እርስዎ እና የትዳር ጓደኛዎ ቤተሰብ የመፍጠር ህልም እያላችሁ ነው፣ ነገር ግን ያንን ህልም ለማሳካት አስቸጋሪ ሆኖብዎታል? አንዳንድ ጊዜ፣ በመጽሐፉ ውስጥ ያለውን እያንዳንዱን ምርመራ ካደረጉ በኋላም እንኳ ዶክተሮች የመሃንነት ግልጽ የሆነ ምክንያት መለየት አይችሉም። ይህ በሚሆንበት ጊዜ "ያልተገለጸ መሃንነት" ብለን እንጠራዋለን። በልብዎ ላይ አስገራሚ ሸክም ሊመስል ይችላል፣ ግን ይህንን አብረን እንወያይበት፣ አይደል?
ያልተገለፀ መሃንነት በትክክል ምንድን ነው?
በቀላል አነጋገር፣ ያልተገለፀ መሃንነት ማለት እርስዎ እና የትዳር ጓደኛዎ ለመፀነስ እየታገሉ ነው ማለት ነው፣ ነገር ግን ምንም የተለየ የሕክምና ምክንያት አልታወቀም። ይህንን ምርመራ ከመድረሱ በፊት ሐኪምዎ አጠቃላይ የመራባት ግምገማ ያካሂዳል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ እነዚህ ምርመራዎች የሚከተሉትን ያረጋግጣሉ
- ማህፀንዎ ምንም አይነት የመዋቅር ችግር አያሳይም ።
- እንቁላል መፈጠር የሚከሰተው በመደበኛ እና ጤናማ በሆኑ ጊዜያት ነው።
- የማህፀን ቱቦዎችዎ ግልጽ እና ክፍት ናቸው።
- የኦቫሪያን ክምችትዎ ጤናማ ደረጃ ላይ ነው።
- አእምሮዎ አስፈላጊውን የመራቢያ ሆርሞኖች በትክክል እያመረተ ነው ።
- የትዳር ጓደኛዎ የወንድ የዘር ፍሬ ትንተና (የወንድ የዘር ፍሬ ብዛት፣ መጠን፣ ተንቀሳቃሽነት እና ሞርፎሎጂ) ሙሉ በሙሉ በመደበኛው ክልል ውስጥ ነው።
እነዚህ ሁሉ ምክንያቶች የተለመዱ ከሆኑ እና ቢያንስ ለአንድ ዓመት (ከ35 ዓመት በታች ከሆኑ) ወይም ለስድስት ወራት (ከ35 ዓመት በላይ ከሆኑ) ለመፀነስ ሲሞክሩ ከቆዩ፣ ዶክተሮች ይህንን "ያልተገለፀ መሃንነት" ብለው ይመድባሉ።
ለቋሚ ሕመም ዶክተርን እንደመጎብኘት አስቡት - ምርመራዎችን ያካሂዳሉ፣ ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ ዋናውን መንስኤ ማግኘት አይችሉም። በእርግጥ ያበሳጫል፣ ነገር ግን ይህ የመንገዱ መጨረሻ እንዳልሆነ እባክዎ ይወቁ።
ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?
አንድ ዶክተር "ሙሉ" የመራባት ሂደትን የሚቆጥረው ነገር ከሌላው ሊለያይ ስለሚችል ትክክለኛውን አሃዝ መግለጽ አስቸጋሪ ነው። የምርመራ መስፈርቶቹ ስለሚለያዩ፣ ስታቲስቲክስ ሊለዋወጥ ይችላል።
አንዳንድ ዘገባዎች እንደሚጠቁሙት ለመፀነስ ከሚቸገሩ ጥንዶች ውስጥ 10% የሚሆኑት ምክንያቱ ያልታወቀ የመሃንነት ችግር ያጋጥማቸዋል፣ ሌሎች ደግሞ ይህ ቁጥር እስከ 30% ሊደርስ ይችላል። በዚህ ተሞክሮ ውስጥ እርስዎ ብቻዎን አይደሉም።
ባልተገለጸ መሃንነት አሁንም መፀነስ ይችላሉ?
አዎ፣ በፍጹም! ልናካፍለው የምንችለው ምርጥ ዜና ይህ ነው። "ያልተረዳ መሃንነት" ምርመራ ሲደረግ ተስፋ መቁረጥ አለብዎት ማለት አይደለም። በብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH) የተደረገ አንድ ጥናት እንዳመለከተው 92% የሚሆኑት ያልተነገረ መሃንነት ያለባቸው ጥንዶች የመራባት ሕክምናዎችን ከወሰዱ በኋላ እርግዝና አግኝተዋል። ልጅ የመውለድ ሕልምዎ አሁንም በጣም ቅርብ ነው።
"ያልተገለፀ መሃንነት" ማለት ልጅ መውለድ አይችሉም ማለት አይደለም። ይህ ማለት ወደ ወላጅነት ጉዞዎ በተለየ መንገድ መቅረብ ሊኖርብዎ ይችላል ማለት ነው።
በእርግጥ ምንም ምክንያት የለም? አንዳንድ የተደበቁ ምክንያቶች ምንድናቸው?
"ያልተገለጸ" ተብሎ ቢጠራም፣ ብዙውን ጊዜ አንድ መሰረታዊ ችግር አለ፤ የአሁኑ የሕክምና ምርመራዎች እሱን ለመለየት በቂ ስሜታዊ ላይሆኑ ይችላሉ ወይም መንስኤው በጣም ስውር ነው። አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶችን እንመልከት፡
ያልተመረመሩ መሰረታዊ ሁኔታዎች
ተመራማሪዎች የተለያዩ የጤና ሁኔታዎች በመራባት ላይ እንዴት ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ አሁንም እየተማሩ ነው። ለምሳሌ፣ የሴላይክ በሽታ (የግሉተን አለመቻቻል)፣ የስኳር በሽታ እና የታይሮይድ ሁኔታዎች በመራባት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ምናልባት አንድ መሰረታዊ ችግር ሊኖር ይችላል ነገር ግን በቀላሉ ሳይታወቅ ቀርቷል።
ኢንዶሜሪዮሲስ
ኢንዶሜሪዮሲስየሚከሰተው ከማህፀን ሽፋን ጋር ተመሳሳይ የሆነ ሕብረ ሕዋስ ከማህፀን ውጭ ሲያድግ ነው። በቀላል ጉዳዮችም ቢሆን፣ ይህ የመራባት ችሎታን ሊጎዳ ይችላል። ብዙውን ጊዜ፣ ሁልጊዜ በሚታዩ ምልክቶች ላይታይ ስለሚችል፣ በትክክል ለመመርመር የቀዶ ጥገና ሂደት (እንደ ላፓሮስኮፒ) ያስፈልጋል።
የማህፀን ንፍጥ ችግሮች
እንቁላል በሚፈጠርበት ጊዜ የማህፀን ንፍጥዎ የወንድ የዘር ፍሬ ወደ እንቁላል እንዲደርስ ይረዳል። ይህ ንፍጥ በጣም ወፍራም ከሆነ ወይም መጥፎ የኬሚካል ስብጥር ካለው፣ የወንድ የዘር ፍሬ በማህጸን ጫፍ በኩል ወደ ማህፀን እንዳይገባ በአካል ሊከላከል ይችላል።
የእንቁላል ጥራት
የአልትራሳውንድ ምርመራ ዶክተሮች የእንቁላልን ፎሊሎሎች እንዲያዩ እና የእንቁላልዎን ብዛት እንዲለኩ ቢፈቅድም፣ ስለእነዚህ እንቁላሎች ጥራት ሊነግረን አይችልም። የደም ምርመራዎች እና የአልትራሳውንድ ምርመራዎች አጠቃላይ ምስል ይሰጣሉ፣ ነገር ግን የእያንዳንዱን እንቁላል ጥቃቅን ጤና መገምገም አይችሉም።
የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት
ልክ እንደ እንቁላል፣ የወንድ የዘር ፍሬ ትንተና አብዛኛዎቹን ዋና ዋና ችግሮች ቢለይም፣ በወንድ የዘር ፍሬ ውስጥ ማዳበሪያን ሊያደናቅፉ የሚችሉ ጥቃቅን እና ጥቃቅን ችግሮችን ሁልጊዜ ለይቶ ማወቅ አይችልም።
የኢንዶሜትሪክ ችግሮች
ኢንዶሜትሪየም የማህፀንዎ ውስጣዊ ሽፋን ሲሆን የተዳቀለ እንቁላል እንዲያድግ መትከል አለበት። የሉቲል ፌዝ ጉድለት የሚከሰተው ይህ ሽፋን በደንብ ሳይወፍር ወይም ሳይዘጋጅ ሲቀር ሲሆን ይህም ማዳበሪያ ቢፈጠርም እንኳ ሽል ለመትከል አስቸጋሪ ያደርገዋል።
የግብረ ሥጋ ግንኙነት ጊዜ
አንዳንድ ጊዜ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ድግግሞሽ ወይም ጊዜ ከኦቭዩሽን መስኮትዎ ጋር አይጣጣምም። ትንሽ ዝርዝር ነገር ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን በፅንሰ-ሀሳብ ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል።
አንዳንድ ጊዜ ምንም ሊታወቅ የሚችል ምክንያት የለም፣ ወይም ችግሩ ለመለየት ወይም ለማከም አስቸጋሪ ነው። ፅንሰ-ሀሳብ ውስብስብ ባዮሎጂያዊ ሂደት ነው፤ አንድ ትንሽ እርምጃ በተሳሳተ መንገድ ከተስተካከለ አጠቃላይ ሂደቱ ሊስተጓጎል ይችላል። መልካም ዜናው በኒሮጊ ላንካ እና በዓለም ዙሪያ ያሉ ተመራማሪዎች የእንቁላልን ጥራት፣ የመራቢያ ጤናን እና የወንድ የዘር ፍሬ ተግባርን በተሻለ ሁኔታ ለመረዳት አዳዲስ ዘዴዎችን ያለማቋረጥ እያዘጋጁ መሆኑ ነው።
ይህ ሁኔታ በትክክል እንዴት ይገለጻል?
አንድም ምርመራ የመሃንነት መንስኤን ሁሉ ሊያሳይ አይችልም፣ እና የምርመራ ዘዴ 100% የማይሳሳት ነው። እንደ አሜሪካ የመራቢያ ሕክምና ማኅበር (ASRM) ገለጻ፣ ትክክለኛ የመራባት ግምገማ የሚከተሉትን ማካተት አለበት፡
- የሕክምና እና የወሲብ ታሪክዎን በጥልቀት መገምገም።
- የተሟላ የአካል ምርመራ ።
- የሆርሞንዎን መጠን ለመገምገም የደም ምርመራዎች ።
- የመራቢያ አካላትዎን ምርመራ፣ ኦቫሪያን፣ የማህፀን ቱቦዎችን እና የማህፀንን ጨምሮ ። ይህ እንደ አልትራሳውንድ ፣ ሂስቴሮሳልፒንጎግራም ወይም ላፓሮስኮፒ ያሉ የላቀ ምስል ወይም የምርመራ ሂደቶችን ሊያካትት ይችላል።
- ለባልደረባዎ የወንድ የዘር ፈሳሽ ትንተና ።
- የኦቫሪያን ክምችትዎ ግምገማ።
- የእንቁላል ዑደቶችዎ መደበኛ መሆናቸውን ለማረጋገጥ የእንቁላል ዑደቶችዎን መገምገም።
የመራባት ስፔሻሊስት ወይም የፅንስና የማህፀን ሐኪም እነዚህን ሁሉ ምርመራዎች ካጠናቀቀ እና ግልጽ የሆነ መንስኤ መለየት ካልቻለ፣ ሁኔታው “ያልተገለፀ መሃንነት” ተብሎ ይመደባል። እባክዎን የምርመራ ፕሮቶኮሎች በባለሙያዎች መካከል ሊለያዩ እንደሚችሉ ያስታውሱ። ይህንን ምርመራ ካገኙ፣ ሁለተኛ አስተያየት መፈለግ ምንም ጉዳት የለውም።
የሚገኙ የሕክምና አማራጮች ምንድናቸው?
ዶክተርዎ የመሃንነትዎን አንድም ምክንያት ለይቶ ማወቅ ስለማይችል፣ የሕክምና ምክሮች በተለምዶ የሚወሰኑት በመራባት ምርመራ ውጤቶችዎ፣ ዶክተርዎ ከተመሳሳይ ጥንዶች ጋር ባለው ክሊኒካዊ ልምድ፣ እድሜዎ እና ንቁ ህክምናን በምን ያህል ጊዜ ውስጥ ለመጀመር እንደሚፈልጉ ላይ ነው።
በተለምዶ የሚመከሩ የሕክምና ዓይነቶች ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ምድቦች ይከፈላሉ:
የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂ (ART)
የታገዘ የመራቢያ ቴክኖሎጂ (ART)የማዳበሪያ ሂደቱ አካል በላብራቶሪ ውስጥ የሚከሰትባቸውን የመራባት ሕክምናዎችን ያመለክታል። ይህም በማህፀን ውስጥ ኢንሴሚኔሽን (IUI) እና በቪትሮ ፌቲላይዜሽን (IVF) ያካትታል።
- IUI የባልደረባዎን የወንድ የዘር ፍሬ በላብራቶሪ ውስጥ ማጠብ እና ማተኮር እና እንቁላል በሚፈጠርበት ጊዜ በቀጥታ ወደ ማህጸን ውስጥ ማስገባትን ያካትታል።
- አይኤፍኤፍ (IVF) እንቁላልዎን እና የባልደረባዎን (ወይም የለጋሽ) የወንድ የዘር ፍሬን በላብራቶሪ ውስጥ ሽሎችን ለመፍጠር መጠቀምን ያካትታል፣ ከዚያም ወደ ማህጸንዎ እንዲያድጉ ይደረጋል። ብዙውን ጊዜ አይኤፍኤፍ (IVF) አንድ የወንድ የዘር ፍሬ በቀጥታ ወደ እንቁላል ውስጥ የሚወጋበት ኢንትራሳይቶፕላዝሚክ የወንድ የዘር ፍሬ መርፌ (ICSI) ያካትታል። ደካማ የወንድ የዘር ፍሬ ጥራት ለምክንያት ያልተገለጸ የመሃንነት አስተዋጽኦ እንደሆነ ከተጠረጠረ፣ ICSI የእርግዝና እድልን በእጅጉ ሊጨምር ይችላል።
መድሃኒቶች
የእንቁላል ምርትን እና እንቁላልን የሚያነቃቁ የመራባት መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች ብቻቸውን ወይም ከ IUI ወይም ከ IVF ሕክምናዎች ጋር አብረው ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት መድኃኒቶች ጎንዶትሮፒን እና ክሎሚፌን (ክሎሚድ®) ያካትታሉ። ምንም እንኳን ይህ ለመራባት ጥቅም ላይ የማይውል ቢሆንም አንዳንድ ዶክተሮች ሌትሮዞል (ፌማራ®) ሊያዝዙ ይችላሉ።
ጎንዶትሮፒንስ የእንቁላል ምርትን የሚያሳድጉ እና ዝቅተኛ የወንድ የዘር ፍሬ ብዛትን የሚያስተካክሉ ሆርሞኖችን ይይዛሉ። ክሎሚፌን ኦቫሪዎችን ተጨማሪ እንቁላሎችን እንዲያፈሩ በማነቃቃት ይሰራል። ዶክተርዎ በልዩ የጤና መገለጫዎ ላይ በመመስረት በጣም ተስማሚ የሆነውን አማራጭ ይመክራል።
የመራባት መድሃኒቶችን በሚጠቀሙበት ጊዜ በአንድ ዑደት ከአንድ በላይ እንቁላል የማምረት እድል እንዳለ ያስታውሱ፣ ይህም ብዙ እርግዝና (እንደ መንትዮች ያሉ) የመከሰት እድልን ይጨምራል።
የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
የተወሰኑ የአኗኗር ዘይቤ ልማዶች የመራባት ችሎታ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። የመፀነስ እድልዎን ለማሻሻል የሚወስዷቸው አንዳንድ እርምጃዎች እነሆ፡
- ማጨስን፣ አልኮልን እና አደንዛዥ ዕፅን ሙሉ በሙሉ ከመጠቀም ይቆጠቡ።
- ጤናማ የሰውነት ክብደት ይኑርዎት።
- የተመጣጠነና ገንቢ የሆነ አመጋገብን ይከተሉ።
- ቢያንስ ለ 30 ደቂቃ የዕለት ተዕለት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ለማድረግ ሞክር።
- የካፌይን መጠንዎን (ሻይ፣ ቡና) ይገድቡ።
- የጭንቀትዎን መጠን በመቀነስ ላይ ያተኩሩ።
የጊዜ አቆጣጠር የግብረ ሥጋ ግንኙነት
በወር አበባ ዑደትዎ ወቅት በጣም ትንሽ ለሆነ ጊዜ ብቻ የመራባት እድልዎ ከፍተኛ እንዲሆን ዶክተርዎ ይህንን መስኮት ለይተው እንዲያውቁ ሊረዳዎት ይችላል። ይህ እንደ መሰረታዊ የሰውነት ሙቀት መከታተል፣ የወር አበባ ዑደትዎን መከታተል ወይም የእንቁላል ትንበያ ኪቶችን መጠቀም ባሉ ዘዴዎች ሊከናወን ይችላል።
በአንዳንድ ሁኔታዎች፣ ዶክተርዎ "ለተወሰነ ጊዜ እንዲሞክሩ" ሊመክርዎት ይችላል። ይህ ለመቀበል አስቸጋሪ እቅድ ሊሆን ቢችልም፣ በተለይም ቤተሰብ ለመመስረት ጓጉተው ከሆነ፣ አንዳንድ ጊዜ ችግሩ በራሱ ይፈታል። ሆኖም፣ ያ ምርጫዎ ከሆነ ሁልጊዜ ሁለተኛ አስተያየት የመጠየቅ ወይም የመራባት ህክምናዎችን ቶሎ የመከታተል መብት አለዎት።
ይህንን ለመከላከል የሚያስችል መንገድ አለ?
የመራባት አቅምን ለማሳደግ ማድረግ የምትችላቸው ብዙ ነገሮች ቢኖሩም፣ አንዳንድ ነገሮች ከቁጥጥርህ ውጪ ናቸው። ልትወስዳቸው የምትችላቸው እርምጃዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
- ክብደት፡- ጤናማ የሰውነት ክብደት እንዲኖርዎት።
- ማጨስና አልኮል፡- ሲጋራ ማጨስን ያስወግዱ እና የአልኮል መጠጥን ይቀንሱ።
- የጾታዊ ጤና፡- በጾታዊ ግንኙነት የሚተላለፉ ኢንፌክሽኖችን (STIs) ለማስወገድ መከላከያ ይጠቀሙ። ይህም የመራባትን ሁኔታ ሊጎዳ ይችላል።
ስለ እርግዝናዎ የሚነሱ ማንኛቸውም ስጋቶች ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ መወያየትዎን ያረጋግጡ፣ ስለዚህ በኒሮጊ ላንካ ውስጥ ለሚደረግልዎት እንክብካቤ ምርጡን መንገድ እንዲመክሩልዎ።
ምክንያቱ ያልታወቀ መሃንነት ላላቸው ጥንዶች የእርግዝና መጠን ምን ያህል ነው?
ጥናቶች እንደሚያሳዩት 43% የሚሆኑትይህ ምርመራ የተደረገላቸው ጥንዶች ያለ ምንም የመራባት ጣልቃ ገብነት በጊዜ ሂደት ይፀንሳሉ። ይህ የሚያሳየው በአንዳንድ ሁኔታዎች ተፈጥሯዊ ፅንስ አሁንም በጣም የሚቻል መሆኑን ነው።
ዶክተርዎን ምን አስፈላጊ ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?
"ያልተብራራ የመሃንነት ምርመራ" ማግኘት በተፈጥሮ ብዙ ጥያቄዎችን ሊያስነሳ ይችላል። መልካም ዜናው ለመውለድዎ ምንም አይነት ዋና ዋና እንቅፋቶች አለመኖራቸው ነው። ፈታኝው ክፍል ዶክተሮች እርግዝና እስካሁን ያልተከሰተበትን ምክንያት በትክክል መግለጽ አለመቻላቸው ነው።
ሁሉንም የሚያሳስቡዎትን ጉዳዮች ከሐኪምዎ ጋር ለመወያየት ነፃነት ይሰማዎ። የሚከተሉትን ጥያቄዎች ለመጠየቅ ያስቡበት፡
- ለቀጣዩ እርምጃችን ምን ትመክራለህ?
- እርግዝናን የማግኘት ከፍተኛ እድል የሚሰጠኝ የትኛው ዘዴ ነው?
- የሚቀሩ የደም ምርመራዎች ወይም የምስል ጥናቶች አሉ?
- ሥር የሰደደ የጤና እክል ለፅንስ መጨንገፌ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል?
- ወደ የመራባት ስፔሻሊስት መምራት አለብኝ?
ዶክተርን ከመጎብኘትዎ በፊት ምን ያህል ጊዜ መሞከር አለብዎት?
አብዛኛዎቹ ዶክተሮች የመራባት ሕክምና ከመጀመራቸው በፊት ቢያንስ ለ12 ወራት (አንድ ዓመት) እንዲሞክሩ ይመክራሉ። ሆኖም ግን፣ ዕድሜዎ 35 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ከሆነ፣ ከስድስት ወራት ሙከራ በኋላ ሐኪም ማማከር አለብዎት ። በሕክምና ታሪክዎ እና ግቦችዎ ላይ በመመስረት፣ ሐኪምዎ ለህክምናው ተስማሚ የሆነ የሕክምና ዕቅድ ሊያቀርብልዎ ይችላል።
የመጨረሻ መውሰጃዎች (ወደ ቤት የሚወሰድ መልእክት)
'ያልተገለፀ የመሃንነት' ምርመራ ማግኘት እጅግ በጣም ግራ የሚያጋባ እና ስሜታዊ አድካሚ ሊሆን ይችላል። ይህ ማለት አጠቃላይ ምርመራ ቢደረግም፣ ለመፀነስ ችግርዎ ትክክለኛ ምክንያት አልታወቀም ማለት ነው። ሆኖም፣ እባክዎን አይደናገጡ ወይም ተስፋ አይቁረጡ - ውጤታማ መንገዶች ወደፊት አሉ። ብዙ ጥንዶች በታለሙ የመራባት መድሃኒቶች፣ IUI (በማህፀን ውስጥ ኢንሴሚኔሽን) ወይም IVF (በቪትሮ ፌቲላይዜሽን) እርግዝናን በተሳካ ሁኔታ ያሳካሉ።
'ያልተገለፀ መሃንነት' ማለት በጭራሽ አትፀነስም ማለት አይደለም፤ ይህ ማለት የጤና ቡድንዎ ጤናማ እርግዝና እንዲኖርዎት የሚረዱዎትን የተለያዩ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ አማራጮችን መመርመር አለበት ማለት ነው።
በዚህ አስቸጋሪ ጉዞ ወቅት፣ ስጋቶችዎን የሚያዳምጥ እና ርህራሄ የተሞላበት እና ግላዊ ድጋፍ የሚሰጥ የመራባት ባለሙያ እንዲፈልጉ እናበረታታዎታለን። በሕልሞችዎ ተስፋ አይቁረጡ። ቤተሰብ የመፍጠር ግብዎን ለማሳካት በኒሮጊ ላንካ ውስጥ ያለን ሁላችንም እርስዎን እየደገፍን ነው።
መሃንነት፣ የመፀነስ ችግር፣ ያልተገለጸ መሃንነት፣ የመራባት፣ እርግዝና፣ IVF፣ IUI
