ዶክተሩ የኩላሊት ችግር ወይም ድክመት እንዳለብህ ነግሮሃል? ወይስ የሚያውቁት ሰው የኩላሊት በሽታ እንዳለበት ሰምተው ያውቃሉ? እነዚህን ቃላት ሲሰሙ ትንሽ ፍርሃትና ጭንቀት መሰማት በጣም የተለመደ ነው። ነገር ግን ይህንን የምናውቅ ከሆነ፣ ያ ፍርሃት በከፍተኛ ደረጃ ሊቀንስ ይችላል። ስለዚህ ዛሬ፣ ስለዚህ የረጅም ጊዜ የኩላሊት በሽታ፣ ማለትም 'ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (CKD)'፣ የተለያዩ ደረጃዎች ምን እንደሆኑ እና በእያንዳንዱ ደረጃ ምን ማድረግ እንዳለብን እንነጋገር።
የኩላሊት በሽታ (CKD) ለምን በደረጃ ይከፈላል?
በቀላል አነጋገር፣ CKD የኩላሊት ተግባር ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀስ በቀስ የሚቀንስበት ሁኔታ ነው። ይህ በአንድ ጊዜ አይከሰትም። ለዚህም ነው ዶክተሮች በሽታውን ክብደት ለመረዳት ከደረጃ 1 እስከ 5 የሚመድቡት።
እንደ ደረጃ መውጣት አስቡት። ደረጃው ላይ ስትደርሱ ኩላሊቶችዎ በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ። ወደ ታች ስትወርዱ ተግባራቸው ይቀንሳል።
- የመጀመሪያ ደረጃዎች (ደረጃ 1-3): በእነዚህ ደረጃዎች ኩላሊቶችዎ አሁንም በጥሩ ሁኔታ ወይም በመደበኛ ደረጃ ላይ ይሰራሉ። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በዚህ ደረጃ ምንም አይነት ዋና ዋና ምልክቶች አይታዩም።
- ዘግይተው የሚሄዱ ደረጃዎች (ደረጃ 4-5): በዚህ ደረጃ የኩላሊት ተግባር በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። በመጨረሻው ደረጃ ላይ ኩላሊቶቹ ሙሉ በሙሉ ሊበላሹ ይችላሉ።
ነገር ግን ይህ ማለት የሁሉም ሰው የኩላሊት በሽታ ወደ ደረጃ 5 ያድጋል ማለት አይደለም ። በተገቢው ህክምና እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ብዙ ሰዎች በሽታውን አሁን ባለበት ደረጃ መቆጣጠር እና እድገቱን ለረጅም ጊዜ ማዘግየት ይችላሉ።
እነዚህ ደረጃዎች እንዴት ይወሰናሉ? GFR ምንድን ነው?
እሺ፣ አሁን ዶክተሩ በምን ደረጃ ላይ እንዳለህ በትክክል እንዴት ሊያውቅ እንደሚችል እንመልከት። ይህ በዋነኝነት የሚወሰነው የኩላሊትህን "የማጣሪያ መጠን" በመመልከት ነው።
በሰውነታችን ውስጥ ያሉት ሁለቱ ኩላሊቶች እንደ ሁለት የውሃ ማጣሪያዎች ናቸው። የኩላሊት ዋና ተግባር የማይፈለጉ ቆሻሻዎችን፣ ከመጠን በላይ ውሃ እና ጨዎችን ከደም ውስጥ ማጣራት እና ማጽዳት እና እንደ ሽንት ማውጣት ነው። ይህንን የማጣሪያ ሂደት የሚያከናውኑ በሚሊዮን የሚቆጠሩ በጣም ትናንሽ ክፍሎች በኩላሊቶቹ ውስጥ አሉ። እኛ `(ኔፍሮን)` ብለን እንጠራቸዋለን። በእያንዳንዱ ኔፍሮን ውስጥ ያለው ዋናው ማጣሪያ `(ግሎሜሩለስ)` ይባላል።
በእነዚህ ማጣሪያዎች አማካኝነት ደምዎ ምን ያህል በፍጥነት እንደሚጸዳ የሚለካው ግሎሜሩላር ፊልትሬሽን ፍጥነት ወይም GFR ይባላል።
ኩላሊቶቹ ሲጎዱ ይህ የማጣሪያ መጠን (GFR) ይቀንሳል። ይህንን GFR በቀጥታ ለመለካት አስቸጋሪ ስለሆነ፣ ዶክተሮች በደምዎ ውስጥ ያለውን "ክሪታኒን" የሚባል የቆሻሻ ምርት መጠን ይለካሉ ከዚያም እንደ እድሜዎ እና ጾታዎ ባሉ ልዩ እኩልታዎች GFRዎን ለማስላት ይጠቀሙበታል። ይህንን ግምታዊ GFR ወይም eGFR ብለን እንጠራዋለን።ይህ በደም ሪፖርትዎ ውስጥ እንደ eGFR የተዘረዘረው እሴት ነው።
በተጨማሪም፣ በሽንት ውስጥ ፕሮቲን (አልቡሚን) መኖሩን ለማረጋገጥ የሽንት ምርመራ ይደረጋል። አንዳንድ ጊዜ፣ eGFR ጤናማ ቢሆንም እንኳ፣ በሽንት ውስጥ ያለው ፕሮቲን የኩላሊት ጉዳት የመጀመሪያ ምልክት ሊሆን ይችላል።
የ CKD ደረጃዎች እና ትርጉማቸው
ይህ የ CKD 5 ደረጃዎችን ለመመደብ የሚያገለግል የ eGFR እሴት ነው። ይህንን ሰንጠረዥ በመመልከት በቀላሉ መረዳት ይችላሉ።
| መድረክ | የኢጂኤፍአር እሴት (ሚሊ/ደቂቃ) | የኩላሊት ሁኔታ |
|---|---|---|
| ደረጃ 1 | 90 ወይም ከዚያ በላይ | በኩላሊቶቹ ላይ ትንሽ ጉዳት ቢደርስም፣ የማጣሪያ መጠኑ ግን የተለመደ ነው። |
| ደረጃ 2 | 60 - 89 | በኩላሊቶቹ ላይ ትንሽ ጉዳት እና የማጣሪያ መጠን ትንሽ ይቀንሳል። |
| ደረጃ 3a | 45 - 59 | በኩላሊቶቹ ላይ መካከለኛ ጉዳት እና የማጣሪያ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። |
| ደረጃ 3ለ | 30 - 44 | በኩላሊት ላይ መካከለኛ ጉዳት እና የማጣሪያ መጠን መቀነስ። |
| ደረጃ 4 | 15 - 29 | ኩላሊቶቹ በጣም ተጎድተዋል። የማጣሪያ ፍጥነቱ በጣም ዝቅተኛ ነው። |
| ደረጃ 5 | ከ15 ዓመት በታች | የኩላሊት ውድቀት። በዚህ ጊዜ የዳያሊሲስ ወይም የኩላሊት ንቅለ ተከላ ያስፈልጋል። |
በእያንዳንዱ ደረጃ ምን ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ?
የሲኬዲ ልዩ ባህሪያት አንዱ ምልክቶቹ እንደ ደረጃው ይለያያሉ።
ደረጃዎች 1 እና 2
በእነዚህ የመጀመሪያ ደረጃዎች፣ አብዛኛዎቹ ሰዎች ምንም አይነት ምልክት አያሳይም ምክንያቱም ኩላሊታቸው አሁንም በጥሩ ሁኔታ እየሰራ ነው። ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ለሌላ በሽታ የደም ወይም የሽንት ምርመራ ሲደረግ ወይም የደም ግፊት ሲረጋገጥ ነው። ነገር ግን አንዳንድ ሰዎች የሚከተሉትን ሊያስተውሉ ይችላሉ
- የእጆች፣ የእግር ወይም የቁርጭምጭሚቶች እብጠት
- በተደጋጋሚ የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽኖች
- አረፋማ ሽንት
ደረጃዎች 3a እና 3b
የኩላሊት ተግባር እየቀነሰ ሲሄድ፣ ሰውነት ከእሱ ጋር ለመላመድ አስቸጋሪ ጊዜ ያሳልፋል። ብዙ ሰዎች የሕመም ምልክቶችን ማሳየት የሚጀምሩት በዚህ ጊዜ ነው።
- የእግርና የቁርጭምጭሚት እብጠት
- የምግብ ፍላጎት መቀነስ እና ክብደት መቀነስ
- ድካም እና ሕይወት አልባነት ስሜት
- የጡንቻ ቁርጠት
- የመተንፈስ ችግር
- እንቅልፍ ማጣት
- የሚያሳክክ ቆዳ
- ተደጋጋሚ የሽንት ፍላጎት፣ በተለይም በሌሊት
- አረፋማ ወይም ጥቁር ሽንት
ደረጃዎች 4 እና 5
በዚህ ጊዜ ኩላሊቶቹ በአግባቡ መሥራት አቁመዋል፣ እና ከሰውነት የሚወጡ ቆሻሻዎች በደም ውስጥ መከማቸት ይጀምራሉ። ይህ ወደ ከባድ ችግሮች ሊያመራ ይችላል። ከላይ ከተጠቀሱት ምልክቶች በተጨማሪ የሚከተሉት ሊከሰቱ ይችላሉ፡
- ማተኮር አስቸጋሪነት
- ራስ ምታት
- የታችኛው የሆድ ህመም
- በእጆችና በእግሮች ላይ የሚሰማ መወጠር
- ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ
- የሽንት መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መቆም
- መጥፎ ትንፋሽ
- የቆዳ ቀለም መቀየር (ግራጫ ወይም ቢጫ መሆን)
ለኩላሊት በሽታ የሚሰጡ ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?
እስካሁን ለ CKD ምንም አይነት መድኃኒት የለም። ሆኖም ግን፣ ህክምና ምልክቶቹን መቆጣጠር እና የበሽታውን እድገት ሊያዘገይ ይችላል። የሕክምና አማራጮች እንደ በሽታው ደረጃ ይለያያሉ።
ለደረጃ 1 እና 2 የሚደረግ ሕክምና
በዚህ ጊዜ ዋናው ግብ በኩላሊቶቹ ላይ ተጨማሪ ጉዳት እንዳይደርስ መከላከል ነው። ሐኪምዎ የሚከተሉትን ሊመክርዎት ይችላል፡
- የሚያጨሱ ከሆነ ወዲያውኑ ያቁሙ።
- ጤናማ አመጋገብ፣ ጨውና ዘይት ዝቅተኛ መሆን።
- አዘውትሮ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ።
- የሰውነት ክብደትን መቆጣጠር።
- የስኳር በሽታ ካለብዎት የደምዎን የስኳር መጠን በደንብ ይቆጣጠሩ።
- የደም ግፊትዎ ከፍተኛ ከሆነ ይቆጣጠሩት።
ለደረጃዎች 3a እና 3b የሚደረግ ሕክምና
በዚህ ደረጃ፣ ከአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ጋር፣ በሽታውን ለመቆጣጠር መድሃኒቶችም ሊያስፈልጉ ይችላሉ።
- ለከፍተኛ የደም ግፊት የሚወሰዱ መድኃኒቶች፡- የደም ግፊት ባይኖርዎትም እንኳ አንዳንድ መድኃኒቶች በኩላሊትዎ ላይ የሚደርሰውን ጉዳት ሊቀንሱ ይችላሉ።
- የኮሌስትሮል ቅነሳ መድሃኒት።
- የስኳር በሽታ መድሃኒቶች፡- አንዳንድ መድሃኒቶች፣ በተለይም SGLT2 አጋቾች፣ የስኳር በሽታ በሌላቸው ሰዎች ላይ እንኳን ኩላሊታቸውን ለመጠበቅ ይሰጣሉ።
- ዲዩሬቲክስ፡- ከሰውነት ውስጥ ተጨማሪ ጨውና ውሃ ለማስወገድ ይረዳል።
- ሌሎች መድሃኒቶች፡- አጥንትን ለማጠናከር እና የደም ማነስን ለመከላከል የብረት ታብሌቶች ወይም ሌሎች ቫይታሚኖች።
ለደረጃ 4 እና 5 የሚደረግ ሕክምና
ኩላሊቶቹ ሊበላሹ ሲሉ፣ መድሃኒት ብቻውን ሰውነትን ጤናማ ለማድረግ በቂ አይሆንም። በዚህ ደረጃ ላይ ያሉት ሁለት ዋና ዋና የሕክምና አማራጮች የሚከተሉት ናቸው፡
- ዳያሊሲስ፡- ከኩላሊትዎ ውስጥ ያለውን ደም የሚያስወግድ ማሽን።
- የኩላሊት ንቅለ ተከላ፡- ጤናማ የሆነ ኩላሊት ወደ ሰውነት በቀዶ ጥገና የሚደረግ ንቅለ ተከላ።
እነዚህ ሁሉ ሕክምናዎች የሚወሰኑት ጤናዎን በጥልቀት ከመረመሩ በኋላ በዶክተርዎ ነው። ስለዚህ ፣ ከሐኪምዎ ጋር አዘውትረው መወያየት እና ምክራቸውን መከተል በጣም አስፈላጊ ነው።
ወደ ቤት የሚወስድ መልእክት
- ሲኬዲ (CKD) የኩላሊትን ተግባር ከጊዜ ወደ ጊዜ ቀስ በቀስ የሚያዳክም በሽታ ነው።
- በሽታው እንደ ክብደቱ ከደረጃ 1 እስከ 5 ይከፈላል፣ እና ለዚህ eGFR የሚባል መለኪያ ጥቅም ላይ ይውላል።
- በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ ብዙ ጊዜ ምንም ምልክቶች አይታዩም። ስለዚህ እንደ ስኳር በሽታ ወይም የደም ግፊት ያሉ ለአደጋ የሚያጋልጡ ነገሮች ካሉዎት መደበኛ የሕክምና ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።
- ምንም እንኳን የሲኬዲ በሽታ ሙሉ በሙሉ ሊድን ባይችልም፣ የበሽታው መባባስ በተገቢው ህክምና እና የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል።
- ስለ ሁኔታዎ፣ ደረጃዎ እና ህክምናዎ ሁልጊዜ ከሐኪምዎ ጋር በግልጽ ይነጋገሩ።
💬 Comments (0)
እስካሁን ምንም አስተያየት አልተለጠፈም። ለመጀመሪያ ጊዜ አስተያየትዎን እዚህ ያክሉ።
አስተያየትህን ጨምር