ መደበኛ ምርመራዎች እንደ የልብ ምት መዛባት እና የደም ሥሮች መዘጋት ያሉ ችግሮችን ለመለየት እና ለማከም ይረዳሉ። አንዳንድ ጊዜ፣ መዘጋት ከተከሰተ፣ ተጨማሪ ቀዶ ጥገና ሊያስፈልግ ይችላል እና ለማከም አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። ለዚህም ነው የዶክተርዎን መመሪያዎች መከተልዎን መቀጠል አስፈላጊ የሆነው።

ልጅዎ መድሃኒት መውሰድ ወይም እንደ የልብ ካቴቴራይዜሽን ያሉ ህክምናዎችን መውሰድ ሊያስፈልገው ይችላል።

ልጄን እንዴት እንከባከባለሁ?

የTAPVR ችግር ያለባቸው ልጆች አንዳንድ ጊዜ እንደ ጥሩ የሞተር ተግባር ያሉ መደበኛ የእድገት ደረጃዎችን በተመለከተ ችግር ሊገጥማቸው ይችላል። የልጅዎን የእድገት ደረጃዎች መከታተል እና አስፈላጊ ከሆነ እነዚያን ክህሎቶች እንዲያዳብሩ ሊረዳቸው ወደሚችል ሰው ማስተላለፍ ይችላሉ።

ልጅዎ በስፖርትና በአካላዊ እንቅስቃሴዎች መሳተፍ ይችል እንደሆነ ለማወቅ ከልጅዎ ሐኪም ጋር ይነጋገሩ። ከባድ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ሊያስፈልግዎ ይችላል።

ልጄ መቼ ዶክተር ማየት አለበት?

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ልጅዎ በየ 6 እስከ 12 ወሩ ይታያል።የሕክምና ምርመራዎች። በአዋቂነት ዕድሜዎ ሁሉ ዶክተርዎን አዘውትረው ማየትዎን መቀጠል አለብዎት። የልጅዎ ሐኪም እንደ EKG፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጭንቀት ምርመራ ወይም ኢኮካርዲዮግራም ያሉ ምርመራዎችን ማድረግ ሊፈልግ ይችላል።

ወደ ድንገተኛ ክፍል (ETU) መቼ መሄድ ያስፈልግዎታል?

ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ካሉት ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ (ወደ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ)

• ቆዳው፣ ጥፍሮቹ ወይም ከንፈሮቹ ሰማያዊ/ግራጫ ከሆኑ።
• የመተንፈስ ችግር ካለብዎት ወይም ወተት የመመገብ/የመጠጥ ችግር ካለብዎት።
• በጣም እንቅልፍ የወሰዳችሁ ወይም ሕይወት የላችሁም የምትመስሉ ከሆነ።

ዶክተሬን ምን አይነት ጥያቄዎች መጠየቅ አለብኝ?

የልጅዎን ዶክተር ለመጠየቅ አንዳንድ አስፈላጊ ጥያቄዎች እነሆ፡

• ልጄ ምን አይነት TAPVR አለው?
• ልጄ ሁለተኛ ቀዶ ጥገና ያስፈልገዋል ብለህ ታስባለህ?
• TAPVRን ለመጠገን ስንት ቀዶ ጥገናዎች ነበሩዎት?

ወደ ቤት የሚወስድ አስፈላጊ መልእክት

በእርግዝና ወቅት ጤናማ ሆነው እንዲቆዩ የዶክተርዎን ምክር ተከትለው ይሆናል። ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ አዲስ የተወለደ ሕፃን የልብ ሕመም ሊያጋጥመው ይችላል። የማንም ጥፋት አይደለም። በዛሬው የላቀ የሕክምና ሳይንስ፣ ልጅዎ ከቀደሙት ትውልዶች ልጆች በጣም የተሻለ ውጤት ሊጠብቅ ይችላል። የቀዶ ጥገና ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው።

ያስታውሱ፣ ምንም እንኳን TAPVR ከባድ የጤና እክል ቢሆንም፣ ቀደም ብሎ ምርመራ እና ተገቢ የቀዶ ጥገና ሕክምና ሲደረግለት፣ ልጆች ጥሩ ሕይወት የመኖር እድላቸው ሰፊ ነው። ከቀዶ ጥገና በኋላ ልጅዎን ለመደበኛ የሕክምና ምርመራ መውሰድ አስፈላጊ ነው። ይህ የሆነው የልጅዎ ጤና ክትትል እንዲደረግበት እና ሊከሰቱ የሚችሉ ማናቸውም ችግሮች በፍጥነት እንዲታከሙ ነው። እርስዎ ብቻዎን አይደሉም፣ ዶክተሮች እና የጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች እርስዎን እና ልጅዎን ለመርዳት ዝግጁ ናቸው።

` TAPVR፣ የልብ ሕመም፣ ሕፃን፣ ቀዶ ጥገና፣ የሳንባ ደም መላሽ ቧንቧዎች፣ ሳይያኖሲስ፣ የተወለዱ ሕመሞች