ኩላሊትዎ በሽንት ቱቦ ውስጥ በመዝጋት ዝግ ነው? (ዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ - የUPJ መሰናክል) ስለዚህ ጉዳይ እንነጋገር!

አንዳንድ ጊዜ ትንሹ ልጃችን በሆዱ ውስጥ እንደ ትንሽ እብጠት ይሰማዋል፣ ወይም በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽን ያጋጥመዋል፣ አይደል? ምናልባት ትኩሳት ይዞት ሊሆን ይችላል። ለእነዚህ ነገሮች አንዱ ምክንያት ሽንቱ ከኩላሊት የሚጀምርበት አካባቢ መዘጋት ሊሆን ይችላል። ዛሬ፣ ስለ “(ዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መሰናክል)” ወይም “(UPJ መሰናክል)” ስለሚባለው ስለዚህ ሁኔታ በዝርዝር እንነጋገራለን።

ይህ 'የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መዘጋት' ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ በሁለቱም ኩላሊቶችዎ አናት ላይ እንደ ፈንገስ የሚመስል ቦታ አለ፣ ይህም '(የኩላሊት ፔልቪስ)' ብለን እንጠራዋለን። ከኩላሊቶቹ የሚፈሰው ሽንት በዚህ '(የኩላሊት ፔልቪስ)' ውስጥ ይሰበሰባል። ከዚያም ይህ ሽንት '(የኩላሊት ፔልቪስ)' በሚባል ቱቦ ውስጥ ገብቶ በፊኛ ውስጥ ይሰበሰባል። '(የኩላሊት ፔልቪስ)' እና '(የሽንት)' የሚገናኙበት መጋጠሚያ '(የኩላሊት ፔልቪስ - UPJ)' ይባላል። በዚህ መጋጠሚያ ላይ በሆነ ምክንያት መዘጋት ካለ፣ ማለትም መዘጋት ካለ፣ ሽንቱ በትክክል አይወርድም። ይህ '(UPJ Obstruction)' ብለን የምንጠራው ነው።

በተለምዶ እያንዳንዱ ኩላሊት አንድ `(ዩሬተር)` ብቻ አለው። ኩላሊቶቻችን ከደም የሚወጣውን ቆሻሻ እና ከመጠን በላይ ፈሳሽ ያጣራሉ እና ሽንት ያመነጫሉ። በዚህ መንገድ የሚመረተው ሽንት በ`(የኩላሊት ፔልቪስ)` ውስጥ ይሰበሰባል፣ በ`(UPJ)` በኩል ያልፋል፣ እና በ`(ዩሬተር)` በኩል ወደ ፊኛ ይጓዛል። `(UPJ መዘጋት)` ሲኖር፣ ይህ የሽንት ፍሰት በጣም ቀርፋፋ ነው፣ እና አንዳንድ ጊዜ ሙሉ በሙሉ ሊቆም ይችላል። ይህም የኩላሊት ጉዳት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።

አብዛኛውን ጊዜ፣ `(UPJ Obstruction)` የሚባል ይህ ሁኔታ ሲወለድ የሚገኝ ነገር ነው (ማለትም `(Congenital urinary abnormality)`)። እና ብዙውን ጊዜ አንድ ኩላሊትን ብቻ ይጎዳል። ለዚህ ሌሎች ስሞች `(UP Junction obstruction)`፣ `(Obstruction of the ureteropelvic joinning)` ወይም `(UPJO)` በአጭሩ ናቸው።

ይህ `(የUPJ እንቅፋት)` ከባድ ሁኔታ ነው?

አዎ፣ የUPJ መዘጋት ከባድ በሽታ ነው። በአግባቡ ካልተታከመ የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል። ለዚህም ነው ስለሱ ማወቅ እና አስፈላጊውን እርምጃ መውሰድ አስፈላጊ የሆነው። ምንም የሚያስጨንቅ ነገር የለም፣ ነገር ግን ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

በስታቲስቲክስ መሰረት፣ ከ1,500 የሚወለዱ ሕፃናት ውስጥ አንድ ሰው ይህ ሁኔታ (UPJ Obstruction) አለበት። ይህ ማለት ብዙም የተለመደ ባይሆንም በማንኛውም ሰው ላይ ሊከሰት ይችላል ማለት ነው።

የ'(የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መሰናክል)' ምልክቶች ምንድናቸው?

በዚህ ሁኔታ ውስጥ ሊታዩ የሚችሉ በርካታ የተለመዱ ምልክቶች አሉ። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጊዜ፣ በተለይም በትናንሽ ሕፃናት ላይ፣ ምንም ውጫዊ ምልክቶች ላይታዩ ይችላሉ።

• በሆድ ውስጥ እብጠት የሚመስል ስሜት፣ በተለይም በሆድ በኩል። ይህ የሚከሰተው ኩላሊት በሽንት መዘጋት ምክንያት እብጠት ሲፈጠር ነው። እንደ የውሃ ፊኛ ይሰማል።
• ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs)፣ ትኩሳትም ጭምር። አንድ ትንሽ ልጅ በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs) የሚያጋጥመው ከሆነ፣ ይህ ግምት ውስጥ መግባት ያለበት ነገር ነው።
• የአከርካሪ ህመም። ይህ በኩላሊት ጀርባ ላይ የሚሰማ ህመም ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም ይመጣል እና ይሄዳል።
• የኩላሊት ጠጠር፡ የኩላሊት ጠጠር የመፈጠር ዕድሉ ከፍተኛ ሲሆን ሽንት ሲዘጋ ነው።
• በሽንት ውስጥ ያለ ደም ("(ሄማቱሪያ)")።
• ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ።
• በልጁ ላይ የእድገት መዘግየት ወይም ክብደት መቀነስ ። አንዳንድ ጊዜ እነዚህ ሁኔታዎችም ሊታዩ ይችላሉ።

የ UPJ እንቅፋት ዋና መንስኤ ምንድን ነው?

አብዛኛዎቹ የUPJ መዘጋት ሁኔታዎች ከትውልድ የሚወለዱ መሆናቸውን አስቀድሜ ጠቅሻለሁ። ይህ ማለት አንድ ሕፃን በማህፀን ውስጥ ሲሆን የሽንት ስርዓት ክፍሎች፣ በተለይም የሽንት ቧንቧ ወይም የኩላሊት፣ በትክክል አይፈጠሩም ማለት ነው። አንዳንድ ጊዜ፣ ይህ መዘጋት በUPJ በኩል የሚያልፈውን የደም ቧንቧ በመጨመቅ ሊከሰት ይችላል። እነዚህ ብዙውን ጊዜ የዘፈቀደ ክስተቶች ናቸው። ሆኖም፣ በቤተሰብዎ ውስጥ አንድ ሰው ይህንን ሁኔታ ካጋጠመው፣ እርስዎም የመያዝ እድሉ አነስተኛ ሊሆን ይችላል።

ለአዋቂዎች "የUPJ እንቅፋት" መከሰት በጣም አልፎ አልፎ ነው። ሆኖም ግን፣ በሚከተሉት ምክንያቶች በአዋቂዎች ላይ ሊከሰት ይችላል፡

• በኩላሊት ጠጠር ምክንያት።
• በላይኛው የሽንት ቧንቧ (UTIs) ላይ በሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች ምክንያት።
• በዚያ አካባቢ ቀዶ ጥገና ከተደረገ በኋላ።
• በሽንት ስርዓት የላይኛው ክፍል ላይ እብጠት (`(እብጠት)`) ምክንያት።

በዚህ ሁኔታ በጣም የተጎዳው ማን ነው?

በአሁኑ መረጃ መሠረት፣ ወንዶች ከሴቶች ይልቅ የUPJ መዘጋት የመያዝ እድላቸው በእጥፍ ይበልጣል። በተጨማሪም ጥናቱ እንደሚያሳየው በሽታው በግራ ኩላሊት ላይ ከቀኝ ኩላሊት ይልቅ በእጥፍ ይበልጣል።

የUPJ እንቅፋት ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ይህ ሁኔታ (UPJ Obstruction) በአግባቡ ካልተታከመ የተለያዩ ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ።

• ተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች (UTIs) ። አንዳንድ ጊዜ፣ በኩላሊቶቹ ዙሪያ ያለው የሰባ ሕብረ ሕዋስ ሊያብጥ ይችላል (ፔሪኔሪክ ስትሪንግ)።
• በተጎዳው አካባቢ ሥር የሰደደ ህመም ሊከሰት ይችላል ።
• ተጨማሪ የኩላሊት ጠጠር ("ሁለተኛ ደረጃ የኩላሊት ጠጠር") ሊፈጠር ይችላል።

በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ `(UPJ Obstruction)` ለረጅም ጊዜ ካልታከመ ኩላሊቱን ሊጎዳ እና በመጨረሻም የኩላሊት ውድቀት ሊያስከትል ይችላል ። ለዚህም ነው ቀደም ብሎ መመርመር እና ማከም አስፈላጊ የሆነው።

የ'(UPJ Obstruction)' ሁኔታን እንዴት መለየት ይቻላል?

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች፣ዶክተሮች ህፃኑ ገና በማህፀን ውስጥ እያለ በአልትራሳውንድ ስካን ወቅት የ UPJ መሰናክልን መለየት ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የሽንት መዘጋት የኩላሊት ጀርባ ላይ ጫና ስለሚፈጥር ከወትሮው በላይ እንዲያብጥ ስለሚያደርግ ነው። ይህ ሃይድሮኔሮሲስ ይባላል። ይህ በአልትራሳውንድ ላይ በግልጽ ሊታይ ይችላል።

ህፃኑ ከተወለደ በኋላም ቢሆን፣ ዶክተሮች ኩላሊቶቹ ሽንት የሚያመነጩበትን እና የሚያወጡበትን ሁኔታ ለማየት የተለያዩ ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የደም እና የሽንት ምርመራዎች (`(የደም ምርመራዎች እና የሽንት ምርመራ)`)። እንደ `(የደም ዩሪያ ናይትሮጅን - BUN)` እና `(የክሪአቲን ክሊራንስ)` ያሉ ምርመራዎች ኩላሊቶቹ ደሙን ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እያጣሩ እንደሆነ ሊያሳዩ ይችላሉ።
• «በደም ውስጥ የሚፈጠር ፓይሎግራም - IVP» የሚባል ምርመራ በክንድዎ ላይ ባለ ደም ሥር ውስጥ ልዩ ቀለም በመርፌ ማስገባት እና «የኤክስሬይ» ፎቶዎችን ማንሳትን ያካትታል። ከዚያም ቀለሙ በኩላሊቱ፣ በኩላሊት ፔልቪስ እና በሽንት ቱቦ ውስጥ ሲያልፍ መታገድ መኖሩን ለማወቅ ይታያል።
• የኩላሊት ቅኝት። በዚህ ምርመራ ውስጥ አነስተኛ መጠን ያለው የራዲዮአክቲቭ ንጥረ ነገር በደም ሥር ውስጥ ይወጋል እና በኩላሊቶቹ ውስጥ ሲያልፍ ለማየት ልዩ ካሜራ ጥቅም ላይ ይውላል። ይህ ኩላሊቶቹ ምን ያህል በጥሩ ሁኔታ እየሰሩ እንደሆነ እና የመዘጋቱን መጠን ጥሩ ሀሳብ ሊሰጥ ይችላል።
• አልትራሳውንድ፣ ሲቲ ስካን እና ኤምአርአይ። እነዚህ የምስል ምርመራዎች የኩላሊትን፣ የሽንት ቱቦዎችን እና የፊኛን አወቃቀር እንዲሁም በኩላሊቶች ውስጥ የሚፈጠሩ ማናቸውንም እንቅፋቶች በግልጽ ማየት ይችላሉ።

`(UPJ Obstruction)` እንዴት ይታከማል?

ይህ በእርግጥ እንደሁኔታው ይወሰናል። ልጅዎ የ UPJ መዘጋት ካለበት፣ አንዳንድ ጊዜ በህይወት የመጀመሪያዎቹ 18 ወራት ውስጥ በራሱ ሊሻሻል ይችላል። በዚህ ጊዜ የሕፃንዎ ሐኪም እገዳው ምንም ጉዳት እንዳያስከትል ለማረጋገጥ መደበኛ የአልትራሳውንድ ቅኝቶችን እና ሌሎች ምርመራዎችን ያደርጋል።

ይሁን እንጂ፣ ህፃኑ ከ18 ወራት በኋላ መሽናት ካልቻለ፣ ይህም ማለት መዘጋት አሁንም ካለ፣ “ክፍት ፓይሎፕላስቲ” የሚባል ቀዶ ጥገና ማድረግ ያስፈልገዋል። በዚህ ውስጥ፣ የሕፃናት የሽንት ሐኪም ትልቅ ቀዶ ጥገና ያደርጋል፣ የተዘጋውን ክፍል ያስወግዳል፣ እና “ዩሬተር”ን ከኩላሊቱ ጋር ያገናኛል፣ ይህም ትንሽ ሰፊ ክፍተት ይፈጥራል። “ክፍት ፓይሎፕላስቲ ” ብዙውን ጊዜ ጥቂት ሰዓታት ይወስዳል፣ እና የስኬት መጠኑ ወደ 95% አካባቢ ነው።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ይህንን ቀዶ ጥገና `(ሚኒማሊ ወራሪ ፓይሎፕላስቲ)` የሚባል ዘዴ በመጠቀም ሊያከናውን ይችላል፣ ይህም የሮቦት ቴክኒክ (`(የቀዶ ጥገና ሮቦት)`) ነው ። ከዚያም ትንሽ ቀዶ ጥገና ይደረጋል እና `(ላፓሮስኮፕ)` እና ሌሎች የቀዶ ጥገና መሳሪያዎች በሮቦት በኩል ይከናወናሉ። የዚህ ዘዴ ስኬት ከ`(ክፍት ፓይሎፕላስቲ)` ጋር ተመሳሳይ ነው። ሆኖም፣ ይህ በቀዶ ጥገና ሐኪሙ በኩል የበለጠ ቴክኒካዊ ክህሎት ይጠይቃል። እንዲሁም በልጁ ዕድሜ እና መጠን ላይ የተመሠረተ ነው።

ሌላው አማራጭ "ኢንዶፒዬሎቶሚ" የሚባል አሰራር ነው።በዚህ ውስጥ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ “ኢንዶስኮፕ” (ቀጭን ቱቦ ያለው ካሜራ ያለው) በሽንት ቱቦ (“ዩሬተር”) በኩል ያልፋል፣ እና መዘጋቱን ይመለከታል። ከዚያም ሽቦ በ”ኢንዶስኮፕ” ውስጥ ባለ ቻናል ውስጥ ያልፋል፣ መዘጋቱን በእሱ ይቆርጣል፣ እና “ፍሳሽ” ማለትም ቱቦ እዚያ ይቀመጣል። ይህ “ፍሳሽ” እስኪድን ድረስ ለብዙ ሳምንታት በቦታው ይቀራል። በ “ኢንዶፒዬሎቶሚ” ውስጥ ምንም አይነት ቀዶ ጥገና አያስፈልግም፣ እና ከሌሎቹ ሁለት ቀዶ ጥገናዎች የበለጠ ቀላል ነው። ሆኖም፣ የስኬት መጠኑ ትንሽ ዝቅተኛ ነው። አንዳንድ ጊዜ ይህ ከአንድ ጊዜ በላይ መከናወን ሊኖርበት ይችላል።

ከህክምና በኋላ ምን ያህል በፍጥነት ጥሩ ስሜት ይሰማኛል?

ይህ የሚወሰነው በ UPJ Obstruction ሕክምናዎ ላይ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች ከሁለት እስከ አራት ሳምንታት ውስጥ ያገግማሉ። ሆኖም ግን፣ ሰውነትዎ የተለየ ስለሆነ የማገገሚያ ጊዜዎ ሊለያይ ይችላል። ሐኪምዎ ስለዚህ ጉዳይ በጣም ጥሩ ሀሳብ ይሰጥዎታል።

የ UPJ እንቅፋትን መከላከል ይቻላል?

የሕክምና ተመራማሪዎች በእርግዝና ወቅት በምግብ እና በአመጋገብ እና በፅንሱ ውስጥ የUPJ እንቅፋት መፈጠር መካከል ግንኙነት እስካሁን አላገኙም። ይህ ማለት የUPJ እንቅፋት በወሊድ ጊዜ እንዳይከሰት ለመከላከል ምንም ማድረግ አንችልም ማለት ነው።

ይሁን እንጂ፣ ከ UPJ Obstruction ጋር ያልተወለዱ አዋቂዎች፣ የሚከተሉትን ነገሮች ማስወገድ ይህንን አደጋ ለመቀነስ ይረዳል፡

• የኩላሊት ጠጠር እንዳይፈጠር መከላከል።
• የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖችን (UTIs) መከላከል።
• በኩላሊትዎ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ማስወገድ።

የ'UPJ እንቅፋት' ሁኔታ ምን ይመስላል?

ቀደም ብሎ ከታወቀ እና በአግባቡ ከታከመ፣ የUPJ Obstruction ተስፋ በጣም ጥሩ ነው። አብዛኛዎቹ ልጆች የረጅም ጊዜ ችግሮች አያጋጥሟቸውም። እንዲሁም፣ ከመወለዳቸው በፊት ከተመረመረ፣ አንዳንድ ጊዜ ያለ ምንም ህክምና ሊፈታ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ በኋለኛው የሕይወትዎ ወቅት የUPJ Obstruction ችግር እንዳለብዎት ከተረጋገጠ፣ የኩላሊት ጉዳት የመጋለጥ እድሉ በትንሹ ከፍ ያለ ነው። ከባድ በሆኑ ጉዳዮች፣ ካልታከሙ፣ የUPJ Obstruction የኩላሊት ውድቀት እና ሞትንም ሊያስከትል ይችላል። ለዚህም ነው ቀደም ብሎ ምርመራ እና ሕክምና በጣም አስፈላጊ የሆኑት።

ዶክተር መቼ ማየት አለብዎት?

እርስዎ ወይም ልጅዎ ከእነዚህ ምልክቶች ውስጥ አንዳቸውም ቢኖሩብዎት ወዲያውኑ ዶክተር ያማክሩ፦

• በሽንት ውስጥ ደም ካለ (`(ሄማቱሪያ)`)።
• እንደ ሆድዎ ውስጥ እንዳለ ዕጢ በእጅዎ ውስጥ ቢይዝ።
• በላይኛው የሆድ ክፍል ወይም በጀርባ ላይ ህመም ካለብዎት ('(የፍላንክ ህመም)')።
• ትኩሳት ካለብዎት።
• የልጁ እድገት ከተገታ (`(እድገት እየተዳከመ / ለማደግ አለመቻል)`) ።

ወደ ድንገተኛ ሕክምና ክፍል (ETU) መቼ መሄድ ያስፈልግዎታል?

ሽንት መሽናት ካልቻሉ ወዲያውኑ በአቅራቢያዎ ወደሚገኝ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ።ይህ የሚዘገይ ነገር አይደለም።

ዶክተሩን ምን ጥያቄዎች መጠየቅ አለብዎት?

ዶክተሩን እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ይችላሉ:

• ይህንን ሁኔታ እንዴት መለየት ይቻላል `(የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መሰናክል)`?
• የልጄ የUPJ እንቅፋት ሕክምና ሳይደረግለት ይሻሻላል ብለው ያስባሉ?
• የሕክምና አማራጮች ምንድናቸው?
• ቀዶ ጥገና አስፈላጊ ከሆነ ምን አይነት ዘዴ ይመክራሉ?
• የUPJ እንቅፋት የመከሰት እድሉ ምን ያህል ነው?

በ`(ዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መዘጋት)` እና `(ዩሬቴሮቬሲካል መጋጠሚያ - UVJ) መዘጋት` መካከል ያለው ልዩነት ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ (UPJ) እና የዩሬቴሮቬሲካል መጋጠሚያ (UVJ) መሰናክሎች የሚከሰቱት በዩሬተርዎ ጫፍ (ዩሬተር) ላይ ነው። ዩሬተርዎ ከፊኛዎ ጋር የሚገናኝበት ዩሬተር ነው። የዩሬተርዎ መዘጋት እዚያ ይከሰታል። ነገር ግን የዩሬተርዎ ከኩላሊትዎ ጋር የሚገናኝበት በኩላሊት ፔልቪስ የUPJ መዘጋት ይከሰታል።

እንግዲህ፣ ከዚህ ሁሉ ወደ ቤት ልንወስደው የሚገባ መልእክት ምንድን ነው?

ልጅዎ በማህፀን ውስጥ እያለ ወይም ከተወለደ በኋላ በምርመራ ወቅት ይህ ችግር ሊኖረው እንደሚችል ሲሰሙ መፍራት የተለመደ ነው። እራስዎን በመውቀስ፣ 'የተሳሳትኩ ነገር ሰርቻለሁ? ይህ እንዳይከሰት ለመከላከል ማድረግ የምችለው ነገር ነበር?' ብለው ሊጠይቁ ይችላሉ። ነገር ግን እንደ እውነቱ ከሆነ፣ '(ዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መሰናክል)' የሚባል ይህ ሁኔታ አንዳንድ ጊዜ የሚከሰት ነገር ነው። ዶክተሮች እንኳን መንስኤውን በትክክል መናገር አይችሉም።

በጣም አስፈላጊው ነገር ብዙ ሰዎች ከዚህ የ"UPJ እንቅፋት" ሁኔታ ማገገም መቻላቸው ነው። ስለዚህ ዶክተር ጋር ለመነጋገር እና ለማነጋገር አይፍሩ። በአእምሮዎ ውስጥ ያሉዎትን ጥያቄዎች እና ፍርሃቶች ሁሉ ይረዳሉ። በሚችሉት መንገድ ሁሉ ይረዱዎታል እና ሁሉንም ጥያቄዎችዎን ይመልሳሉ። ቀደም ብሎ ምርመራ እና ተገቢ ህክምና እዚህ በጣም አስፈላጊዎቹ ነገሮች ናቸው።

ኩላሊት ፣ የሽንት ትራክት፣ የUPJ መዘጋት፣ የህፃናት ህክምና፣ የሽንት ስርዓት፣ የቀዶ ጥገና፣ የዩሬቴሮፔልቪክ መጋጠሚያ መዘጋት